Сексуальные девиации: где граница между нормой и патологией?
🔹 Что такое сексуальная девиация?
Сексуальные девиации (парафилии) – это устойчивые атипичные сексуальные предпочтения, которые могут вызывать дистресс у самого человека или нарушать права и границы других людей. Не каждая нестандартная сексуальная практика является патологией, но когда она причиняет вред, речь идёт о расстройстве.
В МКБ-10 сексуальные девиации классифицируются в разделе F65 – Расстройства сексуального предпочтения, куда входят фетишизм, вуайеризм, садизм, педофилия и другие состояния.
📌 Граница между нормой и патологией
Важно понимать, что в сексуальности существует спектр предпочтений. Критерии патологической девиации:
✔ Невозможность получать сексуальное удовлетворение без девиантного сценария.
✔ Выраженный дискомфорт, страдания из-за своих предпочтений.
✔ Нарушение прав и границ других людей.
✔ Повторяющиеся навязчивые фантазии, доминирующие в сексуальной жизни.
Если сексуальные предпочтения разнообразны, но не причиняют страданий или вреда, речь идёт о вариантах нормы.
🧠 Как формируются сексуальные девиации?
Формирование девиаций может зависеть от ряда факторов:
🔹 Биологические – особенности нервной системы, уровень гормонов.
🔹 Психологические – травматический опыт, особенности развития личности.
🔹 Социальные – культурные установки, сексуальные запреты и табу.
Нередко девиации закладываются в раннем возрасте через фиксацию на определённом стимуле или сценарии.
🛠 Диагностика: какие тесты помогут определить сексуальные особенности?
✔ММИЛ (методика многостороннего исследования личности Березина) - выявляет отклонения в психосексуальном развитии.
✔ Опросник сексуальной адаптации Ю.А. Афанасьева – определяет уровень психологической готовности к гармоничной сексуальной жизни.
✔ Тест сексуальной совместимости Шперкеля-Куликовской – помогает понять, насколько сексуальные предпочтения партнёров совпадают.
✔ Шкала гиперсексуальности – оценивает навязчивость сексуальных фантазий и поведения.
💬 Как строить отношения с человеком, у которого сексуальные девиации?
Если партнёр склонен к нестандартным сексуальным предпочтениям, важно:
💡 Открыто обсуждать границы и комфортные форматы отношений.
💡 Честно оценить, насколько вас устраивают его предпочтения.
💡 Изучить возможные риски и обратиться за консультацией к сексологу.
Если девиация связана с насилием или нарушением норм общества, вопрос «лечить или принимать?» не стоит – в таком случае необходимо вмешательство специалистов.
🩺 Лечение и психотерапия сексуальных девиаций
Лечение девиантных расстройств зависит от их выраженности:
✅ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить навязчивые сценарии и фантазии.
✅ Психодинамическая терапия – работает с глубинными причинами девиаций.
✅ Медикаментозное лечение – применяется в тяжёлых случаях для снижения гиперсексуальности.
Если вас беспокоят сексуальные предпочтения или они вызывают проблемы в отношениях, важно обратиться к сексологу или медицинскому психологу.
❓ Что делать, если у меня сексуальные девиации?
✔ Примите себя – осознание своих желаний без самообвинения помогает разобраться в проблеме.
✔ Проанализируйте, не причиняют ли ваши предпочтения дискомфорт вам или партнёру. ✔ Если девиация мешает вам жить или становится навязчивой – обратитесь к специалисту.
Сексуальность – сложная и многогранная сфера жизни, и разбираться в ней важно с заботой о себе и партнёре. 💙
Белецкая Елена Валерьевна
Автор статьи: Психолог, Клинический психолог супервизор
🔹 Что такое сексуальная девиация?
Сексуальные девиации (парафилии) – это устойчивые атипичные сексуальные предпочтения, которые могут вызывать дистресс у самого человека или нарушать права и границы других людей. Не каждая нестандартная сексуальная практика является патологией, но когда она причиняет вред, речь идёт о расстройстве.
В МКБ-10 сексуальные девиации классифицируются в разделе F65 – Расстройства сексуального предпочтения, куда входят фетишизм, вуайеризм, садизм, педофилия и другие состояния.
📌 Граница между нормой и патологией
Важно понимать, что в сексуальности существует спектр предпочтений. Критерии патологической девиации:
✔ Невозможность получать сексуальное удовлетворение без девиантного сценария.
✔ Выраженный дискомфорт, страдания из-за своих предпочтений.
✔ Нарушение прав и границ других людей.
✔ Повторяющиеся навязчивые фантазии, доминирующие в сексуальной жизни.
Если сексуальные предпочтения разнообразны, но не причиняют страданий или вреда, речь идёт о вариантах нормы.
🧠 Как формируются сексуальные девиации?
Формирование девиаций может зависеть от ряда факторов:
🔹 Биологические – особенности нервной системы, уровень гормонов.
🔹 Психологические – травматический опыт, особенности развития личности.
🔹 Социальные – культурные установки, сексуальные запреты и табу.
Нередко девиации закладываются в раннем возрасте через фиксацию на определённом стимуле или сценарии.
🛠 Диагностика: какие тесты помогут определить сексуальные особенности?
✔ММИЛ (методика многостороннего исследования личности Березина) - выявляет отклонения в психосексуальном развитии.
✔ Опросник сексуальной адаптации Ю.А. Афанасьева – определяет уровень психологической готовности к гармоничной сексуальной жизни.
✔ Тест сексуальной совместимости Шперкеля-Куликовской – помогает понять, насколько сексуальные предпочтения партнёров совпадают.
✔ Шкала гиперсексуальности – оценивает навязчивость сексуальных фантазий и поведения.
💬 Как строить отношения с человеком, у которого сексуальные девиации?
Если партнёр склонен к нестандартным сексуальным предпочтениям, важно:
💡 Открыто обсуждать границы и комфортные форматы отношений.
💡 Честно оценить, насколько вас устраивают его предпочтения.
💡 Изучить возможные риски и обратиться за консультацией к сексологу.
Если девиация связана с насилием или нарушением норм общества, вопрос «лечить или принимать?» не стоит – в таком случае необходимо вмешательство специалистов.
🩺 Лечение и психотерапия сексуальных девиаций
Лечение девиантных расстройств зависит от их выраженности:
✅ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить навязчивые сценарии и фантазии.
✅ Психодинамическая терапия – работает с глубинными причинами девиаций.
✅ Медикаментозное лечение – применяется в тяжёлых случаях для снижения гиперсексуальности.
Если вас беспокоят сексуальные предпочтения или они вызывают проблемы в отношениях, важно обратиться к сексологу или медицинскому психологу.
❓ Что делать, если у меня сексуальные девиации?
✔ Примите себя – осознание своих желаний без самообвинения помогает разобраться в проблеме.
✔ Проанализируйте, не причиняют ли ваши предпочтения дискомфорт вам или партнёру. ✔ Если девиация мешает вам жить или становится навязчивой – обратитесь к специалисту.
Сексуальность – сложная и многогранная сфера жизни, и разбираться в ней важно с заботой о себе и партнёре. 💙
Белецкая Елена Валерьевна
Автор статьи: Психолог, Клинический психолог супервизор
Показать больше
16 ч. назад
16 ч. назад
Нарциссическое расстройство личности
— это психическое расстройство, которое характеризуется доминирующей моделью чувства превосходства (идеи величия), потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии.
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности, преувеличивают свои достижения и склонны недооценивать способности других.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, исходя из конкретных симптомов, таких как преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов, необходимость безусловного восхищения и высокомерие.
Может быть полезна психотерапия, нацеленная на основные конфликты.
Расстройства личности — это психические расстройства, включающие в себя длительные, доминирующие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.
Люди с нарциссическим расстройством личности имеют преувеличенное чувство собственной значимости (называемое идеями величия). У них также есть проблемы с самооценкой. Для укрепления чувства собственного превосходства и самооценки они делают следующее:
Общаются с избранными людьми
Входят в высшие круги
Презрительно относятся к другим людям
Они также хотят, чтобы их хвалили.
Оценки того, насколько распространено нарциссическое расстройство личности, варьируются. Исследования позволяют предположить, что это расстройство встречается примерно у 2 % людей. Это расстройство личности чаще встречается у мужчин.
Другие расстройства также часто присутствуют. Они включают одно или несколько из следующих:
Депрессия
Нейрогенная анорексия
Наркотическая зависимость и токсикомания (особенно употребление кокаина)
Другое расстройство личности (истерическое, пограничное или параноидальное)
Причины нарциссического расстройства личности
Гены и факторы окружающей среды могут способствовать развитию нарциссического расстройства личности. Одна из теорий предполагает, что в результате взаимодействия воспитателей с ребенком у него не развилось устойчивое чувство собственного «я». Например, воспитатели могли быть чрезмерно критичными или, наоборот, чрезмерно хвалить, восхищаться или слишком любить ребенка.
Некоторые люди с нарциссическим расстройством личности обладают особыми одаренностями или талантами и привыкают к тому, чтобы связывать свой имидж и чувство собственного «я» с восхищением и уважением других.
Симптомы нарциссического расстройства личности
Идеи величия
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения (так называемые идеи величия). Они считают себя лучше других, уникальными или особенными. Переоценивая свою ценность и достижения, они часто недооценивают ценность и достижения других.
Фантазии об их особенности
Люди с этим расстройством озабочены фантазиями о великих достижениях и хотят, чтобы другие восхищались их огромным интеллектом или красотой, хотят иметь престиж и влияние или испытать великую любовь. Они считают, что должны общаться только с другими такими же избранными и талантливыми, как они, а не с обычными людьми. Они используют эту связь с необычными людьми для поддержки и повышения своей самооценки.
Потребность в восхищении
Поскольку людям с нарциссическим расстройством личности требуется чрезмерное восхищение, их самооценка зависит от того, думают ли о них хорошо другие. Поэтому их самооценка обычно очень хрупкая. Они часто наблюдают за тем, что думают о них другие, и оценивают по мнению других, насколько им удалось преуспеть.
Люди с нарциссическим расстройством личности чувствительны и обеспокоены критикой со стороны других и возможностью неудачи, из-за чего они чувствуют себя униженными и деморализованными. Они могут отреагировать яростью или презрением, или же злобно контратаковать. Или же они могут уйти в себя или внешне примириться с ситуацией, пытаясь защитить чувство собственной значимости. Они могут избегать ситуаций, в которых могут потерпеть неудачу.
Диагностика нарциссического расстройства личности
Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев, приведенных в Диагностическом и статистическим руководстве по психическим расстройствам, 5-е пересмотренное издание (DSM-5-TR), стандартном справочнике по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, если у людей постоянная завышенная самооценка, потребность в восхищении ими и отсутствие эмпатии, о чем свидетельствуют по меньшей мере пять из следующих признаков:
У них преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (идеи величия).
Они озабочены фантазиями об огромных достижениях, влиянии, силе, интеллекте, красоте или совершенной любви.
Они считают, что они особенные и уникальные и должны общаться только с людьми самого высокого уровня.
Они требуют безоговорочного восхищения собой.
Они чувствуют себя наделенными особыми правами или полномочиями.
Они используют других для достижения своих целей.
Им не хватает эмпатии.
Они завидуют другим и считают, что другие завидуют им.
Они высокомерны и надменны.
Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.
Лечение нарциссического расстройства личности
Психотерапия
Общие принципы лечения нарциссического расстройства личности аналогичны принципам лечения всех расстройств личности.
Психодинамическая психотерапия может быть эффективной. Этот тип психотерапии нацелен на основные конфликты.
Некоторые методы, разработанные для лечения пограничного расстройства личности, могут быть адаптированы и использованы для лечения людей с нарциссическим расстройством личности. Они включают:
Лечение на основе ментализации, которое помогает людям размышлять и понимать собственный образ мышления (что они чувствуют и почему), а также образ мышления других.
Трансфер-ориентированную психотерапию, которая нацелена на взаимодействие между больным и психотерапевтом.
Эти методы сосредоточены на исправлении неправильного восприятия себя и других.
Когнитивно-поведенческая терапия может подойти людям с нарциссическим расстройством личности. Их потребность в похвале может позволить психотерапевту сформировать их поведение.
Авторы:Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
ПровереноMashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
— это психическое расстройство, которое характеризуется доминирующей моделью чувства превосходства (идеи величия), потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии.
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности, преувеличивают свои достижения и склонны недооценивать способности других.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, исходя из конкретных симптомов, таких как преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов, необходимость безусловного восхищения и высокомерие.
Может быть полезна психотерапия, нацеленная на основные конфликты.
Расстройства личности — это психические расстройства, включающие в себя длительные, доминирующие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.
Люди с нарциссическим расстройством личности имеют преувеличенное чувство собственной значимости (называемое идеями величия). У них также есть проблемы с самооценкой. Для укрепления чувства собственного превосходства и самооценки они делают следующее:
Общаются с избранными людьми
Входят в высшие круги
Презрительно относятся к другим людям
Они также хотят, чтобы их хвалили.
Оценки того, насколько распространено нарциссическое расстройство личности, варьируются. Исследования позволяют предположить, что это расстройство встречается примерно у 2 % людей. Это расстройство личности чаще встречается у мужчин.
Другие расстройства также часто присутствуют. Они включают одно или несколько из следующих:
Депрессия
Нейрогенная анорексия
Наркотическая зависимость и токсикомания (особенно употребление кокаина)
Другое расстройство личности (истерическое, пограничное или параноидальное)
Причины нарциссического расстройства личности
Гены и факторы окружающей среды могут способствовать развитию нарциссического расстройства личности. Одна из теорий предполагает, что в результате взаимодействия воспитателей с ребенком у него не развилось устойчивое чувство собственного «я». Например, воспитатели могли быть чрезмерно критичными или, наоборот, чрезмерно хвалить, восхищаться или слишком любить ребенка.
Некоторые люди с нарциссическим расстройством личности обладают особыми одаренностями или талантами и привыкают к тому, чтобы связывать свой имидж и чувство собственного «я» с восхищением и уважением других.
Симптомы нарциссического расстройства личности
Идеи величия
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения (так называемые идеи величия). Они считают себя лучше других, уникальными или особенными. Переоценивая свою ценность и достижения, они часто недооценивают ценность и достижения других.
Фантазии об их особенности
Люди с этим расстройством озабочены фантазиями о великих достижениях и хотят, чтобы другие восхищались их огромным интеллектом или красотой, хотят иметь престиж и влияние или испытать великую любовь. Они считают, что должны общаться только с другими такими же избранными и талантливыми, как они, а не с обычными людьми. Они используют эту связь с необычными людьми для поддержки и повышения своей самооценки.
Потребность в восхищении
Поскольку людям с нарциссическим расстройством личности требуется чрезмерное восхищение, их самооценка зависит от того, думают ли о них хорошо другие. Поэтому их самооценка обычно очень хрупкая. Они часто наблюдают за тем, что думают о них другие, и оценивают по мнению других, насколько им удалось преуспеть.
Люди с нарциссическим расстройством личности чувствительны и обеспокоены критикой со стороны других и возможностью неудачи, из-за чего они чувствуют себя униженными и деморализованными. Они могут отреагировать яростью или презрением, или же злобно контратаковать. Или же они могут уйти в себя или внешне примириться с ситуацией, пытаясь защитить чувство собственной значимости. Они могут избегать ситуаций, в которых могут потерпеть неудачу.
Диагностика нарциссического расстройства личности
Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев, приведенных в Диагностическом и статистическим руководстве по психическим расстройствам, 5-е пересмотренное издание (DSM-5-TR), стандартном справочнике по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, если у людей постоянная завышенная самооценка, потребность в восхищении ими и отсутствие эмпатии, о чем свидетельствуют по меньшей мере пять из следующих признаков:
У них преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (идеи величия).
Они озабочены фантазиями об огромных достижениях, влиянии, силе, интеллекте, красоте или совершенной любви.
Они считают, что они особенные и уникальные и должны общаться только с людьми самого высокого уровня.
Они требуют безоговорочного восхищения собой.
Они чувствуют себя наделенными особыми правами или полномочиями.
Они используют других для достижения своих целей.
Им не хватает эмпатии.
Они завидуют другим и считают, что другие завидуют им.
Они высокомерны и надменны.
Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.
Лечение нарциссического расстройства личности
Психотерапия
Общие принципы лечения нарциссического расстройства личности аналогичны принципам лечения всех расстройств личности.
Психодинамическая психотерапия может быть эффективной. Этот тип психотерапии нацелен на основные конфликты.
Некоторые методы, разработанные для лечения пограничного расстройства личности, могут быть адаптированы и использованы для лечения людей с нарциссическим расстройством личности. Они включают:
Лечение на основе ментализации, которое помогает людям размышлять и понимать собственный образ мышления (что они чувствуют и почему), а также образ мышления других.
Трансфер-ориентированную психотерапию, которая нацелена на взаимодействие между больным и психотерапевтом.
Эти методы сосредоточены на исправлении неправильного восприятия себя и других.
Когнитивно-поведенческая терапия может подойти людям с нарциссическим расстройством личности. Их потребность в похвале может позволить психотерапевту сформировать их поведение.
Авторы:Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
ПровереноMashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
Показать больше
16 ч. назад
Ушел сам, но почему все равно так больно?
Человек принимает решение расстаться, осознаёт, что отношения давно не радуют, что слишком много боли, усталости, молчания или конфликтов.
И всё равно — после расставания накрывает волна: грусть, пустота, страх, бессонные ночи, прокрутка в голове «а вдруг всё-таки зря».
Если вы это переживаете — это нормально. И вот почему.
🔹 1. Решение логикой не отменяет чувства
Иногда ум говорит: «Всё, хватит. Я не хочу больше жить в этом». Но душа и тело живут по другой логике.
•Вы годами были в связи: делили быт, эмоции, планы, воспоминания.
•Даже если было плохо — это было привычно, понятно.
•И когда вы уходите — вы как будто вырываете кусок жизни из себя.
Любой разрыв психика переживает как настоящую утрату. Поэтому и горе. Поэтому и боль — даже если вы были инициатором.
🔹 2. Мы оплакиваем не только человека, но и мечту
Часто люди грустят не столько по партнёру, сколько по образу отношений, который они для себя построили:
•Как должно было быть
•Как они хотели
•Как они верили, что может быть, если постараться
Когда вы уходите, умирает не только связь — умирает надежда. А надежда — это то, что держало вас изнутри. И вы скорбите по несбывшемуся будущему.
🔹 3. Даже плохое — это связь
Это звучит странно, но даже тяжёлые, болезненные отношения могут вызывать привязанность. Особенно если вы долго пытались «спасти», «потерпеть», «вложиться».
И когда всё заканчивается — неважно, по чьей инициативе — остаётся ощущение провала, непризнанности усилий.
Например, часто встречается: женщина ушла от партнёра, с которым годами жила «как на вулкане». Она говорила: «Я не хочу возвращаться, но у меня будто вырвали что-то внутри, я потеряна». И когда работаешь с этим чувством — оно оказывается не про любовь, а про глубинную усталость, вину и страх остаться никому не нужной.
🔹 4. Разрыв с собой прежним
Когда вы выходите из отношений, особенно долгих, часть вашей личности тоже «расстаётся» с вами:
•тем, кто был «жёной/мужем»
•тем, кто привык ждать, надеяться, быть рядом
•тем, кто игнорировал себя ради мира
И вот вы остались один на один. Не просто без партнёра — а в новой роли. Часто — с пустотой: «а кто я теперь?»
Это переходный момент. И он вызывает тревогу, сомнения, тоску. Но именно через него вы двигаетесь к новой опоре.
🔹 5. Потому что Вы — живой человек
Вы можете осознавать, что поступили правильно.
И всё равно чувствовать: боль, страх, одиночество, злость, вину, обиду, пустоту.
Это не значит, что вы ошиблись. Это значит, что вы живой человек. И разрыв — даже правильный — требует времени, признания, переживания.
🔸 Что помогает?
Говорить о том, что болит — с психологом, с близкими, с собой. Заботиться о себе — как о том, кто только что потерял важную часть жизни.
Вы обязательно справитесь. Не сразу. Но постепенно — с пониманием, бережностью и, если нужно, с поддержкой.
Евгений Леонидович Словцов
Человек принимает решение расстаться, осознаёт, что отношения давно не радуют, что слишком много боли, усталости, молчания или конфликтов.
И всё равно — после расставания накрывает волна: грусть, пустота, страх, бессонные ночи, прокрутка в голове «а вдруг всё-таки зря».
Если вы это переживаете — это нормально. И вот почему.
🔹 1. Решение логикой не отменяет чувства
Иногда ум говорит: «Всё, хватит. Я не хочу больше жить в этом». Но душа и тело живут по другой логике.
•Вы годами были в связи: делили быт, эмоции, планы, воспоминания.
•Даже если было плохо — это было привычно, понятно.
•И когда вы уходите — вы как будто вырываете кусок жизни из себя.
Любой разрыв психика переживает как настоящую утрату. Поэтому и горе. Поэтому и боль — даже если вы были инициатором.
🔹 2. Мы оплакиваем не только человека, но и мечту
Часто люди грустят не столько по партнёру, сколько по образу отношений, который они для себя построили:
•Как должно было быть
•Как они хотели
•Как они верили, что может быть, если постараться
Когда вы уходите, умирает не только связь — умирает надежда. А надежда — это то, что держало вас изнутри. И вы скорбите по несбывшемуся будущему.
🔹 3. Даже плохое — это связь
Это звучит странно, но даже тяжёлые, болезненные отношения могут вызывать привязанность. Особенно если вы долго пытались «спасти», «потерпеть», «вложиться».
И когда всё заканчивается — неважно, по чьей инициативе — остаётся ощущение провала, непризнанности усилий.
Например, часто встречается: женщина ушла от партнёра, с которым годами жила «как на вулкане». Она говорила: «Я не хочу возвращаться, но у меня будто вырвали что-то внутри, я потеряна». И когда работаешь с этим чувством — оно оказывается не про любовь, а про глубинную усталость, вину и страх остаться никому не нужной.
🔹 4. Разрыв с собой прежним
Когда вы выходите из отношений, особенно долгих, часть вашей личности тоже «расстаётся» с вами:
•тем, кто был «жёной/мужем»
•тем, кто привык ждать, надеяться, быть рядом
•тем, кто игнорировал себя ради мира
И вот вы остались один на один. Не просто без партнёра — а в новой роли. Часто — с пустотой: «а кто я теперь?»
Это переходный момент. И он вызывает тревогу, сомнения, тоску. Но именно через него вы двигаетесь к новой опоре.
🔹 5. Потому что Вы — живой человек
Вы можете осознавать, что поступили правильно.
И всё равно чувствовать: боль, страх, одиночество, злость, вину, обиду, пустоту.
Это не значит, что вы ошиблись. Это значит, что вы живой человек. И разрыв — даже правильный — требует времени, признания, переживания.
🔸 Что помогает?
Говорить о том, что болит — с психологом, с близкими, с собой. Заботиться о себе — как о том, кто только что потерял важную часть жизни.
Вы обязательно справитесь. Не сразу. Но постепенно — с пониманием, бережностью и, если нужно, с поддержкой.
Евгений Леонидович Словцов
Показать больше
16 ч. назад
Психогенная диспареуния (боль при половом акте). Понятия и причины.
Это наиболее распространенная тема для обращения к сексологам по сравнению с вагинизмом. Что представляет собой диспареуния? Это прежде всего болевые ощущения у женщин во время или после полового акта. Степень болезненности может варьироваться от случая к случаю.
В настоящее время выделяют органическую и психогенную диспареунию. Так как органическим видом диспареунии занимаются врачи, мы рассмотрим именно психогенную диспареунию, то есть тот вид заболевания, который детерминирован психологическими факторами и может быть вылечен методами психотерапевтического воздействия.
Психогенная диспареуния также в свою очередь подразделяется на два вида: конверсионную и психосоматическую.
Конверсионная психогенная диспареуния представляет собой болевые ощущения вызываемые именно психогенными факторам, то есть исключительно психологическими моментами, которые проецируются в виде болей в области влагалища или его входа, шейки матки, тазовых болей и так далее и не несущих каких-либо соматических изменений.
Если рассматривать факторы возникновения этого вида диспареунии, то можно выделить следующие ситуации:
1)непринятие своего сексуального партнера;
2)амбивалентные чувства к своему мужчине;
3)непринятие самих сексуальных отношений в принципе в связи с детскими установками, пуританским воспитанием, религиозными убеждениями и так далее;
4)недостаточность сексуального возбуждения или низкий уровень лубрикации перед проникновением;
5)болевые ощущения при сексуальных контактах в прошлом;
6)крайне болезненная дефлорация;
7) грубость сексуального партнера, отсутствие сексуальной грамотности с его стороны;
8)внутриличностные конфликты у женщины.
Могут быть и другие причины.
Вторичные выгоды: отказ от сексуальных отношений со конкретным партнером, либо от сексуальных отношений в принципе на какое-то время.
Не так давно ко мне обратилась молодая женщина по поводу конверсионной диспареунии. Она собиралась замуж за своего молодого человека. При этом она испытывала боль во время секса с ним. Гинекологическое обследование никаких соматических изменений не выявило. Мы провели одну лишь консультацию, выяснили причины. Я предложил ей терапию, но она отказалась, сославшись на отсутствие времени и на то, что надо готовиться к свадьбе, до которой оставалось 1,5 месяца.
Проблема заключалась еще и в том, что она испытывала боль в области влагалища даже при одной мысли о том, что ей скоро предстоит заниматься сексом со своим будущим мужем, что говорит именно о конверсионном характере диспареунии, при этом, по ее словам, у боли не было конкретной соматической локализации.
Хотя конкретная локализация болей при конверсионной диспареунии также может присутствовать, но в любом случае без соматических изменений.
Психосоматическая психогенная диспареуния.
Это уже несколько другой вектор этого заболевания. А именно – реальные соматические изменения на фоне стрессовых состояний, изменения на уровне нейродинамики центральной и вегетативной нервных систем. Эти изменения в ЦНС и ВНС приводят к нарушениям функционирования органов репродуктивной системы. Это может быть венозный застой, изменения в гениталиях, нарушения микроциркуляции крови, целый ряд других проблем, приводящих к болезненным ощущениям во время полового акта.
В любом случае, это отражается на соматическом уровне и без соответствующей терапии может привести к функциональным и структурным изменениям, порой к трудно обратимым. Это уже изменения скорее органического характера, но имеющие психогенную, чаще стрессовую причину, что и дифференцирует это заболевание от органической диспареунии. А следовательно, имеет под собой реальную почву для лечения методами психотерапевтического воздействия.
Что объединяет эти два вида заболеваний?
Прежде всего, для психогенной диспареунии характерны в общем следующие моменты.
1.Неприязнь, порой достаточно сильная к своему партнеру, порой доходящая до сексуальной аверсии.
2.Наличие в детстве, в подростковом возрасте или в ранней юности психотравмирующих ситуаций, связанных с сексуальными отношениями. Например, изнасилование; сексуальный абьюзинг; какое-то психологическое воздействие, связанное с сексом и сформировавшее определенную психологическую травму.
Амбивалентные отношения женщины в виде интрапсихического конфликта, связанного с отношениями с конкретно своим мужчиной (половым партнером), например в случае измены кого-то из них.
4.Нежелание женщины иметь половой акт с конкретным мужчиной или иметь сексуальные отношения вообще из-за болей во время секса.
5.Всегда в основе этого вида диспареунии лежат проблемы психологического характера.
Отличия между конверсионным и психосоматическим видами психогенной диспареунии заключается в том, что в первом случае – это чисто психологическое, я бы сказал скорее истероидное проявление боли, не имеющее под собой каких-либо соматических изменений.
Во втором случае – психосоматическом, это уже не просто боли, имеющие определенную локализацию, но и имеющие соматические изменения, выявляемые при обследовании.
Какое обследование необходимо пройти, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать органическую диспареунию от психогенной?
Я абсолютно согласен с нашими психотерапевтами и сексологами, которые рекомендуют пройти следующее обследование.
1.УЗИ органов малого таза.
2.Мазок на микрофлору влагалища.
3.Обследование у гинеколога.
4.Сдать кровь на половые гормоны.
Это необходимый минимум. Если возникли какие-то подозрения по поводу наличия других заболеваний, связанных с мочеполовой системой, следует расширить зону обследования, например пройти обследование у уролога или эндокринолога. В любом случае по ходу обследования врач сам назначит необходимые анализы или консультации у других специалистов, если возникнут какие-то вопросы.
Сазонов Андрей Владимирович
Это наиболее распространенная тема для обращения к сексологам по сравнению с вагинизмом. Что представляет собой диспареуния? Это прежде всего болевые ощущения у женщин во время или после полового акта. Степень болезненности может варьироваться от случая к случаю.
В настоящее время выделяют органическую и психогенную диспареунию. Так как органическим видом диспареунии занимаются врачи, мы рассмотрим именно психогенную диспареунию, то есть тот вид заболевания, который детерминирован психологическими факторами и может быть вылечен методами психотерапевтического воздействия.
Психогенная диспареуния также в свою очередь подразделяется на два вида: конверсионную и психосоматическую.
Конверсионная психогенная диспареуния представляет собой болевые ощущения вызываемые именно психогенными факторам, то есть исключительно психологическими моментами, которые проецируются в виде болей в области влагалища или его входа, шейки матки, тазовых болей и так далее и не несущих каких-либо соматических изменений.
Если рассматривать факторы возникновения этого вида диспареунии, то можно выделить следующие ситуации:
1)непринятие своего сексуального партнера;
2)амбивалентные чувства к своему мужчине;
3)непринятие самих сексуальных отношений в принципе в связи с детскими установками, пуританским воспитанием, религиозными убеждениями и так далее;
4)недостаточность сексуального возбуждения или низкий уровень лубрикации перед проникновением;
5)болевые ощущения при сексуальных контактах в прошлом;
6)крайне болезненная дефлорация;
7) грубость сексуального партнера, отсутствие сексуальной грамотности с его стороны;
8)внутриличностные конфликты у женщины.
Могут быть и другие причины.
Вторичные выгоды: отказ от сексуальных отношений со конкретным партнером, либо от сексуальных отношений в принципе на какое-то время.
Не так давно ко мне обратилась молодая женщина по поводу конверсионной диспареунии. Она собиралась замуж за своего молодого человека. При этом она испытывала боль во время секса с ним. Гинекологическое обследование никаких соматических изменений не выявило. Мы провели одну лишь консультацию, выяснили причины. Я предложил ей терапию, но она отказалась, сославшись на отсутствие времени и на то, что надо готовиться к свадьбе, до которой оставалось 1,5 месяца.
Проблема заключалась еще и в том, что она испытывала боль в области влагалища даже при одной мысли о том, что ей скоро предстоит заниматься сексом со своим будущим мужем, что говорит именно о конверсионном характере диспареунии, при этом, по ее словам, у боли не было конкретной соматической локализации.
Хотя конкретная локализация болей при конверсионной диспареунии также может присутствовать, но в любом случае без соматических изменений.
Психосоматическая психогенная диспареуния.
Это уже несколько другой вектор этого заболевания. А именно – реальные соматические изменения на фоне стрессовых состояний, изменения на уровне нейродинамики центральной и вегетативной нервных систем. Эти изменения в ЦНС и ВНС приводят к нарушениям функционирования органов репродуктивной системы. Это может быть венозный застой, изменения в гениталиях, нарушения микроциркуляции крови, целый ряд других проблем, приводящих к болезненным ощущениям во время полового акта.
В любом случае, это отражается на соматическом уровне и без соответствующей терапии может привести к функциональным и структурным изменениям, порой к трудно обратимым. Это уже изменения скорее органического характера, но имеющие психогенную, чаще стрессовую причину, что и дифференцирует это заболевание от органической диспареунии. А следовательно, имеет под собой реальную почву для лечения методами психотерапевтического воздействия.
Что объединяет эти два вида заболеваний?
Прежде всего, для психогенной диспареунии характерны в общем следующие моменты.
1.Неприязнь, порой достаточно сильная к своему партнеру, порой доходящая до сексуальной аверсии.
2.Наличие в детстве, в подростковом возрасте или в ранней юности психотравмирующих ситуаций, связанных с сексуальными отношениями. Например, изнасилование; сексуальный абьюзинг; какое-то психологическое воздействие, связанное с сексом и сформировавшее определенную психологическую травму.
Амбивалентные отношения женщины в виде интрапсихического конфликта, связанного с отношениями с конкретно своим мужчиной (половым партнером), например в случае измены кого-то из них.
4.Нежелание женщины иметь половой акт с конкретным мужчиной или иметь сексуальные отношения вообще из-за болей во время секса.
5.Всегда в основе этого вида диспареунии лежат проблемы психологического характера.
Отличия между конверсионным и психосоматическим видами психогенной диспареунии заключается в том, что в первом случае – это чисто психологическое, я бы сказал скорее истероидное проявление боли, не имеющее под собой каких-либо соматических изменений.
Во втором случае – психосоматическом, это уже не просто боли, имеющие определенную локализацию, но и имеющие соматические изменения, выявляемые при обследовании.
Какое обследование необходимо пройти, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать органическую диспареунию от психогенной?
Я абсолютно согласен с нашими психотерапевтами и сексологами, которые рекомендуют пройти следующее обследование.
1.УЗИ органов малого таза.
2.Мазок на микрофлору влагалища.
3.Обследование у гинеколога.
4.Сдать кровь на половые гормоны.
Это необходимый минимум. Если возникли какие-то подозрения по поводу наличия других заболеваний, связанных с мочеполовой системой, следует расширить зону обследования, например пройти обследование у уролога или эндокринолога. В любом случае по ходу обследования врач сам назначит необходимые анализы или консультации у других специалистов, если возникнут какие-то вопросы.
Сазонов Андрей Владимирович
Показать больше
16 ч. назад
❄ Доброго времени суток, друзья!
В честь наступающих новогодних праздников мы дарим вам скидку целых 45% по промокоду newyear45 на любые товары нашего сайта!
• Отличный повод порадовать себя и близких приятным подарком 🎁
Желаем всем успехов в Новом году ❤️
👉 Сайт: https://villagemc.net
В честь наступающих новогодних праздников мы дарим вам скидку целых 45% по промокоду newyear45 на любые товары нашего сайта!
• Отличный повод порадовать себя и близких приятным подарком 🎁
Желаем всем успехов в Новом году ❤️
👉 Сайт: https://villagemc.net
Показать больше
16 ч. назад
❄ Доброго времени суток, друзья!
— Мы прислушались к мнению игроков и добавили возможность приобрести привилегию не на 365 дней, а НАВСЕГДА —
Мы пока не решили, оставим ли данную функцию на всё время, или проведём в качестве разовой акции 🥂
• Напоминаем, что прямо сейчас у нас действует скидка 45% на все товары нашего сайта 🎁
Если это не чудо, то что?
👉 Сайт: https://villagemc.net
— Мы прислушались к мнению игроков и добавили возможность приобрести привилегию не на 365 дней, а НАВСЕГДА —
Мы пока не решили, оставим ли данную функцию на всё время, или проведём в качестве разовой акции 🥂
• Напоминаем, что прямо сейчас у нас действует скидка 45% на все товары нашего сайта 🎁
Если это не чудо, то что?
👉 Сайт: https://villagemc.net
Показать больше
16 ч. назад
❄ Ну чтож, прямо сейчас бьют куранты, а это значит, что магия свершилась и пришло время новой ветки нашей с вами истории ⛄
— Мы благодарим каждого игрока, который был с нами в этом году и особенно тех, кто верил и продолжает верить в чудесное будущее сервера —
Хотим пожелать всем крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и исполнения всех-всех желаний, не забудьте загадать самое заветное, это очень важно!
Но какой же праздник без подарков? Самое время для конкурса! Мы дарим вам возможность выиграть крутые привилегии НАВСЕГДА 🎁
1 место - VILLAGER
2 место - SPONGE
3 место - SPONGE
4 место - EMERALD
5 место - EMERALD
6 место - EMERALD
7 место - DIAMOND
8 место - DIAMOND
9 место - DIAMOND
10 место - DIAMOND
11 место - DIAMOND
12 место - GOLD
13 место - GOLD
14 место - GOLD
15 место - GOLD
16 место - GOLD
17 место - WHEAT
18 место - WHEAT
19 место - WHEAT
20 место - WHEAT
21 место - WHEAT
22 место - WHEAT
💥 Условия максимально просты:
• Подписка на наше сообщество;
• Репост данной записи у себя на стене;
• Иметь привязку к нашему VK-боту;
• Дождаться итогов после новогодних праздников 🌨
🥂Всех с Новым 2022 годом 🥂
— Мы благодарим каждого игрока, который был с нами в этом году и особенно тех, кто верил и продолжает верить в чудесное будущее сервера —
Хотим пожелать всем крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и исполнения всех-всех желаний, не забудьте загадать самое заветное, это очень важно!
Но какой же праздник без подарков? Самое время для конкурса! Мы дарим вам возможность выиграть крутые привилегии НАВСЕГДА 🎁
1 место - VILLAGER
2 место - SPONGE
3 место - SPONGE
4 место - EMERALD
5 место - EMERALD
6 место - EMERALD
7 место - DIAMOND
8 место - DIAMOND
9 место - DIAMOND
10 место - DIAMOND
11 место - DIAMOND
12 место - GOLD
13 место - GOLD
14 место - GOLD
15 место - GOLD
16 место - GOLD
17 место - WHEAT
18 место - WHEAT
19 место - WHEAT
20 место - WHEAT
21 место - WHEAT
22 место - WHEAT
💥 Условия максимально просты:
• Подписка на наше сообщество;
• Репост данной записи у себя на стене;
• Иметь привязку к нашему VK-боту;
• Дождаться итогов после новогодних праздников 🌨
🥂Всех с Новым 2022 годом 🥂
Показать больше
16 ч. назад
❄ С небольшой задержкой, но время месячного обнуления топов на всех играх и по традиции они получают призы, в зависимости от занятого ими места (50-10 изумрудов)! 🐸
BW1V1
1. NeverNo - 682 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 567 побед (40 изумрудов)
3. 3Jlou_NekironBAN - 504 побед (Без награды)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 197 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 195 побед (10 изумрудов)
BWD
1. 1BlqodyReach1ng_ - 11 побед (50 изумрудов)
2. Кристальщик - 10 побед (40 изумрудов)
3. Artyom - 7 побед (30 изумрудов)
4. Crazy_Butterfly - 5 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 5 побед (10 изумрудов)
BWS
1. NeverNo - 27 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 23 побед (Без награды)
3. posiedonsky - 21 побед (30 изумрудов)
4. _7legitdrxg0n - 16 побед (20 изумрудов)
5. ProGer_Diamond - 12 побед (10 изумрудов)
BWT
1. posiedonsky - 12 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 7 побед (40 изумрудов)
3. Пак_Сонхва - 6 побед (30 изумрудов)
4. Dark_Knihgt - 6 побед (20 изумрудов)
5. Artyom - 5 побед (10 изумрудов)
EWD
1. Lucky_Sunshine__ - 238 побед (50 изумрудов)
2. qact__ - 215 побед (40 изумрудов)
3. AgroLis - 141 побед (30 изумрудов)
4. WedRiMid - 137 побед (20 изумрудов)
5. Crazy_Butterfly - 114 побед (10 изумрудов)
EWS
1. WedRiMid - 4 побед (50 изумрудов)
2. uttytu_top - 3 побед (40 изумрудов)
3. xvideos__ - 2 побед (30 изумрудов)
4. maxon2011 - 2 побед (20 изумрудов)
5. lesswixx - 2 побед (10 изумрудов)
EWT
1. Adam040506 - 3 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 1 побед (40 изумрудов)
3. st1llanqtow_ - 1 побед (30 изумрудов)
4. xTheBaby_ - 1 побед (20 изумрудов)
5. Lucky_Sunshine__ - 1 побед (10 изумрудов)
LWD
1. _sqLeg1ts_xLka_ - 39 побед (50 изумрудов)
2. _KoT_N_a_R_k_O_t - 39 побед (40 изумрудов)
3. 1BlqodyReach1ng_ - 23 побед (30 изумрудов)
4. Кристальщик - 17 побед (20 изумрудов)
5. M1racle__ - 15 побед (10 изумрудов)
LWS
1. Genevieve - 48 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 45 побед (Без награды)
3. M1racle__ - 31 побед (30 изумрудов)
4. _KoT_N_a_R_k_O_t - 26 побед (20 изумрудов)
5. Venok - 25 побед (10 изумрудов)
SPT
1. Dark_Knihgt - 205 побед (50 изумрудов)
2. 7danya - 192 побед (40 изумрудов)
3. Venok - 191 побед (30 изумрудов)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 154 побед (20 изумрудов)
5. Meta_a - 71 побед (10 изумрудов)
BW1V1
1. NeverNo - 682 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 567 побед (40 изумрудов)
3. 3Jlou_NekironBAN - 504 побед (Без награды)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 197 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 195 побед (10 изумрудов)
BWD
1. 1BlqodyReach1ng_ - 11 побед (50 изумрудов)
2. Кристальщик - 10 побед (40 изумрудов)
3. Artyom - 7 побед (30 изумрудов)
4. Crazy_Butterfly - 5 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 5 побед (10 изумрудов)
BWS
1. NeverNo - 27 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 23 побед (Без награды)
3. posiedonsky - 21 побед (30 изумрудов)
4. _7legitdrxg0n - 16 побед (20 изумрудов)
5. ProGer_Diamond - 12 побед (10 изумрудов)
BWT
1. posiedonsky - 12 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 7 побед (40 изумрудов)
3. Пак_Сонхва - 6 побед (30 изумрудов)
4. Dark_Knihgt - 6 побед (20 изумрудов)
5. Artyom - 5 побед (10 изумрудов)
EWD
1. Lucky_Sunshine__ - 238 побед (50 изумрудов)
2. qact__ - 215 побед (40 изумрудов)
3. AgroLis - 141 побед (30 изумрудов)
4. WedRiMid - 137 побед (20 изумрудов)
5. Crazy_Butterfly - 114 побед (10 изумрудов)
EWS
1. WedRiMid - 4 побед (50 изумрудов)
2. uttytu_top - 3 побед (40 изумрудов)
3. xvideos__ - 2 побед (30 изумрудов)
4. maxon2011 - 2 побед (20 изумрудов)
5. lesswixx - 2 побед (10 изумрудов)
EWT
1. Adam040506 - 3 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 1 побед (40 изумрудов)
3. st1llanqtow_ - 1 побед (30 изумрудов)
4. xTheBaby_ - 1 побед (20 изумрудов)
5. Lucky_Sunshine__ - 1 побед (10 изумрудов)
LWD
1. _sqLeg1ts_xLka_ - 39 побед (50 изумрудов)
2. _KoT_N_a_R_k_O_t - 39 побед (40 изумрудов)
3. 1BlqodyReach1ng_ - 23 побед (30 изумрудов)
4. Кристальщик - 17 побед (20 изумрудов)
5. M1racle__ - 15 побед (10 изумрудов)
LWS
1. Genevieve - 48 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 45 побед (Без награды)
3. M1racle__ - 31 побед (30 изумрудов)
4. _KoT_N_a_R_k_O_t - 26 побед (20 изумрудов)
5. Venok - 25 побед (10 изумрудов)
SPT
1. Dark_Knihgt - 205 побед (50 изумрудов)
2. 7danya - 192 побед (40 изумрудов)
3. Venok - 191 побед (30 изумрудов)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 154 побед (20 изумрудов)
5. Meta_a - 71 побед (10 изумрудов)
Показать больше
16 ч. назад
❄ Доброго времени суток, друзья!
— В ночь с пятницы на субботу состоялся вайп режимов Anarchy и SURVIVAL+ —
🎅 По традиции топеры получают призы, в зависимости от занятого ими места (80-40 изумрудов):
Топ по монетам SURVIVAL+:
1. BloodedGentleman (80 изумрудов)
2. M1racle__ (70 изумрудов)
3. 7danya (60 изумрудов)
4. 56SquadStreamers (50 изумрудов)
5. AimAssist (40 изумрудов)
Топ по монетам Anarchy:
1. AimAssist
2. Bubblegum
3. henatti
4. Mqysxcur_
5. Пак_Сонхва
Топ по ящикам Anarchy:
1. AimAssist
2. Dark_Knihgt
3. maxon2011
4. Пак_Сонхва
5. st1llanqtow_
Топ по числу убитых мобов Anarchy:
1. henatti
2. AimAssist
3. Пак_Сонхва
4. wqxeml
5. scam
Желаем всем успехов в покорении новых вершин ❤
— В ночь с пятницы на субботу состоялся вайп режимов Anarchy и SURVIVAL+ —
🎅 По традиции топеры получают призы, в зависимости от занятого ими места (80-40 изумрудов):
Топ по монетам SURVIVAL+:
1. BloodedGentleman (80 изумрудов)
2. M1racle__ (70 изумрудов)
3. 7danya (60 изумрудов)
4. 56SquadStreamers (50 изумрудов)
5. AimAssist (40 изумрудов)
Топ по монетам Anarchy:
1. AimAssist
2. Bubblegum
3. henatti
4. Mqysxcur_
5. Пак_Сонхва
Топ по ящикам Anarchy:
1. AimAssist
2. Dark_Knihgt
3. maxon2011
4. Пак_Сонхва
5. st1llanqtow_
Топ по числу убитых мобов Anarchy:
1. henatti
2. AimAssist
3. Пак_Сонхва
4. wqxeml
5. scam
Желаем всем успехов в покорении новых вершин ❤
Показать больше
16 ч. назад
По приказу генерала Гавса мы включили сервер!
Приятной игры :)
IP: play.villagemc.net | 1.16+
Приятной игры :)
IP: play.villagemc.net | 1.16+
При финансовой поддержке
Memes Admin
25 дн. назад
FuckingTwit
Fuck Twitter, fuck FaceBook, fuck them all. Забудь про политкорректность — здесь можно писать всё, что думаешь.
