Хирург изнасиловал больше 300 детей. Многие из них находились под наркозом. Кто и почему годами покрывал педофила?
Суд Франции приговорил хирурга Ле Скуарнека к 20 годам тюрьмы за изнасилования
Суд во французском городе Ванн в среду, 28 мая, приговорил к 20 годам тюрьмы хирурга, который на протяжении 30 лет насиловал детей, поступавших в его отделение на лечение. Жоэль Ле Скуарнек практически не скрывался, и тем не менее ему удавалось быть незаметным. Как маньяк годами обманывал коллег и почему его жертвам никто не верил — в материале «Ленты.ру».
В деле Ле Скуарнека появляются все новые и новые пострадавшие
Весенним утром 2004 года Жоэль Ле Скуарнек, хирург-гастроэнтеролог в больнице Кемперле на северо-западе Франции, давал показания в полиции. Вопросы к нему у французских властей возникли после получения тревожного сигнала от американского ФБР: с карточки Скуарнека рассчитались в даркнете за покупку детской порнографии. Такой поступок явно не вязался с образом тихого, интеллигентного врача, который сидел перед следователем. Однако доктор не отпирался. Раскаиваясь, хирург рассказал, что переживал трудные времена: от него ушла жена, он выпивал и скачивал из интернета разные порноролики, среди них случайно оказались и те самые ужасные видео с детьми. После допроса хирург отправился на работу в больницу и изнасиловал 11-летнего мальчика.
Это был далеко не единственный и точно не первый эпизод насилия в биографии Ле Скуарнека. Чтобы собрать всех его жертв, их адвокатов, родственников и других участников процесса, французским властям пришлось выделить целое здание неподалеку от места, где проходит процесс.
Как и 20 лет назад, врач не отпирается. Он тихим монотонным голосом снова и снова приносит извинения своим жертвам. «Я разрушил вашу жизнь. Мне очень жаль», — повторяет 74-летний Скуарнек
Большинство потерпевших не верят в раскаяние врача-педофила. Хотя он и признает вину, высказывает сожаление и даже плачет. Совсем недавно он подчеркивал, что не помнит, чтобы кого-то насиловал. По его словам, описанные им преступления в «записках педофила» (так он называл дневник, который вел десятилетиями) могли быть его фантазией или преувеличением. Особенно упорно он отрицал развратные действия в отношении мальчиков, объясняя все происходящее медицинским интересом или внезапными провалами в памяти.
«Хороший хирург»
Большинство жертв Жоэля Ле Скуарнека — его пациенты. Они попадали к нему в отделение из-за воспаления аппендицита, пупочной грыжи и проблем с ЖКТ. Журналист Хьюго Лемонье, написавший книгу о враче-педофиле, утверждает, что в 70 процентах случаев хирург действовал во время утреннего обхода. Иногда под предлогом медицинского осмотра он ощупывал половые органы детей, вводил пальцы или иные предметы в их тела. Иногда врач делал это в операционной, когда дети были без сознания или только приходили в себя после наркоза.
Во время визита они часто были одни, нескольких мгновений было достаточно. Не было никаких препятствий, никто не задавал ему никаких вопросов
Хьюго Лемонье
журналист
Тактика Скуарнека позволила ему годами оставаться незамеченным. Большинство детей ничего не помнили о случившимся, а тем немногим, кто все же мог пожаловаться, обычно не верили. Родители всецело доверяли хирургу и считали, что он проводит необходимые медицинские манипуляции.
Одна из жертв хирурга, женщина по имени Полин, которой сейчас 37 лет, рассказала, что попала в больницу, где работал Скуарнек, когда ей было 11 лет. У нее были тяжелые осложнения после удаления аппендицита, и она больше недели находилась в отделении. По ее словам, однажды врач зашел в палату и попросил повернуться, чтобы он мог осмотреть ее. «Это было жестко, потому что было очень больно, и я очень хорошо это запомнила», — рассказала женщина журналистам.
После странного осмотра Полин немедленно сообщила о случившемся матери, но та не восприняла жалобу всерьез. За все время работы хирурга лишь одна родительница активно требовала, чтобы Ле Скуарнек не прикасался к ее ребенку, но ему удалось и ее убедить, что она зря волнуется.
С 1985 по 2014 год более 340 детей стали жертвами Жоэля Ле Скуарнека. В качестве пострадавших в суде проходят 299 человек, другим не дали этот статус из-за истечения срока давности преступления. Согласно версии следователей, за 25 лет Ле Скуарнек совершил 111 изнасилований и 189 нападений сексуального характера
Насилие со стороны хирурга сильно повлияло на дальнейшую жизнь Полин. Ее преследовали эпизоды депрессии, тревожности. Ей было трудно заводить романтические отношения. Другие жертвы врача-педофила, в том числе и те, кто не мог помнить о случившемся, испытывали похожие симптомы и не могли понять их причину. Некоторые сообщали, что испытывали приступы паники и тошноты во время интимной близости, имели расстройства пищевого поведения, психические заболевания и зависимости. Двое пострадавших после продолжительной депрессии совершили суицид.
В зале суда после показаний жертв Скуарнек признал, что его действия самым разрушительным образом повлияли на состояние жертв. И тем не менее он настаивает, что был хорошим врачом и «его педофильская деятельность не влияла на выполнение им профессиональных обязанностей». «Я не был виртуозным хирургом, но меня точно нельзя назвать посредственным», — заявил он в ходе процесса.
Тихий сосед и примерный семьянин
Будущий врач родился в пригороде Парижа. Его родители были скромными и строгими, иногда даже жестокими людьми. Тем не менее Ле Скуарнек утверждает, что в детстве ни разу не подвергался сексуальному или иному насилию. Правда, утверждение стало звучать сомнительно, после того как в зале суда выяснилось, что его отец насиловал внука, когда тому было всего четыре года.
Все это стало известно намного позже, а в 1983 году молодой и талантливый хирург-гастроэнтеролог устроился на работу в клинику Ла Фонтен, расположенную в муниципалитете Лош. Городок был очень небольшой, там проживало чуть более шести тысяч человек. В дальнейшем хирург несколько раз менял место работы, но каждый раз выбирал провинциальные больницы и держался подальше от крупных городов.
Коллеги вспоминают Ле Скуарнека как тихого и доброжелательного сотрудника. Он никогда не вступал в конфликты и прилежно исполнял должностные обязанности
Анестезиолог Кристоф Менар, чей кабинет располагался рядом с кабинетом Ле Скуарнека, рассказывал на суде, что тот почти не шумел и никогда не появлялся на вечеринках с коллегами. Единственное, что выдавало его присутствие, говорит Менар, — это матросские гимны, которые Ле Скуарнек распевал в свободное время. Еще одной страстью хирурга была опера, он с маниакальным азартом собирал записи оперных произведений.
Очень скоро после начала медицинской практики Ле Скуарнек женился на медсестре Мари Франс Лермитт, которая родила ему трех сыновей. Все они описывали отца как культурного и интеллигентного человека, который часто отсутствовал дома, но зато был добрым и терпеливым. «У нас были праздники, красивые дома — все, что составляет основу благополучной и счастливой семьи», — вспоминал один из сыновей хирурга.
«Произошла катастрофа: она знает, что я педофил»
Однако благополучие «тихого и доброго» врача было лишь внешним. Те, кто общался с ним ближе, знали или по крайней мере догадывались о наклонностях хирурга. Родственники на суде утверждали, что жена Ле Скуарнека точно была в курсе.
В 1993 году в его дневнике появилась строчка: «Произошла катастрофа: она знает, что я педофил». Предполагается, что речь шла именно о Мари Франс. Однако сама женщина все подозрения отрицала. «Возможно, он говорил о своей совести», — заявила она
Также была в курсе сексуальных пристрастий Ле Скуарнека его сестра Энни. Она узнала, что брат изнасиловал ее дочь, и решила с ним поговорить. Тот вновь не стал отрицать вину, стал плакать и умолять о прощении. В конце концов он убедил сестру, что подобное случилось лишь раз и больше не повторится. Женщина поверила и не стала обращаться в полицию. Она добавила, что брат пользовался большим уважением, поэтому заявить на него казалось чем-то немыслимым.
Однако Энни ошиблась. Ле Скуарнек надругался и над второй ее дочерью. Помимо племянниц, он насиловал других маленьких членов семьи, их друзей и детей приятелей, которые были вхожи в дом. Череда страшных событий продолжалась более 30 лет, с 1982 года и вплоть до 2017 года, когда врач, уже вышедший на пенсию, заманил шестилетнюю дочь соседей и надругался над ней. Показания ее родителей и их обращение в полицию стали первым сигналом, который послужил отправной точкой для раскрытия сотен других подобных преступлений.
Почему другие врачи не заметили педофила?
Бывшие коллеги Ле Скуарнека, которые давали показания в суде, один за другим заявляли, что не замечали его извращенного интереса к детям. Казалось бы, правда должна была выйти наружу после сообщения ФБР о том, что уважаемый хирург покупает и хранит детскую порнографию.
В тот день, когда Ле Скуарнек оказался на допросе, на его счету уже было более 200 изнасилований. Однако система проявила к нему максимальную лояльность. В его доме провели обыск, изъяли запрещенные видеозаписи, а через несколько месяцев дали условный срок — четыре месяца — и обязательство выплатить штраф. Его не лишили врачебной лицензии и даже не наложили дисциплинарное взыскание.
Вновь чуть не раскрыли Ле Скуарнека в 2006 году. Кто-то из сотрудников суда рассказал о работающем в больнице педофиле психиатру Тьерри Бонвало. Тот работал в той же больнице и вызвал Ле Скуарнека на очную ставку. «Я сказал ему, что он опасен и что ему не место в больнице. Я попросил его уйти в отставку. После долгого молчания, обхватив голову руками, Ле Скуарнек ответил: "Вы не можете меня заставить уволиться"», — передал содержание того разговора Бонвало.
Позднее психиатр изложил свои опасения в письме и отправил его в местный надзорный совет врачей. Сообщение дошло даже до Министерства здравоохранения, но по каким-то причинам ход ему не дали и никаких решительных действий так и не пр
Суд Франции приговорил хирурга Ле Скуарнека к 20 годам тюрьмы за изнасилования
Суд во французском городе Ванн в среду, 28 мая, приговорил к 20 годам тюрьмы хирурга, который на протяжении 30 лет насиловал детей, поступавших в его отделение на лечение. Жоэль Ле Скуарнек практически не скрывался, и тем не менее ему удавалось быть незаметным. Как маньяк годами обманывал коллег и почему его жертвам никто не верил — в материале «Ленты.ру».
В деле Ле Скуарнека появляются все новые и новые пострадавшие
Весенним утром 2004 года Жоэль Ле Скуарнек, хирург-гастроэнтеролог в больнице Кемперле на северо-западе Франции, давал показания в полиции. Вопросы к нему у французских властей возникли после получения тревожного сигнала от американского ФБР: с карточки Скуарнека рассчитались в даркнете за покупку детской порнографии. Такой поступок явно не вязался с образом тихого, интеллигентного врача, который сидел перед следователем. Однако доктор не отпирался. Раскаиваясь, хирург рассказал, что переживал трудные времена: от него ушла жена, он выпивал и скачивал из интернета разные порноролики, среди них случайно оказались и те самые ужасные видео с детьми. После допроса хирург отправился на работу в больницу и изнасиловал 11-летнего мальчика.
Это был далеко не единственный и точно не первый эпизод насилия в биографии Ле Скуарнека. Чтобы собрать всех его жертв, их адвокатов, родственников и других участников процесса, французским властям пришлось выделить целое здание неподалеку от места, где проходит процесс.
Как и 20 лет назад, врач не отпирается. Он тихим монотонным голосом снова и снова приносит извинения своим жертвам. «Я разрушил вашу жизнь. Мне очень жаль», — повторяет 74-летний Скуарнек
Большинство потерпевших не верят в раскаяние врача-педофила. Хотя он и признает вину, высказывает сожаление и даже плачет. Совсем недавно он подчеркивал, что не помнит, чтобы кого-то насиловал. По его словам, описанные им преступления в «записках педофила» (так он называл дневник, который вел десятилетиями) могли быть его фантазией или преувеличением. Особенно упорно он отрицал развратные действия в отношении мальчиков, объясняя все происходящее медицинским интересом или внезапными провалами в памяти.
«Хороший хирург»
Большинство жертв Жоэля Ле Скуарнека — его пациенты. Они попадали к нему в отделение из-за воспаления аппендицита, пупочной грыжи и проблем с ЖКТ. Журналист Хьюго Лемонье, написавший книгу о враче-педофиле, утверждает, что в 70 процентах случаев хирург действовал во время утреннего обхода. Иногда под предлогом медицинского осмотра он ощупывал половые органы детей, вводил пальцы или иные предметы в их тела. Иногда врач делал это в операционной, когда дети были без сознания или только приходили в себя после наркоза.
Во время визита они часто были одни, нескольких мгновений было достаточно. Не было никаких препятствий, никто не задавал ему никаких вопросов
Хьюго Лемонье
журналист
Тактика Скуарнека позволила ему годами оставаться незамеченным. Большинство детей ничего не помнили о случившимся, а тем немногим, кто все же мог пожаловаться, обычно не верили. Родители всецело доверяли хирургу и считали, что он проводит необходимые медицинские манипуляции.
Одна из жертв хирурга, женщина по имени Полин, которой сейчас 37 лет, рассказала, что попала в больницу, где работал Скуарнек, когда ей было 11 лет. У нее были тяжелые осложнения после удаления аппендицита, и она больше недели находилась в отделении. По ее словам, однажды врач зашел в палату и попросил повернуться, чтобы он мог осмотреть ее. «Это было жестко, потому что было очень больно, и я очень хорошо это запомнила», — рассказала женщина журналистам.
После странного осмотра Полин немедленно сообщила о случившемся матери, но та не восприняла жалобу всерьез. За все время работы хирурга лишь одна родительница активно требовала, чтобы Ле Скуарнек не прикасался к ее ребенку, но ему удалось и ее убедить, что она зря волнуется.
С 1985 по 2014 год более 340 детей стали жертвами Жоэля Ле Скуарнека. В качестве пострадавших в суде проходят 299 человек, другим не дали этот статус из-за истечения срока давности преступления. Согласно версии следователей, за 25 лет Ле Скуарнек совершил 111 изнасилований и 189 нападений сексуального характера
Насилие со стороны хирурга сильно повлияло на дальнейшую жизнь Полин. Ее преследовали эпизоды депрессии, тревожности. Ей было трудно заводить романтические отношения. Другие жертвы врача-педофила, в том числе и те, кто не мог помнить о случившемся, испытывали похожие симптомы и не могли понять их причину. Некоторые сообщали, что испытывали приступы паники и тошноты во время интимной близости, имели расстройства пищевого поведения, психические заболевания и зависимости. Двое пострадавших после продолжительной депрессии совершили суицид.
В зале суда после показаний жертв Скуарнек признал, что его действия самым разрушительным образом повлияли на состояние жертв. И тем не менее он настаивает, что был хорошим врачом и «его педофильская деятельность не влияла на выполнение им профессиональных обязанностей». «Я не был виртуозным хирургом, но меня точно нельзя назвать посредственным», — заявил он в ходе процесса.
Тихий сосед и примерный семьянин
Будущий врач родился в пригороде Парижа. Его родители были скромными и строгими, иногда даже жестокими людьми. Тем не менее Ле Скуарнек утверждает, что в детстве ни разу не подвергался сексуальному или иному насилию. Правда, утверждение стало звучать сомнительно, после того как в зале суда выяснилось, что его отец насиловал внука, когда тому было всего четыре года.
Все это стало известно намного позже, а в 1983 году молодой и талантливый хирург-гастроэнтеролог устроился на работу в клинику Ла Фонтен, расположенную в муниципалитете Лош. Городок был очень небольшой, там проживало чуть более шести тысяч человек. В дальнейшем хирург несколько раз менял место работы, но каждый раз выбирал провинциальные больницы и держался подальше от крупных городов.
Коллеги вспоминают Ле Скуарнека как тихого и доброжелательного сотрудника. Он никогда не вступал в конфликты и прилежно исполнял должностные обязанности
Анестезиолог Кристоф Менар, чей кабинет располагался рядом с кабинетом Ле Скуарнека, рассказывал на суде, что тот почти не шумел и никогда не появлялся на вечеринках с коллегами. Единственное, что выдавало его присутствие, говорит Менар, — это матросские гимны, которые Ле Скуарнек распевал в свободное время. Еще одной страстью хирурга была опера, он с маниакальным азартом собирал записи оперных произведений.
Очень скоро после начала медицинской практики Ле Скуарнек женился на медсестре Мари Франс Лермитт, которая родила ему трех сыновей. Все они описывали отца как культурного и интеллигентного человека, который часто отсутствовал дома, но зато был добрым и терпеливым. «У нас были праздники, красивые дома — все, что составляет основу благополучной и счастливой семьи», — вспоминал один из сыновей хирурга.
«Произошла катастрофа: она знает, что я педофил»
Однако благополучие «тихого и доброго» врача было лишь внешним. Те, кто общался с ним ближе, знали или по крайней мере догадывались о наклонностях хирурга. Родственники на суде утверждали, что жена Ле Скуарнека точно была в курсе.
В 1993 году в его дневнике появилась строчка: «Произошла катастрофа: она знает, что я педофил». Предполагается, что речь шла именно о Мари Франс. Однако сама женщина все подозрения отрицала. «Возможно, он говорил о своей совести», — заявила она
Также была в курсе сексуальных пристрастий Ле Скуарнека его сестра Энни. Она узнала, что брат изнасиловал ее дочь, и решила с ним поговорить. Тот вновь не стал отрицать вину, стал плакать и умолять о прощении. В конце концов он убедил сестру, что подобное случилось лишь раз и больше не повторится. Женщина поверила и не стала обращаться в полицию. Она добавила, что брат пользовался большим уважением, поэтому заявить на него казалось чем-то немыслимым.
Однако Энни ошиблась. Ле Скуарнек надругался и над второй ее дочерью. Помимо племянниц, он насиловал других маленьких членов семьи, их друзей и детей приятелей, которые были вхожи в дом. Череда страшных событий продолжалась более 30 лет, с 1982 года и вплоть до 2017 года, когда врач, уже вышедший на пенсию, заманил шестилетнюю дочь соседей и надругался над ней. Показания ее родителей и их обращение в полицию стали первым сигналом, который послужил отправной точкой для раскрытия сотен других подобных преступлений.
Почему другие врачи не заметили педофила?
Бывшие коллеги Ле Скуарнека, которые давали показания в суде, один за другим заявляли, что не замечали его извращенного интереса к детям. Казалось бы, правда должна была выйти наружу после сообщения ФБР о том, что уважаемый хирург покупает и хранит детскую порнографию.
В тот день, когда Ле Скуарнек оказался на допросе, на его счету уже было более 200 изнасилований. Однако система проявила к нему максимальную лояльность. В его доме провели обыск, изъяли запрещенные видеозаписи, а через несколько месяцев дали условный срок — четыре месяца — и обязательство выплатить штраф. Его не лишили врачебной лицензии и даже не наложили дисциплинарное взыскание.
Вновь чуть не раскрыли Ле Скуарнека в 2006 году. Кто-то из сотрудников суда рассказал о работающем в больнице педофиле психиатру Тьерри Бонвало. Тот работал в той же больнице и вызвал Ле Скуарнека на очную ставку. «Я сказал ему, что он опасен и что ему не место в больнице. Я попросил его уйти в отставку. После долгого молчания, обхватив голову руками, Ле Скуарнек ответил: "Вы не можете меня заставить уволиться"», — передал содержание того разговора Бонвало.
Позднее психиатр изложил свои опасения в письме и отправил его в местный надзорный совет врачей. Сообщение дошло даже до Министерства здравоохранения, но по каким-то причинам ход ему не дали и никаких решительных действий так и не пр
Показать больше
10 ч. назад
10 ч. назад
#сериалнедели
Сериал «Плохой доктор» про историю популярного Далласского врача по имени Кристофер Данч, который с первых дней работы в больнице привлекает внимание коллег своей профессиональностью и вниманием. Позднее он открывает собственную клинику ради возможности принимать больше пациентов и лечить их теми способами, какими он считает нужным. Вскоре окружающие начинают замечать странные события, потому что его клиенты умирают или остаются инвалидами. А команда врачей-помощников решает сотрудничать с прокурором, чтобы расследовать все смерти и найти реальные улики убийств. И на протяжении всего дела будут открываться ужасающие вещи, доказывающие маниакальность доктора Кристофера, получивший прозвище - Доктор Смерть..
Сериал «Плохой доктор» про историю популярного Далласского врача по имени Кристофер Данч, который с первых дней работы в больнице привлекает внимание коллег своей профессиональностью и вниманием. Позднее он открывает собственную клинику ради возможности принимать больше пациентов и лечить их теми способами, какими он считает нужным. Вскоре окружающие начинают замечать странные события, потому что его клиенты умирают или остаются инвалидами. А команда врачей-помощников решает сотрудничать с прокурором, чтобы расследовать все смерти и найти реальные улики убийств. И на протяжении всего дела будут открываться ужасающие вещи, доказывающие маниакальность доктора Кристофера, получивший прозвище - Доктор Смерть..
Показать больше
10 ч. назад
Сексуальные девиации: где граница между нормой и патологией?
🔹 Что такое сексуальная девиация?
Сексуальные девиации (парафилии) – это устойчивые атипичные сексуальные предпочтения, которые могут вызывать дистресс у самого человека или нарушать права и границы других людей. Не каждая нестандартная сексуальная практика является патологией, но когда она причиняет вред, речь идёт о расстройстве.
В МКБ-10 сексуальные девиации классифицируются в разделе F65 – Расстройства сексуального предпочтения, куда входят фетишизм, вуайеризм, садизм, педофилия и другие состояния.
📌 Граница между нормой и патологией
Важно понимать, что в сексуальности существует спектр предпочтений. Критерии патологической девиации:
✔ Невозможность получать сексуальное удовлетворение без девиантного сценария.
✔ Выраженный дискомфорт, страдания из-за своих предпочтений.
✔ Нарушение прав и границ других людей.
✔ Повторяющиеся навязчивые фантазии, доминирующие в сексуальной жизни.
Если сексуальные предпочтения разнообразны, но не причиняют страданий или вреда, речь идёт о вариантах нормы.
🧠 Как формируются сексуальные девиации?
Формирование девиаций может зависеть от ряда факторов:
🔹 Биологические – особенности нервной системы, уровень гормонов.
🔹 Психологические – травматический опыт, особенности развития личности.
🔹 Социальные – культурные установки, сексуальные запреты и табу.
Нередко девиации закладываются в раннем возрасте через фиксацию на определённом стимуле или сценарии.
🛠 Диагностика: какие тесты помогут определить сексуальные особенности?
✔ММИЛ (методика многостороннего исследования личности Березина) - выявляет отклонения в психосексуальном развитии.
✔ Опросник сексуальной адаптации Ю.А. Афанасьева – определяет уровень психологической готовности к гармоничной сексуальной жизни.
✔ Тест сексуальной совместимости Шперкеля-Куликовской – помогает понять, насколько сексуальные предпочтения партнёров совпадают.
✔ Шкала гиперсексуальности – оценивает навязчивость сексуальных фантазий и поведения.
💬 Как строить отношения с человеком, у которого сексуальные девиации?
Если партнёр склонен к нестандартным сексуальным предпочтениям, важно:
💡 Открыто обсуждать границы и комфортные форматы отношений.
💡 Честно оценить, насколько вас устраивают его предпочтения.
💡 Изучить возможные риски и обратиться за консультацией к сексологу.
Если девиация связана с насилием или нарушением норм общества, вопрос «лечить или принимать?» не стоит – в таком случае необходимо вмешательство специалистов.
🩺 Лечение и психотерапия сексуальных девиаций
Лечение девиантных расстройств зависит от их выраженности:
✅ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить навязчивые сценарии и фантазии.
✅ Психодинамическая терапия – работает с глубинными причинами девиаций.
✅ Медикаментозное лечение – применяется в тяжёлых случаях для снижения гиперсексуальности.
Если вас беспокоят сексуальные предпочтения или они вызывают проблемы в отношениях, важно обратиться к сексологу или медицинскому психологу.
❓ Что делать, если у меня сексуальные девиации?
✔ Примите себя – осознание своих желаний без самообвинения помогает разобраться в проблеме.
✔ Проанализируйте, не причиняют ли ваши предпочтения дискомфорт вам или партнёру. ✔ Если девиация мешает вам жить или становится навязчивой – обратитесь к специалисту.
Сексуальность – сложная и многогранная сфера жизни, и разбираться в ней важно с заботой о себе и партнёре. 💙
Белецкая Елена Валерьевна
Автор статьи: Психолог, Клинический психолог супервизор
🔹 Что такое сексуальная девиация?
Сексуальные девиации (парафилии) – это устойчивые атипичные сексуальные предпочтения, которые могут вызывать дистресс у самого человека или нарушать права и границы других людей. Не каждая нестандартная сексуальная практика является патологией, но когда она причиняет вред, речь идёт о расстройстве.
В МКБ-10 сексуальные девиации классифицируются в разделе F65 – Расстройства сексуального предпочтения, куда входят фетишизм, вуайеризм, садизм, педофилия и другие состояния.
📌 Граница между нормой и патологией
Важно понимать, что в сексуальности существует спектр предпочтений. Критерии патологической девиации:
✔ Невозможность получать сексуальное удовлетворение без девиантного сценария.
✔ Выраженный дискомфорт, страдания из-за своих предпочтений.
✔ Нарушение прав и границ других людей.
✔ Повторяющиеся навязчивые фантазии, доминирующие в сексуальной жизни.
Если сексуальные предпочтения разнообразны, но не причиняют страданий или вреда, речь идёт о вариантах нормы.
🧠 Как формируются сексуальные девиации?
Формирование девиаций может зависеть от ряда факторов:
🔹 Биологические – особенности нервной системы, уровень гормонов.
🔹 Психологические – травматический опыт, особенности развития личности.
🔹 Социальные – культурные установки, сексуальные запреты и табу.
Нередко девиации закладываются в раннем возрасте через фиксацию на определённом стимуле или сценарии.
🛠 Диагностика: какие тесты помогут определить сексуальные особенности?
✔ММИЛ (методика многостороннего исследования личности Березина) - выявляет отклонения в психосексуальном развитии.
✔ Опросник сексуальной адаптации Ю.А. Афанасьева – определяет уровень психологической готовности к гармоничной сексуальной жизни.
✔ Тест сексуальной совместимости Шперкеля-Куликовской – помогает понять, насколько сексуальные предпочтения партнёров совпадают.
✔ Шкала гиперсексуальности – оценивает навязчивость сексуальных фантазий и поведения.
💬 Как строить отношения с человеком, у которого сексуальные девиации?
Если партнёр склонен к нестандартным сексуальным предпочтениям, важно:
💡 Открыто обсуждать границы и комфортные форматы отношений.
💡 Честно оценить, насколько вас устраивают его предпочтения.
💡 Изучить возможные риски и обратиться за консультацией к сексологу.
Если девиация связана с насилием или нарушением норм общества, вопрос «лечить или принимать?» не стоит – в таком случае необходимо вмешательство специалистов.
🩺 Лечение и психотерапия сексуальных девиаций
Лечение девиантных расстройств зависит от их выраженности:
✅ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить навязчивые сценарии и фантазии.
✅ Психодинамическая терапия – работает с глубинными причинами девиаций.
✅ Медикаментозное лечение – применяется в тяжёлых случаях для снижения гиперсексуальности.
Если вас беспокоят сексуальные предпочтения или они вызывают проблемы в отношениях, важно обратиться к сексологу или медицинскому психологу.
❓ Что делать, если у меня сексуальные девиации?
✔ Примите себя – осознание своих желаний без самообвинения помогает разобраться в проблеме.
✔ Проанализируйте, не причиняют ли ваши предпочтения дискомфорт вам или партнёру. ✔ Если девиация мешает вам жить или становится навязчивой – обратитесь к специалисту.
Сексуальность – сложная и многогранная сфера жизни, и разбираться в ней важно с заботой о себе и партнёре. 💙
Белецкая Елена Валерьевна
Автор статьи: Психолог, Клинический психолог супервизор
Показать больше
10 ч. назад
Нарциссическое расстройство личности
— это психическое расстройство, которое характеризуется доминирующей моделью чувства превосходства (идеи величия), потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии.
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности, преувеличивают свои достижения и склонны недооценивать способности других.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, исходя из конкретных симптомов, таких как преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов, необходимость безусловного восхищения и высокомерие.
Может быть полезна психотерапия, нацеленная на основные конфликты.
Расстройства личности — это психические расстройства, включающие в себя длительные, доминирующие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.
Люди с нарциссическим расстройством личности имеют преувеличенное чувство собственной значимости (называемое идеями величия). У них также есть проблемы с самооценкой. Для укрепления чувства собственного превосходства и самооценки они делают следующее:
Общаются с избранными людьми
Входят в высшие круги
Презрительно относятся к другим людям
Они также хотят, чтобы их хвалили.
Оценки того, насколько распространено нарциссическое расстройство личности, варьируются. Исследования позволяют предположить, что это расстройство встречается примерно у 2 % людей. Это расстройство личности чаще встречается у мужчин.
Другие расстройства также часто присутствуют. Они включают одно или несколько из следующих:
Депрессия
Нейрогенная анорексия
Наркотическая зависимость и токсикомания (особенно употребление кокаина)
Другое расстройство личности (истерическое, пограничное или параноидальное)
Причины нарциссического расстройства личности
Гены и факторы окружающей среды могут способствовать развитию нарциссического расстройства личности. Одна из теорий предполагает, что в результате взаимодействия воспитателей с ребенком у него не развилось устойчивое чувство собственного «я». Например, воспитатели могли быть чрезмерно критичными или, наоборот, чрезмерно хвалить, восхищаться или слишком любить ребенка.
Некоторые люди с нарциссическим расстройством личности обладают особыми одаренностями или талантами и привыкают к тому, чтобы связывать свой имидж и чувство собственного «я» с восхищением и уважением других.
Симптомы нарциссического расстройства личности
Идеи величия
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения (так называемые идеи величия). Они считают себя лучше других, уникальными или особенными. Переоценивая свою ценность и достижения, они часто недооценивают ценность и достижения других.
Фантазии об их особенности
Люди с этим расстройством озабочены фантазиями о великих достижениях и хотят, чтобы другие восхищались их огромным интеллектом или красотой, хотят иметь престиж и влияние или испытать великую любовь. Они считают, что должны общаться только с другими такими же избранными и талантливыми, как они, а не с обычными людьми. Они используют эту связь с необычными людьми для поддержки и повышения своей самооценки.
Потребность в восхищении
Поскольку людям с нарциссическим расстройством личности требуется чрезмерное восхищение, их самооценка зависит от того, думают ли о них хорошо другие. Поэтому их самооценка обычно очень хрупкая. Они часто наблюдают за тем, что думают о них другие, и оценивают по мнению других, насколько им удалось преуспеть.
Люди с нарциссическим расстройством личности чувствительны и обеспокоены критикой со стороны других и возможностью неудачи, из-за чего они чувствуют себя униженными и деморализованными. Они могут отреагировать яростью или презрением, или же злобно контратаковать. Или же они могут уйти в себя или внешне примириться с ситуацией, пытаясь защитить чувство собственной значимости. Они могут избегать ситуаций, в которых могут потерпеть неудачу.
Диагностика нарциссического расстройства личности
Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев, приведенных в Диагностическом и статистическим руководстве по психическим расстройствам, 5-е пересмотренное издание (DSM-5-TR), стандартном справочнике по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, если у людей постоянная завышенная самооценка, потребность в восхищении ими и отсутствие эмпатии, о чем свидетельствуют по меньшей мере пять из следующих признаков:
У них преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (идеи величия).
Они озабочены фантазиями об огромных достижениях, влиянии, силе, интеллекте, красоте или совершенной любви.
Они считают, что они особенные и уникальные и должны общаться только с людьми самого высокого уровня.
Они требуют безоговорочного восхищения собой.
Они чувствуют себя наделенными особыми правами или полномочиями.
Они используют других для достижения своих целей.
Им не хватает эмпатии.
Они завидуют другим и считают, что другие завидуют им.
Они высокомерны и надменны.
Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.
Лечение нарциссического расстройства личности
Психотерапия
Общие принципы лечения нарциссического расстройства личности аналогичны принципам лечения всех расстройств личности.
Психодинамическая психотерапия может быть эффективной. Этот тип психотерапии нацелен на основные конфликты.
Некоторые методы, разработанные для лечения пограничного расстройства личности, могут быть адаптированы и использованы для лечения людей с нарциссическим расстройством личности. Они включают:
Лечение на основе ментализации, которое помогает людям размышлять и понимать собственный образ мышления (что они чувствуют и почему), а также образ мышления других.
Трансфер-ориентированную психотерапию, которая нацелена на взаимодействие между больным и психотерапевтом.
Эти методы сосредоточены на исправлении неправильного восприятия себя и других.
Когнитивно-поведенческая терапия может подойти людям с нарциссическим расстройством личности. Их потребность в похвале может позволить психотерапевту сформировать их поведение.
Авторы:Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
ПровереноMashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
— это психическое расстройство, которое характеризуется доминирующей моделью чувства превосходства (идеи величия), потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии.
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности, преувеличивают свои достижения и склонны недооценивать способности других.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, исходя из конкретных симптомов, таких как преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов, необходимость безусловного восхищения и высокомерие.
Может быть полезна психотерапия, нацеленная на основные конфликты.
Расстройства личности — это психические расстройства, включающие в себя длительные, доминирующие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.
Люди с нарциссическим расстройством личности имеют преувеличенное чувство собственной значимости (называемое идеями величия). У них также есть проблемы с самооценкой. Для укрепления чувства собственного превосходства и самооценки они делают следующее:
Общаются с избранными людьми
Входят в высшие круги
Презрительно относятся к другим людям
Они также хотят, чтобы их хвалили.
Оценки того, насколько распространено нарциссическое расстройство личности, варьируются. Исследования позволяют предположить, что это расстройство встречается примерно у 2 % людей. Это расстройство личности чаще встречается у мужчин.
Другие расстройства также часто присутствуют. Они включают одно или несколько из следующих:
Депрессия
Нейрогенная анорексия
Наркотическая зависимость и токсикомания (особенно употребление кокаина)
Другое расстройство личности (истерическое, пограничное или параноидальное)
Причины нарциссического расстройства личности
Гены и факторы окружающей среды могут способствовать развитию нарциссического расстройства личности. Одна из теорий предполагает, что в результате взаимодействия воспитателей с ребенком у него не развилось устойчивое чувство собственного «я». Например, воспитатели могли быть чрезмерно критичными или, наоборот, чрезмерно хвалить, восхищаться или слишком любить ребенка.
Некоторые люди с нарциссическим расстройством личности обладают особыми одаренностями или талантами и привыкают к тому, чтобы связывать свой имидж и чувство собственного «я» с восхищением и уважением других.
Симптомы нарциссического расстройства личности
Идеи величия
Люди с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения (так называемые идеи величия). Они считают себя лучше других, уникальными или особенными. Переоценивая свою ценность и достижения, они часто недооценивают ценность и достижения других.
Фантазии об их особенности
Люди с этим расстройством озабочены фантазиями о великих достижениях и хотят, чтобы другие восхищались их огромным интеллектом или красотой, хотят иметь престиж и влияние или испытать великую любовь. Они считают, что должны общаться только с другими такими же избранными и талантливыми, как они, а не с обычными людьми. Они используют эту связь с необычными людьми для поддержки и повышения своей самооценки.
Потребность в восхищении
Поскольку людям с нарциссическим расстройством личности требуется чрезмерное восхищение, их самооценка зависит от того, думают ли о них хорошо другие. Поэтому их самооценка обычно очень хрупкая. Они часто наблюдают за тем, что думают о них другие, и оценивают по мнению других, насколько им удалось преуспеть.
Люди с нарциссическим расстройством личности чувствительны и обеспокоены критикой со стороны других и возможностью неудачи, из-за чего они чувствуют себя униженными и деморализованными. Они могут отреагировать яростью или презрением, или же злобно контратаковать. Или же они могут уйти в себя или внешне примириться с ситуацией, пытаясь защитить чувство собственной значимости. Они могут избегать ситуаций, в которых могут потерпеть неудачу.
Диагностика нарциссического расстройства личности
Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев, приведенных в Диагностическом и статистическим руководстве по психическим расстройствам, 5-е пересмотренное издание (DSM-5-TR), стандартном справочнике по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.
Врачи диагностируют нарциссическое расстройство личности, если у людей постоянная завышенная самооценка, потребность в восхищении ими и отсутствие эмпатии, о чем свидетельствуют по меньшей мере пять из следующих признаков:
У них преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (идеи величия).
Они озабочены фантазиями об огромных достижениях, влиянии, силе, интеллекте, красоте или совершенной любви.
Они считают, что они особенные и уникальные и должны общаться только с людьми самого высокого уровня.
Они требуют безоговорочного восхищения собой.
Они чувствуют себя наделенными особыми правами или полномочиями.
Они используют других для достижения своих целей.
Им не хватает эмпатии.
Они завидуют другим и считают, что другие завидуют им.
Они высокомерны и надменны.
Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.
Лечение нарциссического расстройства личности
Психотерапия
Общие принципы лечения нарциссического расстройства личности аналогичны принципам лечения всех расстройств личности.
Психодинамическая психотерапия может быть эффективной. Этот тип психотерапии нацелен на основные конфликты.
Некоторые методы, разработанные для лечения пограничного расстройства личности, могут быть адаптированы и использованы для лечения людей с нарциссическим расстройством личности. Они включают:
Лечение на основе ментализации, которое помогает людям размышлять и понимать собственный образ мышления (что они чувствуют и почему), а также образ мышления других.
Трансфер-ориентированную психотерапию, которая нацелена на взаимодействие между больным и психотерапевтом.
Эти методы сосредоточены на исправлении неправильного восприятия себя и других.
Когнитивно-поведенческая терапия может подойти людям с нарциссическим расстройством личности. Их потребность в похвале может позволить психотерапевту сформировать их поведение.
Авторы:Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
ПровереноMashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
Показать больше
10 ч. назад
Ушел сам, но почему все равно так больно?
Человек принимает решение расстаться, осознаёт, что отношения давно не радуют, что слишком много боли, усталости, молчания или конфликтов.
И всё равно — после расставания накрывает волна: грусть, пустота, страх, бессонные ночи, прокрутка в голове «а вдруг всё-таки зря».
Если вы это переживаете — это нормально. И вот почему.
🔹 1. Решение логикой не отменяет чувства
Иногда ум говорит: «Всё, хватит. Я не хочу больше жить в этом». Но душа и тело живут по другой логике.
•Вы годами были в связи: делили быт, эмоции, планы, воспоминания.
•Даже если было плохо — это было привычно, понятно.
•И когда вы уходите — вы как будто вырываете кусок жизни из себя.
Любой разрыв психика переживает как настоящую утрату. Поэтому и горе. Поэтому и боль — даже если вы были инициатором.
🔹 2. Мы оплакиваем не только человека, но и мечту
Часто люди грустят не столько по партнёру, сколько по образу отношений, который они для себя построили:
•Как должно было быть
•Как они хотели
•Как они верили, что может быть, если постараться
Когда вы уходите, умирает не только связь — умирает надежда. А надежда — это то, что держало вас изнутри. И вы скорбите по несбывшемуся будущему.
🔹 3. Даже плохое — это связь
Это звучит странно, но даже тяжёлые, болезненные отношения могут вызывать привязанность. Особенно если вы долго пытались «спасти», «потерпеть», «вложиться».
И когда всё заканчивается — неважно, по чьей инициативе — остаётся ощущение провала, непризнанности усилий.
Например, часто встречается: женщина ушла от партнёра, с которым годами жила «как на вулкане». Она говорила: «Я не хочу возвращаться, но у меня будто вырвали что-то внутри, я потеряна». И когда работаешь с этим чувством — оно оказывается не про любовь, а про глубинную усталость, вину и страх остаться никому не нужной.
🔹 4. Разрыв с собой прежним
Когда вы выходите из отношений, особенно долгих, часть вашей личности тоже «расстаётся» с вами:
•тем, кто был «жёной/мужем»
•тем, кто привык ждать, надеяться, быть рядом
•тем, кто игнорировал себя ради мира
И вот вы остались один на один. Не просто без партнёра — а в новой роли. Часто — с пустотой: «а кто я теперь?»
Это переходный момент. И он вызывает тревогу, сомнения, тоску. Но именно через него вы двигаетесь к новой опоре.
🔹 5. Потому что Вы — живой человек
Вы можете осознавать, что поступили правильно.
И всё равно чувствовать: боль, страх, одиночество, злость, вину, обиду, пустоту.
Это не значит, что вы ошиблись. Это значит, что вы живой человек. И разрыв — даже правильный — требует времени, признания, переживания.
🔸 Что помогает?
Говорить о том, что болит — с психологом, с близкими, с собой. Заботиться о себе — как о том, кто только что потерял важную часть жизни.
Вы обязательно справитесь. Не сразу. Но постепенно — с пониманием, бережностью и, если нужно, с поддержкой.
Евгений Леонидович Словцов
Человек принимает решение расстаться, осознаёт, что отношения давно не радуют, что слишком много боли, усталости, молчания или конфликтов.
И всё равно — после расставания накрывает волна: грусть, пустота, страх, бессонные ночи, прокрутка в голове «а вдруг всё-таки зря».
Если вы это переживаете — это нормально. И вот почему.
🔹 1. Решение логикой не отменяет чувства
Иногда ум говорит: «Всё, хватит. Я не хочу больше жить в этом». Но душа и тело живут по другой логике.
•Вы годами были в связи: делили быт, эмоции, планы, воспоминания.
•Даже если было плохо — это было привычно, понятно.
•И когда вы уходите — вы как будто вырываете кусок жизни из себя.
Любой разрыв психика переживает как настоящую утрату. Поэтому и горе. Поэтому и боль — даже если вы были инициатором.
🔹 2. Мы оплакиваем не только человека, но и мечту
Часто люди грустят не столько по партнёру, сколько по образу отношений, который они для себя построили:
•Как должно было быть
•Как они хотели
•Как они верили, что может быть, если постараться
Когда вы уходите, умирает не только связь — умирает надежда. А надежда — это то, что держало вас изнутри. И вы скорбите по несбывшемуся будущему.
🔹 3. Даже плохое — это связь
Это звучит странно, но даже тяжёлые, болезненные отношения могут вызывать привязанность. Особенно если вы долго пытались «спасти», «потерпеть», «вложиться».
И когда всё заканчивается — неважно, по чьей инициативе — остаётся ощущение провала, непризнанности усилий.
Например, часто встречается: женщина ушла от партнёра, с которым годами жила «как на вулкане». Она говорила: «Я не хочу возвращаться, но у меня будто вырвали что-то внутри, я потеряна». И когда работаешь с этим чувством — оно оказывается не про любовь, а про глубинную усталость, вину и страх остаться никому не нужной.
🔹 4. Разрыв с собой прежним
Когда вы выходите из отношений, особенно долгих, часть вашей личности тоже «расстаётся» с вами:
•тем, кто был «жёной/мужем»
•тем, кто привык ждать, надеяться, быть рядом
•тем, кто игнорировал себя ради мира
И вот вы остались один на один. Не просто без партнёра — а в новой роли. Часто — с пустотой: «а кто я теперь?»
Это переходный момент. И он вызывает тревогу, сомнения, тоску. Но именно через него вы двигаетесь к новой опоре.
🔹 5. Потому что Вы — живой человек
Вы можете осознавать, что поступили правильно.
И всё равно чувствовать: боль, страх, одиночество, злость, вину, обиду, пустоту.
Это не значит, что вы ошиблись. Это значит, что вы живой человек. И разрыв — даже правильный — требует времени, признания, переживания.
🔸 Что помогает?
Говорить о том, что болит — с психологом, с близкими, с собой. Заботиться о себе — как о том, кто только что потерял важную часть жизни.
Вы обязательно справитесь. Не сразу. Но постепенно — с пониманием, бережностью и, если нужно, с поддержкой.
Евгений Леонидович Словцов
Показать больше
10 ч. назад
Психогенная диспареуния (боль при половом акте). Понятия и причины.
Это наиболее распространенная тема для обращения к сексологам по сравнению с вагинизмом. Что представляет собой диспареуния? Это прежде всего болевые ощущения у женщин во время или после полового акта. Степень болезненности может варьироваться от случая к случаю.
В настоящее время выделяют органическую и психогенную диспареунию. Так как органическим видом диспареунии занимаются врачи, мы рассмотрим именно психогенную диспареунию, то есть тот вид заболевания, который детерминирован психологическими факторами и может быть вылечен методами психотерапевтического воздействия.
Психогенная диспареуния также в свою очередь подразделяется на два вида: конверсионную и психосоматическую.
Конверсионная психогенная диспареуния представляет собой болевые ощущения вызываемые именно психогенными факторам, то есть исключительно психологическими моментами, которые проецируются в виде болей в области влагалища или его входа, шейки матки, тазовых болей и так далее и не несущих каких-либо соматических изменений.
Если рассматривать факторы возникновения этого вида диспареунии, то можно выделить следующие ситуации:
1)непринятие своего сексуального партнера;
2)амбивалентные чувства к своему мужчине;
3)непринятие самих сексуальных отношений в принципе в связи с детскими установками, пуританским воспитанием, религиозными убеждениями и так далее;
4)недостаточность сексуального возбуждения или низкий уровень лубрикации перед проникновением;
5)болевые ощущения при сексуальных контактах в прошлом;
6)крайне болезненная дефлорация;
7) грубость сексуального партнера, отсутствие сексуальной грамотности с его стороны;
8)внутриличностные конфликты у женщины.
Могут быть и другие причины.
Вторичные выгоды: отказ от сексуальных отношений со конкретным партнером, либо от сексуальных отношений в принципе на какое-то время.
Не так давно ко мне обратилась молодая женщина по поводу конверсионной диспареунии. Она собиралась замуж за своего молодого человека. При этом она испытывала боль во время секса с ним. Гинекологическое обследование никаких соматических изменений не выявило. Мы провели одну лишь консультацию, выяснили причины. Я предложил ей терапию, но она отказалась, сославшись на отсутствие времени и на то, что надо готовиться к свадьбе, до которой оставалось 1,5 месяца.
Проблема заключалась еще и в том, что она испытывала боль в области влагалища даже при одной мысли о том, что ей скоро предстоит заниматься сексом со своим будущим мужем, что говорит именно о конверсионном характере диспареунии, при этом, по ее словам, у боли не было конкретной соматической локализации.
Хотя конкретная локализация болей при конверсионной диспареунии также может присутствовать, но в любом случае без соматических изменений.
Психосоматическая психогенная диспареуния.
Это уже несколько другой вектор этого заболевания. А именно – реальные соматические изменения на фоне стрессовых состояний, изменения на уровне нейродинамики центральной и вегетативной нервных систем. Эти изменения в ЦНС и ВНС приводят к нарушениям функционирования органов репродуктивной системы. Это может быть венозный застой, изменения в гениталиях, нарушения микроциркуляции крови, целый ряд других проблем, приводящих к болезненным ощущениям во время полового акта.
В любом случае, это отражается на соматическом уровне и без соответствующей терапии может привести к функциональным и структурным изменениям, порой к трудно обратимым. Это уже изменения скорее органического характера, но имеющие психогенную, чаще стрессовую причину, что и дифференцирует это заболевание от органической диспареунии. А следовательно, имеет под собой реальную почву для лечения методами психотерапевтического воздействия.
Что объединяет эти два вида заболеваний?
Прежде всего, для психогенной диспареунии характерны в общем следующие моменты.
1.Неприязнь, порой достаточно сильная к своему партнеру, порой доходящая до сексуальной аверсии.
2.Наличие в детстве, в подростковом возрасте или в ранней юности психотравмирующих ситуаций, связанных с сексуальными отношениями. Например, изнасилование; сексуальный абьюзинг; какое-то психологическое воздействие, связанное с сексом и сформировавшее определенную психологическую травму.
Амбивалентные отношения женщины в виде интрапсихического конфликта, связанного с отношениями с конкретно своим мужчиной (половым партнером), например в случае измены кого-то из них.
4.Нежелание женщины иметь половой акт с конкретным мужчиной или иметь сексуальные отношения вообще из-за болей во время секса.
5.Всегда в основе этого вида диспареунии лежат проблемы психологического характера.
Отличия между конверсионным и психосоматическим видами психогенной диспареунии заключается в том, что в первом случае – это чисто психологическое, я бы сказал скорее истероидное проявление боли, не имеющее под собой каких-либо соматических изменений.
Во втором случае – психосоматическом, это уже не просто боли, имеющие определенную локализацию, но и имеющие соматические изменения, выявляемые при обследовании.
Какое обследование необходимо пройти, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать органическую диспареунию от психогенной?
Я абсолютно согласен с нашими психотерапевтами и сексологами, которые рекомендуют пройти следующее обследование.
1.УЗИ органов малого таза.
2.Мазок на микрофлору влагалища.
3.Обследование у гинеколога.
4.Сдать кровь на половые гормоны.
Это необходимый минимум. Если возникли какие-то подозрения по поводу наличия других заболеваний, связанных с мочеполовой системой, следует расширить зону обследования, например пройти обследование у уролога или эндокринолога. В любом случае по ходу обследования врач сам назначит необходимые анализы или консультации у других специалистов, если возникнут какие-то вопросы.
Сазонов Андрей Владимирович
Это наиболее распространенная тема для обращения к сексологам по сравнению с вагинизмом. Что представляет собой диспареуния? Это прежде всего болевые ощущения у женщин во время или после полового акта. Степень болезненности может варьироваться от случая к случаю.
В настоящее время выделяют органическую и психогенную диспареунию. Так как органическим видом диспареунии занимаются врачи, мы рассмотрим именно психогенную диспареунию, то есть тот вид заболевания, который детерминирован психологическими факторами и может быть вылечен методами психотерапевтического воздействия.
Психогенная диспареуния также в свою очередь подразделяется на два вида: конверсионную и психосоматическую.
Конверсионная психогенная диспареуния представляет собой болевые ощущения вызываемые именно психогенными факторам, то есть исключительно психологическими моментами, которые проецируются в виде болей в области влагалища или его входа, шейки матки, тазовых болей и так далее и не несущих каких-либо соматических изменений.
Если рассматривать факторы возникновения этого вида диспареунии, то можно выделить следующие ситуации:
1)непринятие своего сексуального партнера;
2)амбивалентные чувства к своему мужчине;
3)непринятие самих сексуальных отношений в принципе в связи с детскими установками, пуританским воспитанием, религиозными убеждениями и так далее;
4)недостаточность сексуального возбуждения или низкий уровень лубрикации перед проникновением;
5)болевые ощущения при сексуальных контактах в прошлом;
6)крайне болезненная дефлорация;
7) грубость сексуального партнера, отсутствие сексуальной грамотности с его стороны;
8)внутриличностные конфликты у женщины.
Могут быть и другие причины.
Вторичные выгоды: отказ от сексуальных отношений со конкретным партнером, либо от сексуальных отношений в принципе на какое-то время.
Не так давно ко мне обратилась молодая женщина по поводу конверсионной диспареунии. Она собиралась замуж за своего молодого человека. При этом она испытывала боль во время секса с ним. Гинекологическое обследование никаких соматических изменений не выявило. Мы провели одну лишь консультацию, выяснили причины. Я предложил ей терапию, но она отказалась, сославшись на отсутствие времени и на то, что надо готовиться к свадьбе, до которой оставалось 1,5 месяца.
Проблема заключалась еще и в том, что она испытывала боль в области влагалища даже при одной мысли о том, что ей скоро предстоит заниматься сексом со своим будущим мужем, что говорит именно о конверсионном характере диспареунии, при этом, по ее словам, у боли не было конкретной соматической локализации.
Хотя конкретная локализация болей при конверсионной диспареунии также может присутствовать, но в любом случае без соматических изменений.
Психосоматическая психогенная диспареуния.
Это уже несколько другой вектор этого заболевания. А именно – реальные соматические изменения на фоне стрессовых состояний, изменения на уровне нейродинамики центральной и вегетативной нервных систем. Эти изменения в ЦНС и ВНС приводят к нарушениям функционирования органов репродуктивной системы. Это может быть венозный застой, изменения в гениталиях, нарушения микроциркуляции крови, целый ряд других проблем, приводящих к болезненным ощущениям во время полового акта.
В любом случае, это отражается на соматическом уровне и без соответствующей терапии может привести к функциональным и структурным изменениям, порой к трудно обратимым. Это уже изменения скорее органического характера, но имеющие психогенную, чаще стрессовую причину, что и дифференцирует это заболевание от органической диспареунии. А следовательно, имеет под собой реальную почву для лечения методами психотерапевтического воздействия.
Что объединяет эти два вида заболеваний?
Прежде всего, для психогенной диспареунии характерны в общем следующие моменты.
1.Неприязнь, порой достаточно сильная к своему партнеру, порой доходящая до сексуальной аверсии.
2.Наличие в детстве, в подростковом возрасте или в ранней юности психотравмирующих ситуаций, связанных с сексуальными отношениями. Например, изнасилование; сексуальный абьюзинг; какое-то психологическое воздействие, связанное с сексом и сформировавшее определенную психологическую травму.
Амбивалентные отношения женщины в виде интрапсихического конфликта, связанного с отношениями с конкретно своим мужчиной (половым партнером), например в случае измены кого-то из них.
4.Нежелание женщины иметь половой акт с конкретным мужчиной или иметь сексуальные отношения вообще из-за болей во время секса.
5.Всегда в основе этого вида диспареунии лежат проблемы психологического характера.
Отличия между конверсионным и психосоматическим видами психогенной диспареунии заключается в том, что в первом случае – это чисто психологическое, я бы сказал скорее истероидное проявление боли, не имеющее под собой каких-либо соматических изменений.
Во втором случае – психосоматическом, это уже не просто боли, имеющие определенную локализацию, но и имеющие соматические изменения, выявляемые при обследовании.
Какое обследование необходимо пройти, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать органическую диспареунию от психогенной?
Я абсолютно согласен с нашими психотерапевтами и сексологами, которые рекомендуют пройти следующее обследование.
1.УЗИ органов малого таза.
2.Мазок на микрофлору влагалища.
3.Обследование у гинеколога.
4.Сдать кровь на половые гормоны.
Это необходимый минимум. Если возникли какие-то подозрения по поводу наличия других заболеваний, связанных с мочеполовой системой, следует расширить зону обследования, например пройти обследование у уролога или эндокринолога. В любом случае по ходу обследования врач сам назначит необходимые анализы или консультации у других специалистов, если возникнут какие-то вопросы.
Сазонов Андрей Владимирович
Показать больше
10 ч. назад
❄ Доброго времени суток, друзья!
В честь наступающих новогодних праздников мы дарим вам скидку целых 45% по промокоду newyear45 на любые товары нашего сайта!
• Отличный повод порадовать себя и близких приятным подарком 🎁
Желаем всем успехов в Новом году ❤️
👉 Сайт: https://villagemc.net
В честь наступающих новогодних праздников мы дарим вам скидку целых 45% по промокоду newyear45 на любые товары нашего сайта!
• Отличный повод порадовать себя и близких приятным подарком 🎁
Желаем всем успехов в Новом году ❤️
👉 Сайт: https://villagemc.net
Показать больше
10 ч. назад
❄ Доброго времени суток, друзья!
— Мы прислушались к мнению игроков и добавили возможность приобрести привилегию не на 365 дней, а НАВСЕГДА —
Мы пока не решили, оставим ли данную функцию на всё время, или проведём в качестве разовой акции 🥂
• Напоминаем, что прямо сейчас у нас действует скидка 45% на все товары нашего сайта 🎁
Если это не чудо, то что?
👉 Сайт: https://villagemc.net
— Мы прислушались к мнению игроков и добавили возможность приобрести привилегию не на 365 дней, а НАВСЕГДА —
Мы пока не решили, оставим ли данную функцию на всё время, или проведём в качестве разовой акции 🥂
• Напоминаем, что прямо сейчас у нас действует скидка 45% на все товары нашего сайта 🎁
Если это не чудо, то что?
👉 Сайт: https://villagemc.net
Показать больше
10 ч. назад
❄ Ну чтож, прямо сейчас бьют куранты, а это значит, что магия свершилась и пришло время новой ветки нашей с вами истории ⛄
— Мы благодарим каждого игрока, который был с нами в этом году и особенно тех, кто верил и продолжает верить в чудесное будущее сервера —
Хотим пожелать всем крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и исполнения всех-всех желаний, не забудьте загадать самое заветное, это очень важно!
Но какой же праздник без подарков? Самое время для конкурса! Мы дарим вам возможность выиграть крутые привилегии НАВСЕГДА 🎁
1 место - VILLAGER
2 место - SPONGE
3 место - SPONGE
4 место - EMERALD
5 место - EMERALD
6 место - EMERALD
7 место - DIAMOND
8 место - DIAMOND
9 место - DIAMOND
10 место - DIAMOND
11 место - DIAMOND
12 место - GOLD
13 место - GOLD
14 место - GOLD
15 место - GOLD
16 место - GOLD
17 место - WHEAT
18 место - WHEAT
19 место - WHEAT
20 место - WHEAT
21 место - WHEAT
22 место - WHEAT
💥 Условия максимально просты:
• Подписка на наше сообщество;
• Репост данной записи у себя на стене;
• Иметь привязку к нашему VK-боту;
• Дождаться итогов после новогодних праздников 🌨
🥂Всех с Новым 2022 годом 🥂
— Мы благодарим каждого игрока, который был с нами в этом году и особенно тех, кто верил и продолжает верить в чудесное будущее сервера —
Хотим пожелать всем крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и исполнения всех-всех желаний, не забудьте загадать самое заветное, это очень важно!
Но какой же праздник без подарков? Самое время для конкурса! Мы дарим вам возможность выиграть крутые привилегии НАВСЕГДА 🎁
1 место - VILLAGER
2 место - SPONGE
3 место - SPONGE
4 место - EMERALD
5 место - EMERALD
6 место - EMERALD
7 место - DIAMOND
8 место - DIAMOND
9 место - DIAMOND
10 место - DIAMOND
11 место - DIAMOND
12 место - GOLD
13 место - GOLD
14 место - GOLD
15 место - GOLD
16 место - GOLD
17 место - WHEAT
18 место - WHEAT
19 место - WHEAT
20 место - WHEAT
21 место - WHEAT
22 место - WHEAT
💥 Условия максимально просты:
• Подписка на наше сообщество;
• Репост данной записи у себя на стене;
• Иметь привязку к нашему VK-боту;
• Дождаться итогов после новогодних праздников 🌨
🥂Всех с Новым 2022 годом 🥂
Показать больше
10 ч. назад
❄ С небольшой задержкой, но время месячного обнуления топов на всех играх и по традиции они получают призы, в зависимости от занятого ими места (50-10 изумрудов)! 🐸
BW1V1
1. NeverNo - 682 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 567 побед (40 изумрудов)
3. 3Jlou_NekironBAN - 504 побед (Без награды)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 197 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 195 побед (10 изумрудов)
BWD
1. 1BlqodyReach1ng_ - 11 побед (50 изумрудов)
2. Кристальщик - 10 побед (40 изумрудов)
3. Artyom - 7 побед (30 изумрудов)
4. Crazy_Butterfly - 5 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 5 побед (10 изумрудов)
BWS
1. NeverNo - 27 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 23 побед (Без награды)
3. posiedonsky - 21 побед (30 изумрудов)
4. _7legitdrxg0n - 16 побед (20 изумрудов)
5. ProGer_Diamond - 12 побед (10 изумрудов)
BWT
1. posiedonsky - 12 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 7 побед (40 изумрудов)
3. Пак_Сонхва - 6 побед (30 изумрудов)
4. Dark_Knihgt - 6 побед (20 изумрудов)
5. Artyom - 5 побед (10 изумрудов)
EWD
1. Lucky_Sunshine__ - 238 побед (50 изумрудов)
2. qact__ - 215 побед (40 изумрудов)
3. AgroLis - 141 побед (30 изумрудов)
4. WedRiMid - 137 побед (20 изумрудов)
5. Crazy_Butterfly - 114 побед (10 изумрудов)
EWS
1. WedRiMid - 4 побед (50 изумрудов)
2. uttytu_top - 3 побед (40 изумрудов)
3. xvideos__ - 2 побед (30 изумрудов)
4. maxon2011 - 2 побед (20 изумрудов)
5. lesswixx - 2 побед (10 изумрудов)
EWT
1. Adam040506 - 3 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 1 побед (40 изумрудов)
3. st1llanqtow_ - 1 побед (30 изумрудов)
4. xTheBaby_ - 1 побед (20 изумрудов)
5. Lucky_Sunshine__ - 1 побед (10 изумрудов)
LWD
1. _sqLeg1ts_xLka_ - 39 побед (50 изумрудов)
2. _KoT_N_a_R_k_O_t - 39 побед (40 изумрудов)
3. 1BlqodyReach1ng_ - 23 побед (30 изумрудов)
4. Кристальщик - 17 побед (20 изумрудов)
5. M1racle__ - 15 побед (10 изумрудов)
LWS
1. Genevieve - 48 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 45 побед (Без награды)
3. M1racle__ - 31 побед (30 изумрудов)
4. _KoT_N_a_R_k_O_t - 26 побед (20 изумрудов)
5. Venok - 25 побед (10 изумрудов)
SPT
1. Dark_Knihgt - 205 побед (50 изумрудов)
2. 7danya - 192 побед (40 изумрудов)
3. Venok - 191 побед (30 изумрудов)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 154 побед (20 изумрудов)
5. Meta_a - 71 побед (10 изумрудов)
BW1V1
1. NeverNo - 682 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 567 побед (40 изумрудов)
3. 3Jlou_NekironBAN - 504 побед (Без награды)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 197 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 195 побед (10 изумрудов)
BWD
1. 1BlqodyReach1ng_ - 11 побед (50 изумрудов)
2. Кристальщик - 10 побед (40 изумрудов)
3. Artyom - 7 побед (30 изумрудов)
4. Crazy_Butterfly - 5 побед (20 изумрудов)
5. F1lledder - 5 побед (10 изумрудов)
BWS
1. NeverNo - 27 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 23 побед (Без награды)
3. posiedonsky - 21 побед (30 изумрудов)
4. _7legitdrxg0n - 16 побед (20 изумрудов)
5. ProGer_Diamond - 12 побед (10 изумрудов)
BWT
1. posiedonsky - 12 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 7 побед (40 изумрудов)
3. Пак_Сонхва - 6 побед (30 изумрудов)
4. Dark_Knihgt - 6 побед (20 изумрудов)
5. Artyom - 5 побед (10 изумрудов)
EWD
1. Lucky_Sunshine__ - 238 побед (50 изумрудов)
2. qact__ - 215 побед (40 изумрудов)
3. AgroLis - 141 побед (30 изумрудов)
4. WedRiMid - 137 побед (20 изумрудов)
5. Crazy_Butterfly - 114 побед (10 изумрудов)
EWS
1. WedRiMid - 4 побед (50 изумрудов)
2. uttytu_top - 3 побед (40 изумрудов)
3. xvideos__ - 2 побед (30 изумрудов)
4. maxon2011 - 2 побед (20 изумрудов)
5. lesswixx - 2 побед (10 изумрудов)
EWT
1. Adam040506 - 3 побед (50 изумрудов)
2. Crazy_Butterfly - 1 побед (40 изумрудов)
3. st1llanqtow_ - 1 побед (30 изумрудов)
4. xTheBaby_ - 1 побед (20 изумрудов)
5. Lucky_Sunshine__ - 1 побед (10 изумрудов)
LWD
1. _sqLeg1ts_xLka_ - 39 побед (50 изумрудов)
2. _KoT_N_a_R_k_O_t - 39 побед (40 изумрудов)
3. 1BlqodyReach1ng_ - 23 побед (30 изумрудов)
4. Кристальщик - 17 побед (20 изумрудов)
5. M1racle__ - 15 побед (10 изумрудов)
LWS
1. Genevieve - 48 побед (50 изумрудов)
2. 53ZeqLeqdyzz - 45 побед (Без награды)
3. M1racle__ - 31 побед (30 изумрудов)
4. _KoT_N_a_R_k_O_t - 26 побед (20 изумрудов)
5. Venok - 25 побед (10 изумрудов)
SPT
1. Dark_Knihgt - 205 побед (50 изумрудов)
2. 7danya - 192 побед (40 изумрудов)
3. Venok - 191 побед (30 изумрудов)
4. 1BlqodyReach1ng_ - 154 побед (20 изумрудов)
5. Meta_a - 71 побед (10 изумрудов)
Показать больше
При финансовой поддержке
Memes Admin
25 дн. назад
FuckingTwit
Fuck Twitter, fuck FaceBook, fuck them all. Забудь про политкорректность — здесь можно писать всё, что думаешь.
