Анафилаксия или анафилактический шок?

🔸Анафилаксия – это жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности немедленного типа. Она характеризуется быстрым развитием потенциально жизнеугрожающих изменений гемодинамики и/или нарушениями со стороны дыхательной системы. Наряду с нарушением систем дыхания и кровообращения, возможны поражения кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта.

🔸Анафилактический шок (АШ) – острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся снижением систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.

Без выраженных гемодинамических нарушений диагноз шока неправомерен: например, жизнеугрожающий бронхоспазм в сочетании с крапивницей – анафилаксия, но не АШ.

В патогенезе анафилактического шока выделяют три фазы:

1⃣ В иммунологическую фазу формируется сенсибилизация организма. Она начинается с первичного поступления аллергена в организм, выработки на него IgE и продолжается до прикрепления его к рецепторам базофилов и тучных клеток.

Средняя продолжительность этой фазы — 5–7 суток, но на введение готовых антител (сыворотки) сокращается до 18–24 часов.

2⃣ В патохимическую фазу (начинается в момент повторного поступления антигена в сенсибелизированный организм) аллерген взаимодействует с двумя молекулами IgE, фиксированными на рецепторах базофилов и тучных клеток. Это приводит к тому, что в присутствии ионов кальция происходит их дегрануляция и высвобождение БАВ.

3⃣ В патофизиологическую фазу происходят описанные выше изменения кровообращения, индуцированные высвободившимися БА

В клинической практике выделяют 5 вариантов течения АШ:

🔸 Острое злокачественное течение. Этот вариант чаще встречается у пациентов с типичным АШ. Пациент часто не успевает высказать жалобы. Коллапс развивается за 3–30 мин. Нарастают признаки ОДН. Из- за неэффективности кровообращения кожно-вегетативные проявления не характерны. Сыпь может возникнуть уже после восстановления кровообращения.

Может отмечаться резистентность к противошоковой терапии и нарастание отека легких. Часто диагноз у таких пациентов устанавливается ретроспективно.

🔸 Острое доброкачественное течение. При этом варианте у пациента отмечается оглушение, умеренное нарушение функций дыхания и кровообращения. Противошоковая терапия высокоэффективна.

🔸 Затяжное течение выявляется при проведении противошоковой терапии типичного АШ, к которой у пациента отмечается устойчивость, что способствует развитию СПОН. Такие пациенты нуждаются в комплексном лечении.

🔸 Абортивное течение АШ — наиболее благоприятный для пациента вариант развития событий, при котором симптомы типичного шока легко купируются, как правило, без применения лекарственных средств.

🔸 Рецидивирующее течение выявляется при повторном развитии шокового состояния через 4–5 часов (описаны случаи рецидива через 10 суток) после первичного купирования его симптомов. Рецидивы могут протекать более остро и тяжело, к тому же они могут быть более резистентны к противошоковой терапии, чем первичный шок.

Такой вариант АШ может наблюдаться при приеме пролонгированных лекарственных средств.

💔 **КОНЕЦ РОМАНА: ХАНДЕ ЭРЧЕЛ И ХАКАН САБАНДЖИ РАССТАЛИСЬ**

Поклонники турецкой актрисы Ханде Эрчел ожидали, что её трёхлетний роман с миллиардером Хаканом Сабанджи завершится свадьбой. Однако, вопреки их ожиданиям, знаменитости объявили о расставании.

Сначала звезда турецких сериалов удалила все совместные фотографии с бойфрендом. Затем журналистка Бирсен Алтунташ сообщила, что Ханде подтвердила разрыв с Хаканом, не уточнив причину их решения прекратить отношения.

Арзу Сабанджи, мать Хакана, через несколько часов опубликовала пост, который многие поклонники турецких сериалов восприняли как выпад в сторону Эрчел.

«Невежество подобно сну. Ваша первая реакция на человека, который вас разбудил, — это гнев», — написала она.

Хейтеры Ханде предполагают, что Арзу Сабанджи этой цитатой снова продемонстрировала своё влияние на сына. По их мнению, именно она «разбудила его и освободила от невежества» в лице Эрчел. Однако истинное значение слов матери миллиардера остаётся неизвестным.

Между тем, поклонники турецкой актрисы считают, что инициатором разрыва была сама Ханде. Они полагают, что брак с Сабанджи мог бы стать концом её карьеры, и поэтому Эрчел, тщательно всё обдумав, решила расстаться с Хаканом, чтобы сосредоточиться на построении успешной карьеры.

Напомним, что роман Ханде и Хакана начался в 2022 году. Турецкие СМИ неоднократно писали о том, что Арзу Сабанджи негативно относится к избраннице сына и не готова принять её в семью. Сама мать миллиардера всегда избегала отвечать на вопросы журналистов о её отношениях с Хаканом и Эрчел.

Алена Водонаева и Микки Рурк, как оказалось, поддерживают дружеские отношения или даже нечто большее? 😉

В интернете активно обсуждают кадры, на которых модель общается с голливудским актером. На видео заметно, что Рурк позволяет себе слишком тактильное поведение: он настойчиво и грубо трогает Водонаеву. Подписчики обратили внимание, что Алене это явно не по душе, но она почему-то мирится с этим...

Санта-Барбара вернулась на экраны📺🍿

Андрюша Малахов подготовил выпуск, посвящённый громкому разводу любовника Полины Дибровой.

Елена Товстик посетила студию вместе с командой поддержки: Катей Гордон и женой Хайдарова – Светланой Сильваши. Также, возможно, был и сам Товстик с повреждённой ногой, но это не точно.

Джастин и Хейли Бибер устроили вечеринку по случаю первого дня рождения своего сына Джека.

На заднем дворе собрались все друзья мальчика.

В числе подарков был и автомобиль, который, несомненно, порадовал именинника.

Аврора Киба опубликовала фото с возлюбленным!

Певица вернулась в Москву на летние каникулы и сопровождает Григория Лепса в туре. Сейчас они отправились во Владимирскую область на концерт своего молодого человека.