10 книг с историями из врачебной практики

1. Лиам Фаррелл "Вы точно доктор? Истории о сложных пациентах, современной медицине и силе юмора"
Более 20 лет Лиам Фаррелл работает врачом общей практики в отдаленной сельской местности в Ирландии и пишет статьи и колонки для самых авторитетных медицинских изданий Великобритании. Это сборник рассказов, в которых Лиам Фаррелл, в лучших традициях Булгакова и Чехова, со свойственными ему проницательностью и юмором описывает будни врача, стоящего на переднем крае медицины, рассказывает о своих пациентах и случаях из практики.
Эта книга не оставит равнодушными поклонников медицинских сериалов и всех, кто хочет больше узнать о буднях представителей одной из самых гуманных и самых сложных профессий.

2. Райан Блюменталь "Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке"
«Патология может смотреть вам прямо в лицо, но если у вас нет опыта или вы не читали об этом раньше, то, вероятно, пропустите улику», – говорит Райан Блюменталь, судмедэксперт из ЮАР. В своей книге он рассказывает, чем судебная медицина в этой части света отличается от практики в других странах, и делится уникальным опытом. Вы узнаете, как порой судмедэксперты работают без воды, электричества и даже средств индивидуальной защиты, какой опасности они подвергаются и что чаще всего становится причиной смерти людей, живущих в ЮАР. Работая в Африке, Блюменталь исследовал тысячи смертей, странных и невероятных, страшных, спланированных и внезапных, и эта книга стала результатом его размышлений о профессии и особенностях судмедэкспертизы на этом континенте.

3. Ева Карковски "На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах"
Беременность часто изображается как сказочный период в жизни женщины, а о сложностях, рисках и трагедиях принято умалчивать, поэтому о достоверном отражении опыта репродуктивной жизни речь практически никогда не идет.
Доктор Ева Карковски – перинатолог, акушер-гинеколог, которая специализируется на ведении беременности высокого риска, – откровенно говорит о женском здоровье, рождении, непредвиденных осложнениях и потерях, описывая истории из своей врачебной практики. Каждый день она становится свидетелем самых хрупких и напряженных моментов в жизни женщины, и люди, на помощь которым она приходит, по большей части о них не догадываются.
«На грани риска» – это честный рассказ о безусловной любви, страшных трагедиях и медицинской системе, которая спасает жизни огромного множества людей, но иногда может и подвести.

4. Дэвид Хэвиленд "Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины"
Медицина не всегда была такой, какой мы ее знаем сейчас. Когда-то она пользовалась странными, не всегда эффективными и просто страшными методами, а у врачей были весьма специфические представления о работе тела. Много экспериментов было произведено, прежде чем медицина обрела свой современный облик, и эта книга расскажет вам о самых причудливых медицинских практиках и процедурах. Какое необычное применение находили древние египтяне экскрементам крокодила? Когда была изобретена пластическая хирургия? Правда ли, что впервые переливание крови сделали древние инки? Вы узнаете, чего так боялась общественность после открытия рентгеновских лучей, кто такой нулевой пациент и почему врачи на старых фотографиях часто держат в руках колбу. Но не только истории из прошлого ждут вас в этой книге, есть в ней и те вопросы, над которыми вы сами наверняка хоть раз задумывались: например, сколько времени нужно, чтобы переварить жевательную резинку, какой процент мозга мы используем и влияет ли полнолуние на настроение людей.

5. Дэн Фарнворт "Вызов принят. Остросюжетная жизнь работника скорой помощи"
Дэн Фарнворт ярко воплощает в жизнь свой удивительный опыт медицинского сотрудника, работающего на передовой в британской службе скорой помощи. Когда раздается звонок, он не имеет ни малейшего представления о том, с чем столкнется и как решит проблемы, которые возникнут, когда доберется до места.
Эта книга наполнена историями, иногда печальными, временами веселыми, часто трогательными, но всегда вдохновляющими. Испытайте свои нервы на прочность, став их свидетелем.

6. Скотт Дж. Колбаба "Врачебные тайны. 26 вдохновляющих медицинских случаев, которые заставляют поверить в чудо"
Даже врачи, которые всему ищут научное обоснование и скептически относятся к чудесам, иногда сталкиваются с необъяснимыми ситуациями. Около десяти лет назад к доктору Скотту Колбабе обратился пациент с сильной болью в правой верхней части живота, типичной для проблем с желчным пузырем. К удивлению врача, анализы крови и результаты ультразвукового исследования желчного пузыря и печени оказались нормальными. Колбаба не знал, в чем проблема, и записал пациента на более тщательное обследование желчного пузыря. Следующей ночью врачу приснился странный сон, в котором его пациенту сделали томографию легких. Это казалось нелогичным, ведь боль была в животе, а не в груди. Тем не менее Колбаба решил прислушаться к своей интуиции и записал пациента на томографию грудной клетки. К его огромному удивлению, у пациента обнаружили тромб в правом легком рядом с диафрагмой. Выяснилось, что у него наследственные проблемы со свертываемостью крови, и ему назначили кроворазжижающие препараты. Сон Колбабы спас жизнь этому человеку. Врача так впечатлила эта ситуация, что он стал расспрашивать своих коллег, было ли в их практике нечто подобное. Многие врачи, особенно пожилые, рассказали ему об удивительных случаях, не имеющих научного объяснения.

7. Том Темплтон "34 пациента. От младенчества до глубокой старости: какие опасности поджидают на каждом из этих этапов"
Если бы 34 пациента, ставшие главными героями книги Тома Темплтона, ехали с вами в одном автобусе или стояли рядом в очереди на кассу в супермаркете, скорее всего, вы даже не обратили бы на них внимание. Для вас они остались бы обычными людьми, незнакомцами, маленькой частью такого большого мира. Но для доктора Темплтона их истории стали особенными и вдохновили его на написание этой книги. В ней вы найдете 34 рассказа – по одному на каждого из них, которые он расположил в хронологическом порядке от младшего пациента к самому старшему.
Том Темплтон познакомит вас с маленьким Джонни, из-за генетических особенностей не способного насытиться едой, девушкой по имени Рейчел, отрицающей собственную беременность все девять месяцев, Луисом, пострадавшим из-за несчастной любви, миссис Эббот, дожившей до 103 лет, и другими пациентами. Вы еще раз убедитесь, что в практике врача не все истории – это истории про счастливое исцеление, а у доктора, несмотря на его опыт, может не быть ответа, почему произошло нечто по-настоящему страшное и несправедливое. В своей книге доктор Темплтон сам пытается разобраться, как, столкнувшись с хрупкостью и непредсказуемостью жизни, не разучиться радоваться ей, а, напротив, научиться ценить еще больше.

8. Фабиан Мархер, Михаэль Штайдль "На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями"
От ушибов пальцев и пьяных дебошей до многочисленных травм при автокатастрофе – в отделении неотложной помощи нужно быть готовым к любым неожиданностям. Каждый пациент здесь оказывается источником небольшого хаоса: нужно определить срочность и сложность его случая, изучить историю болезни и выявить причины, провести обследование или операцию, а главное, верить, что он покинет больницу в прекрасном состоянии. А после него всегда есть следующий пациент, следующая операция, следующее ЧП, последствия которого требуют участия нескольких специалистов.
Своевременно оказать пациенту неотложную помощь и выбрать верный курс лечения возможно только благодаря слаженной работе команды, твердости духа и безграничному желанию помочь каждому. Об этом, а также о самых запоминающихся пациентах и о начале мировой эпидемии и рассказывают авторы.

9. Даниэль Офри "Неидеальная медицина. Кто виноват, когда в больнице что-то идет не так, и как пациенту при этом не пострадать"
Врачебные ошибки – неотъемлемая часть медицины. Ведь центральное место в ней занимают люди, которые лечат других или ищут способы делать это лучше. А им свойственно ошибаться. Доктор Даниэль Офри описывает незаурядные случаи врачебных ошибок и анализирует их с точки зрения того, как их можно было бы предотвратить.
Доктор Офри считает, что рядовые врачи и, что не менее важно, пациенты в силах снизить риск неблагоприятного развития событий в больницах. В книге вы найдете конкретные советы, как можно это сделать.

10. Люк Перино "Нулевой пациент. О больных, благодаря которым гениальные врачи стали известными"
Говоря об истории медицины и открытиях, которые позволили успешно лечить болезни, мы всегда вспоминаем имена гениальных врачей и ученых. Но забываем о тех, кто сделал эти открытия возможными. Книга Люка Перино посвящена пациентам, чьи случаи двигали медицину вперед и сделали ее такой, какой мы знаем сейчас. Вас ждет интересное приключение длиной в несколько веков, во время которого вы станете наблюдателем первых экспериментов с анестезией, испытаний вакцин, лечения истерии и других медицинских событий. Автор «Нулевого пациента» рассказывает о тех людях, которые терпеливо, в сельских больницах или на приемах у практикующих врачей, предоставляли свое тело для исследований. Возможно, не все из них до конца понимали, какой вклад в развитие медицины они вносят, но именно их участие сделало лечение многих заболеваний эффективным и успешным.

#Подборка @nonfiction_book

18-летняя дочь Даны Борисовой Полина ответила на критику после операции — эксклюзив Super.

Хейт посыпался после того, как она опубликовала фото с пляжа без специального белья, помогающего в период реабилитации. В беседе с Super Полина отметила, что врач позволил некоторые послабления.

«Я соблюдаю режим реабилитации после операции. Дело в том, что я на море сейчас нахожусь, и у меня костюм после реабилитации похож на киберкостюм: он закрывает всё тело кроме рук, и, конечно, на пляж в нём я не могу ходить. Поэтому я периодически его снимаю — мне врач дал на это добро, я, естественно, у него уточнила, и он сказал, что иногда можно его снимать. Этот костюм вообще создан для того, чтобы лишняя кожа стянулась. Но у меня не столько лишней кожи, то есть это скорее для тех, кому откачали 10 килограммов, у меня было всего 4 литра», — рассказала Полина.

Напомним, что девушка сделала ряд хирургических вмешательств ради красоты ещё до совершеннолетия. Мама, Дана Борисова, дала добро — но от критики это не спасло.

Житель Москвы обратился за медицинской помощью, так как столкнулся с проблемой, препятствующей его профессиональному росту. У мужчины была диагностирована "мутационная дисфония", состояние, при котором голос не претерпел изменений в период полового созревания и остался высоким.

Российские специалисты провели хирургическое вмешательство на щитовидном хряще, к которому крепятся голосовые связки. После тиреопластики тембр голоса москвича заметно понизился.

❗️В результате ДТП на Красной Армии, о котором мы писали чуть ранее, пострадала беременная девушка

В Курской областной больнице рассказали, что после аварии в медучреждение доставили четырех пострадавших. Водитель скорой доставлен в операционную по экстренным показаниям. Беременная пациентка, как и ее супруг, наблюдаются в отделении реанимации. Фельдшер скорой помощи находится в отделении нейрохирургии.

"Остальные пациенты - будем ориентироваться по течению и развитию заболеваний и травм", - сообщила заместитель главврача по экстренной и неотложной помощи Курской ОМКБ Ирина Кокина.

Хирурги Нижнего Новгорода совершили медицинский прорыв, выполнив редчайшую операцию по извлечению гигантского паразита с одновременной аутотрансплантацией печени.

В ходе сложнейшего вмешательства врачи удалили поражённый участок органа, очистили его от червя, а затем успешно реимплантировали, восстановив кровоснабжение. Этот инновационный подход позволил сохранить пациенту собственную печень вместо традиционной трансплантации донорского органа. Уникальная методика спасла жизнь больного, который уже покинул стационар и готовится к полноценной реабилитации. Случай стал ярким примером высочайшего уровня российской хирургической школы, способной решать самые сложные медицинские задачи.

Увеличение груди за 30 минут. Без наркоза. Без имплантов.🤫

Вы всё ещё думаете, что красивая грудь — это только про операцию?
В Алтеро мы делаем это иначе.

💉 Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — решение для тех, кто хочет:
— аккуратный объём
— красивую форму
— быстрое преображение
— и всё это — без хирургии

Что это значит для вас?

✔️ Без общего наркоза
✔️ Без шрамов и долгой реабилитации
✔️ Процедура занимает 30–40 минут
✔️ Эффект — сразу, результат держится до 2х лет

Подходит, если:
— грудь «сдулась» после родов или похудения
— никогда не было желаемой формы
— хочется натуральный, но заметный результат

💡 А главное — вы сами участвуете в выборе объёма и формы.
Врач всё покажет, расскажет и сделает максимально деликатно.

Стоимость — доступна.
Результат — впечатляет.

📍 Только сертифицированные препараты
📍 Опытные ПЛАСТИЧЕСКИЕ ХИРУРГИ
📍 Индивидуальный подход

Алтеро — когда хочется красиво, но без операций.

📩 Напишите нам — расскажем подробнее и подберём решение под вашу фигуру.

С Новым годом! С новым счастьем!

Пусть все ваши мечты сбудутся, все стартапы запустятся, а все премии выиграются!

В этом году нас ждет много крутых проектов.

• Мы будем снова проводить программу повышения квалификации «Реконструктивная микрохирургия»
• Создадим центр индивидуального протезирования для врачей Клинического центра
• Я буду помогать участникам акселератора СеченовТех и делиться с ними опытом в запуске стартапов
• Мы закончим доклинические исследования «Нейрографта»

Следите за блогом, и с праздником, товарищи!

Врач назвала борозды на ногтях одним из симптомов сильного стресса

Ногти часто отражают состояние здоровья, и проблема не всегда в нехватке витаминов. Например, на ногтях могут появиться линии Бо-Рейля. Что это такое «Известиям» рассказала врач — эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух.

Линии Бо-Рейля — поперечные борозды, которые возникают из-за временного нарушения роста ногтевой матрицы. Когда организм сталкивается с серьезным стрессом, ресурсы перенаправляются на жизненно важные функции, а рост ногтей временно приостанавливается. Именно это и приводит к образованию характерных углублений.

«Наиболее частые причины появления линий Бо — тяжелые инфекции (например, COVID-19, пневмония, ветряная оспа), хирургические операции, острые отравления, химиотерапия, выраженный дефицит питательных веществ или сильный эмоциональный стресс», — объяснила Кашух.

Балерина, комментируя актуальную тенденцию на косметические изменения, заявила, что лично никогда не прибегала к хирургическому вмешательству и выразила свое недоумение по поводу действий Борисовой.

«Это просто ужасно! Когда я узнала, что Дана Борисова сделала такой подарок своей дочери, меня просто шокировало. Это полная безумие! — поделилась эмоциями Волочкова. — Я уверена, что вмешательство в свою внешность может иметь свои негативные последствия. Я в полном шоке…»

Напомним, что Полина Борисова начала менять свою внешность с 16 лет, первым шагом стала процедура по увеличению губ. Всего через год она решилась на операцию по изменению формы носа, и ее мама поддержала это решение, искренне восхищаясь изменениями дочки

18-летняя Полина Борисова снова готовится лечь под нож хирурга — 22 августа ей предстоит операция по коррекции фигуры. Такой необычный подарок на совершеннолетие преподнесла сама мама, телеведущая Дана Борисова.

По словам Даны, это её способ дать дочери «максимум свободы» и компенсировать годы, когда рядом её не было. Для Полины это уже не первый опыт: раньше она делала ринопластику и коррекцию овала лица, тоже с маминого согласия и даже по её инициативе.

В прошлом году девушка худела при помощи «Оземпика» — опять же по совету матери. Теперь Дана решила закрепить результат, превратив пластическую хирургию в почти семейную традицию.

😄 Похоже, в этой семье вместо торта на день рождения подают наркоз.

В России начали запрещать медикаментозные аборты до 6 недель

Теперь в Мурманской области доступны только хирургические способы прервать беременность. А вместо продажи таблеток женщин будут отправлять на беседы с врачами о сохранении плода.

Тем самым региональные власти стремятся сократить количество прерываний беременности, в том числе медикаментозных, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье женщин.

Алексей Чумаков перенес срочную 5-часовую операцию на позвоночнике: вставили 6 штифтов и 2 пластины. Буквально на днях певец перенес сложнейшую операцию на позвоночнике. Алексей едва не оказался в инвалидном кресле из-за собственной невнимательности. Он даже был вынужден прервать отпуск из-за стремительно ухудшающегося состояния: все зашло настолько далеко, что певец не мог самостоятельно передвигаться. В больницу артист попал буквально с трапа самолета — на госпитализации настояла жена Юлия Ковальчук, она же лично сдала мужа врачам. Чумаков подтвердил данный факт. «Юля меня буквально спасла. Меня срочно прооперировали в 67-й больнице города Москвы, в отделении травматологии и нейрохирургии принял лучший доктор (он действительно первый в мире!) — Дмитрий Николаевич Дзюкаев. Операция длилась пять часов, прошла замечательно. На три позвонка поставили 6 титановых штифтов и две 10-сантиметровые пластины. Теперь я киборг», — рассказал Алексей

🔥 “Супер-сушка” лица - авторский коктейль с ШИКАРНЫМ ЭФФЕКТОМ

На фото результат после одной процедуры: щёчки ушли, появились красивые, нежно-очерченные скулы, без перебора❤️

Это и есть результат нашей Сушки лица.

💎 Что изменится после процедуры:
✔ Лицо “худеет” и становится визуально моложе.
✔ Исчезают утренние отеки.
✔ Появляется четкий V-образный контур.
✔ Легкий лифтинг без пластики.

💬 Частые вопросы:
— Будет ли естественно? Да! Мы просто вернём вашей коже тонус, а лицу — четкость.
— Дорого? Нет! У нас акции и рассрочка. Красота — без удара по бюджету.
— Больно? Минимум дискомфорта, всё под анестезией.

✨ Почему выбирают нас:
🔹 Врачи и пластические хирурги с опытом 10+ лет
🔹 Сертифицированные препараты.
🔹 Индивидуальный план для каждого пациента

Хотите узнать стоимость? Ставьте + в комментариях ❤️

🚫ЧП в местной больнице: хирургическое вмешательство сорвано из-за врача

Сотрудник травматологического отделения был вынужденно отстранен от обязанностей после того, как появился на рабочем месте в состоянии, явно несовместимом с выполнением профессиональных задач.

Кадры, мгновенно разлетевшиеся по соцсетям, запечатлели неадекватное поведение медика. Это напрямую привело к переносу плановой операции, что подтвердила супруга одного из пациентов, вынужденного томиться в ожидании.

Реакция властей была оперативной: министерство здравоохранения области незамедлительно отстранило специалиста, а надзорные органы инициировали служебное расследование. Теперь медучреждение столкнулось с острой проблемой: оказание помощи пациентам осложнено, поскольку отстраненный сотрудник был единственным травматологом в штате

Необычная сочетанная патология

Женщина, 50 лет
В течение нескольких месяцев пациентку беспокоит хроническая боль в области таза. В связи с резким усилением болей за последние 2 суток и вздутием живота, пациентка вызвала скорую.
При отмечается вздутие живота и болезненность в правом нижнем квадранте. Дизурических симптомов нет.
УЗИ: матка не изменена, справа от нее расположены два образования: одно гипоэхогенное, размерами 14х10 см, с с солидным компонентом, второе образование размерами 6х5 см кистозно-солидной структуры, вероятно исходит из правых придатков, по IOTA M3.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гинекология #хирургия

Необычная опухоль у бифуркации аорты

Мужчина, 39 лет

Обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль внизу живота, которая беспокоила его в течение суток. АД 203/132 мм рт. ст.
При осмотре определяется болезненность в надлобковой области.
КТ ОБП: обнаружено забрюшинное образование ниже бифуркации аорты (рис. A, звездочка).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #онкология #физиология

Образование в ягодичной области у пациента с множественной миеломой

Женщина, 78 лет
В анамнезе множественная миелома и AL-амилоидоз. В 2022 году проведен курс лечения бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном (VRD), отмечен полный ответа на лечение.
Жалобы на появление образования в ягодичной области, пациентка отмечает быстрый рост образования за 2 месяца. Она регулярно наблюдается в гематологическом отделении и амбулаторной клинике и в настоящий момент не получает поддерживающую терапию.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #онкология #терапия #хирургия #лучеваятерапия

Свернувшаяся спинномозговая жидкость и паралич ног

Мужчина, 64 года

В течение недели у пациента наблюдалась прогрессирующая двусторонняя слабость в ногах.
При неврологическом обследовании выявлен паралич ног и снижение чувствительности, начиная с уровня L1–L2.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #нейрохирургия #терапия #неврология #хирургия

Хирурги Нижнего Новгорода совершили медицинский прорыв, выполнив редчайшую операцию по извлечению гигантского паразита с одновременной аутотрансплантацией печени.

В ходе сложнейшего вмешательства врачи удалили поражённый участок органа, очистили его от червя, а затем успешно реимплантировали, восстановив кровоснабжение. Этот инновационный подход позволил сохранить пациенту собственную печень вместо традиционной трансплантации донорского органа. Уникальная методика спасла жизнь больного, который уже покинул стационар и готовится к полноценной реабилитации. Случай стал ярким примером высочайшего уровня российской хирургической школы, способной решать самые сложные медицинские задачи.

Острое стрессовое расстройство (ОСР)

Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение направлено на заботу о себе и психотерапию. Фармакотерапия играет ограниченную роль.

Острое стрессовое расстройство (РАС) включает острые стрессовые реакции, которые развиваются в течение 1 месяца после воздействия травматического события. Эти стрессовые реакции включают в себя навязчивые воспоминания о травме, избегание раздражителей, которые напоминают пациенту о травме, негативное настроение, диссоциативные симптомы (включая дереализацию и амнезию), избегание напоминаний и усиление возбудимости. Если значительные симптомы длятся более 1 месяца, должен быть рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ОСР описывает совокупность лиц со значительным дистрессом после травматического опыта, который не соответствует расстройству адаптации.

Диагностика острого стрессового расстройства
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)

Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики острого стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь ≥ 9 из следующих симптомов из любой из 5 категорий (вторжение, плохое настроение, диссоциация, избегание и возбуждение) должны присутствовать в течение периода от 3 дней до 1 месяца (1):

Симптомы интрузии

Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии

Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии

Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется

Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)

Плохое настроение

Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Диссоциативные симптомы

Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)

Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события

Симптомы избегания

Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием

Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием

Симптомы возбудимости

Нарушение сна

раздражительность или вспышки гнева;

гипербдительность

Трудности с концентрацией внимания

преувеличенную реакцию испуга;

Кроме того, эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или значительно ухудшать социальную или профессиональную деятельность. Они не должны объясняться физиологическими эффектами, связанными с применением веществ или другим медицинским расстройством.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 313-319.

Лечение острого стрессового расстройства
Безопасность и забота о себе

Психотерапия

Ограниченная роль фармакотерапии

Для успешного восстановления после острого стрессового расстройства (ОСР) важны безопасность и забота о себе. ОСР может быть трудно преодолеть, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Полезны внимание к своим физическим потребностям и достаточный сон.

Кроме того, может быть эффективной психотерапия, направленная на преодоление эмоциональных последствий травмы. Побочные эффекты внезапного травматического переживания могут включать в себя стыд и неуместную вину, на которые можно воздействовать с помощью эмоциональной защиты и поддержки.

Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:

Личная безопасность

Физическое здоровье и практическая поддержка

Осознанность

Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать. Практическая поддержка включает в себя помощь с жильем, юридическую поддержку, страхование и другие вопросы, которые должны быть решены, но могут быть непосильными для пациента.

Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему.

Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.

Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.

Полезны упражнения на растяжку и физические упражнения, но также могут быть полезны и такие техники, как подсчет количества своих вдохов и выдохов, медитация или самогипноз. Также поощряется поддержание социальных связей с семьей и друзьями.

В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Друзья и родственники могут оказать особую помощь, выражая свою заботу и утешение. Отправка приятной записки, приготовление печенья и улыбка могут не только стать приятным сюрпризом для получателя, но и уменьшить чувство безнадежности и стыда, которые обычно являются частью переживания травмы.

Психотерапия
Травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой ограниченную по времени КПТ, которая имеет наиболее надежную доказательную базу при лечении ОСР и профилактике ПТСР (1). Эта форма психотерапии состоит из 3 частей:

Обучение пациентов является важным начальным этапом. Часто полезны нормализация и объяснение реакции на стресс, как напоминание о том, что симптомы должны улучшиться.

Когнитивная реструктуризация помогает корректировать дезадаптивные мысли, которые пациент может иметь о травме, или личный ответ на травму.

Воздействие (экспозиция) травматических воспоминаний или безопасных напоминаний о травматических переживаниях является важной, если не сложной, частью психотерапии. Через повторное переживание пациент лучше способен эмоционально обрабатывать материал, который ранее воспринимался как угнетающий.

Применение травма-фокусированного подхода КПТ, как правило, откладывается на срок по крайней мере 2 недель после травмы. Этот период времени позволяет большинству ситуаций смягчиться и позволяет пациентам в некоторой степени дистанцироваться от острых проблем, связанных с такими осложнениями, как опасность, боль, хирургическое вмешательство и географическое перемещение. Поскольку травма-фокусированный подход КПТ сам по себе может быть стрессовым, терапию можно отложить на несколько месяцев, пока врач определяет факторы, которые могут осложнить лечение. Эти осложняющие факторы включают клинически значимую суицидальность, диссоциацию, горе, гнев, психоз или симптомы ПТСР после более ранней травмы.

Подведение итогов является одной из форм психотерапии, которая не рекомендуется, поскольку не доказала свою эффективность; тем не менее она остается широко распространенной. При этом подходе пациента просят предоставить подробное описание травмы в течение первых 72 часов.

Фармакотерапия
Лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждалась бы достаточными доказательствами, чтобы рекомендовать их рутинное использование для уменьшения симптомов ОСР или предотвращения развития ПТСР, не существует (2).

Краткосрочный прием бензодиазепинов может быть эффективным у пациентов с бессонницей, тревожностью и возбуждением, но длительное их применение, по-видимому, препятствует восстановлению. В то время как существуют подгруппы пациентов с ОСР, для которых прием таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пропранолол или морфин, приносит облегчение, исследования еще не продемонстрировали их надежную эффективность. Одно из ретроспективных исследований, проведенных военными США, показало, что использование морфина при острых последствиях тяжелой физической травмы снижает риск последующего развития ПТСР (3); данный подход иным образом не изучался.

Справочные материалы по лечению
1. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, et al: Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety 35(6):502-514, 2018. doi: 10.1002/da.22728

2. Wright LA, Sijbrandij M, Sinnerton R, et al: Pharmacological prevention and early treatment of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry 9(1):334, 2019. doi: 10.1038/s41398-019-0673-5

3. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al: Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder

Узнай секрет каменной эрекции и продолжительного секса
💢 Без таблеток
💢 Без инъекций
💢 Без хирургии
Переходи - https://vk.cc/cKAqED 👍
Пройди онлайн курс и верни себе мужскую силу 💪

За спасение жизни висит огромный долг. Если можете, пожалуйста, помогите закрыть его. Мы открыли сбор.

Плановая операция чуть не стоило собачке жизни! Стерилизация должна была пройти обычно: час-два наблюдения за состоянием и в приют. Но Джесси не повезло. Шов не зажил.

Началось воспаление, ткани опухли, а она просто лежала с потухшим взглядом и тихо поскуливала. Мы боролись до последнего, пытаясь облегчить её состояние, но стало ясно: без повторной операции она не выживет.

После второй хирургии Джесси слаба, но стойко терпит: таблетки, уколы, капельницы. И благодарно облизывает наши руки, когда может достать их.

Сейчас она в карантине. Её состояние улучается: шов затягивается, ест с аппетитом, снова виляет хвостом. Хочет жить свою активную собачью жизнь. Но за этот шанс на жизнь теперь счёт почти 25 000 рублей — за операцию и лечение. А впереди ещё немало расходов.

Мы взяли в долг, потому что выбора не было, а теперь нужно всё закрывать. Эта сумма не такая большая, но её просто нет. У нас 65 собак, которых нужно кормить утром и вечером каждый день. Кроме Джесси, ещё несколько находятся на лечении.

Мы просто не справляемся одни и честно говорим об этом. Наш приют существует только благодаря тем, кто не проходит мимо. Кому не всё равно на бездомных животных. Поэтому мы опять обращаемся к вам, друзья.

Пожалуйста, выручите нас снова. Хоть 100 рублей, хоть 200. Сколько сможете. Ведь так же, как наши небольшие расходы складываются в неподъемный груз на плечах. Также ваши пожертвования складываются в одно большое добро, которое помогает нам справиться.

Спасибо, что вы есть.

Помочь Джесси: https://pomogi-priytu.ru/p...

У 76-летней актрисы Анны Фроловцевой, известной по роли в сериале «Воронины», диагностировали рак. Злокачественное образование удалили хирургическим путём.

После обсуждения с коллегами врачи приняли решение провести операцию. Сейчас Анна Васильевна проходит восстановление. Впереди её ждёт курс гормональной и химиотерапии.

Я помолодела на 10 лет!

- так сказала наша клиентка после процедуры ультразвуковой подтяжки лица!

Что это за процедура?

Smas- лифтинг: секрет вечной молодости!

Smas- лифтинг- альтернатива пластической хирургии.

Преимущество процедуры в том, что глубина воздействия ультразвуковых волн, создаваемых аппаратом, составляет 5 мм. Он охватывает как кожу, так и мышечно-связочный аппарат. Такого проникновения невозможно добиться никаким другим оборудованием. Только скальпель хирурга может достать так глубоко.

Процедура справляется не только с мелкими морщинами, но и с поплывшим овалом лица, более глубокими морщинами и даже с опущенными уголками рта. Лицо становится значительно моложе!

Насколько долго сохранится достигнутый результат?

Все индивидуально, но не менее года. А если учесть, что ультразвуковой лифтинг выполняется за один сеанс, это значительный результат!

Успейте записаться по акции:
‼️ SMAS- ЛИФТИНГ всего за 8.500₽ вместо 20.000₽

За спасение жизни висит огромный долг. Если можете, пожалуйста, помогите закрыть его. Мы открыли сбор.

Плановая операция чуть не стоило собачке жизни! Стерилизация должна была пройти обычно: час-два наблюдения за состоянием и в приют. Но Джесси не повезло. Шов не зажил.

Началось воспаление, ткани опухли, а она просто лежала с потухшим взглядом и тихо поскуливала. Мы боролись до последнего, пытаясь облегчить её состояние, но стало ясно: без повторной операции она не выживет.

После второй хирургии Джесси слаба, но стойко терпит: таблетки, уколы, капельницы. И благодарно облизывает наши руки, когда может достать их.

Сейчас она в карантине. Её состояние улучается: шов затягивается, ест с аппетитом, снова виляет хвостом. Хочет жить свою активную собачью жизнь. Но за этот шанс на жизнь теперь счёт почти 25 000 рублей — за операцию и лечение. А впереди ещё немало расходов.

Мы взяли в долг, потому что выбора не было, а теперь нужно всё закрывать. Эта сумма не такая большая, но её просто нет. У нас 65 собак, которых нужно кормить утром и вечером каждый день. Кроме Джесси, ещё несколько находятся на лечении.

Мы просто не справляемся одни и честно говорим об этом. Наш приют существует только благодаря тем, кто не проходит мимо. Кому не всё равно на бездомных животных. Поэтому мы опять обращаемся к вам, друзья.

Пожалуйста, выручите нас снова. Хоть 100 рублей, хоть 200. Сколько сможете. Ведь так же, как наши небольшие расходы складываются в неподъемный груз на плечах. Также ваши пожертвования складываются в одно большое добро, которое помогает нам справиться.

Спасибо, что вы есть.

Помочь Джесси: https://pomogi-priytu.ru/p...

За спасение жизни висит огромный долг. Если можете, пожалуйста, помогите закрыть его. Мы открыли сбор.

Плановая операция чуть не стоило собачке жизни! Стерилизация должна была пройти обычно: час-два наблюдения за состоянием и в приют. Но Джесси не повезло. Шов не зажил.

Началось воспаление, ткани опухли, а она просто лежала с потухшим взглядом и тихо поскуливала. Мы боролись до последнего, пытаясь облегчить её состояние, но стало ясно: без повторной операции она не выживет.

После второй хирургии Джесси слаба, но стойко терпит: таблетки, уколы, капельницы. И благодарно облизывает наши руки, когда может достать их.

Сейчас она в карантине. Её состояние улучается: шов затягивается, ест с аппетитом, снова виляет хвостом. Хочет жить свою активную собачью жизнь. Но за этот шанс на жизнь теперь счёт почти 25 000 рублей — за операцию и лечение. А впереди ещё немало расходов.

Мы взяли в долг, потому что выбора не было, а теперь нужно всё закрывать. Эта сумма не такая большая, но её просто нет. У нас 65 собак, которых нужно кормить утром и вечером каждый день. Кроме Джесси, ещё несколько находятся на лечении.

Мы просто не справляемся одни и честно говорим об этом. Наш приют существует только благодаря тем, кто не проходит мимо. Кому не всё равно на бездомных животных. Поэтому мы опять обращаемся к вам, друзья.

Пожалуйста, выручите нас снова. Хоть 100 рублей, хоть 200. Сколько сможете. Ведь так же, как наши небольшие расходы складываются в неподъемный груз на плечах. Также ваши пожертвования складываются в одно большое добро, которое помогает нам справиться.

Спасибо, что вы есть.

Помочь Джесси: https://pomogi-priytu.ru/p...

Сочинский мальчик вернулся домой после долгого лечения из-за нападения собак

Девятилетний Валя, пострадавший от нападения двух собак в Сочи в феврале, выписан из медицинского учреждения. Ребенок провел полгода в больнице, где ему провели пять пластических операций. Хирурги успешно восстановили нос, щеки и слизистую ротовой полости. В ближайшем будущем планируется еще несколько операций для реконструкции верхней губы.

Инцидент произошел в товариществе собственников недвижимости «Авиатор». Валя направлялся к своему отцу, когда на него набросились животные, сорвавшись с привязи. После случившегося собаки были усыплены, а их владелец получил наказание в виде полутора лет ограничения свободы.

Восстановление мальчика продолжается. Ему предстоит пройти дополнительные процедуры.

Бесплатная экскурсия "Восточное Измайлово: от сквера молодоженов до Петровских крепостей"

Место встречи: м. Первомайская, выход №3, на улице
Продолжительность: 1,5 часа
Окончание: Измайловский проспект

Во время экскурсии вы увидите:
- Памятник «Молодоженам»;
- Храм Казанской Песчанской иконы Божьей Матери;
- Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова.

Когда: 08.09.2025 (11:30)

Огромная аневризма у беременной

Беременная, 23 года
Настоящая беременность вторая, на 28-й неделе обратилась к врачу с жалобами на периодические головные боли, которые значительно усилились за последние три дня. Головная боль стала невыносимой, отдавала в шею и сопровождалась многократной рвотой и выраженной светобоязнью.
Примечательно, что после рождения первого ребёнка два года назад она была госпитализирована на месяц из-за постоянных головных болей и лихорадки, МРТ головного мозга не выполнялось. До недавнего времени её текущая беременность протекала без осложнений.
У пациентки не было в анамнезе гипертонии, диабета или заболеваний соединительной ткани. Она не принимала никаких препаратов и не употребляла алкоголь и табак.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #акушерство #нейрохирургия #эндоваскулярнаяхирургия