Появление "горба" во время лечения ВИЧ-инфекции

Мужчина, 52 года
На фоне новой схемы антиретровирусной терапии стал замечать появление странного горбика на шее...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #хирургия #инфекции #фармакология

Тяжелые проявления сифилиса на фоне ВИЧ-инфекции

Женщина, 26 лет
У пациентки выявлен ВИЧ.
Поступила с фокальными моторными судорогами, количество CD4-клеток составляло 238 на кубический миллиметр, титр реагинов в плазме крови был 1:32, а тест на антитела к трепонеме IgG в сыворотке крови был положительным. При поступлении выполнена МРТ с гадолинием в режиме Т1: выявлены множественные сифилитические гуммы головного мозга (рис. A и B).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #инфекции #сифилис #ВИЧ

❗️ B Poccии pезкo выpоcло числo cлучaев смеpтельнo oпacногo менингитa — за первые шеcть меcяцев 2025 гoдa зapегистpиpoвaнo yже 1200 зaболевшиx, чтo вдвoе больше, чем зa веcь 2024 год

Пo дaнным специaлиcтoв, вcпышка нaпpямую связaнa c пoтoком тpyдoвых мигpaнтoв, cpеди кoторыx бoлее 60% зaбoлевшиx. Пpичина — oтcyтcтвие вaкцинaции и paспрoстpанение инфекции в ycлoвияx антиcaнитaрии.

Kaждый десятый зaразившийся yмиpaет, а кaждый пятый выживший ocтaётся инвaлидoм.

Bидимo, мигpaнты pешили не толькo рабoтaть зa нac, нo и болеть вместo нac.

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Как ученые прогнозируют пандемии?
Учёные прогнозируют новые пандемии, основываясь на различных факторах и исследованиях.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составляет список патогенов, способных вызвать эпидемию. В него входят, например, коронавирусы MERS- и SARS-Cov, возбудители зоонозных инфекций, оспа обезьян, инфекции Нипах и Чикунгунья, лихорадка Зика.

Некоторые учёные полагают, что следующую пандемию вызовет неизвестный науке патоген, потенциально более смертоносный, чем COVID-19. Вирусолог из Института Пирбрайта (Великобритания) Наоми Форрестер-Сото называет список ВОЗ разумным, но считает, что пандемию вызовет тот, о существовании которого люди пока даже не догадываются.

Другие специалисты убеждены, что для предотвращения пандемии необходимо уделять больше времени научным исследованиям и развитию медицины. В чрезвычайной ситуации это поможет сократить время на создание и разработку нового лекарства или даже заранее выявить опасный патоген и найти решение ещё до возникновения проблемы.

Однако, по мнению профессора кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Николая Никитина, предсказать источник новой пандемии вряд ли получится из-за естественной мутационной изменчивости патогенов, освоения людьми новых территорий, контактов с дикими животными и других факторов окружающей среды.

Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторые лекарства, которые могут входить в состав аптечки для выживания:

Анальгетики (обезболивающие средства). Рекомендуется брать минимум 3 разных препарата: от головной боли, от зубной и суставной боли, в ампулах — для выраженного болевого синдрома, при сильных ушибах, вывихах, переломах.
Антисептики (зелёнка, йод, медицинский спирт).
Ранозаживляющие (Стрептоцид, Левомеколь и т. д.).
Антиаллергические средства (Гидрокортизоновая мазь, Лоратадин, супрастин и т. д.).
Сердечные препараты (Валидол, Нитроглицерин и т. д.).
Жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин).
Противовирусные.
Средства от боли в горле (леденцы Стрепсилс, Септолете).
Противокашлевые (Мукалтин, Бромбексин и т. д.).
Средства при отравлении (Активированный уголь, Энтерофурил).
Слабительные средства.
Ферментные препараты (для улучшения пищеварения, Мезим-форте, Панкреатин и т. д.).
Закрепляющие средства (противодиарейные — Лоперамид, Имодиум).
Спазмолитические средства (при спазмах кишечника).
Таблетки для дезинфекции питьевой воды (диоксид хлора).
Также в аптечке должны быть пластыри, бинты, шприцы, вата, пинцет, эластичный бинт и наколенники.

Продолжение Трагедии

На этом история не закончилась. В течение следующих пяти лет симптомы инфекции возвращались, и девушке пришлось удалить оставшиеся пальцы. Это трагическое событие подчеркивает потенциальные риски, связанные с процедурами пилинга рыбками, которые могут распространять инфекции из-за плохой гигиены в некоторых салонах. Несмотря на популярность этой процедуры, многие медики предупреждают о ее опасности для здоровья.

Удаление прыща привело к реанимации мужчины.

После, казалось бы, безобидной процедуры выдавливания прыща у него возникли серьёзные последствия.

Небольшое воспаление под губой стало началом опасной инфекции. После самостоятельного удаления прыща состояние мужчины резко ухудшилось: появились проблемы с дыханием, поднялась высокая температура, а ротовая полость сильно распухла и покраснела. Инфекция проникла в рану при выдавливании, что и вызвало такую бурную реакцию организма. Гной, содержащий болезнетворные бактерии, спровоцировал быстрое воспаление, которое переросло в двустороннюю пневмонию. В итоге он оказался в реанимации, подключённый к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Продолжение Трагедии

На этом история не закончилась. В течение следующих пяти лет симптомы инфекции возвращались, и девушке пришлось удалить оставшиеся пальцы. Это трагическое событие подчеркивает потенциальные риски, связанные с процедурами пилинга рыбками, которые могут распространять инфекции из-за плохой гигиены в некоторых салонах. Несмотря на популярность этой процедуры, многие медики предупреждают о ее опасности для здоровья.

Продолжение Трагедии

На этом история не закончилась. В течение следующих пяти лет симптомы инфекции возвращались, и девушке пришлось удалить оставшиеся пальцы. Это трагическое событие подчеркивает потенциальные риски, связанные с процедурами пилинга рыбками, которые могут распространять инфекции из-за плохой гигиены в некоторых салонах. Несмотря на популярность этой процедуры, многие медики предупреждают о ее опасности для здоровья.

Удаление прыща привело к реанимации мужчины.

После, казалось бы, безобидной процедуры выдавливания прыща у него возникли серьёзные последствия.

Небольшое воспаление под губой стало началом опасной инфекции. После самостоятельного удаления прыща состояние мужчины резко ухудшилось: появились проблемы с дыханием, поднялась высокая температура, а ротовая полость сильно распухла и покраснела. Инфекция проникла в рану при выдавливании, что и вызвало такую бурную реакцию организма. Гной, содержащий болезнетворные бактерии, спровоцировал быстрое воспаление, которое переросло в двустороннюю пневмонию. В итоге он оказался в реанимации, подключённый к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Неожиданные Последствия Выдавливания Прыща

Мужчина по фамилии Чен попал в реанимацию после того, как решил выдавить небольшую красную точку под губой. После процедуры он продолжил заниматься своими делами, но вскоре начал испытывать сильные проблемы с дыханием, высокую температуру, и его рот сильно опух и покраснел. Причина этих симптомов оказалась в занесении инфекции из гноя при выдавливании прыща, что привело к воспалению ротовой полости. Воспаление быстро переросло в двустороннюю пневмонию, и мужчине потребовалась искусственная вентиляция легких.

Во время отпуска в Таиланде девушка решила попробовать необычную процедуру — погрузить ноги в аквариум с мелкими рыбками. Она надеялась, что это поможет избавиться от омертвевшей кожи.

Однако после возвращения в Австралию она почувствовала ухудшение самочувствия. Обследование показало, что у неё остеомиелит — воспаление кости. В результате врачам пришлось ампутировать ей большой палец на правой ноге.

Но на этом история не закончилась. В течение следующих пяти лет симптомы инфекции возвращались, и ей пришлось удалить оставшиеся пальцы.
~Об Интересном~

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Отдыхая на тайском курорте, женщина решила попробовать необычную процедуру: погружение ног в аквариум с маленькими рыбками, которые съедают омертвевшие клетки кожи.

Причиной заражения послужила загрязненная вода в аквариуме. По возвращении в Австралию женщина почувствовала себя плохо. После медицинского осмотра у нее диагностировали остеомиелит.

Медикам пришлось прибегнуть к ампутации большого пальца правой ноги. Однако симптомы инфекции продолжали появляться, и в течение следующих пяти лет ей удалили все остальные пальцы.

Правительство взялось за дело, о распространении страшной инфекции в учреждении для малышей.

Родителям не говорили о том что у одного из членов персонала появилась инфекция передающаяся через слизистые.

Неожиданно родителям предложили подписать бланк согласия на проведение анализов их малышей. Никаких объяснений по этому поводу дано не было. Когда у одного из детей подтвердилась болезнь, родителей пригласили на собрание и сказали принимать лекарства . Медицинский персонал не хотел говорить о цели лечения, но под давлением родителей сказал, что это "экстренный случай венерического заболевания".

Сифилис может передаваться не только при половом контакте, но и в быту. Поэтому дети могут заразиться через тесный контакт с больным взрослым.

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Отдыхая на тайском курорте, женщина решила попробовать необычную процедуру: погружение ног в аквариум с маленькими рыбками, которые съедают омертвевшие клетки кожи.

Причиной заражения послужила загрязненная вода в аквариуме. По возвращении в Австралию женщина почувствовала себя плохо. После медицинского осмотра у нее диагностировали остеомиелит.

Медикам пришлось прибегнуть к ампутации большого пальца правой ноги. Однако симптомы инфекции продолжали появляться, и в течение следующих пяти лет ей удалили все остальные пальцы.

Отдыхая на тайском курорте, женщина решила попробовать необычную процедуру: погружение ног в аквариум с маленькими рыбками, которые съедают омертвевшие клетки кожи.

Причиной заражения послужила загрязненная вода в аквариуме. По возвращении в Австралию женщина почувствовала себя плохо. После медицинского осмотра у нее диагностировали остеомиелит.

Медикам пришлось прибегнуть к ампутации большого пальца правой ноги. Однако симптомы инфекции продолжали появляться, и в течение следующих пяти лет ей удалили все остальные пальцы.

Во время отпуска в Таиланде девушка решила попробовать необычную процедуру — погрузить ноги в аквариум с мелкими рыбками. Она надеялась, что это поможет избавиться от омертвевшей кожи.

Однако после возвращения в Австралию она почувствовала ухудшение самочувствия. Обследование показало, что у неё остеомиелит — воспаление кости. В результате врачам пришлось ампутировать ей большой палец на правой ноге.

Но на этом история не закончилась. В течение следующих пяти лет симптомы инфекции возвращались, и ей пришлось удалить оставшиеся пальцы.

Правительство взялось за дело, о распространении страшной инфекции в учреждении для малышей.

Родителям не говорили о том что у одного из членов персонала появилась инфекция передающаяся через слизистые.

Неожиданно родителям предложили подписать бланк согласия на проведение анализов их малышей. Никаких объяснений по этому поводу дано не было. Когда у одного из детей подтвердилась болезнь, родителей пригласили на собрание и сказали принимать лекарства . Медицинский персонал не хотел говорить о цели лечения, но под давлением родителей сказал, что это "экстренный случай венерического заболевания".

Сифилис может передаваться не только при половом контакте, но и в быту. Поэтому дети могут заразиться через тесный контакт с больным взрослым.

Правительство взялось за дело, о распространении страшной инфекции в учреждении для малышей.

Родителям не говорили о том что у одного из членов персонала появилась инфекция передающаяся через слизистые.

Неожиданно родителям предложили подписать бланк согласия на проведение анализов их малышей. Никаких объяснений по этому поводу дано не было. Когда у одного из детей подтвердилась болезнь, родителей пригласили на собрание и сказали принимать лекарства . Медицинский персонал не хотел говорить о цели лечения, но под давлением родителей сказал, что это "экстренный случай венерического заболевания".

Сифилис может передаваться не только при половом контакте, но и в быту. Поэтому дети могут заразиться через тесный контакт с больным взрослым.

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная неадекватной реакцией организма на инфекцию. Помните: время — критический фактор!

Ключевые моменты:

Диагностика:

📍Сепсис-3: Ориентируемся на изменение оценки SOFA ≥ 2 баллов вследствие инфекции.
📍qSOFA (быстрая оценка): частота дыхания ≥ 22/мин, нарушение сознания, систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. (для быстрого скрининга, отрицательный результат не исключает сепсис!).
📍Обязательно ищем источник инфекции!

Лечение (правило “часа”):
🔸Реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация.
🔸Антибиотикотерапия: начать в течение первого часа! Эмпирически — с учетом локальной резистентности микрофлоры. Деэскалация после получения результатов посева.
🔸Инфузионная терапия: 30 мл/кг кристаллоидов при гипотензии или лактате > 4 ммоль/л. Оценка реакции на инфузию!
🔸Вазопрессоры: при сохраняющейся гипотензии, несмотря на инфузию. Цель — MAP (среднее артериальное давление) ≥ 65 мм рт. ст. (предпочтительно норадреналин).

Мониторинг:
🔹Гемодинамика: ЧСС, АД, ЦВД (с осторожностью), диурез.
🔹Лабораторные показатели: лактат, газы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, прокальцитонин (для оценки динамики).
🔹Оценка органной дисфункции: SOFA/qSOFA.

Важно помнить:
❗️Раннее выявление и агрессивное лечение – залог успеха.
❗️Не забываем об оптимизации сопутствующих заболеваний.
❗️Мультидисциплинарный подход.
#Инфекция @medfor_you

Смертельно опасная лихорадка денге добралась до Российских туристов в Таиланде.

Заразились уже несколько граждан РФ. У них высокая температура, жажда, тошнота и сыпь на теле.

Накануне в стране прошли сильные дожди, а после них активизировались переносчики инфекции - комары.

О резком росте числа заражений также предупреждают власти Вьетнама.