https://steamcommunity.com...

Хахахаха. Здравствуйте, джентельмены! Запомните, если вы не вернете кристалл и принцесс, то очень скоро... УМРЁТЕ!

Сделала мод на Доктора Ливси в Castle Crashers. Для игры нужно купить ДЛС.

Коллеги, мы рады пригласить вас принять участие на нашем курсе "Техники телесно-ориентированной терапии в работе с тревожными состояниями, депрессивным расстройством и нарушениями сна".

📆 Сроки проведения: 4 октября 2025 г. - 7 декабря 2025 г.
⏰ Объем цикла: 72 уч. часа
🌏 Формат проведения: онлайн через платформу ZOOM

После прохождения программы вы

✅ овладеете техниками телесно-ориентированной психотерапии тревожных расстройств;
✅ сможете интегрировать техники телесно-ориентированной психотерапии в собственную практику независимо от выбранного Вами основного метода психотерапии;
✅ научитесь определять мишени телесно-ориентированной психотерапии и применять техники телесно-ориентированной психотерапии для помощи пациентам с тревожным состоянием.
✅ овладеете техниками танатотерапии соматизированных депрессивных расстройств;
✅ сможете интегрировать техники танатотерапии в собственную практику независимо от выбранного Вами основного метода психотерапии;
✅ научитесь определять мишени танатотерапии психотерапии и применять техники танатотерапии для помощи пациентам с депрессивным расстройством.
✅ овладеете продвинутыми техниками релаксации: нервно-мышечная, дыхательная, постизометрическая;
✅ сможете применять продвинутые техники релаксации в психотерапии расстройств сна-бодрствования.

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cAse92
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cAsec1

Контактные данные:
☎Телефон: +7 (812) 467-98-98
✉Электронная почта: clientdpo-portal.ru
👥 Telegram: t.me/p_dpo

#Исекай #Экшен #Фэнтези

Dream Cast (Berserk, Jerwis, Mirona, Orru)

t.me/BuddaAnime - информация о залитых видео

Описание: Главному герою очень сильно не повезло, ведь по мимо того что он погиб в своём родном мире, так и очутился в новом, фэнтезийном мире в самом не выгодном положении, ведь он переродился в меч! Теперь у него нет ни рук, ни ног ни даже головы, а попал он прямо в лес, где куча монстров! Но не всё так плохо, как могло бы быть, ведь его нашла кошко-девочка, которая назвала себя Фран и в кратце поведала свою печальную историю, о том как над ней издевались прошлые хозяева и как она желала силу, возможно это судьба. В свою же очередь, меч не смогу представиться, ведь он не помнит своего имени, а поэтому Фран назвала его Мастером, так и началась их дружба и совместная работа. Теперь они сражаются бок о бок во имя справедливости и добра, а так же повышают свой уровень.

Сексуальное мазохистическое расстройство

Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Сексуальный мазохизм – это получение сексуального удовлетворения при унижениях, избивании, связывании или иных насильственных действиях. Сексуальное мазохистическое расстройство диагностируется, когда пациент испытывает повторяющееся, интенсивное сексуальное возбуждение от этих действий, но при этом также испытывает клинически значимый стресс или нарушение способности к деятельности.
Диагностика
|
Лечение

Сексуальный мазохизм является формой парафилии, но большинство людей, страдающих мазохизмом, не отвечают клиническим критериям для парафилического расстройства, которые предполагают, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека приводят к клинически значимому дискомфорту или функциональным нарушениям. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.

Люди с сексуальным мазохизмом обычно открыто признают свою заинтересованность или участие в мазохистских сексуальных действиях. Термин БДСМ (бондаж-доминирование-садизм-мазохизм) является всеобъемлющим описательным термином, обозначающих сексуальных мазохистов, которые соответствуют или не соответствуют клиническим критериям диагноза "сексуальное мазохистическое расстройство".

Распространенность сексуального мазохистического расстройства неизвестна. Тем не менее в одном отчете по данным телефонного опроса, проведенного в Австралии в период с 2001 по 2002 год, было обнаружено, что 2,2% мужчин и 1,3% женщин сообщили, что были вовлечены в БДСМ-практики в течение предыдущих 12 месяцев (1).

Садомазохистские фантазии и соответствующее половое поведение по взаимной договоренности между партнерами встречается достаточно часто. Мазохизм имеет тенденцию быть ритуализированным и длительным. Для большинства участников (аналогично большинству других парафильных типов поведения) унижение и избиение просто разыграны; участники знают, что это игра, и тщательно избегают фактического унижения или травмы, часто с помощью заранее оговоренного "стоп-слова". Тем не менее некоторые мазохисты со временем увеличивают степень жесткости в своей активности и могут перестать использовать защитное стоп-слово, что потенциально может привести к серьезной травме или смерти.

Для лиц, которые занимаются мазохистскими практиками, они могут быть предпочтительным или исключительным способом достижения сексуального возбуждения. Люди могут применять свои мазохистские фантазии на себе самих, например:

Связывая себя

Протыкая себе кожу

Воздействуя на себя электрическим током

Поджигая себя

Удушение себя во время мастурбации (асфиксиофилия)

Или они могут найти партнера – сексуального садиста. Совместные с партнером практики могут включать в себя

Связывание

Завязывание глаз

Шлепки

Бичевание (хлестание)

Унижение в виде мочеиспускания или испражнения на тело

Принуждение к переодеванию в одежду противоположного пола

Принуждение к половому акту

Частично асфиксированы, обычно во время оргазма

Аутоэротическое удушье (асфиксиофилия)
Асфиксиофилия считается подтипом сексуального мазохистического расстройства. Как часть диагностического процесса, врач должен отметить, является ли это поведение "присутствующим" или "отсутствующим".

При этом расстройстве люди ограничивают свое дыхание (частичное удушье) либо позволяют партнеру сделать это во время оргазма или при его приближении — чтобы улучшить сексуальные переживания, а не как способ навредить себе. Как правило, люди используют предметы одежды (например, шарфы, нижнее белье) в качестве средства удушения. Такие связывающие предметы часто подвешены к какому-либо объекту в комнате (например, дверной ручке, столбику кровати).

Потеря сознания может произойти быстро, потому что обструкция венозного оттока из головного мозга ухудшает его кровоснабжение еще до наступления значительной гипоксии и гиперкапния. Люди, удушающие себя связывающими предметами, натяжение которых нельзя ослабить при потере сознания, могут непреднамеренно получить необратимые повреждения головного мозга или умереть.

Общие справочные материалы
1. Richters J, Grulich AE, de Visser RO, et al: Sex in Australia: Autoerotic, esoteric and other sexual practices engaged in by a representative sample of adults. Aust N Z J Public Health 27(2):180-190, 2003. doi: 10.1111/j.1467-842x.2003.tb00806.x

Диагностика сексуального мазохистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria

Конкретные клинические критерии следующие (1):

Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от унижения, избиения, связывания или других страданий. Это возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.

Их фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают серьезный дискомфорт либо ухудшают функционирование на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.

Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.

Врач должен выяснить:

Имеет ли место асфиксиофилия

Живет ли пациент в контролируемой среде (где было бы трудно участвовать в мазохистском поведении)

Находится ли пациент в полной ремиссии (т.е. прожил ли он по крайней мере 5 лет без стресса/нарушений в неконтролируемой среде)

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.

Лечение сексуального мазохистического расстройства
Когнитивно-поведенческая терапия

Антиандрогенное лечение

Лечение полового мазохизма не является необходимым, если у пациента нет клинически значимого стрессового расстройства или нарушения. Несмотря на небольшое количество крупных исследований, для тех, кому установлен диагноз "сексуального мазохистического расстройства", наибольшую эффективность в лечении имеет сочетание когнитивно-поведенческой терапии и антиандрогенного лечения (1).

Справочные материалы по лечению
1. Lykins A, Hucker SJ: Treatment of sexual masochism. In Case Studies in Sexual Deviance: Toward Evidence-Based Practice, edited by T Downhiller, Routledge/Taylor & Francis Group, 2014, pp. 102–116.

Подборка фильмов, в которых центральной темой являются отношения с родственниками:

1. «Крамер против Крамера» (Kramer vs. Kramer, 1979) — драматическая история о сложностях разводов и воспитании детей.

2. «Возвращение» (2006) - в жизнь двух сестер приходит призрак погибшей матери. Пронзительный взгляд Педро Альмодовара на женскую долю.

3. «Мамма Миа!» (Mamma Mia!, 2008) — музыкальная комедия о сложных семейных тайнах и отношениях между матерью и дочерью.

4. «Бруклин» (Brooklyn, 2015) — история молодой эмигрантки, которая пытается сохранить связь с семьей, находясь далеко от дома.

5. «Маленькие женщины» (Little Women, 2019) — экранизация классического романа о взаимоотношениях сестёр и их семьи.

6. «Все о моей матери» (Todo sobre mi madre, 1999) — драма о женщине, которая после трагедии старается восстановить связь с семьей.

7. «Тайна в их глазах» (El secreto de sus ojos, 2009) — фильм о расследовании, в котором переплетаются семейные тайны и личные травмы.

8. «Крёстный отец» (The Godfather, 1972) — классика о сложных и зачастую тяжёлых отношениях внутри мафиозной семьи.

9. «Отец» (The Father, 2020) — драма, где отражаются переживания человека и его дочери в условиях старения и деменции.

10. «Загадочная история Бенджамина Баттона» (The Curious Case of Benjamin Button, 2008) — история о времени, любви и семейных связях.

ПыСы жду тебя в закрытой психотерапевтической группе https://t.me/tribute/app?s...

🏰 Итоги летнего турнира по CastleFight!

🏆 На прошедшем турнире приняли участие многие игроки, но некоторые из них отличились и получат заслуженные награды:
1 место — Daniel4
Награда: 1.800 💎

2 место — Golub_Geniy
Награда: 1.300 💎

3 место — BackToThe80s
Награда: 750 💎

4 место — Kalbek
Награда: 600 💎

5 место — go1x1_noob
Награда: 500 💎

Турнирная сетка
https://docs.google.com/sp...

⭐️ Приятной игры!
#cristalix #minigames #castlefight

Рак у заядлого курильщика

Мужчина 63 года

Обратился в поликлинику с жалобами на сухой кашель и непреднамеренную потерю веса на 10 кг за последние 2 месяца. Он был активным курильщиком (ИК 30 пачка/лет).
При осмотре ослабление дыхание в нижних отделах правого легкого.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #пульмонология #онкология

Легкие пескоструйщика

Мужчина, 76 лет
Обратился с жалобами на прогрессирующую одышку и продуктивный кашель, которые беспокоили его в течение 6 месяцев. Пациент никогда не курил; 40 лет назад он 7 лет проработал пескоструйщиком.
При осмотре выявлены ослабленное дыхание и диффузные инспираторные хрипы.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #профболезни #пульмонология

Холестериновое сердце

Женщина, 50 лет
Обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на прогрессирующую одышку при физической нагрузке (функциональный класс II–III по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации в течение 3 месяцев) и усталость. Она также сообщила о дискомфорте в груди.
Ранее обследовалась, был заподозрен туберкулезный перикардит, в связи с чем ей назначили эмпирическую противотуберкулёзную терапию. Однако лечение не имело эффекта...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #кардиология #терапия

Ищете идеальный подарок мужчине?
Представляем вашему вниманию подарочный набор шампуров в кейсе собственного производства.
Набор для шашлыка станет отличным подарком на 23 февраля, день рождения или Новый год! Не упустите возможность порадовать близкого человека, коллегу, начальника. Этот набор для шашлыка подарочный станет настоящим украшением любой мужской коллекции!
Комплектация
Шампура с деревянной ручкой - 6шт;
Открывалка штопор - 1шт;
Топорик - 1шт;
Сербский нож - 1шт;
Стопки 70 мл - 4шт;
Кейс - 1шт.
Перейти на Ozon: https://ozon.ru/product/24...

Мальчик, 8 недель

Родители обратились к офтальмологу по направлению неонатолога. Ребёнок родился на 25-й неделе беременности с весом 850 г, находился в отделении интенсивной терапии новорождённых с респираторным дистресс-синдромом.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #неонатология #офтальмология

Мягкий череп и компрессия глазницы

Мальчик, 9 лет
В возрасте 4 лет у ребенка была выявлена серповидноклеточная анемия. Пациент постоянно получал фолиевую кислоту и профилактическое лечение от малярии, но не наблюдался постоянно у профильного специалиста.
В течение недели появились отеки в области лба и правого глаза. Отеки начинались с появления небольших припухлостей размером около 1 см в области лба. За 3 часа до госпитализации они увеличились до 7 см × 7 см. Отек был болезненным и распространялся на правый глаз. Опекуны также сообщили, что у ребенка была субфебрильная температура.
5 месяцев назад был похожий эпизод, но тогда отек исчез без лечения.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гематология #педиатрия

Тяжелое поражение кожи на фоне лечения артрита

Женщина, 56 лет
В анамнезе ревматоидный артрит. Обратилась к дерматологу с жалобами на сильную сыпь, которая беспокоила её в течение двух месяцев.
Последние 4 года пациентка тофацитиниб и метотрексат.
При осмотре на груди, плечах, шее, животе, ягодицах и бёдрах были обнаружены обширные участки гиперемии кожи с чешуйками, корками и глубокими трещинами.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #ревматология #дерматология

Странные подкожные узлы у новорожденного

Новорожденный мальчик
Родился на 34-й неделе беременности, переведен в отделение интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) из-за недоношенности, респираторного дистресс-синдрома (РДС) и наличия множественных подкожных образований. Стигм генетических заболеваний не выявлено, семейный анамнез не отягощен. Родители не состояли в кровном родстве и были здоровы. Беременность протекала без осложнений, за исключением лихорадки, потребовавшей госпитализации на поздних сроках беременности.
Первоначальной гипотезой был нейрофиброматоз.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #педиатрия #пренатальнаядиагностика #терапия

🏰 Последний день приема заявок на турнир по CastleFight!

🔥 Успей зарегистрироваться до 23:59 по МСК! Начало состоится 8 - 9 августа, пост с турнирной сеткой будет ближе к началу турнира!

ℹ Зарегистрироваться на турнир можно на форуме
https://forum.cristalix.gg...

Перед регистрацией ознакомьтесь с правилами турнира
https://docs.google.com/do...

✨ Приятной игры!
#cristalix #minigames #castlefight

🏰 Турнир по CastleFight уже на подходе!

🔥 Турнир начнется уже завтра (08.08) в 12:30 по МСК! Сейчас самое подходящее время, чтобы ознакомиться со всеми правилами и сеткой игр.

😘 А вот и турнирная сетка!
https://docs.google.com/sp...

ℹ️ Настоятельно рекомендуем ознакомиться с правилами турнира.
https://docs.google.com/do...

✨ Приятной игры!
#cristalix #minigames #castlefight

📌📌📌БРИСТОЛЬ
⚡Мы повысили зарплаты!
⚡Принимаем без опыта работы
⚡Работа рядом с домом

📌📌📌Администраторов
💫Заработная плата – 76 000 – 84 000

📌📌📌Продавцов-кассиров
💫Заработная плата от – 48 500 – 52 800

💯Мы предлагаем:
- Официальное трудоустройство с первого дня работы и полный соц пакет;
- Сменный график работы;
- Быстрый карьерный рост от Продавца до Администратора;
- Работу рядом с домом;
- Участие в денежных конкурсах от компании;
- Дружный коллектив.

МЫ ЖДЕМ ТЕБЯ‼

* ЗВОНИТЕ: +7 (800) 222-20-02
📝АНКЕТА: vk.cc/cNNwFA
📥 НАШ WhatsАpp
vk.cc/cCaq7M
📨 НАШ Telegram
vk.cc/cCasr7

🔥КАНИКУЛЫ КАНИКУЛЫ И ЕЩЕ РАЗ КАНИКУЛЫ🔥

Всех игроков поздравляем с началом летних каникул😃

Год был весьма наполненным событиями:
✅У нас увеличилась команда студентов-игроков
✅Провели множество турниров от CASUAL до PRO
✅Проведено множество тренировок с нашими ПРО тренерами
✅Увеличили команду ПРО тренеров
✅Ввели дополнительные направления образования и многое другое

Но пришло время для чил тайма✌🏻 Наша секция, как и вы, отправляется на временный отдых🏖 Мы вернёмся в первой половине августа⚠ А пока у вас будет время самостоятельно апнуть свой скилл и вернуться сильными игроками для участия в турнирах/тренировках с достойными соперниками🏆

Надеемся, что вы круто прокачались за этот учебный год, как в учёбе, так и в Fortnite💥

"Коронованный зуб"

Женщина, 88 лет
В течение двух месяцев у пациентки наблюдались повторяющиеся приступы острой боли в шее и коленях, сопровождавшиеся повышением температуры до 38–39,3 °C. Она не жаловалась на проблемы со зрением, боли в челюсти, утреннюю скованность, боль в плечах или предплечьях.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы

#medcase #ревматология #терапия

Тампонада сердца после установки периферически имплантируемого ЦВК у новрожденного

Недоношенный новорожденный
Родился в результате кесарева сечения на 33-й неделе беременности из-за тяжелой преэклампсии у матери (вес 1080 г, оценка по шкале Апгар 6 и 7 баллов). Сразу после рождения ребенок переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных с диагнозом «респираторный дистресс-синдром и недоношенность».
Сначала был установлен пупочный венозный катетер для проведения инфузионной, антибактериальной терапии и полного парентерального питания (ППП); на четвертый день жизни был установлен периферически имплантируемый центральный венозный катетер (ПИЦВК).
Процедура была проведена медсестрой и ординатором-неонатологом. Рентгенография, проведенная после процедуры, показала, что катетер расположен внутри сердца, катетер был подтянут на 1,5 см (рис.1).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #неонатология #хирургия #реанимация

Послеродовое осложнение

Девушка, 18 лет
Через три недели после родов обратилась с жалобами на головные боли, которые беспокоили её в течение недели, а также на тошноту, рвоту и светобоязнь, которые наблюдались в течение двух дней. При осмотре она была заторможенной, у неё наблюдались двусторонний отёк диска зрительного нерва и лёгкий паралич правого отводящего нерва.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #акушерство #терапия #хирургия #оториноларингология

Мужчина, 59 лет

Обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на постепенно усиливающуюся боль в спине, которая беспокоила его в течение месяца.
В анамнезе травма грудного отдела позвоночника, полученная в возрасте 42 лет, которая привела к параплегии нижних конечностей и потребовала установки позвоночной пластины. В возрасте 45 лет ему была проведена экстренная операция TEVAR по поводу разрыва инфицированной аневризмы нисходящей части грудной аорты с использованием одностентного трансплантата Najuta (Kawasumi Labo, Inc., Токио, Япония), который состоит из Z-образного стента и ткани из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Проведена антибиотикотерапия.
После выздоровления пациент находился под наблюдением в амбулаторных условиях. В течение периода наблюдения его артериальное давление поддерживалось на уровне примерно 130 мм рт. ст. без эпизодов тяжелой гипертензии.
На момент обращения гемодинамические показатели пациента были стабильными: артериальное давление составляло 140/95 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — 110 ударов в минуту.
При осмотре была обнаружена пульсирующая опухоль, пальпируемая примерно на расстоянии трёх пальцев ниже кончика левой лопатки.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #сосудистаяхирургия #хирургия #псевдоаневризма

Мужчина, 60 лет

Хронические заболевания: артериальная гипертензия, биполярное расстройство.
Обратился с жалобами на нарушение мочеиспускания к урологу, была назначена МРТ.
По данным МРТ обнаружены многочисленные микрокисты в корковом и мозговом веществе обеих почек (рис. A, вид в аксиальной плоскости; рис. B, вид в коронарной плоскости).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #нефрология #терапия #урология #психиатрия #фармакология

Гигантская опухоль яичника у девочки

Девочка, 12 лет
Доставлена в отделение неотложной помощи с жалобами на длительно существующее увеличение живота в объеме, тупую боль в левом нижнем квадранте, быстрое насыщение и длительные менструальные кровотечения, продолжающиеся по две недели. по данным лабораторных исследований, проведенных амбулаторно, выявлена анемия.
При осмотре девочка выглядела бледной, у неё был заметно увеличенный живот (окружность живота: 75 см), перкуторный звук тупой, отмечается положительный симптом Щёткина — Блюмберга, край печени гладкий, безболезненный край. Половое созревание IV стадии по Таннеру.
УЗИ ОМТ: обнаружено большое кистозное образование с перегородками, исходящее из левого яичника и простирающееся над маткой, со смешанными гипоэхогенными и анэхогенными участками.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гинекология #педиатрия #хирургия

Охриплость, вызванная болезнью сердца

Женщина, 62 года
В течение двух лет у пациентки наблюдалась прогрессирующая охриплость голоса, 21 год назад ей заменили митральный клапан по поводу ревматического митрального стеноза.
Несмотря на проведенное оперативное лечение, сохранялась тяжелая легочная гипертензия. у пациентки отмечались нарастающие клинические проявления правожелудочковой сердечной недостаточности, в том числе периферические отеки, асцит и одышка при физической нагрузке.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #кардиология #оториноларингология

Опухоль глаза с источником в тазу

Мужчина, 72 года
Обратился к офтальмологу с жалобами на двоение в глазах и боль в правом глазу, которые беспокоят его в течение шести месяцев. При осмотре был выявлен экзофтальм с ограничением подвижности правого глаза.
КТ: правосторонний экзофтальм, а также обширное деструктивное мягкотканное образование с вовлечением клиновидной кости (большого и малого крыльев), правой глазницы, лобно-височной части черепа с интраконическим, экстраконическим, интрасинуальным и инфратемпоральным пролабированием мягких тканей (рис. 1)

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #онкология #урология #офтальмология

Рентгенография в неотложке

Мужчина, 23 года
Доставлен в отделение неотложной помощи после дорожно-транспортного происшествия на высокой скорости. Пациент находился в качестве пассажира в минивэне.
У него наблюдались кратковременная гипотензия и тахикардия, которые разрешились после внутривенного введения жидкостей. При осмотре выявлены множественные травмы, в том числе повреждения правой части грудной клетки, таза и головы. Выполнена срочная интубация и начата седация.
Рентгенография ОГК, выполненная в положении пациента лёжа на спине: определяется симптом глубокой борозды (чёрная стрелка)

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #пульмонология #рентгенография #лучеваядиагностика

Внезапная головная боль на фоне нарушения целостности спинно-мозгового канала

Женщина, 50 лет

Обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на пульсирующую головную боль, которая мучила её в течение 10 дней. Впервые боль появилась остро, пациентка говорит, что в этот момент ощутила "хлопок" в спине.
Головная боль усиливалась в вертикальном положении и ослабевала в горизонтальном.
При осмотре, в том числе офтальмологическом, патологии выявлено не было.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #неврология #нейрохирургия

Аппендицит после аппендэктомии?

Мужчина, 30 лет

Обратился с жалобами на боль в правой подвздошной области, сопровождающуюся небольшим повышением температуры и тошнотой с рвотой.
Известно, что 10 лет назад пациент перенес лапароскопическую аппендэктомию.
При осмотре отмечается болезненность и симптомы раздражения брюшины в правом нижнем квадранте.
Лабораторные исследования: лейкоцитоз (15 000/мм3) и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) — 70 мг/л, при этом уровень гемоглобина (Hb) был в норме.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #аппендицит