Мужчина, 60 лет

Хронические заболевания: артериальная гипертензия, биполярное расстройство.
Обратился с жалобами на нарушение мочеиспускания к урологу, была назначена МРТ.
По данным МРТ обнаружены многочисленные микрокисты в корковом и мозговом веществе обеих почек (рис. A, вид в аксиальной плоскости; рис. B, вид в коронарной плоскости).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #нефрология #терапия #урология #психиатрия #фармакология

"Бабушка в маразме": поведение Лолиты на концерте в Москве возмутило россиян

Певица Лолита Милявская выступила перед зрителями на концерте в Лужниках. Знаменитость вернулась на большую сцену после "отмены" из-за участия в голой вечеринке и снова угодила в скандал из-за своего внешнего вида и поведения на сцене. Многим россиянам показалось, что она вела себя слишком одиозно и явно не в соответствии со своим возрастом и статусом.

На мероприятии Лолита появилась в прозрачном комбинезоне, пиджаке и туфлях на каблуке. Наряд подчеркивал все особенности тела артистки, которые она решила без стеснения продемонстрировать всем собравшимся на концерте. При этом свое выступление Милявская дополнила вызывающими танцами, показавшиеся публике крайне странными.

"Бабушка в маразме, пусть сходит с ума и дальше",

"Ей самой не противно на себя смотреть? Движения корявые",

"Ну "отменяли" ее после голой вечеринки, и что? Голая **па опять на сцене, отменяй-не отменяй...",

"Наверное, отечественная психиатрия бессильна в случае с Лолитой", – пишут россияне в соцсетях.

Ранее Лолита Милявская рассказала, почему ее дочь не живет в России. По словам знаменитости, из-за особенностей здоровья девочке не подходит насыщенный московский ритм жизни, поэтому было решено отправить ее вместе с бабушкой в Болгарию.

"Бабушка в маразме": поведение Лолиты на концерте в Москве возмутило россиян

Певица Лолита Милявская выступила перед зрителями на концерте в Лужниках. Знаменитость вернулась на большую сцену после "отмены" из-за участия в голой вечеринке и снова угодила в скандал из-за своего внешнего вида и поведения на сцене. Многим россиянам показалось, что она вела себя слишком одиозно и явно не в соответствии со своим возрастом и статусом.

На мероприятии Лолита появилась в прозрачном комбинезоне, пиджаке и туфлях на каблуке. Наряд подчеркивал все особенности тела артистки, которые она решила без стеснения продемонстрировать всем собравшимся на концерте. При этом свое выступление Милявская дополнила вызывающими танцами, показавшиеся публике крайне странными.

"Бабушка в маразме, пусть сходит с ума и дальше",

"Ей самой не противно на себя смотреть? Движения корявые",

"Ну "отменяли" ее после голой вечеринки, и что? Голая **па опять на сцене, отменяй-не отменяй...",

"Наверное, отечественная психиатрия бессильна в случае с Лолитой", – пишут россияне в соцсетях.

Ранее Лолита Милявская рассказала, почему ее дочь не живет в России. По словам знаменитости, из-за особенностей здоровья девочке не подходит насыщенный московский ритм жизни, поэтому было решено отправить ее вместе с бабушкой в Болгарию.

"Бабушка в маразме": поведение Лолиты на концерте в Москве возмутило россиян

Певица Лолита Милявская выступила перед зрителями на концерте в Лужниках. Знаменитость вернулась на большую сцену после "отмены" из-за участия в голой вечеринке и снова угодила в скандал из-за своего внешнего вида и поведения на сцене. Многим россиянам показалось, что она вела себя слишком одиозно и явно не в соответствии со своим возрастом и статусом.

На мероприятии Лолита появилась в прозрачном комбинезоне, пиджаке и туфлях на каблуке. Наряд подчеркивал все особенности тела артистки, которые она решила без стеснения продемонстрировать всем собравшимся на концерте. При этом свое выступление Милявская дополнила вызывающими танцами, показавшиеся публике крайне странными.

"Бабушка в маразме, пусть сходит с ума и дальше",

"Ей самой не противно на себя смотреть? Движения корявые",

"Ну "отменяли" ее после голой вечеринки, и что? Голая **па опять на сцене, отменяй-не отменяй...",

"Наверное, отечественная психиатрия бессильна в случае с Лолитой", – пишут россияне в соцсетях.

Ранее Лолита Милявская рассказала, почему ее дочь не живет в России. По словам знаменитости, из-за особенностей здоровья девочке не подходит насыщенный московский ритм жизни, поэтому было решено отправить ее вместе с бабушкой в Болгарию.

Эмоциональное выгорание, или осознанность?

Сегодня буду говорить об этапе, когда перерастаешь средний уровень развития общества. Сразу сделаю оговорку: эго обожает навешивать на себя печати качества. Приписывать себе высокий уровень – его любимое занятие. Как ипохондрик у себя уверенно отыскивает симптомы болезни, эго также уверенно отыскивает симптомы своей значимости. Поэтому постарайтесь себя не обмануть.

Ко мне все чаще попадают клиенты с такой интересной проблемой: живешь себе спокойно лет 30 – и почти все у тебя ок, ты можешь быть даже вполне уверенным в себе человеком, жизнь может кипеть и цвести. А потом вдруг все ломается. Из мира куда-то исчезает вся химия. Словно оказался на свадьбе, где все пляшут, от души веселятся, а ты смотришь на этот экшен как бы со стороны – не цепляет. Будто дурной сон. С тобой заговаривают, и ведь нужно отвечать, как-то подыгрывать, а то еще подумают, что – псих. Словно выпал из жизни в какой-то личный сумрак.

Может показаться, будто полностью эмоционально выгорел, очерствел, лишился интересов. Такое, конечно, тоже бывает: в депрессии, от усталости или гормональных перепадов. Но если депрессии нет, и ты уже был у врачей, проверял гормоны, баланс витаминов – и все в порядке, но состояние отключенности от мира никуда не уходит, значит дело в другом.

Представьте, что вас вернули в детский сад на общих основаниях с другими детьми. Выпендриваться своей взрослостью не прокатит. Придется с детсадовцами играть и общаться на равных. Получится ли? В лучшем случае вы будете не играть с погружением, а отыгрывать – искусственно и снисходительно. Получится такая кастанедовская контролируемая глупость. Вроде как: «я в ваш мир не очень-то верю, но что поделать – подыграю».

А теперь представьте, что этот детский сад по всюду. И взрослых нет. То есть они где-то есть, но шифруются под детей – их вообще не видно. Потому что взрослые темы в обществе не приветствуются. А если тему завести, покрутят пальцем у виска. Вот и приходится играть… Взрослые темы, если и поднимаются, то осторожно, в формате около философских рассуждений для фриков.

Ситуация усугубляется, если ты еще сам не понял, что повзрослел, и пытаешься от этого вылечиться: хочешь снова погрузиться в игру, когда радость и драма пронизывают нервы электричеством ярких эмоций. Ну, как в детстве.

Попытаться вылечиться стоит, может, причина твоей отрешенности – вовсе не в продвинутом уровне. Может, это депрессия, или какой-то постковидный синдром. Еще могут поставить загадочный диагноз «ВСД», потому что – субтильная натура. Могут отправить к психологу – и это неплохой совет на все случаи жизни.

Но если депрессии нет и здоровье в порядке, с большой вероятностью ты просто перерос игры, которые предлагает социум. А новых игр на ровном месте не возникло. Как выразился один из комментаторов: «Культура, увы, практически не предлагает ничего для этого уровня».

Уровень общества
Легко достичь среднего уровня развития общества. Для этого достаточно смотреть телевизор. Достижению этого уровня способствует все: фильмы, книги, люди. Выше этого уровня развиваться сложней, потому что не у кого учиться.

Когда повышаешь уровень, становишься все менее понятным и даже странным для других. И это нормально. Тебе приходится говорить с ними на одном языке. Но этот язык для тебя уже не естественный. Поэтому бывает неловко и как-то искусственно.

Духовные учителя любят рассказывать, как это прекрасно и гармонично – повышать уровень сознания. Никто не говорит, как это бывает страшно, когда мир ломается на части. В это время красивые слова про духовную гармонию покажутся насмешкой. Ощущаешь себя, как сороконожка, которая сбилась, потому что передвигаться на автомате, как раньше уже не может.

Пока ты в матрице, в общении с другими сохраняется химия, потому что резонируешь со всеми на одном уровне. Если выходишь из матрицы, лучше не рассчитывать на радужные фейерверки.

Как найти опоры на новом уровне?
В прошлой статье на progressman.ru я говорил, что из состояния подвешенности есть два пути:
– можно заземлиться – вернуться к опорам прошлого уровня, поверить в старые игры
– а можно попытаться найти новые опоры на новом уровне

Вернуться в норму не выйдет, если ты ее перерос. Нужна новая норма. Чтобы найти опоры на другом уровне осознанности, нужно понять ясней эту открывшуюся новую реальность. Поможет общение с единомышленниками и составление карты местности – обновление мировоззрения.

Отыскать единомышленников на новом уровне – непросто, потому что в обществе не принято обсуждать вслух необычные состояния. Для обывателя все это плохо пахнет какой-то шизой.

Это приводит к странной неловкости в общении. Еще вчера все работало, а сегодня – только с алкоголем. Обычные темы не захватывают, а выражать себя настоящего еще непривычно и странно.

В одной из статей я уже давал такой совет – рискуйте быть искренними, настоящими, странными. Большинство – вас не поймет. Зато свои сразу узнают, и будут рады – вот настоящий, живой человек.

Если рядом нет единомышленников и проводников, и ты чувствуешь тревожную невесомость, чтобы закрепиться на новом уровне и успокоиться, все равно нужны опоры – более тонкие объяснения миру. Для этого нужно начать давать всему названия. То есть ты объясняешь себе явление, и как-то его называешь, кристаллизуешь мысль до максимальной ясности определения. Это дает опору.

Как понять, что ты «просветлел», а не поехал кукухой?
С поднятием осознанности могут накрывать необычные состояния: озарения, экзистенциальная тревога о быстротечности жизни, ощущение потока энергии и высокочастотных вибраций в теле, глубокая отрешенность, или наоборот – яркие, неземные эмоции. Все это – очень рандомно.

В этом месте внутренний скептик будет справедливо подсказывать, что это ты просто сходишь с ума. И если обратиться к психиатру, тот обязательно отыщет соответствующий диагноз.

Критическое мышление при таком положении дел должно подсказывать, что даже психиатрия – не истина, а еще молодая наука – и только один из способов попытаться хоть как-то объяснить, что вообще происходит. Поэтому, если включать ученого, то сомневаться надо бы во всем. И все проверять.

Можно допускать, что трансцендентные переживания – функция биологического желе внутри черепа. Можно допускать, что мозг – всего лишь антенна, а трансцендентное разворачивается где-нибудь на квантовом уровне. Пока нет твердого знания, можно продолжать сомневаться – так оно вернее будет.

Всевозможные самокопания в русле психологии, или духовности действительно могут увести в сторону от нормальной жизни, если нормальной жизнью не заниматься, а незаметно от себя утопать в болоте из концепций о саморазвитии. Этим грешат многие духовные искатели.

Все же состояние, о котором я здесь говорю, случается и с людьми далекими от тонких материй. Возможно, это естественный эволюционный этап развития человеческого ума.

Как не перепутать взросление с выгоранием?
Если снизилась вовлеченность в процессы собственной жизни, это необязательно значит, что ты повзрослел. Сознание выбивает из колеи по разным причинам:

1. Выгорание – самая частая причина эмоционального отчуждения. Обычно выгорание связывают с перегрузкой в работе. Но перегрузиться и выгореть можно, от чего угодно. Эмоции, как топливо – могут заканчиваться. Так же влияет физическое истощение. Если устал и выгорел, не мудрено, что ничего не чувствуешь, нужно чаще делать перерывы и отдыхать.

2. Резкая смена жизненной ситуации – это причина, по которой временно теряют психологические опоры. Например, при разводе, или увольнении – нормально побыть в волнующей подвешенности какое-то время.

3. Депрессия тоже вызывает отстраненность и снижение всех желаний. По моим наблюдениям чаще всего случается, когда теряешь веру в себя и в светлое будущее. Это ситуация, когда социум все еще резонирует на твоей частоте, но кругом мерещатся закрытые двери.

4. Социальная изоляция. С ней мир хорошо познакомился во время ковида. Когда проводишь много времени в одном и том же пространстве, начинается эмоциональный застой – психологическое болото.

5. Обесценивание обычной жизни на фоне идеализации – еще одна причина потери смыслов. Например, если сильно влюбился, или попал в секту, вся прочая жизнь покажется пустой и безрадостной.

Сюда же можно отнести травматические события, гормональные сбои, возрастные изменения. Поэтому лучше не спешить ставить себе диагноз «просветление». Для начала можно посетить: психолога, невролога и эндокринолога.

Осознанность не означает депрессивного самоотчуждения. Ты можешь ничего не чувствовать от просмотра телевизора, или в шумной компании, но в целом ты чувствуешь даже больше оттенков и нюансов. Ты все еще можешь вовлеченно общаться и чувствовать, но только на своем уровне.

Если осознанность выросла, могут поменяться все предпочтения: в общении, в еде, в музыке. Но какая-то грань мира все еще звучит с тобой в унисон. Просто ты сдвинулся по частоте звучания на более тонкую, и какое-то время уйдет на поиск новых опор и смыслов.

Игорь Саторин

На комментарии к статье отвечаю только в блоге:
https://progressman.ru/202...

🔔 Уже с 1 сентября вступили в силу новые квалификационные требования к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по Приказу Минздрава 206н.

Давайте разберемся какие же изменения произошли - https://clck.ru/35hvhj

🚀 Расширился список специальностей, на основании которых можно пройти Профессиональную переподготовку
Среди них:
- Анестезиология-реаниматология
- Гастроэнтерология
- Гериатрия
- Гигиена труда
- Диетология
- Инфекционные болезни
- Лечебная физкультура и спортивная медицина
- Мануальная терапия
- Онкология
- Нефрология
- Психотерапия
- Радиационная гигиена и многие другие!

🚀 Появились специальности по которым впервые появилась возможность пройти Профессиональную переподготовку (ранее они доступны только при прохождении Ординатуры):
- Неврология
- Оториноларингология
- Психиатрия
- Урология
- Эпидемиология
- Эндокринология
- Общая гигиена

🚀 Указаны квалификационные требования к должностям специалистов с высшим немедицинским образованием для каждой из них возможна Профессиональная переподготовка!

- Биолог
- Инструктор — методист по лечебной физкультуре
- Медицинский логопед
- Медицинский психолог
- Медицинский физик
- Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)
- Судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик)
- Химик-эксперт медицинской организации
- Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений
- Эмбриолог

📍Хотите узнать, какие возможности открылись для вас? Напишите нам информацию о Вашей базовой специальности (интернатуре/ординатуре) и мы подробно расскажем!

✅ Рекомендуем не откладывать этот вопрос, ведь возникший кадровый дефицит закроют те специалисты, которые раньше других успеют привести свое образование в соответствие новым требованиям - https://clck.ru/35hvhj

Почему от психотерапии становится хуже?
(опыт клиента)

Тем, кто в терапии не первый год, наверняка знакомо то ощущение, как у оленя из того анекдота "Что-то я пью и пью, а мне все хуже и хуже". Кажется, вроде бы, и терапевт отличный, и доверие с безопасностью с ней есть, и столько всего проработано, и столько новых навыков, полезных привычек, новых способов реагирования освоено, и в жизни значительные перемены случились - а внутренние ужасы все не прекращаются. И похожи на Змея Горыныча: отрубила ему одну голову - вместо нее вырастают три, перерубила все головы - внезапно вылезает новая, более мощная, крупная и хтоническая версия чудовища.

Начинаешь в себе сильно сомневаться: может, по мне уже большая психиатрия плачет? Что со мной не так?

На самом деле, все нормально: по мере того, как возрастают способности справляться и прорабатывать, открываются новые, более глубокие пласты травмы. И ядро травмы вскрывается, когда терапирующийся находится пике своего внутреннего развития и в самой гармоничной, безопасной точке отношений со своим терапевтом. Отсюда и возникает ощущение дикого сюра: все же хорошо, откуда ж этот мрак все лезет и лезет?!
Можно сказать, что по мере своей внутреннего развития и укрепления человек становится все более устойчивым, заботливым и любящим родителем своему внутреннему ребенку. Внутренний ребенок, в свою очередь, начинает все больше доверять этой внутренней родительской фигуре, и может ей открыться и показать свои самые глубокие раны, не боясь, что его отвергнут или утопят в стыде.

Эта внутренняя динамика во многом напоминает ситуацию, когда травматика пытается кто-то отогреть. К глубокому шоку отогревающего, как только травматик после долгих лет внутреннего голода и холода оказывается в тепле и заботе, из него начинает фонтанировать все, что он годами подавлял и от чего диссоциировался ради выживания: злость, боль, обида. И достается в первую очередь отогревающему. И чем лучше травматика отогрели, тем красочнее будет этот фонтан. Многие травматики почуяв в себе такое дело от отогревающего делают ноги - от стыда, испуга и из желания не причинять вред невинному человеку. С чисто человеческой точки зрения, это достойный выбор, но с точки зрения внутреннего здоровья - лучше бы, чтоб все оно вышло, откричалось, отплаклось, отлупилось кулаками и освободило внутреннее пространство для любви и тепла.

Хороший, грамотный, обученный работе с травмой психотерапевт это единственный человек, об кого отреагировать такой фонтан - это правильно, безопасно, экологично и полезно для внутреннего здоровья.
Возвращаясь к теме поста, ощущение, что травма не исчерпывается, а становится все страшнее и глубже - это хороший признак (при условии, что вы работаете с грамотным специалистом, к которому чувствуете доверие). Это значит, вы растете, становитесь сильнее и способнее. Если вы увидели дно своего внутреннего ада, самый его последний круг, от одного вида которого ужас продирает до костей - это значит, ваш внутренний ребенок вам полностью доверяет, и вы выросли в хорошего и надежного родителя для него (то есть, сделали то, что оказалось не по силам вашим собственным родителям). И вы почти добрались до конца вашего путешествия по исцелению - вам остался самый трудный, но уже последний бой.

Transurfer