...Женские хитрости и секреты собраны в одном месте...
️ Χʌои Κаρдашьян взяʌа на себя опеĸy над бρатоʍ Τρистана — независиʍо от статyса иx отношений.

Χʌои Κаρдашьян отĸρыто ρассĸазаʌа о тоʍ, почеʍy она ρешиʌа заботиться о ʍʌадшеʍ бρате своеᴦо бывшеᴦо паρтнëρа — 18-ʌетнеʍ Αʍаρи Τоʍпсоне, ĸотоρый стρадает тяжëʌой фоρʍой эпиʌепсии. Β новоʍ выпyсĸе своеᴦо подĸаста «Χʌоя в Стρане чyдес» звезда подеʌиʌась, что еë постyпоĸ пρодиĸтован не отношенияʍи с Τρистаноʍ, а ᴦʌyбоĸой ʌюбовью и yважениеʍ ĸ иx ʍатеρи Αндρеа, с ĸотоρой Χʌои быʌа очень бʌизĸа до еë внезапной сʍеρти в 2023 ᴦодy.

«Μои отношения с Αндρеа не иʍеют ничеᴦо общеᴦо с Τρистаноʍ, и ʍоя пρеданность ей — тоже», — подчеρĸнyʌа Χʌои, отʍетив, что еë забота — это дань паʍяти и yважения ĸ женщине, ĸотоρая быʌа дʌя неë ĸаĸ сеʍья.

Πосʌе тρаᴦичесĸой yтρаты Αндρеа, Χʌои вʍесте со своей сеʍьëй пеρевезʌа Αʍаρи из Κанады в СШΑ, чтобы обеспечить еʍy боʌее ĸоʍфоρтные yсʌовия жизни. Πосĸоʌьĸy Τρистан пρодоʌжает ĸаρьеρy в ΗƂΑ и часто наxодится в ρазъездаx, Χʌои взяʌа на себя ответственность за yxод за юношей, ĸотоρоʍy пρотивопоĸазаны пеρеʌëты и ρезĸая сʍена ĸʌиʍата.

«Αʍаρи остаëтся со ʍной в Лос-Αнджеʌесе. Πоᴦода в Κаʌифоρнии еʍy подxодит, и я счастʌива, что он тепеρь часть нашей сеʍьи», — ρассĸазаʌа Χʌои.

Она пρизнаʌась, что yxод за Αʍаρи — это оᴦρоʍный физичесĸий и эʍоционаʌьный вызов. У ʍоʌодоᴦо чеʌовеĸа бывают ежедневные сyдоρоᴦи, он не ʍожет ᴦовоρить и xодить, но Χʌои не одна — ей поʍоᴦают два заʍечатеʌьныx опеĸyна, Ηоэʌь и Αʌьба, ĸотоρые поддеρживают юношy и создают дʌя неᴦо ʍаĸсиʍаʌьно ĸоʍфоρтнyю и безопаснyю сρедy.

«Μы деʌаеʍ всë, чтобы он чyвствоваʌ себя ʌюбиʍыʍ и защищëнныʍ. Он этоᴦо достоин», — yвеρена Χʌои.

Κаρдашьян таĸже отʍетиʌа, ĸаĸ важно дʌя еë собственныx детей видеть, что ʌюди бывают ρазныʍи и что ĸаждый засʌyживает ʌюбви и yважения. «Это yчит состρаданию. Αʍаρи ʍожет быть инваʌидоʍ, но он таĸой же чеʌовеĸ, ĸаĸ и ʍы», — добавиʌа она.

Ηесʍотρя на ρазρыв с Τρистаноʍ, Χʌои подчëρĸивает, что еë ρешение заботиться о Αʍаρи ниĸаĸ не связано с иx пρошʌыʍ — это аĸт исĸρенней ʌюбви и ответственности.

Истоρия Χʌои — пρиʍеρ настоящей чеʌовечности и сиʌы дyxа. Забота о бʌизĸиx, даже ĸоᴦда обстоятеʌьства сʌожны, — это то, что объединяет нас и деʌает ʍиρ ʌyчше. Давайте yчиться y неë состρаданию и поддеρжĸе, ведь ĸаждый чеʌовеĸ засʌyживает ʌюбви и вниʍания.

https://vk.com/club_beauti...
Добро пожаловать в пространство вашей красоты и уверенности!✨

Меня зовут Мария, и я ваш сертифицированный мастер аппаратного массажа.

Я постоянно развиваюсь, и очень скоро стану дипломированной медсестрой! Это значит, что к каждой процедуре я подхожу не просто с мастерством, но и с глубоким медицинским пониманием анатомии и физиологии вашего тела.

ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ: Комплексный и безопасный уход, который учитывает все индивидуальные особенности вашего организма. Моя цель – не только видимый результат, но и забота о вашем здоровье на каждом этапе преображения.

Доверьтесь профессионалу с медицинским взглядом! Давайте знакомиться и начинать ваш путь к идеальному телу.🧡
Все подробности и запись в нашем сообществе!

Я сама прошла путь от усталости, проблем и страшного диагноза до силы и здоровья. Сегодня могу сказать: моё тело в лучшей форме, чем до 24 лет.

Этой каруселью я хотела напомнить каждой: забота о себе — это сила. 💜

📹А всю свою историю я рассказала тут 👉🏼 НА СОКАХ | САМАРА

ЭПИЗОД 542. СЧАСТЛИВЫЙ МЕСЯЦ

Молодая мама Александра поделилась радостной новостью о появлении на свет сына Миши, которому сегодня исполнился один месяц. Этот период пролетел незаметно, и она удивлена, как быстро растёт её малыш, который, по её словам, заметно изменился за короткое время.

Фотографии из первых дней жизни Миши показывают, насколько стал другой его внешний вид и взгляд. Сравнивая их, невозможно не порадоваться за такие изменения, которые произошли всего за месяцы. Девушка полна ожидания новых моментов, связанных с ростом и развитием малыша.

Забота о детях приносит множество эмоций и открытий. Подобные мгновения делают жизнь ярче и насыщеннее.

В компанию Альфа-банк требуются специалисты
👉 vk.cc/cKR2Ri

📌 Условия:

- Возможность расти вместе с независимым банком № 1 в сообществе умных и свободных людей
- Достойная зарплата от 80 000 руб, на размер которой вы сами сможете влиять — вы получаете оплату за каждую доставку и за каждое подключение дополнительных банковских услуг у клиентов. Свой доход вы можете отслеживать в специальном приложении
- Гибкие графики: 5/2 или 2/2
- Льготные условия на услуги банка и скидки от партнёров — в ресторанах и барах, фитнес-клубах, магазинах и салонах красоты
- Забота о здоровье: оплата больничного
- Карьерный рост: вместе со своим наставником вы строите ваш карьерный путь и знаете, какие навыки вам нужно прокачивать для роста
- Бесплатное обучение: тренинги в Альфа-Академии, вебинары, доступ к корпоративным библиотекам и бизнес-изданиям
- Возможность стать частью комьюнити Альфа-Банка и участвовать в корпоративных мероприятиях: книжные клубы, киноклубы, спортивное сообщество, кибертурниры и многое другое

Для трудоустройства перейдите по ссылке: и выбирете интересующую вас вакансию:

📝👉 vk.cc/cKR2Ri

Работа мечты в «Молодости» 🌸

Центр красоты и здоровья «Молодость» открывает двери для новых звёзд нашей команды ✨

🔥 Сейчас у нас две вакансии:
• Администратор — наше приветливое лицо, которое встречает гостей и дарит атмосферу уюта.
• Косметолог-эстетист — мастер волшебных преображений, который помогает людям становиться ещё красивее 💆‍♀️💖

💎 Что ждёт тебя в «Молодости»:
• тёплый, дружный коллектив, где каждый ценен;
• обучение и рост вместе с нами;
• гибкий график и возможность совмещения.

📅 Условия (график, обязанности, зарплата) обсудим на собеседовании.
Звони: +7 (982) 566-09-21
или пиши в личные сообщения прямо сейчас 📩

✨ Если ищешь работу, куда хочется идти с радостью — это твой знак!
👉 Откликайся и становись частью команды, где красота и забота — главные ценности 🤍

5 причин прийти на массаж в наш центр ✨

Каждый из нас заслуживает заботы и отдыха. И массаж — лучший способ подарить себе перезагрузку. Почему именно Центр красоты и здоровья «Молодость»?

1️⃣ Прекрасный сервис – мы встречаем вас с улыбкой и заботой, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.
2️⃣ Профессионалы своего дела – наши массажисты владеют техниками, которые снимают усталость, напряжение и возвращают легкость телу.
3️⃣ Удобное расположение – центр города, и вы легко найдете время для визита даже в насыщенном графике.
4️⃣ Демократичные цены – забота о здоровье и красоте должна быть доступной каждому.
5️⃣ Уютная атмосфера – тёплый свет, спокойная музыка и расслабляющая обстановка помогут забыть о суете.

🌿 Приходите за энергией, легкостью и гармонией.

📍 Центр красоты и здоровья «Молодость» — место, где ваш отдых превращается в настоящее удовольствие.

☎️ +7 (982) 566-09-21

🌟 Конкурс "Самый классный классный" -
Голосуем за Гоголеву Ирину Васильевну!

👉🏻 vk.com/topic-61717695_53646937

👩‍🏫 Профессионал своего дела
Ирина Васильевна — не просто учитель, она настоящий мастер своего дела! С каждым уроком она привносит в класс атмосферу позитива и интереса. Ее уроки всегда насыщены увлекательными заданиями и практическими примерами, которые помогают ученикам лучше понять учебный материал.

💖 Человек с большим сердцем
Главное, что выделяет Ирину Васильевну — это ее забота о каждом из детей. Она всегда готова выслушать, поддержать и дать дельный совет. Она умеет создать в классе атмосферу доверия и уважения.

🌈 Творческий подход
Ирина Васильевна не боится экспериментировать! Она организует различные мероприятия, конкурсы и проекты, которые вдохновляют учеников проявлять свои таланты и способности.

🤝 Наставник и друг
Ирина Васильевна — это не только классный руководитель, но и настоящий друг. Она всегда поддерживает идеи детей и помогает реализовать мечты.

🌟 Давайте поддержим нашу замечательную Ирину Васильевну в конкурсе "Самый классный классный"! Она заслуживает победы, ведь она делает нашу школу лучше, а жизнь ребят — ярче!

В компанию Альфа-банк требуются специалисты
👉 vk.cc/cKR2Ri

📌 Условия:

- Возможность расти вместе с независимым банком № 1 в сообществе умных и свободных людей
- Достойная зарплата от 80 000 руб, на размер которой вы сами сможете влиять — вы получаете оплату за каждую доставку и за каждое подключение дополнительных банковских услуг у клиентов. Свой доход вы можете отслеживать в специальном приложении
- Гибкие графики: 5/2 или 2/2
- Льготные условия на услуги банка и скидки от партнёров — в ресторанах и барах, фитнес-клубах, магазинах и салонах красоты
- Забота о здоровье: оплата больничного
- Карьерный рост: вместе со своим наставником вы строите ваш карьерный путь и знаете, какие навыки вам нужно прокачивать для роста
- Бесплатное обучение: тренинги в Альфа-Академии, вебинары, доступ к корпоративным библиотекам и бизнес-изданиям
- Возможность стать частью комьюнити Альфа-Банка и участвовать в корпоративных мероприятиях: книжные клубы, киноклубы, спортивное сообщество, кибертурниры и многое другое

Для трудоустройства перейдите по ссылке: и выбирете интересующую вас вакансию:

📝👉 vk.cc/cKR2Ri

В компанию Альфа-банк требуются специалисты
👉 vk.cc/cKR2Ri

📌 Условия:

- Возможность расти вместе с независимым банком № 1 в сообществе умных и свободных людей
- Достойная зарплата от 80 000 руб, на размер которой вы сами сможете влиять — вы получаете оплату за каждую доставку и за каждое подключение дополнительных банковских услуг у клиентов. Свой доход вы можете отслеживать в специальном приложении
- Гибкие графики: 5/2 или 2/2
- Льготные условия на услуги банка и скидки от партнёров — в ресторанах и барах, фитнес-клубах, магазинах и салонах красоты
- Забота о здоровье: оплата больничного
- Карьерный рост: вместе со своим наставником вы строите ваш карьерный путь и знаете, какие навыки вам нужно прокачивать для роста
- Бесплатное обучение: тренинги в Альфа-Академии, вебинары, доступ к корпоративным библиотекам и бизнес-изданиям
- Возможность стать частью комьюнити Альфа-Банка и участвовать в корпоративных мероприятиях: книжные клубы, киноклубы, спортивное сообщество, кибертурниры и многое другое

Для трудоустройства перейдите по ссылке: и выбирете интересующую вас вакансию:

📝👉 vk.cc/cKR2Ri

Замечали ли вы, что люди, которые ладят с животными, обычно ладят и с людьми? И это неудивительно, ведь общение с питомцем — это всегда забота, внимание, доверие, понимание эмоций другого существа, сочувствие, ответственность — целый набор качеств, на которых держится наше общество.

Забота о животных — это прекрасный путь. Начать можно с малого: покормить бездомного кота, повесить кормушку или просто понаблюдать за птицами в парке. А кому-то захочется забрать питомца домой.

Неважно, сколько вам лет — учиться доброте никогда не поздно.

А вы помните момент, когда впервые почувствовали привязанность к животному?

Друзья, печально, но лето сбавляет свои обороты и на пороге новый учебный год – со своими радостями, тревогами и заботами.

Пусть на одну заботу у вас станет меньше – не думать, что вкусненького положить с собой ребенку в школу на перекус или что презентовать учителям к очередным праздникам.
Воспользуйтесь нашими идеями.
Предлагаем уже готовые кондитерские сеты на любой случай школьной жизни.

Подробнее по ссылке
https://lobachevavkus.com/...

В компанию Альфа-банк требуются специалисты
👉 vk.cc/cKR2Ri

📌 Условия:

- Возможность расти вместе с независимым банком № 1 в сообществе умных и свободных людей
- Достойная зарплата от 80 000 руб, на размер которой вы сами сможете влиять — вы получаете оплату за каждую доставку и за каждое подключение дополнительных банковских услуг у клиентов. Свой доход вы можете отслеживать в специальном приложении
- Гибкие графики: 5/2 или 2/2
- Льготные условия на услуги банка и скидки от партнёров — в ресторанах и барах, фитнес-клубах, магазинах и салонах красоты
- Забота о здоровье: оплата больничного
- Карьерный рост: вместе со своим наставником вы строите ваш карьерный путь и знаете, какие навыки вам нужно прокачивать для роста
- Бесплатное обучение: тренинги в Альфа-Академии, вебинары, доступ к корпоративным библиотекам и бизнес-изданиям
- Возможность стать частью комьюнити Альфа-Банка и участвовать в корпоративных мероприятиях: книжные клубы, киноклубы, спортивное сообщество, кибертурниры и многое другое

Для трудоустройства перейдите по ссылке: и выбирете интересующую вас вакансию:

📝👉 vk.cc/cKR2Ri

Когда-нибудь ты поймешь, что бывают люди, которые никогда не предают, но для этого придётся пройти через очень много предательств.
Когда-нибудь ты поймешь, что внешний блеск - ничто по сравнению с внутренней красотой. Потому что все, что снаружи - это до первого дождя. То, что внутри - горит всегда. Пусть даже оно угасло до еле-видных угольков. Но, достаточно сложить губы трубочкой и ласково подуть - огонь постепенно разгорится и согреет тебя.
Когда-нибудь ты поймешь, что многие формулы и афоризмы, которых ты нахватался в окружающем мире - пустые, пусть и красивые, наборы слов - не более того. Важны лишь те истины, до которых ты сам дошел.
Когда-нибудь ты поймешь, что доброта, нежность, ласка и забота - это проявление внутренней силы, а не слабости.

Острое стрессовое расстройство (ОСР)

Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение направлено на заботу о себе и психотерапию. Фармакотерапия играет ограниченную роль.

Острое стрессовое расстройство (РАС) включает острые стрессовые реакции, которые развиваются в течение 1 месяца после воздействия травматического события. Эти стрессовые реакции включают в себя навязчивые воспоминания о травме, избегание раздражителей, которые напоминают пациенту о травме, негативное настроение, диссоциативные симптомы (включая дереализацию и амнезию), избегание напоминаний и усиление возбудимости. Если значительные симптомы длятся более 1 месяца, должен быть рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ОСР описывает совокупность лиц со значительным дистрессом после травматического опыта, который не соответствует расстройству адаптации.

Диагностика острого стрессового расстройства
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)

Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики острого стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь ≥ 9 из следующих симптомов из любой из 5 категорий (вторжение, плохое настроение, диссоциация, избегание и возбуждение) должны присутствовать в течение периода от 3 дней до 1 месяца (1):

Симптомы интрузии

Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии

Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии

Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется

Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)

Плохое настроение

Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Диссоциативные симптомы

Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)

Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события

Симптомы избегания

Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием

Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием

Симптомы возбудимости

Нарушение сна

раздражительность или вспышки гнева;

гипербдительность

Трудности с концентрацией внимания

преувеличенную реакцию испуга;

Кроме того, эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или значительно ухудшать социальную или профессиональную деятельность. Они не должны объясняться физиологическими эффектами, связанными с применением веществ или другим медицинским расстройством.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 313-319.

Лечение острого стрессового расстройства
Безопасность и забота о себе

Психотерапия

Ограниченная роль фармакотерапии

Для успешного восстановления после острого стрессового расстройства (ОСР) важны безопасность и забота о себе. ОСР может быть трудно преодолеть, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Полезны внимание к своим физическим потребностям и достаточный сон.

Кроме того, может быть эффективной психотерапия, направленная на преодоление эмоциональных последствий травмы. Побочные эффекты внезапного травматического переживания могут включать в себя стыд и неуместную вину, на которые можно воздействовать с помощью эмоциональной защиты и поддержки.

Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:

Личная безопасность

Физическое здоровье и практическая поддержка

Осознанность

Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать. Практическая поддержка включает в себя помощь с жильем, юридическую поддержку, страхование и другие вопросы, которые должны быть решены, но могут быть непосильными для пациента.

Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему.

Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.

Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.

Полезны упражнения на растяжку и физические упражнения, но также могут быть полезны и такие техники, как подсчет количества своих вдохов и выдохов, медитация или самогипноз. Также поощряется поддержание социальных связей с семьей и друзьями.

В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Друзья и родственники могут оказать особую помощь, выражая свою заботу и утешение. Отправка приятной записки, приготовление печенья и улыбка могут не только стать приятным сюрпризом для получателя, но и уменьшить чувство безнадежности и стыда, которые обычно являются частью переживания травмы.

Психотерапия
Травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой ограниченную по времени КПТ, которая имеет наиболее надежную доказательную базу при лечении ОСР и профилактике ПТСР (1). Эта форма психотерапии состоит из 3 частей:

Обучение пациентов является важным начальным этапом. Часто полезны нормализация и объяснение реакции на стресс, как напоминание о том, что симптомы должны улучшиться.

Когнитивная реструктуризация помогает корректировать дезадаптивные мысли, которые пациент может иметь о травме, или личный ответ на травму.

Воздействие (экспозиция) травматических воспоминаний или безопасных напоминаний о травматических переживаниях является важной, если не сложной, частью психотерапии. Через повторное переживание пациент лучше способен эмоционально обрабатывать материал, который ранее воспринимался как угнетающий.

Применение травма-фокусированного подхода КПТ, как правило, откладывается на срок по крайней мере 2 недель после травмы. Этот период времени позволяет большинству ситуаций смягчиться и позволяет пациентам в некоторой степени дистанцироваться от острых проблем, связанных с такими осложнениями, как опасность, боль, хирургическое вмешательство и географическое перемещение. Поскольку травма-фокусированный подход КПТ сам по себе может быть стрессовым, терапию можно отложить на несколько месяцев, пока врач определяет факторы, которые могут осложнить лечение. Эти осложняющие факторы включают клинически значимую суицидальность, диссоциацию, горе, гнев, психоз или симптомы ПТСР после более ранней травмы.

Подведение итогов является одной из форм психотерапии, которая не рекомендуется, поскольку не доказала свою эффективность; тем не менее она остается широко распространенной. При этом подходе пациента просят предоставить подробное описание травмы в течение первых 72 часов.

Фармакотерапия
Лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждалась бы достаточными доказательствами, чтобы рекомендовать их рутинное использование для уменьшения симптомов ОСР или предотвращения развития ПТСР, не существует (2).

Краткосрочный прием бензодиазепинов может быть эффективным у пациентов с бессонницей, тревожностью и возбуждением, но длительное их применение, по-видимому, препятствует восстановлению. В то время как существуют подгруппы пациентов с ОСР, для которых прием таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пропранолол или морфин, приносит облегчение, исследования еще не продемонстрировали их надежную эффективность. Одно из ретроспективных исследований, проведенных военными США, показало, что использование морфина при острых последствиях тяжелой физической травмы снижает риск последующего развития ПТСР (3); данный подход иным образом не изучался.

Справочные материалы по лечению
1. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, et al: Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety 35(6):502-514, 2018. doi: 10.1002/da.22728

2. Wright LA, Sijbrandij M, Sinnerton R, et al: Pharmacological prevention and early treatment of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry 9(1):334, 2019. doi: 10.1038/s41398-019-0673-5

3. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al: Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder

Расстройства адаптации

Расстройства адаптации включают эмоциональные и/или поведенческие симптомы в ответ на идентифицируемый стрессор. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение сфокусировано на заботе о себе; определенную роль могут играть психотерапия и фармакотерапия.

Расстройства адаптации широко распространены и наблюдаются примерно у 5–20% пациентов, посещающих амбулаторные психиатрические учреждения (1).

Стрессором, приводящим к расстройству адаптации, может быть отдельное событие (например, потеря работы), несколько событий (например, серия финансовых проблем или романтических неудач), общей вехой в развитии (например, становление родителем), или продолжающиеся проблемы (например, уход за членом семьи с ограниченными возможностями). Стрессор может воздействовать только на одного человека, на целую семью или на большую группу людей.

Смерть любимого человека может быть причиной нарушения адаптации. Тем не менее врачи должны учитывать широкий спектр реакций на горе, считающихся типичными в разных культурах, и диагностировать расстройство только в том случае, если реакция на утрату выходит за рамки ожидаемой или ее лучше не классифицировать как длительное расстройство горя.

Общие справочные материалы
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 320-323.

Симптомы и признаки расстройств адаптации
Симптомы расстройства адаптации обычно начинаются через несколько дней после стрессового события и исчезают в течение 6 месяцев после прекращения действия стрессора и его последствий. Существует 3 категории симптомов расстройства адаптации: подавленное настроение, тревожность и поведенческие расстройства. У некоторых пациентов один из этих симптомов может быть особенно выраженным (например, нервозность после физического нападения; поведение с нехарактерной агрессией в контексте развода родителей), но у большинства пациентов симптомы смешанные.

Критерии расстройства адаптации менее специфичны, чем при остром стрессовом расстройстве или посттравматическом стрессовом расстройстве, и его часто диагностируют как в стационарных, так и в амбулаторных психиатрических учреждениях. В то время как врачи иногда рассматривают его как "умеренный" психиатрический диагноз, расстройство адаптации может быть связано со значительным дистрессом и/или недееспособностью.

Пациенты с расстройством адаптации также имеют повышенный риск попыток самоубийства и завершенного самоубийства (1). (См. также Суицидальное поведение).

Справочные материалы по симптоматике
1. Casey P, Jabbar F, O'Leary E,et al: Suicidal behaviours in adjustment disorder and depressive episode. J Affect Disord 2015 Mar 15;174:441-6. doi: 10.1016/j.jad.2014.12.003

Диагностика расстройства адаптации
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)

В соответствии с критериями DSM-5-TR, у пациентов должно наблюдаться следующее (1):

Симптомы в виде эмоциональных или поведенческих реакций в течение 3 месяцев после воздействия стрессогенного фактора

Симптомы являются клинически значимыми, если проявляется один или более из следующих факторов:

Выраженный дистресс, который не пропорционален стрессору (принимая во внимание культурные и другие факторы)

Симптомы значительно ухудшают социальную, профессиональную или другие важные сферы деятельности

Определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и острого стрессового расстройства является частью дифференциальной диагностики, но эти заболевания имеют разные временные рамки и более конкретные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента.

Расстройства адаптации часто сочетаются с другими состояниями и DSM-5-TR, как правило, поощряет включение всех соответствующих диагнозов. Например, если пациент соответствует критериям расстройства адаптации, а также обсессивно-компульсивного расстройства, должны быть поставлены оба диагноза. Если, с другой стороны, у пациента после стресса развились депрессивные симптомы, врачу следует обратить внимание на конкретные диагностические критерии и принять решение о том, может ли быть более точным и клинически эффективным поставить пациенту только диагноз большого депрессивного расстройства.

Термин "расстройство адаптации" часто неправильно использовался клиницистами в качестве общего термина для неспецифической и относительно умеренной клинической картины. В результате DSM-5-TR включил расстройство адаптации в главу о травме, чтобы подчеркнуть тот факт, что симптомы должны наблюдаться в ответ на стресс. Тем не менее клиническая картина часто неоднородна (например, с симптомами тревожности, депрессии и/или поведенческих проблем) и постановка данного диагноза остается одной из наиболее распространенных как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Хотя такая гетерогенность может быть клинически обоснованной, она усложняет подход к лечению.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 319-322.

Лечение расстройства адаптации
Самообслуживание

Психотерапия

Фармакотерапия

Для успешного восстановления после расстройства адаптации важны безопасность и забота о себе. Лечение затруднено, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Другие вмешательства, скорее всего, будут эффективны, если пациент с расстройством адаптации проживает в интактной семье и находится в здоровой социальной системе. С течением времени и с помощью друзей и семьи пациенты после расстройства адаптации обычно восстанавливаются.

Хотя могут применяться психотерапия и медикаментозное лечение, данные для подтверждения их эффективности ограниченны.

Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Забота о себе включает:

Личная безопасность

Физическое здоровье

Осознанность

Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического события люди легче справляются с пережитым, когда знают, что они и их близкие в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать.

Осознанный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, печали и изоляции, которые обычно испытывают люди после стрессовых событий. Если обстоятельства позволяют, люди из группы риска должны составлять и следовать нормальному распорядку дня, продолжать общаться со своей семьей и обществом, а также заниматься знакомыми хобби (или развивать новые).

Полезно ограничивать количество времени, затрачиваемого на новостные сообщения, и вместо этого переключиться на другую деятельность (например, прочитать роман, составить паззл, нарисовать картину, приготовить печенье для соседа по дому).

Психотерапия
Доказательства в пользу использования психотерапии при расстройстве адаптации ограниченны (1), частично из-за гетерогенности заболевания. Тем не менее имеются данные, свидетельствующие об эффективности различных видов индивидуальной и групповой психотерапии в подгруппах пациентов с расстройством адаптации. Эти вмешательства включают когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую психотерапию, семейную терапию, межличностную терапию и поддерживающую психотерапию. Некоторые из этих методов лечения нацелены на определенные элементы расстройства адаптации, такие как горе, травма и ролевые переходы, в то время как другие подходы, скорее всего, более общие. Если используется психотерапия, помочь может наличие чуткого врача, владеющего соответствующей информацией о травмах.

Фармакотерапия
Как и при психотерапии, доказательства в отношении использования фармакотерапии при расстройствах адаптации ограниченны (1). Антидепрессанты применялись с некоторым успехом. Тем не менее такие препараты как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с большей вероятностью будут эффективны, если симптомы соответствуют критериям сопутствующей тревожности или депрессивного расстройства. Бензодиазепины часто используются для лечения конкретных симптомов, таких как бессонница и тревога при расстройствах адаптации, но данные об их эффективности неоднозначны. Кроме того, использование бензодиазепинов может привести к зависимости и злоупотреблению, а также резко ухудшить когнитивные функции. Были опробованы также несколько других препаратов и добавок без доказательств их эффективности.

Справочные материалы по лечению
1. O'Donnell ML, Metcalf O, Watson L, et al: A systematic review of psychological and pharmacological treatments for adjustment disorder in adults. J Trauma Stress Jun;31(3):321-331, 2018. doi: 10.1002/jts.22295

Авторы:John W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Отказ — тоже забота о связи. Это идея о том, что честное «нет» может быть не разрушением отношений, а наоборот, их сохранением. Когда человек соглашается из чувства вины или страха обидеть, он постепенно теряет искренность. Внутреннее напряжение копится, превращается в раздражение и усталость, а это неизбежно отражается на качестве общения.

Чёткий и уважительный отказ показывает другому человеку границы, за которыми сохраняется уважение к себе. Он напоминает: отношения строятся не на жертвенности и подчинении, а на честности и взаимном учёте потребностей. «Нет» в этом смысле защищает обе стороны — потому что оно предотвращает ложные ожидания и будущие разочарования.

Кроме того, умение отказывать бережёт энергию и снижает риск выгорания. Когда человек выбирает только те обязательства, которые соответствуют его возможностям и желаниям, он может вкладываться в них глубже и качественнее. Это делает связь с окружающими более прочной, потому что она основана на искренности, а не на скрытом напряжении.

Таким образом, отказ становится актом заботы — и о себе, и о другом. Он очищает отношения от принуждения, создаёт пространство для уважения и доверия, позволяя сохранить связь живой и устойчивой.

Добросказать — значит договориться. Многие недоразумения и конфликты возникают не из-за злого умысла, а из-за недосказанности. Когда ожидания остаются в голове у одного человека, а другой их не знает, возникает почва для обид, разочарований и лишних домыслов.

Добросказать — значит выразить то, что важно: озвучить потребности, уточнить детали, задать прямые вопросы. Это превращает диалог из поля догадок в пространство ясности. Чем больше прозрачности, тем меньше места для фантазий и кривых интерпретаций.

Такая практика формирует атмосферу доверия. Явные договорённости становятся своеобразными правилами игры, где каждый понимает свои границы и обязанности. Это снижает риск конфликта и делает совместные действия более предсказуемыми и спокойными.

Таким образом, добросказать — это не избыточность, а забота о связи. Это шаг, который бережёт отношения от недопониманий и создаёт основу для настоящего согласия.

😍 Хотите выглядеть на все 100? Подборка классных товаров для вас! 😍

Стойкая крем-краска L'Oreal Professionnel Majirel — сотня оттенков и защита волос. https://ya.cc/7UHHTT

Matrix SoColor Pre-Bonded — качественное окрашивание без вреда для волос. https://ya.cc/7UHHTe

Кружка Villeroy & Boch New Wave — элегантность и комфорт в каждой чашке. 🍵 https://ya.cc/7UHHTw

Бальзам La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M — уход за сухой и чувствительной кожей. 💧 https://ya.cc/7UHHUU

«Эсвицин» — лосьон-тоник, который стимулирует рост волос и избавляет от перхоти. https://ya.cc/7UHHUr

Флюид Ollin Professional Bionika — восстановление и блеск ваших волос. 💇‍♀ https://ya.cc/7UHHVP

Бальзам La Roche-Posay Lipikar Baume Ap+ — забота о сухой коже лица и тела. https://ya.cc/7UHHW2

Загляните и выберите то, что подойдёт именно вам! 😉
Реклама. Информация о рекламодателе по ссылке.

Знаете, есть собаки, которые будто умеют улыбаться. Джина была именно такой. Стоило открыть ворота приюта — и она уже бежала навстречу, активная и радостная. Казалось, вот-вот её заметят и заберут домой.

Но люди приходили и уходили, а Джина всё ждала. Старели тихо, почти незаметно. И всё равно оставалась той самой собачкой, которая встречает первой.

На днях мы заметили, что она стала осторожной, тревожной, потеряла аппетит. Мы сделали КТ и услышали диагноз: инсульт. Полная потеря зрения. Атрофия жевательных мышц.

Теперь Джина живёт в темноте. Ей тяжело есть, поэтому мы готовим для неё фарш, чтобы она могла питаться. Она худеет, боится выходить из будки, и всё чаще сидит одна.

Заключение ветеринара оказалось тяжёлым: зрение к Джине не вернётся, её жизнь изменилась навсегда. И именно в этот момент ей как никогда нужна наша поддержка и забота.

Чтобы облегчить её состояние, Джина получает курс препаратов — Церебролизин, Ларигамма и Мексидол. Они помогают мозгу восстанавливаться после инсульта, снижают тревожность и дают шанс прожить дни спокойнее, без боли.

Даже еда стала для неё испытанием. Из-за атрофии жевательных мышц Джине тяжело есть твёрдую пищу, поэтому кормим её фаршем — это единственный способ сохранить вес и силы.

Сегодня каждый день Джины зависит от лечения, правильного питания и нашего внимания. Это то немногое, что можем подарить ей взамен утраченного света.

Мы просим вашей помощи и поддержки, чтобы у Джины была добрая старость, даже если дом она так и не нашла. Чтобы она знала: её не оставили. Помогите Джине. Любая сумма, даже самая маленькая, станет для неё светом в темноте. Светом, который даст ей силы жить.

Нажмите «Помочь Джине» пройдя по ссылке. Ей нужна поддержка прямо сейчас.

Помочь Джине: https://daylapu-help.ru/ca...

Знаете, есть собаки, которые будто умеют улыбаться. Джина была именно такой. Стоило открыть ворота приюта — и она уже бежала навстречу, активная и радостная. Казалось, вот-вот её заметят и заберут домой.

Но люди приходили и уходили, а Джина всё ждала. Старели тихо, почти незаметно. И всё равно оставалась той самой собачкой, которая встречает первой.

На днях мы заметили, что она стала осторожной, тревожной, потеряла аппетит. Мы сделали КТ и услышали диагноз: инсульт. Полная потеря зрения. Атрофия жевательных мышц.

Теперь Джина живёт в темноте. Ей тяжело есть, поэтому мы готовим для неё фарш, чтобы она могла питаться. Она худеет, боится выходить из будки, и всё чаще сидит одна.

Заключение ветеринара оказалось тяжёлым: зрение к Джине не вернётся, её жизнь изменилась навсегда. И именно в этот момент ей как никогда нужна наша поддержка и забота.

Чтобы облегчить её состояние, Джина получает курс препаратов — Церебролизин, Ларигамма и Мексидол. Они помогают мозгу восстанавливаться после инсульта, снижают тревожность и дают шанс прожить дни спокойнее, без боли.

Даже еда стала для неё испытанием. Из-за атрофии жевательных мышц Джине тяжело есть твёрдую пищу, поэтому кормим её фаршем — это единственный способ сохранить вес и силы.

Сегодня каждый день Джины зависит от лечения, правильного питания и нашего внимания. Это то немногое, что можем подарить ей взамен утраченного света.

Мы просим вашей помощи и поддержки, чтобы у Джины была добрая старость, даже если дом она так и не нашла. Чтобы она знала: её не оставили. Помогите Джине. Любая сумма, даже самая маленькая, станет для неё светом в темноте. Светом, который даст ей силы жить.

Нажмите «Помочь Джине» пройдя по ссылке. Ей нужна поддержка прямо сейчас.

Помочь Джине: https://daylapu-help.ru/ca...

В компанию Альфа-банк требуются специалисты
👉 vk.cc/cKR2Ri

📌 Условия:

- Возможность расти вместе с независимым банком № 1 в сообществе умных и свободных людей
- Достойная зарплата от 80 000 руб, на размер которой вы сами сможете влиять — вы получаете оплату за каждую доставку и за каждое подключение дополнительных банковских услуг у клиентов. Свой доход вы можете отслеживать в специальном приложении
- Гибкие графики: 5/2 или 2/2
- Льготные условия на услуги банка и скидки от партнёров — в ресторанах и барах, фитнес-клубах, магазинах и салонах красоты
- Забота о здоровье: оплата больничного
- Карьерный рост: вместе со своим наставником вы строите ваш карьерный путь и знаете, какие навыки вам нужно прокачивать для роста
- Бесплатное обучение: тренинги в Альфа-Академии, вебинары, доступ к корпоративным библиотекам и бизнес-изданиям
- Возможность стать частью комьюнити Альфа-Банка и участвовать в корпоративных мероприятиях: книжные клубы, киноклубы, спортивное сообщество, кибертурниры и многое другое

Для трудоустройства перейдите по ссылке: и выбирете интересующую вас вакансию:

📝👉 vk.cc/cKR2Ri

Дом №34 на улице Юности уже несколько лет официально признан аварийным, но люди до сих пор вынуждены там жить. Стены пошли трещинами, штукатурка сыпется, трубы давно сгнили, проводка висит на соплях. Часть дома вообще осталась без света, многодетные семьи живут в полумраке. И единственные, кто «списал» этот дом со счетов, это ЖЭУ «Волокно», которое годами игнорирует обращения жильцов.
Переселение обещали ещё в 2025 году, теперь срок «переехал» аж на 2027-й. Жильцы обращались и в администрацию города, и к Чепику, но на вопрос «почему люди до сих пор не расселены» ответ один: «в порядке очереди». От властей - только отписки и обещания «разобраться». На этом их забота и заканчивается.

БМКмаркет — это не только продукты, но и забота о покупателях
Мы стараемся, чтобы каждый визит в магазин был для вас комфортным:
— чистый и аккуратный торговые зал
— вежливые и внимательные продавцы
— быстрая работа на кассе
— понятные акции и бонусная программа
— свежие продукты и аккуратная выкладка
Мы внимательно читаем отзывы, учитываем замечания и делаем всё, чтобы вам было приятно возвращаться.
Спасибо, что выбираете нас. Мы рядом, всегда с заботой и качеством.
Заглядывайте к нам по адресу: г. Севастополь, пр. Октябрьской Революции 52б📍
Реклама, Прокофьев Евгений Геннадьевич, ИНН 690139689407, Токен 2VtzqxerMMa

Человеческий мозг - 10 книг о тайнах и потребностях

1. Вячеслав Дубынин "Мозг и его потребности. От питания до признания"
Написать книгу, посвященную нейробиологии поведения, профессора Дубынина побудил успех его курса лекций «Мозг и потребности».
Биологические потребности – основа основ нашей психической деятельности. Постоянно сменяя друг друга, они подталкивают человека совершать те или иные поступки, ставить цели и достигать их. Мотиваторы как сиюминутных, так и долгосрочных планов каждого из нас, биологические потребности движут экономику, науку, искусство и в конечном счете историю.
Раскрывая темы книги: голод и любопытство, страх и агрессия, любовь и забота о потомстве, стремление лидировать, свобода, радость движений, – автор ставит своей целью приблизить читателя к пониманию собственного мозга и организма, рассказывает, как стать умелым пользователем заложенных в нас природой механизмов и программ нервной системы, чтобы проявить и реализовать личную одаренность.

2. Дэниел Левитин "Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо"
В какой степени мы контролируем финал своей жизни и насколько он предопределен? Что можно сделать, для того чтобы остановить снижение когнитивной и физической активности, сопутствующее старению?
Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в книге известного нейробиолога и автора бестселлеров о природе возрастных изменений и о том, как можно прожить долго и что нужно делать сейчас (в любом возрасте), чтобы в 70, 80 и 90 жить полной жизнью.

3. Бенжамин Харди "Гибкая личность. Как избавиться от ограничивающих убеждений и изменить свое будущее"
Личностные тесты вредят вашему развитию. Навечно отнеся себя к какому-то типу, вы сознательно ограничиваете свои возможности, вместо того чтобы действовать всегда так, как того требуют конкретные обстоятельства и цели. Вы в цепких лапах прошлого.
Книга шаг за шагом освободит вас от ограничивающих убеждений – своих и чужих.
В ней задаются вопросы, которые заставляют задуматься о своей личности и о будущем, которое вы выбираете сами.

4. Эстанислао Бахрах "Лимбический мозг. Как познать свои эмоции и обратить их себе на пользу"
Нейропсихолог Эстанислао Бахрах посвятил свою очередную книгу нейробиологии эмоции и о том, как с помощью этих знаний можно управлять своими эмоциями и чувствовать себя комфортно в отношениях и в жизни в целом. Вас ждут интересные факты, упражнения и тесты, которые помогут освоить на практике приемы “перенастройки мозга”.
Книга будет полезна всем, кто хочет глубже понять, как работает мозг и, в частности, лимбическая система.

5. Аманда Эллисон "Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться"
Ведущий британский нейробиолог много лет ломает голову над тайнами головной боли. Итогом ее работы стала увлекательная и доступная книга о вечной медицинской проблеме – и даже с некоторыми практическими советами.
В головной боли нет ничего нового. С незапамятных времен люди страдали в ее тисках. Жаркие споры о том, как избежать головной боли или избавиться от нее, кипели уже в средневековой Персии, где самым надежным средством считалось касторовое масло. По счастью, сейчас мы значительно продвинулись в этом вопросе. Из-за головных болей Дарвин стал настоящим отшельником, но это дало ему возможность проводить больше времени дома, размышляя о происхождении видов. Вряд ли современный человек согласен воспринимать свою головную боль как благо, однако она в самом деле может немало рассказать. Как узнать, о чем она говорит? В чем смысл нашей боли?
Нейробиолог Аманда Эллисон рассказывает и о болях в носовых пазухах, и о мигренях, и о том, стоит ли просто принимать обезболивающие, игнорируя причины происходящего. «Боль в твоей голове» отделяет факты от домыслов, учит контролировать свое состояние и помогает выработать привычки, которые защитят вас от этого недуга.

6. Елена Белова "Автостопом по мозгу. Когда вся вселенная у тебя в голове"
1,3 килограмма – таков средний вес человеческого мозга. Однако эта «малютка» в нашей голове потребляет 20 % всей энергии, которую мы получаем в течение дня. С чего бы такое расточительство, когда функционирование других органов нашего тела не менее важно для полноценной жизни?
Разобраться в этом, а также в других вопросах решила биохимик, биоинформатик и нейрофизиолог Елена Белова. Вместе с ней вы посмотрите на мозг с самых разных сторон и узнаете, пожалуй, все, что известно о нем ученым на данный момент. Можно ли выжить без головы? Почему среди людей с феноменальной памятью много аутистов? Какая из частей мозга отвечает за распознавание эмоций и что будет, если ее отключить? Почему мы отвлекаемся и ленимся (и можно ли обойтись без этого)?
Итак, вы готовы отправиться в путешествие по извилистым дорожкам нашего «бортового компьютера»?

7. Роберт М. Сапольски "Биология добра и зла. Как наука объясняет наши поступки"
Как говорит знаменитый приматолог и нейробиолог Роберт Сапольски, если вы хотите понять поведение человека и природу хорошего или плохого поступка, вам придется разобраться буквально во всем – и в том, что происходило за секунду до него, и в том, что было миллионы лет назад. В книге автор поэтапно – можно сказать, в хронологическом разрезе – и очень подробно рассматривает огромное количество факторов, влияющих на наше поведение. Как работает наш мозг? За что отвечает миндалина, а за что нам стоит благодарить лобную кору? Что «ненавидит» островок? Почему у лондонских таксистов увеличен гиппокамп? Как связаны длины указательного и безымянного пальцев и количество внутриутробного тестостерона? Чем с точки зрения нейробиологии подростки отличаются от детей и взрослых? Бывают ли «чистые» альтруисты? В чем разница между прощением и примирением? Существует ли свобода воли? Как сложные социальные связи влияют на наше поведение и принятие решений? И это лишь малая часть вопросов, рассматриваемых в масштабной работе известного ученого.

8. Дэвид Перлмуттер, Остин Перлмуттер "Промывка мозга. Программа для ясного мышления, укрепления отношений с людьми и развития полезных привычек"
Дэвид Перлмуттер, известный американский невролог и автор бестселлера «Еда и мозг», в своей новой книге объясняет, как современный образ жизни, неправильное питание и электронные устройства манипулируют мозгом человека и наносят ему вред. Он анализирует причины, по которым мы чувствуем себя гораздо более одинокими, обеспокоенными и подавленными, чаще болеем и набираем лишние килограммы. Программа, которую он предлагает, поможет вам перенастроить свой мозг и добиться изменений, необходимых именно вам.

9. Тара Суорт "Источник. Как перестроить работу мозга, чтобы достичь жизни мечты"
Доктор Тара Суорт, известный нейробиолог и личностный тренер, убеждена в нашей способности контролировать работу мозга, чтобы достичь желаемого и изменить жизнь. В своей книге она опирается на новейшие достижения когнитивной науки и свой опыт коучинга очень успешных людей, чтобы раскрыть секрет овладения нашим разумом.
Доктор Суорт предлагает четырехступенчатый план по пробуждению силы вашего мозга, которая откроет доступ к Источнику. Источнику реализации самых амбициозных целей и созданию жизни вашей мечты.

10. Барбара Тверски "Ум в движении. Как действие формирует мысль"
Как мозг обрабатывает информацию об окружающем нас пространстве? Как мы координируем движения, скажем, при занятиях спортом? Почему жесты помогают нам думать? Как с пространством соотносятся язык и речь? Как развивались рисование, картография и дизайн?
Книга известного когнитивного психолога Барбары Тверски посвящена пространственному мышлению. Это мышление включает в себя конструирование «в голове» и работу с образами в отношении не только физического пространства, но и других его видов – пространств социального взаимодействия и коммуникации, жестов, речи, рисунков, схем и карт, абстрактных построений и бесконечного поля креативности. Ключевая идея книги как раз и состоит в том, что пространственное мышление является базовым, оно лежит в основе всех сфер нашей деятельности и всех ситуаций, в которые мы вовлекаемся.
Доступное и насыщенное юмором изложение серьезного, для многих абсолютно нового материала, а также прекрасные иллюстрации привлекут внимание самых взыскательных читателей. Они найдут в книге как увлекательную конкретную информацию о работе и развитии пространственного мышления, так и важные обобщения высокого уровня, воплощенные в девять законов когниции.

#Подборка @nonfiction_book

🌟 Ребел Уилсон, известная своими комедийными ролями и потрясающим чувством юмора, несколько лет назад решила кардинально изменить свой образ жизни — и результат вдохновил миллионы!

Актриса сбросила более 35 кг, и, по её словам, ключом к успеху стала не «волшебная таблетка», а комплексный подход:

🥗 переход на здоровое, сбалансированное питание;

🏃‍♀ регулярные тренировки — от пеших прогулок до интенсивных занятий в зале;

😴 полноценный сон и снижение стресса;

💖 любовь к себе и забота о своём теле.

Ребел называет этот период своей жизни "годом здоровья" и признаётся, что главное — это не просто похудеть, а сделать здоровье приоритетом на всю жизнь.

Теперь актриса не только в отличной форме, но и излучает уверенность, лёгкость и счастье ✨.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является инвалидизирующим заболеванием, которое развивается после воздействия травматического события. Оно характеризуется навязчивыми мыслями, кошмарами и воспоминаниями; избеганием напоминаний о травме; негативным мышлением и настроением; повышенной бдительностью и нарушением сна. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение включает психотерапию, а иногда и дополнительную фармакологическую терапию.

Распространенность посттравматического стрессового расстройства в течение жизни приближается к 9%, а заболеваемость (распространенность в течение 12 месяцев) составляет примерно 4% (1).

Военные действия, сексуальное насилие, природные или техногенные катастрофы являются распространенными причинами посттравматического стрессового расстройства. ПТСР может привести к серьезной социальной, профессиональной и межличностной дисфункции.

В то время как острое стрессовое расстройство (ОСР) может быть диагностировано только в течение первого месяца после травмы, ПТСР может быть диагностировано по крайней мере только через 1 месяц после травмы. ОСР может развиться непосредственно в ПТСР, либо же ПТСР может развиться спустя месяцы или даже годы после травмы без очевидных предшествующих проблем.

Общие справочные материалы
1. Goldstein RB, Smith SM, Chou SP, et al: The epidemiology of DSM-5 posttraumatic stress disorder in the United States: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 51(8):1137-1148, 2016. doi: 10.1007/s00127-016-1208-5

Симптомы и признаки ПТСР
Симптомы ПТСР можно разделить на 4 категории:

Вторжения

Избегание

Негативные изменения когнитивных процессов и настроения

Изменения возбудимости и реактивности

Интрузии: интрузии представляют собой нежелательные воспоминания или кошмары, которые воспроизводят провоцирующее событие. Интрузии могут принимать форму "флешбеков", которые могут быть вызваны видами, звуками, запахами или другими раздражителями. Например, громкий шум может вызвать память о нападении, что может заставить человека в панике броситься на землю.

Избегание: лица с ПТСР могут избегать напоминаний о травмах, таких как определенные части города или ранее любимые занятия.

Отрицательные изменения в мышлении и настроении: когнитивные изменения и изменения настроения включают отсутствие интереса и отрешенность, искаженные способы мышления, ангедонию, неуместное самообвинение и депрессию.

Изменения возбуждения и реактивности: лица с ПТСР могут демонстрировать чрезмерное возбуждение, раздражительность и реактивность, либо же могут казаться молчаливыми и отстраненными.

Выявлен диссоциативный подтип ПТСР. Он включает в себя все вышеперечисленные симптомы, а также деперсонализацию (чувство оторванности от себя или тела) и/или дереализацию (восприятие мира как нереального или сказочного).

Диагностика ПТСР
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)

Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики посттравматического стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь симптомы каждой из следующих категорий в течение периода ≥ 1 месяца (1).

Симптомы искажения (≥ 1 из следующих симптомов):

Повторяющиеся, непроизвольные, навязчивые тревожные воспоминания

Повторяющиеся тревожные сны (например, ночные кошмары) на тему события

Пациент действует или ощущает себя так, как будто событие происходит снова; это могут быть разные ощущения, от флешбэков до полной потери осознания окружающей действительности

Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, в виде звуков, похожих на те, что пациент слышал во время события, или в виде годовщины события)

Симптомы избегания (≥ 1 из следующих симптомов):

избегание мыслей, чувств или воспоминаний, связанных с событием;

избегание действий, мест, разговоров или людей, которые вызывают воспоминания о событии;

Негативные последствия для когнитивной способности и настроения (≥ 2 из следующих симптомов):

Потеря памяти о важных составляющих события (диссоциативная амнезия);

Стойкие и преувеличенные негативные убеждения или ожидания от самого себя, других или мира вообще

Постоянные искаженные мысли о причине или последствиях травмы, что ведет к обвинению себя или других

Стойкое негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, чувство вины, стыд)

Значительное снижение интереса или участия в важных событиях

Чувство разобщенности или отчуждения от других людей;

Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Измененный уровень сознания и реактивности (≥ 2 из следующих симптомов):

Трудности со сном

Раздражительность или вспышки гнева

Неразумное поведение или аутоагрессия

Проблемы с концентрацией

Повышенный старт-рефлекс

гипербдительность

Кроме того, проявления должны вызывать существенный дискомфорт или значительно затруднять социальную или профессиональную деятельность, а также не должны быть связаны с физиологическими воздействием психоактивных веществ или другим заболеванием.

Диссоциативный подтип ПТСР диагностируется, когда, в дополнение ко всем вышеупомянутым симптомам, имеются признаки деперсонализации (чувство оторванности от себя или тела) и/или дереализации (восприятие мира как нереального или сказочного).

ПТСР часто не диагностируется. Травма может быть неочевидна для клинициста, а у пациента может отсутствовать мотивация для обсуждения трудной темы. Травма может привести к сложному водовороту когнитивных, аффективных, поведенческих и соматических симптомов. Диагностика часто осложняется наличием сопутствующего депрессивного расстройства, тревожного расстройства и/или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 301-313.

Лечение ПТСР
Самообслуживание

Психотерапия

Фармакотерапия

Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Забота о себе включает:

Личная безопасность

Физическое здоровье

Осознанность

Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического события люди легче переживают пережитое, когда знают, что они и их близкие в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать.

Осознанный подход к заботе о себе направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, печали и изоляции, которые обычно испытывают люди после стрессовых событий. Если обстоятельства позволяют, люди из группы риска должны составлять и следовать нормальному распорядку дня, продолжать общаться со своей семьей и обществом, а также заниматься знакомыми хобби (или развивать новые).

Полезно ограничивать количество времени, затрачиваемого на новостные сообщения, и вместо этого переключиться на другую деятельность (например, прочитать роман, составить паззл, нарисовать картину, приготовить печенье для соседа по дому).

Психотерапия
Наиболее убедительные доказательства эффективности для большинства лиц с ПТСР имеет травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (1). Как и при остром стрессовом расстройстве (ОСР), эта форма психотерапии включает в себя обучение пациента, когнитивную реструктуризацию и терапевтическое воздействие на воспоминания о травматическом опыте. Терапия когнитивной обработки (терапия когнитивного процессирования) – это разновидность КПТ, которая включает в себя обсуждение последствий травматических переживаний и постановку негативных мыслей о себе и травматических переживаний в перспективе, рассматривая их как отличные от фактической травмы.

Длительное воздействие (экспозиция) – еще одна эффективная разновидность психотерапии, которая включает в себя рассмотрение серии травматических воспоминаний с одновременным управлением психофизиологической реакцией на них с помощью таких методов, как контролируемое дыхание, тем самым постепенно снижая чувствительность пациента к воздействию этих воспоминаний.

Десенситизация через движения глаз и репроцессинг (ДДГР) — это форма экспозиционной терапии, которую также можно использовать (2). Эта терапия заключается в том, что пациентов просят следить за движением пальца терапевта в то время, пока сами пациенты воображают, что переживают травматическое событие. В то время как некоторые эксперты считают, что сами движения глаз помогают достичь десенсибилизации, другие приписывают ее эффективность в основном экспозиции (воздействию), а не движениям глаз.

Терапевтический подход играет важную роль в лечении ПТСР (3). Теплота, чувство уверенности и эмпатия являются одними из неспецифических факторов, которые могут быть необычайно важны при работе с людьми, страдающими такими основными симптомами ПТСР, как стыд, избегание, повышенная бдительность и отрешенность.

Фармакотерапия
Доказательства эффективности фармакотерапии при ПТСР менее убедительны, чем травма-фокусированного под