Патофизиология водно-электролитного обмена представляет собой нарушение динамического равновесия между процессами поступления, распределения и выведения воды и электролитов, преимущественно натрия (Na⁺), что приводит к изменению объема и осмоляльности биологических жидкостей организма.

Основные клинические формы нарушений водно-электролитного баланса включают:

Дисгидрия — патология водного баланса, характеризующаяся отклонениями в объеме внеклеточной жидкости:

1.1. Гипергидратация (гидробаланс) — состояние избыточного накопления воды и натрия в организме, часто наблюдаемое при сердечной и почечной недостаточности.

1.2. Гипогидратация (дегидратация) — дефицит общего объема воды и электролитов, возникающий вследствие кровопотери, рвоты, диареи и других патологических состояний.

Дисомия — патология осмотического давления, обусловленная нарушением концентрации электролитов, в частности натрия:

2.1. Гипернатриемия — повышение концентрации натрия в плазме крови, что может быть следствием дефицита воды или гиперосмолярной дегидратации, например, при несахарном диабете.

2.2. Гипонатриемия — снижение концентрации натрия в плазме крови, обусловленное избыточным накоплением воды, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ)

Механизмы развития данных нарушений включают дисфункцию почечных механизмов регуляции, патологические изменения гормонального статуса, в частности альдостеронового и антидиуретического, а также аномальные потери жидкостей организма.