Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you