Здравствуйте! Анонимно плиз
1-Чувства, 2-Мысли, 3 - Действия бывшего по отношению ко мне (ближайшие)
Мы общаемся переодически, он уезжал надолго, сейчас вернулся как пару дней, но мы ещё не виделись снова, спустя пару лет. И вот такой расклад вышел. Девушки как он говорит у него нет.

В чувствах расстройство и не желает любовь принимать. Перебирает мысли, как всё было печально во время отношений.

В мыслях тайную игру со мной вести, чтобы никто не знал, что мы опять общаемся. Хитрит, хочет секс переодически и всё.

В действиях - их нет . Ушёл на дно, расстроен и надо будто бы подумать а надо ли это все. Или заканчивать.

Здравствуйте. Помогите понять, верная от моя трактовка. Моему мч пишет наша общая знакомая по поводу и без. Задала два вопроса.
1 фото - Зачем она ему пишет? Чтоб раскачать общение, добиться его внимания, причём продумывает как аккуратно это сделать и с какой тактикой. Возможно раньше общение было чаще и она бы хотела возобновить то, каким оно было раньше.
2 фото - Ее чувства к нему? Есть симпатия. Следит за ним, пытается сблизиться.

Пропала девушка, еще зимой , до сих пор не могут нигде найти. Я сделала расклад , с вопросом Где сейчас находится она? Помогите пожалуйста с трактовкой , родственники склоняются к версии , что она либо замерзала ( пропала в марте в Сибири), либо уб.ли. Но по картам я см.рти не вижу, более того, я думаю с ней все в порядке и она сделала свой выбор по карте Влюбленные, ушла с мужчиной ( король пентаклей выпал из колоды случайно , я его не стала убирать).Прошу анонимно.

чон чонгук в деталях 💔
идеальный до дрожи... #jk #jungkook #bts #army #ot_7

Виновен только взрослый. Как будут лечить педофилию?

12 июля 2024 года вступили в силу изменения ст. 107 Уголовного кодекса, согласно которым к лицам с диагнозом «педофилия» будут применяться принудительные меры безопасности и лечения. Белорусские специалисты внедряют в практику антиандрогенную терапию. Это явилось основанием для международной научно-исследовательской работы РНПЦ психического здоровья совместно с РКЦ психического здоровья Минздрава Удмуртской Республики, где имеется 10-летний опыт диагностики и лечения расстройств сексуального предпочтения, в т. ч. педофилии. Актуальны вопросы комбинированного лечения антиандрогенами и психотропными препаратами в связи с тем, что определенное число сексуальных правонарушений совершают лица с психическими и поведенческими расстройствами, страдающие вместе с тем парафилиями.

Число преступлений против половой неприкосновенности и эксплуатации несовершеннолетних измеряется сотнями случаев ежегодно и постоянно растет. О нюансах диагностики и лечения расстройств сексуального предпочтения, в частности педофилии, журналисту «Медвестника» рассказала заведующая сектором наркологического мониторинга и превентологии организационно-методического отдела, заведующая образовательным центром РНПЦ психического здоровья Наталия Громова.

Наталия Владимировна, на основании каких критериев устанавливается диагноз «педофилия»? В чем основные сложности выявления данного расстройства?

В МКБ-10 обозначены 3 критерия расстройств сексуального предпочтения (рубрика F65). Первый — индивиду свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные объекты или формы проявления половой активности. Второй — индивид либо поступает в соответствии с этими влечениями, либо испытывает в связи с ними значительный дистресс. Третий — предпочтение такого рода наблюдается по меньшей мере в течение 6 месяцев. Но мы предполагаем, что расстройство берет свое начало еще в детском возрасте.

Рубрика F65 большая, сюда входит и эфебофилия — влечение к подросткам, и фетишизм, и садомазохизм, и эксгибиционизм, и др. Применение принудительных мер безопасности и лечения у нас предусмотрено только в отношении педофилии наряду с хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Педофилия в МКБ-10 имеет код F65.4 и подразумевает сексуальную тягу к детям (девочкам или мальчикам либо представителям обоих полов), обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста. Мы говорим о детях до 12–14 лет, но ключевое значение имеет отсутствие у ребенка вторичных половых признаков.

Если абстрагироваться от диагностических критериев, профессионального взгляда, а просто представить 45-летнего мужчину, еще и отца, и 7-летнюю девочку: сексуальные отношения между ними можно отнести к состоянию психического здоровья? Человек испытывает сексуальное влечение к ребенку, думает об этом, страдает из-за этого. Но с такими жалобами он к нам не придет. О его расстройстве мы узнаем лишь после того, как он, поддавшись своим фантазиям, совершит сексуальные действия по отношению к ребенку.

Мы собирали статистику: с 2019 года чуть более чем у 4 % из общего числа лиц, совершивших данные преступления, установлен диагноз педофилии. А на диспансерном учете на тот момент с диагнозом «педофилия» состоял только один человек: у парня, проходившего срочную военную службу, в телефоне обнаружили детскую порнографию.

Считается, что диагностика педофилии — это архисложно. Нужно уметь это делать. Почему может быть сложно? Когда идет разговор специалиста с человеком, которого удалось разговорить (каждый будет утверждать: «Меня оговорили»), и он начинает подробно рассказывать, что делал с ребенком, это тяжело выдерживать. А детали важны для диагностики: как все происходило, что ощущал ребенок, по мнению парафилика...

При этом выслушать нужно с долей сочувствия, чтобы человек доверился и открылся тебе. На это может уйти не один час. Я дважды была в Удмуртии, мне дали возможность пообщаться с заключенными в колонии, у которых установлен диагноз «педофилия», и в системе здравоохранения у них находятся такие пациенты. У нас мы с коллегами из Удмуртии также осмотрели несколько заключенных, и у каждого было расстройство сексуального предпочтения. Один в нашем присутствии даже разделся — эксгибиционист. В Удмуртии я увидела, как работает терапия: парафилики начинают понимать социальную опасность своих деяний.

Вопросы педофилии всегда будут идти параллельно с юриспруденцией. Если мы говорим про такой вид преступлений, то, отмечу, часто все окружение встает на сторону человека, который это совершил. Даже мама ребенка в силу неверия, категоричности по отношению к алогичным ситуациям нередко выступает на стороне супруга, будь он ребенку отчимом или родным отцом. Очень часто это происходит, и в это сложно поверить.

Что представляет собой лечение педофилии? И поделитесь вашим взглядом, какой должна быть эффективная терапия.

Лечение педофилии подразумевает назначение антиандрогенных препаратов (химическая кастрация), и их внедрение не представляет особой сложности. Вопрос в том, что, несмотря на назначение судом принудительного лечения, фактически нет каких-либо способов обязать это лечение принимать.

В большинстве случаев у совершивших данное преступление тестостерон находится в пределах нормы. Это люди, которые долго входят в доверие к жертве, либо близкие люди. В теме сексуального насилия корень — слово «секс», а это в том числе любовь, но смысл данного понятия у парафилика искажен. Задумайтесь: это происходит между близкими родственниками. Такой взрослый действительно может пытаться «любить» ребенка, он будет его жалеть, потому что такие дети, как правило, недолюблены в семьях. Просто так в сексуальное насилие ребенок не попадет, всегда есть почва, и эти люди хорошо чувствуют эту почву и дают заботу, ласку, «любовь» и… сексуальное возбуждение, потому что воздействие на половые органы — это приятно. Педофил необязательно будет насиловать ребенка, он будет его трогать, обнимать, целовать. Как пример, случай с девочкой-подростком. Как выяснилось, папа часто был в разъездах, родители не уделяли дочери должного внимания, а она искала любви и заботы.

Насилие может происходить с девочками, которым не хватает ощущения безопасности, которое обязан обеспечить родной отец.

У нас опыта лечения педофилии нет. Выйдя из колонии, человек находится не под нашим учетом. Исправительная колония: цели — в самом названии. Но если человек болен? Происходят рецидивы.

По моему мнению, педофилия — это болезнь, которую нужно лечить в стационаре с применением в том числе психотропных препаратов при наличии симптоматики. Это обусловлено тем, что педофилия может сочетаться с умственной отсталостью, шизофренией, химической зависимостью. Некоторые страны применяют хирургическое лечение, но даже в этом случае происходят рецидивы.

И там еще такая система: если человек соглашается на хирургическую кастрацию, ему сокращают срок лишения свободы. Но что если он вновь совершил преступление? Смертная казнь? (Предусмотрена в Китае, Южной Корее, Ираке, Иране, Саудовской Аравии и др. — Прим. авт.). В некоторых странах смертная казнь проходит прилюдно. В обществе однозначно должно быть сформировано мнение, что потворства сексуальному извращению не будет, оно будет пресекаться. Считаю, необходима дальнейшая работа по ужесточению ответственности в рамках изменений в законодательстве.

Ребенок, в отношении которого совершили противоправные сексуальные действия, в будущем также может стать парафиликом. Психика жертвы ломается. Так, я работала с девочкой, у которой эпизод сексуального насилия произошел год назад, выявился только сейчас. Чтобы поднять ее глаза с пола к моим, понадобился час: жертва насилия испытывает чувства вины, стыда, «грязности». «Я уже испорченная, и этого не изменить».

У одного взрослого могут быть сотни малолетних жертв. Воспитатель детского сада на протяжении 17 лет совратил 166 детей. Случай, о котором я узнала в России: мужчина с высшим образованием, примерный семьянин познакомился в интернете с 12-летней девочкой, накануне поссорился с женой. Кто не ссорится в браке? Но это не пусковой механизм для развития такого расстройства, как педофилия, это было ранее, просто проявилось именно на фоне дистресса, когда возникла почва.

Еще один случай: «профессиональный фотограф», работающий в фотоателье, вставлял 8-летним девочкам анальную пробку и фотографировал. При этом мамы этих девочек, которым он платил, тех придерживали, потому что это больно… В другом случае 45-летняя учительница совратила 8-классника…
Давайте поговорим о проекте. Какие задачи по диагностике и лечению педофилии он призван решить?

Совместно со специалистами РКЦ психического здоровья Минздрава Удмуртской Республики разрабатывается проект на тему «Изучить влияние медикаментозной терапии в условиях принудительных мер безопасности и лечения на качество жизни лиц с расстройствами сексуального предпочтения, в т. ч. педофилией». Мы хотим проанализировать, как изменится клиническая картина заболевания под влиянием антиандрогенной терапии.

Научная идея состоит в том, что благодаря антиандрогенной терапии у лиц с расстройствами сексуального предпочтения, в т. ч. педофилией, наступает стойкая медикаментозная ремиссия, что обусловливает снижение общественной опасности таких лиц.

То есть наша основная задача — снижение рецидивности преступлений сексуального характера.

Результаты исследования будут использованы при разработке методических рекомендаций по диагностике и лечению лиц с расстройствами сексуального предпочтения.

Как становится известно о сексуальном насилии? Почему жертвы зачастую об этом не сообщают? С какими психологическими проблемами они впоследствии сталкиваются и можно ли им помочь?

Обычно это становится известно через выявление переписки у человека, совершившего преступление. Жертвы действительно сами редко сообщают. Многое остается скрытым — страшно, стыдно, люди меняют города.

Был случай, когда девочка-подросток привела

Риск самоповреждений и суицида по достижении возраста, в котором один из родителей совершил самоубийство

Люди, пережившие самоубийство близкого друга, партнёра или родственника, подвержены повышенному риску депрессии, суицидальных попыток и завершённого суицида. Множество исследований посвящено влиянию самоубийства родителей: установлено, что у детей, потерявших родителя вследствие самоубийства, риск совершения суицида почти в три раза выше по сравнению с общей выборкой и более чем в два раза выше, чем у детей, потерявших родителя по другим причинам.

Дети, пережившие самоубийство родителя, особенно подвержены риску, если они одного пола с умершим, и зачастую выбирают схожие методы суицида. Одним из возможных механизмов является генетическая предрасположенность. Кроме того, важным фактором выступает социальное научение дезадаптивным реакциям на стресс.

Исследования близнецов, приёмных детей и молекулярной генетики подтверждают частичный вклад генетики в передачу суицидального риска. Наследственность может проявляться через расстройства настроения у родителей или промежуточные фенотипы, такие как импульсивность, агрессия, нейротизм или нейрокогнитивные дефициты. Также наследуются дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, которые, в свою очередь, также связаны с риском суицида.

Дети, потерявшие родителя из-за суицида, чаще сталкиваются с социально-экономическими трудностями и стрессовой средой. Это воздействие может начинаться ещё во время беременности, нарушая развитие нейрорегуляторных механизмов, а затем продолжаться в детстве и подростковом возрасте. Пренебрежение в воспитании, жестокое обращение, семейные конфликты и нарушения структуры семьи могут способствовать формированию суицидального поведения.

Кроме того, поведение родителей, их стратегии совладания со стрессом и эмоциональные реакции могут передаваться детям. После суицида родителя ребёнок может испытывать дефициты во взаимодействии со стороны переживающего горе оставшегося родителя, что особенно критично в ранние периоды развития.

Имитация может играть важную роль в передаче суицидального риска в семье. Дети часто идентифицируют себя с родителями, перенимая их способы решения проблем, включая самоубийство как крайний метод выхода из сложных ситуаций. Желание понять причины и состояние умершего родителя также может подталкивать ребёнка к имитации суицидального поведения.

Доказано, что неестественные причины смерти родителя повышают риск суицидального поведения у детей, причём суицид родителя имеет наибольший негативный эффект. Процесс горевания при суициде родителя осложняется стигматизацией. Ребёнок может испытывать стыд, вину, ответственность и чувство покинутости. В большинстве обществ суицид рассматривается как «смерть, нарушающая нормы морали», что создаёт дополнительное давление на переживающих утрату. Эти переживания особенно опасны в свете межличностной теории суицида, согласно которой сочетание ощущения ненужности и утраченной принадлежности к обществу увеличивает риск самоубийства.

Исследователи, под руководством Y. Logeswaran et al. выдвинули гипотезу о том, что риск самоповреждений и самоубийств повышается при достижении возраста, в котором родитель покончил жизнь самоубийством. Для подтверждения гипотезы, ученые проанализировали случаи более 500 тысяч человек, потерявших родителей из-за самоубийства и другим причинам.

Результаты показали, что достижение возраста, в котором умер родитель, связано с повышенным риском серьёзных самоповреждений и суицида у людей, переживших родительский суицид. Однако у тех, чьи родители умерли по другим причинам, риск не повышался. Это подтверждает гипотезу о том, что когнитивные факторы в эмоционально значимый период могут способствовать суицидальному поведению.

Возможно, такие процессы включают возобновление непроработанной травмы и горя, стремление избежать невыносимого стресса, убеждённость в неизбежности суицида, тоску по воссоединению с умершим или отождествление себя с ним. Однако эти предположения требуют дальнейшего изучения.

Хотя тревога смерти может возникать и у людей, потерявших близких из-за естественных причин, исследование не выявило повышенного риска самоповреждений или суицида при достижении возраста умершего родителя в таких случаях. Тем не менее это не исключает необходимости эмоциональной поддержки в этот период, так как любой человек, переживший утрату, может испытывать тревогу по мере приближения к возрасту смерти родителя.

Перевод: Щепкин Е. С.

Научная редактура: Касьянов Е. Д.

Источник: Logeswaran Y, McDonald K, Cerel J, Lewis G, Erlangsen A, Pitman A. Risk of self-harm and suicide on reaching the age at which a parent died by suicide or other causes: A Danish, population-based self-controlled case series study. Suicide Life Threat Behav. 2025 Feb;55(1):e13135. doi: 10.1111/sltb.13135. Epub 2024 Nov 19. PMID: 39559956; PMCID: PMC11716354.