2 мс. назад
Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!
Ключевые моменты:
Диагностика:
📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!
Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).
Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.
Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you
Ключевые моменты:
Диагностика:
📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!
Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).
Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.
Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you
Показать больше
2 мс. назад
Мошенница украла MacBook стоимостью 250 тысяч рублей из пункта выдачи СДЭК, использовав фотографию чужого паспорта и сказав, что оригинал паспорта на замене.
Сотрудник поверил ей и отдал дорогой ноутбук. СДЭК готов компенсировать только 3 тысячи рублей, так как именно на эту сумму была застрахована посылка.
Сотрудник поверил ей и отдал дорогой ноутбук. СДЭК готов компенсировать только 3 тысячи рублей, так как именно на эту сумму была застрахована посылка.
Показать больше
2 мс. назад
Сотрудники транспортной полиции завершили деятельность группы наркоторговцев.
Преступники, которые жили в роскоши и передвигались по городу на дорогих автомобилях, были замечены правоохранительными органами из-за своей схемы работы. Они сами доставляли запрещенные вещества ограниченному числу клиентов. Иногда сделки происходили прямо перед отправлением поездов, что привлекло внимание отдела по контролю за оборотом наркотиков на транспорте.
В результате оперативных действий все члены группы были задержаны.
Преступники, которые жили в роскоши и передвигались по городу на дорогих автомобилях, были замечены правоохранительными органами из-за своей схемы работы. Они сами доставляли запрещенные вещества ограниченному числу клиентов. Иногда сделки происходили прямо перед отправлением поездов, что привлекло внимание отдела по контролю за оборотом наркотиков на транспорте.
В результате оперативных действий все члены группы были задержаны.
Показать больше
2 мс. назад
2 мс. назад
Вы знаете о Басте?
Известный рэпер Баста, настоящее имя которого Василий Вакуленко, недавно сделал неожиданное заявление, которое шокировало его фанатов.
В своем последнем интервью музыкант признался, что считает себя настоящим "скуфом" и даже пообещал написать песню, посвященную этому образу жизни. Вакуленко отметил, что "скуф" – это не просто слово, а целая философия, олицетворением которой он считает культового персонажа Джеффри Лебовски из фильма "Большой Лебовски".
Известный рэпер Баста, настоящее имя которого Василий Вакуленко, недавно сделал неожиданное заявление, которое шокировало его фанатов.
В своем последнем интервью музыкант признался, что считает себя настоящим "скуфом" и даже пообещал написать песню, посвященную этому образу жизни. Вакуленко отметил, что "скуф" – это не просто слово, а целая философия, олицетворением которой он считает культового персонажа Джеффри Лебовски из фильма "Большой Лебовски".
Показать больше
2 мс. назад
Житель Камчатки, вернувшись домой после рабочего дня, столкнулся с необычной ситуацией.
Вместо привычной тишины его встретила открытая дверь, что свидетельствовало о незапланированном входе. Однако грабители не забрали ценные вещи, а наоборот, оставили необычный «подарок» – большую рыбу, которая лежала прямо посреди коридора. Выяснилось, что такие «рыбные сюрпризы» являются местной традицией, разновидностью розыгрыша среди знакомых.
Вместо привычной тишины его встретила открытая дверь, что свидетельствовало о незапланированном входе. Однако грабители не забрали ценные вещи, а наоборот, оставили необычный «подарок» – большую рыбу, которая лежала прямо посреди коридора. Выяснилось, что такие «рыбные сюрпризы» являются местной традицией, разновидностью розыгрыша среди знакомых.
Показать больше
2 мс. назад
Она решила кардинально изменить свою внешность.
Пластическая хирургия обещала эффект, который ранее казался недостижимым, увеличив объём ягодиц до невероятных размеров.
Тем не менее, радость от нового облика была омрачена жестокой реальностью. Громадные формы стали тяжёлым бременем, лишив женщину элементарной мобильности. Теперь повседневные дела требуют специальных приспособлений, а поддержание экстравагантной красоты связано с огромными расходами на корректирующие процедуры.
Пластическая хирургия обещала эффект, который ранее казался недостижимым, увеличив объём ягодиц до невероятных размеров.
Тем не менее, радость от нового облика была омрачена жестокой реальностью. Громадные формы стали тяжёлым бременем, лишив женщину элементарной мобильности. Теперь повседневные дела требуют специальных приспособлений, а поддержание экстравагантной красоты связано с огромными расходами на корректирующие процедуры.
Показать больше
2 мс. назад
Наконец-то появилось что-то замечательное! Ребенок с доброй душой! Родителям стоит выразить благодарность, они воспитали хорошего мальчика ❤
2 мс. назад
23 февраля — большой живой концерт Каспийский Груз в Milo Concert Hall!
Каспийский Груз возвращается в Нижний Новгород с юбилейным альбомом «Сторона А сторона Б». Исполнение всех хитов группы вместе с live band — будет незабываемо!
Билеты онлайн » https://miloconcerthall.ru...
Каспийский Груз возвращается в Нижний Новгород с юбилейным альбомом «Сторона А сторона Б». Исполнение всех хитов группы вместе с live band — будет незабываемо!
Билеты онлайн » https://miloconcerthall.ru...
Показать больше