Психогенная диспареуния (боль при половом акте). Понятия и причины.

Это наиболее распространенная тема для обращения к сексологам по сравнению с вагинизмом. Что представляет собой диспареуния? Это прежде всего болевые ощущения у женщин во время или после полового акта. Степень болезненности может варьироваться от случая к случаю.

В настоящее время выделяют органическую и психогенную диспареунию. Так как органическим видом диспареунии занимаются врачи, мы рассмотрим именно психогенную диспареунию, то есть тот вид заболевания, который детерминирован психологическими факторами и может быть вылечен методами психотерапевтического воздействия.

Психогенная диспареуния также в свою очередь подразделяется на два вида: конверсионную и психосоматическую.

Конверсионная психогенная диспареуния представляет собой болевые ощущения вызываемые именно психогенными факторам, то есть исключительно психологическими моментами, которые проецируются в виде болей в области влагалища или его входа, шейки матки, тазовых болей и так далее и не несущих каких-либо соматических изменений.

Если рассматривать факторы возникновения этого вида диспареунии, то можно выделить следующие ситуации:

1)непринятие своего сексуального партнера;

2)амбивалентные чувства к своему мужчине;

3)непринятие самих сексуальных отношений в принципе в связи с детскими установками, пуританским воспитанием, религиозными убеждениями и так далее;

4)недостаточность сексуального возбуждения или низкий уровень лубрикации перед проникновением;

5)болевые ощущения при сексуальных контактах в прошлом;

6)крайне болезненная дефлорация;

7) грубость сексуального партнера, отсутствие сексуальной грамотности с его стороны;

8)внутриличностные конфликты у женщины.

Могут быть и другие причины.

Вторичные выгоды: отказ от сексуальных отношений со конкретным партнером, либо от сексуальных отношений в принципе на какое-то время.

Не так давно ко мне обратилась молодая женщина по поводу конверсионной диспареунии. Она собиралась замуж за своего молодого человека. При этом она испытывала боль во время секса с ним. Гинекологическое обследование никаких соматических изменений не выявило. Мы провели одну лишь консультацию, выяснили причины. Я предложил ей терапию, но она отказалась, сославшись на отсутствие времени и на то, что надо готовиться к свадьбе, до которой оставалось 1,5 месяца.

Проблема заключалась еще и в том, что она испытывала боль в области влагалища даже при одной мысли о том, что ей скоро предстоит заниматься сексом со своим будущим мужем, что говорит именно о конверсионном характере диспареунии, при этом, по ее словам, у боли не было конкретной соматической локализации.

Хотя конкретная локализация болей при конверсионной диспареунии также может присутствовать, но в любом случае без соматических изменений.

Психосоматическая психогенная диспареуния.

Это уже несколько другой вектор этого заболевания. А именно – реальные соматические изменения на фоне стрессовых состояний, изменения на уровне нейродинамики центральной и вегетативной нервных систем. Эти изменения в ЦНС и ВНС приводят к нарушениям функционирования органов репродуктивной системы. Это может быть венозный застой, изменения в гениталиях, нарушения микроциркуляции крови, целый ряд других проблем, приводящих к болезненным ощущениям во время полового акта.

В любом случае, это отражается на соматическом уровне и без соответствующей терапии может привести к функциональным и структурным изменениям, порой к трудно обратимым. Это уже изменения скорее органического характера, но имеющие психогенную, чаще стрессовую причину, что и дифференцирует это заболевание от органической диспареунии. А следовательно, имеет под собой реальную почву для лечения методами психотерапевтического воздействия.

Что объединяет эти два вида заболеваний?

Прежде всего, для психогенной диспареунии характерны в общем следующие моменты.

1.Неприязнь, порой достаточно сильная к своему партнеру, порой доходящая до сексуальной аверсии.

2.Наличие в детстве, в подростковом возрасте или в ранней юности психотравмирующих ситуаций, связанных с сексуальными отношениями. Например, изнасилование; сексуальный абьюзинг; какое-то психологическое воздействие, связанное с сексом и сформировавшее определенную психологическую травму.

Амбивалентные отношения женщины в виде интрапсихического конфликта, связанного с отношениями с конкретно своим мужчиной (половым партнером), например в случае измены кого-то из них.
4.Нежелание женщины иметь половой акт с конкретным мужчиной или иметь сексуальные отношения вообще из-за болей во время секса.

5.Всегда в основе этого вида диспареунии лежат проблемы психологического характера.

Отличия между конверсионным и психосоматическим видами психогенной диспареунии заключается в том, что в первом случае – это чисто психологическое, я бы сказал скорее истероидное проявление боли, не имеющее под собой каких-либо соматических изменений.

Во втором случае – психосоматическом, это уже не просто боли, имеющие определенную локализацию, но и имеющие соматические изменения, выявляемые при обследовании.

Какое обследование необходимо пройти, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать органическую диспареунию от психогенной?

Я абсолютно согласен с нашими психотерапевтами и сексологами, которые рекомендуют пройти следующее обследование.

1.УЗИ органов малого таза.

2.Мазок на микрофлору влагалища.

3.Обследование у гинеколога.

4.Сдать кровь на половые гормоны.

Это необходимый минимум. Если возникли какие-то подозрения по поводу наличия других заболеваний, связанных с мочеполовой системой, следует расширить зону обследования, например пройти обследование у уролога или эндокринолога. В любом случае по ходу обследования врач сам назначит необходимые анализы или консультации у других специалистов, если возникнут какие-то вопросы.

Сазонов Андрей Владимирович

Бывшая жена Виталия Гогунского прокомментировала его скандальное заявление

Накануне 46-летний актер и певец заявил, что женщина при мужчине не имеет права быть в плохом настроении.

Бывшая супруга Виталия Ирина призналась, что в браке терпела абьюз от мужа:
"Слова про настроение и про лес — это из нашей семейной жизни. Я в прекрасном и красивом настроении — все ок. Не так — сразу в лес! Он все время говорил, что у меня проблемы с настроением. Не дай бог ты заплачешь. Женские слезы полностью обесценены, это сразу скандал. Я бесконечно пыталась поймать его настроение. Но там своя система ценностей: мужчины в его иерархии выше, важнее, а женщина сидит и помалкивает. Женщина приравнивается в его глазах к другому слою, низшему".

Напомним, Ирина Маирко развелась с Гогунским в 2019-м году. В этом браке родилась единственная дочь звезды "Универа" Милана. Сейчас Милане 15 лет, она выступает с концертами под псевдонимом Миланы Стар и ведет успешный блог на YouTube.

🤡 Москвичка спасла мужа после попытки суицида из-за ревности, но не стала вызывать скорую. Утром он уже не дышал

Трагедия произошла недавно на улице Садовой в городе Щербинке. 36-летняя Анна устроила романтический ужин с мужем, 37-летним Виталием. Пара выпивала, в ходе вечера вспыхнула ссора на почве ревности. Обиженные друг на друга, супруги разошлись по разным комнатам.

Позже Анна решила проверить мужа, но увидела страшную картину: Виталий лежал на полу без сознания, на его шее были заметны следы удушения. Мужчина едва дышал и не мог говорить. Женщина сбегала в аптеку за нашатырём и корвалолом, оказала первую помощь, но скорую помощь почему-то вызывать не стала и легла спать. Наутро Виталий был уже мёртв, и медики лишь констатировали его смерть.

Позже стало известно, что причиной рокового конфликта стали тайные переписки, которые Анна обнаружила заранее, проверив мужа через приложение РедФлаг, позволяющее выявлять скрытые сообщения, лайки и комментарии в соцсетях. Там она прочитала переписку Виталия с другой женщиной, что и стало причиной серьёзной ссоры.

Сейчас правоохранители проводят проверку и выясняют все обстоятельства произошедшего. Не доводите до трагедий — проверяйте своих близких заранее через приложение РедФлаг. Ссылка уже в комментариях 👇

Русские невольницы: почему они ценились больше всего

Как известно, еще в раннем средневековье кочевые племена, постоянно совершавшие набеги на русские княжества, помимо материальных ценностей в виде серебра, провизии и оружия захватывали и огромное количество пленных. Такое количество «полона» самим кочевникам было не нужно, зато рабы становились ценным товаром на невольничьих рынках.

История показывает, что среди общего числа разношерстных пленников особенно ценились рабыни-славянки. Особенно популярны они были в ближайших к нам восточных странах, Персии и Турции.

Известны случаи, когда русские невольницы даже приобретали высокий придворный статус. Самым ярким примером является Хюррем Хасеки-султан, более известная как Роксолана – славянская девушка, ставшая женой султана Сулеймана Великолепного. Что касается христианской Европы, где многоженство было под запретом, невольницы там тоже пользовались высоким спросом как служанки и тайные любовницы..

Крым и Италия – центры работорговли

Живые трофеи, награбленные на Руси и в Восточной Европе, уходили на продажу. Конечно же, сами татары и печенеги не ездили в Италию или Францию, ведя за собой караваны рабов, как и генуэзцы не совершали набеги на деревни. Ключевыми точками, через которые невольники отправлялись на юг и запад, являлись города Кафа (ныне Феодосия) и Венеция.

Историк Алексей Лобин указывает, что крупнейшим венецианским рынком являлась набережная Скьявони, одна из нынешних достопримечательностей города. Свое название, по одной из версий, набережная получила в IX веке как раз из-за торговли славянскими рабами, которых далее перепродавали сарацинам в Тунис.

В Крыму же после рокового Четвертого крестового похода в XII веке обосновались не менее известные итальянские негоцианты — генуэзцы. В XIV-XV веках поставки русских наложниц европейским богачам приобрели регулярный характер.

Цена вопроса

Историк Иван Лучицкий, опираясь на французские источники из Руссильона, приводит данные по расценкам. Захваченные в Африке чернокожие женщины шли в Европу на треть дешевле славянок из далекой Руси – 40 ливров против 60. И это по самым скромным оценкам.

Поскольку рынок рабов действовал как аукцион, а сохранение «товарного вида» требовало больших затрат и от самих торговцев, фиксированные цены на русских девушек могли достигать и двух тысяч ливров.

Для сравнения, в известном произведении Александра Дюма «Три мушкетера» Д’Артаньян купил у Арамиса прекрасную мушкетерскую лошадь за восемьсот ливров.

Ценились славянские рабыни в первую очередь за выдающуюся красоту, которая была одновременно и непривычной европейскому глазу, но и не настолько экзотической, как у мавританок. Кроме того, они отличались крепким здоровьем, присущим северным народам.

Также, и это можно отметить даже в наше время, русские девушки обладают развитой фигурой, впечатлявшей знатных вельмож из Италии, Испании, Франции, да и падких на женскую красоту арабских и турецких властителей.

Падение рынка рабов

В 1783 году, благодаря завоевательным походам Екатерины Великой, Крым стал частью Российской империи. К началу XIX века русский флот стал доминировать в Черном море, пресекая также и попытки кавказских горцев торговать с Европой.

К сожалению, торговля людьми полностью не исчезла и по сей день. Но того размаха, который она имела в Средние века, больше никогда, к счастью, не приобретет.

‼️В Смоленской области из колонии-поселения сбежал мужчина

🚨УФСИН России по Смоленской области сообщает о побеге 56-летнего осужденного Виталия Рамозанова из колонии-поселения №7, расположенной в деревне Верховье Смоленского района. Рамозанов был осужден за кражу.

⚡️Приметы сбежавшего: рост 176 см, волосы светло-русые, лобное облысение, залысины, глаза голубые, телосложение худощавое.

✅Особые приметы: татуировки на спине в виде рисунка «Иисус и кладбище», надпись на веках «Они устали», на левом плече рисунок «Кобра, карты, череп».

📌В момент побега был одет в тёмно-зеленый костюм, чёрные футболку и бейсболку, светлые кроссовки, имел при себе чёрный рюкзак.

✏️Граждан, располагающих какой-либо информацией о местонахождении Виталия Рамозанова, просят немедленно сообщить данные по телефонам: 8(4812)64-90-80, 8(910)113-47-47, 8(904)364-47-45, 112 или 02.

📚В пресс-службе регионального УФСИН пояснили:

💬 «В колониях-поселениях осужденные содержатся без охраны, под надзором администрации колонии-поселения; в часы от подъёма до отбоя пользуются правом свободного передвижения в пределах колонии-поселения. Также с разрешения администрации они могут передвигаться вне колонии-поселения, если это нужно для работы или учёбы. Кроме того, они могут носить гражданскую одежду и иметь при себе деньги».

Воробьи́ный сыч (лат. Glaucidium passerinum).

Распространён только в Европе и Азии. Он обитает в центре и на юге Скандинавии (до полярного круга), в горах Центральной и Восточной Европы (Сербия, Северная Италия и Пиренеи), в России, а также в северной части Монголии и в Маньчжурии.

#Картины_с_историей
Tициан Вечеллио. «Жертвоприношение Исаака». 1542-1544 гг. Холст, масло. 328х285 см. Церковь Санта-Мария дель Салюте. Венеция. Италия.

Питерского адвоката, снимавшего в порно семилетнюю дочь, арестовали на два месяца

На компьютере 35-летнего Виталия обнаружили порнографические видео, на которых была запечатлена первоклассница. Подозреваемый работал юристом и был адвокатом одной из контор Санкт-Петербурга. Сам же он уроженец Магадана.

Адвокат свою вину не признал. Он рассказал, что проживает отдельно от ребенка, а по поводу фотографий, где ребенок голый, пояснил, якобы такие фотографии есть у всех детей.