22 дн. назад
Здpaвcтвуйтe, мы: 2 специалиста-подолога.
Работаем в профессиональном кабинете подологии и маникюра Mastera
Ecли у вac болит, ecли чтo-тo мешaет, что-то кoлит и пpocтo дocтaвляeт дискoмфорт в cтопax и ногтяx - это к нам.
Вы можете обратиться с такими проблемами, как:
*Утолщение ногтей
*Травма, потеря ногтей
*Врастание ногтей
*Видоизменение ногтей (цвет, плотность)
*Сильная сухость кожи
*Глубокие тращины
*Большие мозоли
Мы рaбoтаем нa peзультат или нe бeрёмся вoвсe
Ваша проблема нас не напугает, мы создаём все условия, чтобы вы расслабились и процедура прошла максимально комфортно
Не тяните. Пишите сейчас или записывайтесь онлайн🚀
Мы поможем вам!
📒 Записывайтесь онлайн: dikidi.net/905638
💬 Пишите нам в Direct: vk.com/podologpermpedicur
📍 Наш адрес: ул. Советская 104
Работаем в профессиональном кабинете подологии и маникюра Mastera
Ecли у вac болит, ecли чтo-тo мешaет, что-то кoлит и пpocтo дocтaвляeт дискoмфорт в cтопax и ногтяx - это к нам.
Вы можете обратиться с такими проблемами, как:
*Утолщение ногтей
*Травма, потеря ногтей
*Врастание ногтей
*Видоизменение ногтей (цвет, плотность)
*Сильная сухость кожи
*Глубокие тращины
*Большие мозоли
Мы рaбoтаем нa peзультат или нe бeрёмся вoвсe
Ваша проблема нас не напугает, мы создаём все условия, чтобы вы расслабились и процедура прошла максимально комфортно
Не тяните. Пишите сейчас или записывайтесь онлайн🚀
Мы поможем вам!
📒 Записывайтесь онлайн: dikidi.net/905638
💬 Пишите нам в Direct: vk.com/podologpermpedicur
📍 Наш адрес: ул. Советская 104
Показать больше
22 дн. назад
Ищу девушку для отношений
Рост 185
Голубые глаза
Верный и заботливый
Живу загородом
Работаю в Пулково Аэрапорт https://vk.com/id104745645...
Рост 185
Голубые глаза
Верный и заботливый
Живу загородом
Работаю в Пулково Аэрапорт https://vk.com/id104745645...
Показать больше
22 дн. назад
На OZON найден достойный подарок для коллекционеров и любителей истории! Ограниченный тираж монет "Правители России": https://ozon.ru/highlight/...
Комплект в тематическом альбоме станет настольной книгой истории России, по которой можно вместе с детьми изучать хронологию российского правления.
Заказать на OZON: https://ozon.ru/highlight/...
Комплект в тематическом альбоме станет настольной книгой истории России, по которой можно вместе с детьми изучать хронологию российского правления.
Заказать на OZON: https://ozon.ru/highlight/...
Показать больше
22 дн. назад
Уже меньше, чем через неделю, в субботу 27 сентября начинается
✅ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА В ЯЛТЕ ✅
→ Не понимаешь, почему «наступаешь на одни и те же грабли» ?
→ Хочешь меньше зависеть от чужого мнения ?
→ Что-то «не то» в отношениях?
→ Устал/а от «надо» и «должен/должна»?
→ Ищешь место, где не надо притворяться «идеальным»?
Мы знаем, как это сделать!
Это не про кушетку и детские травмы — это про вашу жизнь здесь и сейчас.
👥Ведущие:
Астрина Ханоян - психолог, гештальт-терапевт, супервизор, стаж 20 лет, специализации по групповой терапии, работа с сексуальной тематикой, работа с психосоматическим запросом, работа с ранним опытом и довербальной травмой, возрастные кризисы, работа с парами.
Ксения Каширина - психолог, гештальт-терапевт, супервизор, стаж 12 лет, клинический психолог, специализации по арт-терапии, работы с сексуальной тематикой, возрастные кризисы, работа с парами.
📍Место: г. Ялта
⏰Время: Встречи 1 раз в 2 недели по субботам 12:00-15:00 с перерывом на кофе
📆Старт 27 сентября
Проживем этот год вместе!
Сделай шаг, успей записаться!
☎️Для записи:
+79104203654 Астрина Астрина Ханоян
+79788616410 Ксения Ксения Каширина
✅ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА В ЯЛТЕ ✅
→ Не понимаешь, почему «наступаешь на одни и те же грабли» ?
→ Хочешь меньше зависеть от чужого мнения ?
→ Что-то «не то» в отношениях?
→ Устал/а от «надо» и «должен/должна»?
→ Ищешь место, где не надо притворяться «идеальным»?
Мы знаем, как это сделать!
Это не про кушетку и детские травмы — это про вашу жизнь здесь и сейчас.
👥Ведущие:
Астрина Ханоян - психолог, гештальт-терапевт, супервизор, стаж 20 лет, специализации по групповой терапии, работа с сексуальной тематикой, работа с психосоматическим запросом, работа с ранним опытом и довербальной травмой, возрастные кризисы, работа с парами.
Ксения Каширина - психолог, гештальт-терапевт, супервизор, стаж 12 лет, клинический психолог, специализации по арт-терапии, работы с сексуальной тематикой, возрастные кризисы, работа с парами.
📍Место: г. Ялта
⏰Время: Встречи 1 раз в 2 недели по субботам 12:00-15:00 с перерывом на кофе
📆Старт 27 сентября
Проживем этот год вместе!
Сделай шаг, успей записаться!
☎️Для записи:
+79104203654 Астрина Астрина Ханоян
+79788616410 Ксения Ксения Каширина
Показать больше
23 дн. назад
Таганай | Двуглавая сопка | Однодневный маршрут | 18 октября
Когда рабочие задачи и бытовые проблемы начинают танцевать лезгинку в голове, нужна экстренная путешественническая помощь. Собираем рюкзак и едем в Таганай. Здесь свежий воздух и панорамы отлично снимают стресс.
Идем к Двуглавой сопке. У нее два пика и два настроения: Бараньи Лбы (1041 м) и Перья (1034 м). На Перьях до сих пор стоят остатки конструкци ретранслятора, который ловил телевизионный сигнал аж из Свердловска.
Наверху будем любоваться Зюраткулем, Большим Нургушем, Откликным гребнем. Все в 4K и без рекламы. А у подножия течет Белый ключ — родник, чье журчание, как бальзам на душу.
Дата: 18 октября
Цена: 4900 ₽
Обрати внимание, что мы принимаем оплату через PayKepper по QR-коду или на озон карту Ксении Николаевны Г. Если тебе предлагают оплатить бронь другими способами — это мошенники.
Пиши Ирине Тайговой — и поехали убегать от рутины к впечатляющим вершинам.
Когда рабочие задачи и бытовые проблемы начинают танцевать лезгинку в голове, нужна экстренная путешественническая помощь. Собираем рюкзак и едем в Таганай. Здесь свежий воздух и панорамы отлично снимают стресс.
Идем к Двуглавой сопке. У нее два пика и два настроения: Бараньи Лбы (1041 м) и Перья (1034 м). На Перьях до сих пор стоят остатки конструкци ретранслятора, который ловил телевизионный сигнал аж из Свердловска.
Наверху будем любоваться Зюраткулем, Большим Нургушем, Откликным гребнем. Все в 4K и без рекламы. А у подножия течет Белый ключ — родник, чье журчание, как бальзам на душу.
Дата: 18 октября
Цена: 4900 ₽
Обрати внимание, что мы принимаем оплату через PayKepper по QR-коду или на озон карту Ксении Николаевны Г. Если тебе предлагают оплатить бронь другими способами — это мошенники.
Пиши Ирине Тайговой — и поехали убегать от рутины к впечатляющим вершинам.
Показать больше
23 дн. назад
✨СРОЧНАЯ ПРОДАЖА! СНИЗИЛА ЦЕНЫ ПОЧТИ НА ВЕСЬ МЕРЧ! ЦЕНЫ НА КАРТЫ ТОЖЕ СНИЖЕНЫ, УТОЧНЯТЬ В ЛС ✨
Покупка от 5️⃣0️⃣0️⃣р или от 2 карт/открыток. О покупке писать Tina Kim
! наличие на фото всегда актуальное !
• отзывов 200+ на двух площадках (ВК, Авито)
• фото/видео по запросу
• плюшки кладу, упакую надёжно
• дс от 1 до 3 карт - 150₽ от 4 карт - 170₽, ДС открыток - 190₽, дс релизов и мерча по чеку
• торга/обмена/брони/отсрочек НЕТ ❌
• доставка ❗ ТОЛЬКО❗Яндекс
• не пишите, если не уверены в покупке/ не собираетесь покупать! #bts #sale_BTS #ateez #sale_ATEEZ #jmkpop
Покупка от 5️⃣0️⃣0️⃣р или от 2 карт/открыток. О покупке писать Tina Kim
! наличие на фото всегда актуальное !
• отзывов 200+ на двух площадках (ВК, Авито)
• фото/видео по запросу
• плюшки кладу, упакую надёжно
• дс от 1 до 3 карт - 150₽ от 4 карт - 170₽, ДС открыток - 190₽, дс релизов и мерча по чеку
• торга/обмена/брони/отсрочек НЕТ ❌
• доставка ❗ ТОЛЬКО❗Яндекс
• не пишите, если не уверены в покупке/ не собираетесь покупать! #bts #sale_BTS #ateez #sale_ATEEZ #jmkpop
Показать больше
25 дн. назад
Адам Кадыров вышел в свет в часах за 41 миллион с сотней бриллиантов.
17-летний сын главы Чечни вновь показал роскошный аксессуар. На новых фото, опубликованных его сестрой, Адам позирует в часах Jacob & Co Epic SF24 из белого золота, корпус которых украшен 104 бриллиантами. Стоимость модели — более 41 миллиона рублей, и выпущено их было всего 18 штук.
Это не первый раз, когда Кадыров-младший появляется с дорогими часами: ранее на его руке замечали Richard Mille за 37 миллионов, Audemars Piguet за 85 миллионов и Jacob & Co из серии Billionaire стоимостью до 20 миллионов долларов.
17-летний сын главы Чечни вновь показал роскошный аксессуар. На новых фото, опубликованных его сестрой, Адам позирует в часах Jacob & Co Epic SF24 из белого золота, корпус которых украшен 104 бриллиантами. Стоимость модели — более 41 миллиона рублей, и выпущено их было всего 18 штук.
Это не первый раз, когда Кадыров-младший появляется с дорогими часами: ранее на его руке замечали Richard Mille за 37 миллионов, Audemars Piguet за 85 миллионов и Jacob & Co из серии Billionaire стоимостью до 20 миллионов долларов.
Показать больше
25 дн. назад
#продажа от 200р;
🩵 400+ отзывов/дс/самовывоз в Москве;
🩵 бронь по предоплате/быстрая отправка и надёжная упаковка;
🩵 торг в пределах разумного - ок;
🩵 красным - цена от 2х позиций;
🩵 возможны дф.
#straykids #stray_kids #skz #ateez #эйтиз #TxT #tomorrow_x_together #enhypen #энхайпен #oneus #ванас #EXO #monsta_x #victon #the_boyz #onewe #OnlyOneOf #xdinary_heroes #tan #verivery #NCT #nct127 #bts
🩵 400+ отзывов/дс/самовывоз в Москве;
🩵 бронь по предоплате/быстрая отправка и надёжная упаковка;
🩵 торг в пределах разумного - ок;
🩵 красным - цена от 2х позиций;
🩵 возможны дф.
#straykids #stray_kids #skz #ateez #эйтиз #TxT #tomorrow_x_together #enhypen #энхайпен #oneus #ванас #EXO #monsta_x #victon #the_boyz #onewe #OnlyOneOf #xdinary_heroes #tan #verivery #NCT #nct127 #bts
Показать больше
26 дн. назад
✨СРОЧНАЯ ПРОДАЖА! СНИЗИЛА ЦЕНЫ ПОЧТИ НА ВЕСЬ МЕРЧ! ЦЕНЫ НА КАРТЫ ТОЖЕ СНИЖЕНЫ, УТОЧНЯТЬ В ЛС ✨
Покупка от 5️⃣0️⃣0️⃣р или от 2 карт/открыток. О покупке писать Tina Kim
! наличие на фото всегда актуальное !
• отзывов 200+ на двух площадках (ВК, Авито)
• фото/видео по запросу
• плюшки кладу, упакую надёжно
• дс от 1 до 3 карт - 150₽ от 4 карт - 170₽, ДС открыток - 190₽, дс релизов и мерча по чеку
• торга/обмена/брони/отсрочек НЕТ ❌
• доставка ❗ ТОЛЬКО❗Яндекс
• не пишите, если не уверены в покупке/ не собираетесь покупать! #bts #sale_BTS #ateez #sale_ATEEZ #jmkpop
Покупка от 5️⃣0️⃣0️⃣р или от 2 карт/открыток. О покупке писать Tina Kim
! наличие на фото всегда актуальное !
• отзывов 200+ на двух площадках (ВК, Авито)
• фото/видео по запросу
• плюшки кладу, упакую надёжно
• дс от 1 до 3 карт - 150₽ от 4 карт - 170₽, ДС открыток - 190₽, дс релизов и мерча по чеку
• торга/обмена/брони/отсрочек НЕТ ❌
• доставка ❗ ТОЛЬКО❗Яндекс
• не пишите, если не уверены в покупке/ не собираетесь покупать! #bts #sale_BTS #ateez #sale_ATEEZ #jmkpop
Показать больше
26 дн. назад
🤔Ведётся работа над новым дробовиком
• Будет однозарядным (как помпа)
• Урон (от обычного до мифического):
98 / 104 / 109 / 114 / 120 / 125
• Максимальный урон (от обычного до мифического):
170 / 175 / 185 / 195 / 205 / 215
• Скорострельность: 0,77
• Множитель урона в голову: x1,9
• Время перезарядки: от 5 до 3,91 секунд
• Размер магазина: 5 патронов
• Будет однозарядным (как помпа)
• Урон (от обычного до мифического):
98 / 104 / 109 / 114 / 120 / 125
• Максимальный урон (от обычного до мифического):
170 / 175 / 185 / 195 / 205 / 215
• Скорострельность: 0,77
• Множитель урона в голову: x1,9
• Время перезарядки: от 5 до 3,91 секунд
• Размер магазина: 5 патронов
Показать больше
26 дн. назад
Друзья, по просьбам наших учеников, повторяем рецепт полюбившегося многим дубайского чизкейка!
Готовьте с удовольствием радуйте родных и близких ❤️
https://vk.com/wall-207710...
Готовьте с удовольствием радуйте родных и близких ❤️
https://vk.com/wall-207710...
Показать больше
27 дн. назад
Отреставрируют памятник клавиатуре к 20-летнему юбилею арт-объекта.
Все 104 бетонные клавиши очистят от наслоений краски, выровняют и укрепят. Работы займут около месяца, рассказали в «Атомстройкомплексе».
При этом, средства на восстановление (300 тысяч рублей) собрали сами горожане через покупку фирменного мерча.
📸Шахов на ветке
Все 104 бетонные клавиши очистят от наслоений краски, выровняют и укрепят. Работы займут около месяца, рассказали в «Атомстройкомплексе».
При этом, средства на восстановление (300 тысяч рублей) собрали сами горожане через покупку фирменного мерча.
📸Шахов на ветке
Показать больше
28 дн. назад
17-летний Адам Кадыров появился в часах за 41 млн. рублей
Часы сделаны из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
Часы американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24 были выпущены всего в 18 экземплярах.
Часы сделаны из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
Часы американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24 были выпущены всего в 18 экземплярах.
Показать больше
28 дн. назад
Поставщики сферы HoReCa (г.Краснодар). ООО ТД «Южный регион»
Адрес: ул. Уральская 104/1
Ищем работника склада: ответственного🫡, работоспособного🦾 и шустрого🦊
Обязанности :
-Сборка и фасовка товара согласно заявкам
-Размещение товара на места хранения
-Переборка товара
-Поддержание чистоты и порядка в рабочей зоне
Условия работы :
-График 5/2 с 17:00
-Оплата 68 000 - 88 000
-Выплаты з/п 2 раз в месяц, без задержек (возможна еженедельная оплата)
-Развоз сотрудников ночной смены на такси за счет работодателя. (Районы: ПМР, КМР, ГМР, обсуждается на собеседование)
Контактные номера:
☎️+7 (929) 845-85-19 Александр
☎️ +7 (988) 957-60-60 Людмила
Адрес: ул. Уральская 104/1
Ищем работника склада: ответственного🫡, работоспособного🦾 и шустрого🦊
Обязанности :
-Сборка и фасовка товара согласно заявкам
-Размещение товара на места хранения
-Переборка товара
-Поддержание чистоты и порядка в рабочей зоне
Условия работы :
-График 5/2 с 17:00
-Оплата 68 000 - 88 000
-Выплаты з/п 2 раз в месяц, без задержек (возможна еженедельная оплата)
-Развоз сотрудников ночной смены на такси за счет работодателя. (Районы: ПМР, КМР, ГМР, обсуждается на собеседование)
Контактные номера:
☎️+7 (929) 845-85-19 Александр
☎️ +7 (988) 957-60-60 Людмила
Показать больше
28 дн. назад
💎Адам Кадыров появился на публике в часах, инкрустированных 104 бриллиантами, стоимостью 41 миллион рублей.
17-летний сын главы Чечни позирует в часах Американской фирмы. Аксессуар сделан из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
До этого Адам Кадыров минимум 3 раза публично появлялся в часах за десятки миллионов рублей. В феврале 2022 года его заметили в часах за 37 миллионов рублей, а в ноябре того же года на его руке обнаружили часы стоимостью уже 85 миллионов.
17-летний сын главы Чечни позирует в часах Американской фирмы. Аксессуар сделан из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
До этого Адам Кадыров минимум 3 раза публично появлялся в часах за десятки миллионов рублей. В феврале 2022 года его заметили в часах за 37 миллионов рублей, а в ноябре того же года на его руке обнаружили часы стоимостью уже 85 миллионов.
Показать больше
28 дн. назад
Адама Кадырова заметили в новых часах с бриллиантами за 40 млн рублей
Фото сына лидера Чечни опубликовала в соцсетях его сестра Табарик. Речь идёт о часах американской компании Jacob & Co из серии Epic SF24.
Они изготовлены из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами. В этой серии было выпущено всего 18 экземпляров. Согласно порталу Watches of America, их стоимость составляет около $497 тысяч.
Фото сына лидера Чечни опубликовала в соцсетях его сестра Табарик. Речь идёт о часах американской компании Jacob & Co из серии Epic SF24.
Они изготовлены из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами. В этой серии было выпущено всего 18 экземпляров. Согласно порталу Watches of America, их стоимость составляет около $497 тысяч.
Показать больше
28 дн. назад
Адам Кадыров появился на публике в часах, инкрустированных 104 бриллиантами, стоимостью 41 миллион рублей
17-летний сын главы Чечни позирует в часах американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24. Аксессуар сделан из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
До этого Адам Кадыров минимум 3 раза публично появлялся в часах за десятки миллионов рублей. В феврале 2022 года его заметили в часах Richard Mille 035 за 37 миллионов рублей, а в ноябре того же года на его руке обнаружили Audemars Piguet за 85 миллионов. В июне на своей свадьбе Адам Кадыров тоже появился в часах бренда Jacob & Co — тогда он надел экземпляр из серии Billionaire ASHOKA.
17-летний сын главы Чечни позирует в часах американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24. Аксессуар сделан из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
До этого Адам Кадыров минимум 3 раза публично появлялся в часах за десятки миллионов рублей. В феврале 2022 года его заметили в часах Richard Mille 035 за 37 миллионов рублей, а в ноябре того же года на его руке обнаружили Audemars Piguet за 85 миллионов. В июне на своей свадьбе Адам Кадыров тоже появился в часах бренда Jacob & Co — тогда он надел экземпляр из серии Billionaire ASHOKA.
Показать больше
28 дн. назад
17-летний Адам Кадыров появился в часах за 41 млн. рублей
Часы сделаны из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
Часы американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24 были выпущены всего в 18 экземплярах.
Часы сделаны из 18-каратного белого золота, а их корпус инкрустирован 104 бриллиантами, часовой механизм защищён сапфировым стеклом.
Часы американской фирмы Jacob & Co из серии Epic SF24 были выпущены всего в 18 экземплярах.
Показать больше
28 дн. назад
Медикаментозное лечение биполярных расстройств
Выбор препарата и способ его применения
Выбор фармакологических средств для лечения биполярных расстройств может быть сложным, поскольку все препараты потенциально могут иметь значительные побочные эффекты, часто встречаются лекарственные взаимодействия, и ни один из медикаментов не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился (или нет возможности это выяснить), то выбор основывается на анамнезе больного (в связи с побочными эффектами определенных нормотимиков) и степени тяжести симптоматики.
При тяжелых маниакальных психозах, когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, срочная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения, иногда в начале в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам (см. таблицу Бензодиазепины).
При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний (например, со стороны почек) препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов. Так как заболевание начинается постепенно (от 4 до 10 дней), то больным с выраженной симптоматикой можно назначать противосудорожные средства или антипсихотические средства 2 поколения.
Для лечения биполярной депрессии наилучшие результаты на данный момент дает монотерапия кветиапином, карипразином, луматепероном или луразидоном в качестве монотерапии, или же сочетания флуоксетина и оланзапина (1, 2).
После достижения ремиссии всем пациентам с биполярным расстройством I типа показано превентивное лечение нормотимиками (биполярное расстройство I типа определяется по наличию как минимум одного полноценного маниакального эпизода). Если эпизод рецидивирует во время поддерживающего лечения, то врач должен выяснить, насколько пациент соблюдал назначенный режим. Необходимо проанализировать причины несоблюдения режима терапии, чтобы определить, насколько изменение типа нормотимика или дозировки сделает лечение более приемлемым.
Справочные материалы по выбору и использованию лекарственных препаратов
1. Bobo WV: The diagnosis and management of bipolar I and II disorders: Clinical practice update. Mayo Clin Proc 92(10):1532-1551, 2017. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.06.022
2. Calabrese JR, Durgam S, Satlin A, et al: Efficacy and safety of lumateperone for major depressive episodes associated with bipolar I or bipolar II disorder: A phase 3 randomized placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 178(12):1098-1106, 2021. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.20091339
Литий
Литий смягчает биполярные колебания настроения, но не влияет на нормальное настроение. Пациенты, имеющие в семейном анамнезе случаи типичных биполярных расстройств, будут с большей вероятностью поддаваться лечению препаратами лития.
На фоне приема лития или других нормотимиков срывы более вероятны у пациентов со смешанными состояниями, быстрой сменой эпизодов при биполярном расстройстве (обычно определяемой как ≥ 4 эпизодов/год), сопутствующей тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или неврологическим расстройством.
Доза карбоната лития обычно титруется в зависимости от его уровня в крови, переносимости и ответа на терапию. Более высокие концентрации на этапе поддерживающего лечения более эффективны при маниакальных расстройствах (а не при депрессии), но и частота побочных действий шире. Подростки, у которых гломерулярная функция отличная, нуждаются в более высоких дозах; пожилым людям дозу необходимо снижать.
Литий может вызвать седативный эффект и когнитивные нарушения как прямо, так и опосредованно (вызывая гипотиреоз), часто – обострение акне и псориаза. Наиболее частые острые, легкие побочные эффекты: тремор, фасцикуляция, тошнота, диарея, полиурия, полидипсия и увеличением веса тела (что частично объясняется употреблением в пищу высококалорийных напитков). Эти эффекты, как правило, носят транзиторный характер и часто купируются при снижении дозы, разделении суточной дозы на несколько приемов (например, 3 раза в день) или при переходе на препарат с замедленным высвобождением действующего вещества. После подбора дозы препарат полностью дается после ужина. Назначение препарата в этой дозе 1 раз в день может обеспечить соблюдение режима лечения и, возможно, уменьшить почечную токсичность. Препараты из группы бета-блокаторов (атенолол 25–50 мг перорально 1 раз в день) могут быть эффективны при сильном треморе, однако некоторые β-блокаторы (пропранолол) могут усугублять течение депрессии.
Острая интоксикация литием проявляется следующими симптомами: тремор, усиление сухожильных рефлексов, персистирующая головная боль, рвота, спутанность сознания вплоть до ступора, судороги и аритмии. Токсическое воздействие чаще возникает в следующих случаях:
Пожилые пациенты
У пациентов со сниженным клиренсом креатинина
Те, у кого имеется потери натрия (например, из-за лихорадки, рвоты, диареи или применения мочегонных средств)
Тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кроме аспирина, могут способствовать развитию гиперлитиемии. Концентрацию лития в крови необходимо определять каждые 6 месяцев и после каждого изменения дозы препарата.
Долговременные нежелательные эффекты при приеме препаратов лития включают
Гипотиреоз, особенно при наличии гипотериоза в семейном анамнезе
Гиперкальциемию и гиперпаратиреоз
Нарушения работы почек, которые включают повреждение дистальных канальцев, появляются после ≥ 15 лет лечения литием
По этой причине, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) следует определять в начале курса приема лития и после этогоежегодно в случае имеющейся отягощенной семейной наследственности по дисфункции щитовидной железы, или раз в два года для всех остальных пациентов. Также необходимо измерять уровни при возникновении симптомов, указывающих на дисфункцию щитовидной железы (включая рецидив мании), поскольку гипотиреоз может снизить эффект нормотимиков. Уровень остаточного азота мочевины и креатинина следует определять на исходном этапе лечения, далее 2–3 раза в течение первых 6 месяцев и в последующем 1–2 раза в год. Также необходимо ежегодно измерять сывороточные уровни кальция и ПТГ. Кумулятивная доза является фактором риска повреждения почек, поэтому для эффективной профилактики следует использовать минимальную эффективную дозу (1, 2, 3).
Литий-эталонные препараты
1. Presne C, Fakhouri F, Noël LH, et al: Lithium-induced nephropathy: Rate of progression and prognostic factors. Kidney Int 64 (2):585-592, 2003. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00096.x
2. Pawar AS, Kattah AG: Lithium-induced nephropathy. N Engl J Med 378 (11):1042, 2018. doi: 10.1056/NEJMicm1709438
3. McKnight RF, Adida M, Stockton S, et al: Lithium toxicity profile: A systematic review and meta-analysis. Lancet 379 (9817):721-728, 2012. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61516-X
Противоэпилептические препараты
Противосудорожные препараты, которые действуют как нормотимики, в частности вальпроат и карбамазепин, часто используются для лечения острой мании и смешанных состояний (мании и депрессии). Ламотриджин эффективен для стабилизации настроения и лечения депрессии. Точный механизм действия противосудорожных препаратов при биполярном расстройстве до конца не изучен, но может включать механизмы гамма-аминомасляной кислоты и в конечном счете систему сигнализации G-белка. К их основным преимуществам по сравнению с литием относятся более широкий терапевтический запас и отсутствие нефротоксичности.
Для вальпроата начальная доза и способ введения могут варьироваться, но требуют корректировки в зависимости от целевого уровня в сыворотке крови. Протокол нагрузочных доз, основанный на весе, может привести к более раннему улучшению симптомов. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, седация, головокружение, увеличение веса тела; к редким серьезным осложнениям относятся гепатотоксичность и панкреатит.
Карбамазепины не должны назначаться в нагрузочных дозах; их дозы следует постепенно увеличивать для достижения целевого уровня в сыворотке крови. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, седация и неустойчивое настроение. К очень серьезным последствиям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз.
Для ламотриджина начальная доза и титрование зависят от возможных взаимодействий с сопутствующими препаратами. Дозу снижают больным, принимающим вальпроат, и повышают больным, принимающим карбамазепин. Ламотриджин может вызвать сыпь и, редко, опасный для жизни синдром Стивенса-Джонсона, в частности, если дозировка повышается быстрее, чем рекомендуется. Больным следует объяснить, что во время приема ламотриджина необходимо сообщать врачу о каком-либо новом появлении сыпи, крапивницы, повышении температуры, отеке гланд, появлении язв во рту и на глазах, отечности губ или языка.
Нейролептики
Острый маниакальный психоз часто купируется антипсихотическими препаратами 2-го поколения, такими как
Арипипразол
Карипразин
Луразидон
Оланзапин
Кветиапин
Рисперидон
Зипрасидон
Кроме того, есть данные, которые говорят о том, что эти препараты могут усиливать эффективность нормотимиков после острой фазы (1).
Хотя все эти препараты обладают экстрапирамидальным побочным действием и вызывают акатизию, риск развития этого осложнения снижается при назначении препаратов с более выраженными седативными свойствами, таких как кветиапин и оланзапин. К отсроченным побочным действиям относятся увеличение веса тела и развитие метаболического синдрома (включая увеличение массы жировой ткани, резистентность к инсулину, дислипидемию). Риск этих осложнений уменьшается при назначении нейролептиков второго поколения – луразидона, зипрасидона и арипипразола.
В случаях с гиперактивными психотическими больными с нарушением процесса приема воды и пищи имеет смысл назначать антипсихотические препар
Выбор препарата и способ его применения
Выбор фармакологических средств для лечения биполярных расстройств может быть сложным, поскольку все препараты потенциально могут иметь значительные побочные эффекты, часто встречаются лекарственные взаимодействия, и ни один из медикаментов не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился (или нет возможности это выяснить), то выбор основывается на анамнезе больного (в связи с побочными эффектами определенных нормотимиков) и степени тяжести симптоматики.
При тяжелых маниакальных психозах, когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, срочная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения, иногда в начале в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам (см. таблицу Бензодиазепины).
При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний (например, со стороны почек) препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов. Так как заболевание начинается постепенно (от 4 до 10 дней), то больным с выраженной симптоматикой можно назначать противосудорожные средства или антипсихотические средства 2 поколения.
Для лечения биполярной депрессии наилучшие результаты на данный момент дает монотерапия кветиапином, карипразином, луматепероном или луразидоном в качестве монотерапии, или же сочетания флуоксетина и оланзапина (1, 2).
После достижения ремиссии всем пациентам с биполярным расстройством I типа показано превентивное лечение нормотимиками (биполярное расстройство I типа определяется по наличию как минимум одного полноценного маниакального эпизода). Если эпизод рецидивирует во время поддерживающего лечения, то врач должен выяснить, насколько пациент соблюдал назначенный режим. Необходимо проанализировать причины несоблюдения режима терапии, чтобы определить, насколько изменение типа нормотимика или дозировки сделает лечение более приемлемым.
Справочные материалы по выбору и использованию лекарственных препаратов
1. Bobo WV: The diagnosis and management of bipolar I and II disorders: Clinical practice update. Mayo Clin Proc 92(10):1532-1551, 2017. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.06.022
2. Calabrese JR, Durgam S, Satlin A, et al: Efficacy and safety of lumateperone for major depressive episodes associated with bipolar I or bipolar II disorder: A phase 3 randomized placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 178(12):1098-1106, 2021. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.20091339
Литий
Литий смягчает биполярные колебания настроения, но не влияет на нормальное настроение. Пациенты, имеющие в семейном анамнезе случаи типичных биполярных расстройств, будут с большей вероятностью поддаваться лечению препаратами лития.
На фоне приема лития или других нормотимиков срывы более вероятны у пациентов со смешанными состояниями, быстрой сменой эпизодов при биполярном расстройстве (обычно определяемой как ≥ 4 эпизодов/год), сопутствующей тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или неврологическим расстройством.
Доза карбоната лития обычно титруется в зависимости от его уровня в крови, переносимости и ответа на терапию. Более высокие концентрации на этапе поддерживающего лечения более эффективны при маниакальных расстройствах (а не при депрессии), но и частота побочных действий шире. Подростки, у которых гломерулярная функция отличная, нуждаются в более высоких дозах; пожилым людям дозу необходимо снижать.
Литий может вызвать седативный эффект и когнитивные нарушения как прямо, так и опосредованно (вызывая гипотиреоз), часто – обострение акне и псориаза. Наиболее частые острые, легкие побочные эффекты: тремор, фасцикуляция, тошнота, диарея, полиурия, полидипсия и увеличением веса тела (что частично объясняется употреблением в пищу высококалорийных напитков). Эти эффекты, как правило, носят транзиторный характер и часто купируются при снижении дозы, разделении суточной дозы на несколько приемов (например, 3 раза в день) или при переходе на препарат с замедленным высвобождением действующего вещества. После подбора дозы препарат полностью дается после ужина. Назначение препарата в этой дозе 1 раз в день может обеспечить соблюдение режима лечения и, возможно, уменьшить почечную токсичность. Препараты из группы бета-блокаторов (атенолол 25–50 мг перорально 1 раз в день) могут быть эффективны при сильном треморе, однако некоторые β-блокаторы (пропранолол) могут усугублять течение депрессии.
Острая интоксикация литием проявляется следующими симптомами: тремор, усиление сухожильных рефлексов, персистирующая головная боль, рвота, спутанность сознания вплоть до ступора, судороги и аритмии. Токсическое воздействие чаще возникает в следующих случаях:
Пожилые пациенты
У пациентов со сниженным клиренсом креатинина
Те, у кого имеется потери натрия (например, из-за лихорадки, рвоты, диареи или применения мочегонных средств)
Тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кроме аспирина, могут способствовать развитию гиперлитиемии. Концентрацию лития в крови необходимо определять каждые 6 месяцев и после каждого изменения дозы препарата.
Долговременные нежелательные эффекты при приеме препаратов лития включают
Гипотиреоз, особенно при наличии гипотериоза в семейном анамнезе
Гиперкальциемию и гиперпаратиреоз
Нарушения работы почек, которые включают повреждение дистальных канальцев, появляются после ≥ 15 лет лечения литием
По этой причине, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) следует определять в начале курса приема лития и после этогоежегодно в случае имеющейся отягощенной семейной наследственности по дисфункции щитовидной железы, или раз в два года для всех остальных пациентов. Также необходимо измерять уровни при возникновении симптомов, указывающих на дисфункцию щитовидной железы (включая рецидив мании), поскольку гипотиреоз может снизить эффект нормотимиков. Уровень остаточного азота мочевины и креатинина следует определять на исходном этапе лечения, далее 2–3 раза в течение первых 6 месяцев и в последующем 1–2 раза в год. Также необходимо ежегодно измерять сывороточные уровни кальция и ПТГ. Кумулятивная доза является фактором риска повреждения почек, поэтому для эффективной профилактики следует использовать минимальную эффективную дозу (1, 2, 3).
Литий-эталонные препараты
1. Presne C, Fakhouri F, Noël LH, et al: Lithium-induced nephropathy: Rate of progression and prognostic factors. Kidney Int 64 (2):585-592, 2003. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00096.x
2. Pawar AS, Kattah AG: Lithium-induced nephropathy. N Engl J Med 378 (11):1042, 2018. doi: 10.1056/NEJMicm1709438
3. McKnight RF, Adida M, Stockton S, et al: Lithium toxicity profile: A systematic review and meta-analysis. Lancet 379 (9817):721-728, 2012. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61516-X
Противоэпилептические препараты
Противосудорожные препараты, которые действуют как нормотимики, в частности вальпроат и карбамазепин, часто используются для лечения острой мании и смешанных состояний (мании и депрессии). Ламотриджин эффективен для стабилизации настроения и лечения депрессии. Точный механизм действия противосудорожных препаратов при биполярном расстройстве до конца не изучен, но может включать механизмы гамма-аминомасляной кислоты и в конечном счете систему сигнализации G-белка. К их основным преимуществам по сравнению с литием относятся более широкий терапевтический запас и отсутствие нефротоксичности.
Для вальпроата начальная доза и способ введения могут варьироваться, но требуют корректировки в зависимости от целевого уровня в сыворотке крови. Протокол нагрузочных доз, основанный на весе, может привести к более раннему улучшению симптомов. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, седация, головокружение, увеличение веса тела; к редким серьезным осложнениям относятся гепатотоксичность и панкреатит.
Карбамазепины не должны назначаться в нагрузочных дозах; их дозы следует постепенно увеличивать для достижения целевого уровня в сыворотке крови. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, седация и неустойчивое настроение. К очень серьезным последствиям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз.
Для ламотриджина начальная доза и титрование зависят от возможных взаимодействий с сопутствующими препаратами. Дозу снижают больным, принимающим вальпроат, и повышают больным, принимающим карбамазепин. Ламотриджин может вызвать сыпь и, редко, опасный для жизни синдром Стивенса-Джонсона, в частности, если дозировка повышается быстрее, чем рекомендуется. Больным следует объяснить, что во время приема ламотриджина необходимо сообщать врачу о каком-либо новом появлении сыпи, крапивницы, повышении температуры, отеке гланд, появлении язв во рту и на глазах, отечности губ или языка.
Нейролептики
Острый маниакальный психоз часто купируется антипсихотическими препаратами 2-го поколения, такими как
Арипипразол
Карипразин
Луразидон
Оланзапин
Кветиапин
Рисперидон
Зипрасидон
Кроме того, есть данные, которые говорят о том, что эти препараты могут усиливать эффективность нормотимиков после острой фазы (1).
Хотя все эти препараты обладают экстрапирамидальным побочным действием и вызывают акатизию, риск развития этого осложнения снижается при назначении препаратов с более выраженными седативными свойствами, таких как кветиапин и оланзапин. К отсроченным побочным действиям относятся увеличение веса тела и развитие метаболического синдрома (включая увеличение массы жировой ткани, резистентность к инсулину, дислипидемию). Риск этих осложнений уменьшается при назначении нейролептиков второго поколения – луразидона, зипрасидона и арипипразола.
В случаях с гиперактивными психотическими больными с нарушением процесса приема воды и пищи имеет смысл назначать антипсихотические препар
Показать больше
28 дн. назад
⚙️ Новым дробовик в разработке.
• Известные хар-ки:
• Будет однозарядным (как помпа)
• Урон (от обычного до мифического):
98 / 104 / 109 / 114 / 120 / 125
• Максимальный урон (от обычного до мифического):
170 / 175 / 185 / 195 / 205 / 215
• Скорострельность: 0,77
• Множитель урона в голову: x1,9
• Время перезарядки: от 5 до 3,91 секунд
• Размер магазина: 5 патронов
🔍 Найти тиммейта - t.me/AvokadoTeamBot
✈️ Зона Фортнайт • Наш чат 💬
• Известные хар-ки:
• Будет однозарядным (как помпа)
• Урон (от обычного до мифического):
98 / 104 / 109 / 114 / 120 / 125
• Максимальный урон (от обычного до мифического):
170 / 175 / 185 / 195 / 205 / 215
• Скорострельность: 0,77
• Множитель урона в голову: x1,9
• Время перезарядки: от 5 до 3,91 секунд
• Размер магазина: 5 патронов
🔍 Найти тиммейта - t.me/AvokadoTeamBot
✈️ Зона Фортнайт • Наш чат 💬
Показать больше
29 дн. назад
⚠️ Найден(а) собака
📍 МО, Михнево, Хатунь, Кубасово
14.09.25
Пёсик прибился в снт без ошейника, мальчик, около годика.
Очень ласковый, тянется к людям, но пугливый.
Ищем настоящих хозяев или новую семью 🤗
👤️ 89104810420
Тг yuuup25
https://t.me/HvostatPatrul...
📍 МО, Михнево, Хатунь, Кубасово
14.09.25
Пёсик прибился в снт без ошейника, мальчик, около годика.
Очень ласковый, тянется к людям, но пугливый.
Ищем настоящих хозяев или новую семью 🤗
👤️ 89104810420
Тг yuuup25
https://t.me/HvostatPatrul...
Показать больше
29 дн. назад
Пропал щенок
Одинцовский район, Жаворонки
утром 15.09.25
Сегодня утром пропал мой любимый щенок Лорд 2 месяца.
Немецкая овчарка. Гуляем обычно на 3я советская ул и в парке, может кто то увидел, дам вознаграждение)
Красная шлейка, нечего на ней не успел написать… спасибо заранее надеюсь что найдётся 😞
Для связи +79104139841 , тг Wizkhalifa989
https://t.me/HvostatPatrul...
Одинцовский район, Жаворонки
утром 15.09.25
Сегодня утром пропал мой любимый щенок Лорд 2 месяца.
Немецкая овчарка. Гуляем обычно на 3я советская ул и в парке, может кто то увидел, дам вознаграждение)
Красная шлейка, нечего на ней не успел написать… спасибо заранее надеюсь что найдётся 😞
Для связи +79104139841 , тг Wizkhalifa989
https://t.me/HvostatPatrul...
Показать больше
1 мс. назад
Сезон уюта официально открыт!
У FARFOR Киров - доставка суши и пиццы крутое для вас предложение: лимитированный сет из 55 роллов — Осень вкусно всего за 1040 р.
Это тот самый вкус, который делает grey rainy days ярче и теплее!
Приложение доставки: vk.cc/clapkE
У FARFOR Киров - доставка суши и пиццы крутое для вас предложение: лимитированный сет из 55 роллов — Осень вкусно всего за 1040 р.
Это тот самый вкус, который делает grey rainy days ярче и теплее!
Приложение доставки: vk.cc/clapkE
Показать больше
1 мс. назад
123 способа воскресить в себе девочку
Я знаю, как для многих актуальна эта тема. И для меня в том числе. С рождением наших детей мы напрочь забываем, что и сами дети. В глубине души. Начинаем ходить всегда с умным видом, стараемся сделать все правильно. От такой серьезности жизнь радостнее не становится. И мы начинаем стесняться своей спонтанности, непосредственности. Она и так проявляется раз в полгода, а мы еще и давим ее.
Но состояние девочки, дочери, очень важно для любой женщины, жены. Потому что мужчины ждут от нас этого – искренности, восхищения, непредсказуемости и умения радоваться. Именно в таком состоянии можно и нужно просить подарки. Именно в этом состоянии можно научиться гасить мужской гнев.
Но для начала нужно найти в себе эту девочку, найти и воскресить. Точнее, откопать ее из-под завалов, сделать ей искусственное дыхание, потому как она там томилась много десятков лет. А потом снова научиться жить вместе с ней. Не хочется много философствовать об этом, хочу предложить вам 123 простых шага для того, чтобы ощутить снова себя девочкой. Даже если вам уже очень много лет и особенно если вы очень серьезная дама.
Это не волшебные манипуляции, это достаточно странные действия, которые подарят вам внутреннее ощущение детства. Если вы, конечно, не задавите их стыдом:) Прошу вас сразу отключить внутреннего критика, который скажет о том, где можно простудиться, а где кислотные дожди, где это совсем глупо, это вредно и так далее. Помните, что детям на то, какой вредный и опасный этот дождь – все равно. Как и на то, что на снегу нельзя валяться. Они получают от жизни удовольствие всеми возможными способами. Пора и нам об этом вспомнить!
1. Погулять под дождем без зонта, а еще лучше танцевать под дождем.
2. Искупаться в одежде.
3. Делать себе смешные прически – хотя бы для дома.
4. Наряжаться дома, петь и танцевать, пародируя какую-то исполнительницу.
5. Купаться голышом (будьте только аккуратны при выборе места и времени).
6. Позавтракать мороженым.
7. Готовить смешные завтраки – животными или рожицами.
8. Показать мужу язык во время ссоры.
9. Прыгать на кровати.
10. Кататься с горок на детских площадках.
11. Купить себе самую красивую куклу.
12. Мерить глубину луж в резиновых сапогах.
13. Ходить босиком по траве в парке.
14. Прыгать от радости.
15. Рыдать над грустными фильмами – особенно в кинотеатре.
16. Украшать волосы цветами.
17. Рассказывать анекдоты и смешные истории.
18. Использовать смешные и детские слова для ссоры – «Ах, ты бяка-закаляка!».
19. Стрелять из водяных пистолетов.
20. Корчить смешные рожицы зеркалу.
21. Топать ножками в тот момент, когда появляется гнев.
22. Исполнить детскую мечту – например, прокатиться на лошадке или съездить в Диснейленд.
23. Играть в снежки.
24. Качаться на качелях.
25. Валяться в снегу.
26. Устраивать бои подушками.
27. Рисовать на запотевшем окне.
28. Во время праздников устраивать маскарад и самой долго продумывать свой образ.
29. Купить себе самый красивый набор гуаши и от души порисовать что получится.
30. Выделить дома стену для рисования – и сотворить на ней что-нибудь этакое.
31. Попрыгать на батуте.
32. От обиды побить тарелки.
33. Гадать на святки и не только.
34. Носить дома юбочку, как у балерины.
35. Кататься на санках с горок.
36. Когда тебе плохо, просить: «Возьми меня на ручки, что-то мне как-то одиноооко и груууустно».
37. Зарываться в песок целиком.
38. Делать яркий педикюр.
39. Носить розовое, да-да, розовое, как у Барби.
40.Лепить из пластилина поделки.
41. Запускать воздушных змеев.
42. Делать блинчикам смешные рожицы.
43.Дурачиться – с подружками или без никого.
44. Плести венки и носить их на голове.
45.Иногда спать днем.
46. Поиграть в гонки в салоне игровых автоматов.
47. Делать в книжках цветные закладки, выделять маркером интересные места.
48. Визжать, когда страшно. Например, на аттракционах.
49. Украшать к празднику весь дом.
50. Лазить по деревьям (можно не очень высоко).
51.Запускать кораблики по рекам.
52. Покупать себе девочковые тетрадки, дневнички и на полях рисовать цветочки и сердечки.
53. Ловить снежинки ртом.
54. Кататься на троллейбусе кругами.
55. Открыто бояться высоты, больших собак и стоматологов.
56. Чаще улыбаться и смеяться.
57. Отложить все дела и просто отдохнуть в кровати.
58. Иметь коллекцию красивых разноцветных ручек и писать ими свои мечты.
59. Купить себе корону – и иногда ее надевать.
60.Танцевать с пылесосом или шваброй.
61. Совершать безумные поступки.
62. Дуть в трубочку со своим молочным коктейлем, прежде чем начнешь его пить.
63. Купить себе забавную и милую пижаму или сорочку.
64. Купаться во время дождя.
65. Делать вареники с сюрпризами.
66. Сделать выставку своих картин или фотографий.
67. Кормить кошек, собак, птиц на улице.
68. Иногда играть в принцессу.
69. Меняться нарядами с подругами.
70. Носить забавные украшения, бижутерию.
71. Кататься на велосипеде.
72. Надувать мыльные пузыри.
73. Есть жареную картошку со сковородки.
74. Принимать ванну с огромным количеством пены.
75. Кидаться песком на пляже.
76. Заплетать разные косички, с ленточками и без них.
77. Нарушать данные обещания и искренне за это извиняться.
78. Забыть о времени хотя бы на один день, не носить часов.
79. Носить шляпы с огромными полями.
80. Иногда на ужин заказывать пиццу.
81. Покупать себе воздушные шарики.
82. Делать смешные стенгазеты.
83. Писать мужу любовные записки.
84. Напевать любимые песни, когда занимаешься делами.
85. Плакать от неудачи или обиды.
86. Купить себе розовое платье принцессы – и носить его дома.
87. Лепить снеговиков с морковками вместо носа.
88. Смотреть мультфильмы в кинотеатре без детей.
89. Носить девчоночьи ободки, заколки, резинки – с цветами, стразами, разных цветов.
90. Опоздать – пусть это будет первый раз в жизни.
91. Называть любимых ласковыми словами – солнышками, зайками, лапушками, крокодильчиками и ежиками – по обстоятельствам
92. Купить себе плюшевого друга и спать с ним.
93. Строить замки из песка.
94. Собирать букеты полевых цветов и трав.
95. Сидеть, а еще лучше валяться на траве.
96. Купить себе яркие резиновые сапоги для дачи (если дача есть).
97. Читать иногда любовные романы.
98. Хотя бы иногда называть родителей мамулечка и папулечка.
99. Намазаться целебной грязью.
100. Украшать дом свечами по вечерам.
101.Позволить себе нелогичность – ну и что, что вчера сказала «да» — сегодня могу передумать.
102. Плести фенечки, браслетики, делать украшения своими руками.
103. Отправиться в поход с палаткой в лес (с мужчиной!).
104. Щебетать с другими девочками ни о чем – о нарядах и косметике по несколько часов.
105. Носить не только стильные солнцезащитные очки, но и необычные и забавные.
106. Позволить себе целый день ничего не делать, просто лежать в кровати, смотреть любимый фильм и есть любимое мороженое.
107. Family look – одевать всю семью в одинаковую одежду или хотя бы в одинаковый цвет
108. Петь в душе (то есть в том месте, где вы обычно моетесь).
109. Играть в забавные игры семьей – Твистер, Крокодил и другие.
110. Чаще обнимать всех вокруг.
111. Говорить близким: «Я тебя очень-очень-очень-очень люблю!»
112. Искренне восхищаться даже маленькими подвигами мужа.
113. Использовать активнее кружева, рюшечки, цветы в украшении себя и своего пространства.
114. Надувать пузыри из жвачки.
115. Придумывать детям сказки вместо того, чтобы читать готовые.
116. Делать себе локоны, как у принцессы.
117. В магазине померить разные парики и поснимать себя на телефон.
118. Отправиться в сказочное путешествие – например, в Лапландию, или страну Мумий-Троллей, или Карлсона.
119. Сделать из своей кровати ложе принцессы с красивым покрывалом, подушками, балдахином
120. Мечтать, клеить коллажи своей мечты.
121. Купить себе очень дорогое и очень красивое платье (например, свадебное, если у вас его не было).
122.Кататься на роликах.
123. Всем проблемам отвечать: «Я подумаю об этом завтра».
Это далеко не все – пусть включится ваша фантазия и продолжит – что вы еще удивительного делали в детстве, о чем сегодня позабыли?
Главное делать это для себя. Рядом могут быть и ваши дети. И они будут рады увидеть маму такой. Но делать это нужно не для них, а для себя! Чтобы вы получили удовольствие от этого процесса!
И помните, что девочка – это важное состояние, но не единственное. У хорошей жены этих ролей и состояний пять. Хорошо бы уметь в нужный момент включать нужное:)
Пойду-ка покачаюсь на качелях...
Ольга Валяева
Я знаю, как для многих актуальна эта тема. И для меня в том числе. С рождением наших детей мы напрочь забываем, что и сами дети. В глубине души. Начинаем ходить всегда с умным видом, стараемся сделать все правильно. От такой серьезности жизнь радостнее не становится. И мы начинаем стесняться своей спонтанности, непосредственности. Она и так проявляется раз в полгода, а мы еще и давим ее.
Но состояние девочки, дочери, очень важно для любой женщины, жены. Потому что мужчины ждут от нас этого – искренности, восхищения, непредсказуемости и умения радоваться. Именно в таком состоянии можно и нужно просить подарки. Именно в этом состоянии можно научиться гасить мужской гнев.
Но для начала нужно найти в себе эту девочку, найти и воскресить. Точнее, откопать ее из-под завалов, сделать ей искусственное дыхание, потому как она там томилась много десятков лет. А потом снова научиться жить вместе с ней. Не хочется много философствовать об этом, хочу предложить вам 123 простых шага для того, чтобы ощутить снова себя девочкой. Даже если вам уже очень много лет и особенно если вы очень серьезная дама.
Это не волшебные манипуляции, это достаточно странные действия, которые подарят вам внутреннее ощущение детства. Если вы, конечно, не задавите их стыдом:) Прошу вас сразу отключить внутреннего критика, который скажет о том, где можно простудиться, а где кислотные дожди, где это совсем глупо, это вредно и так далее. Помните, что детям на то, какой вредный и опасный этот дождь – все равно. Как и на то, что на снегу нельзя валяться. Они получают от жизни удовольствие всеми возможными способами. Пора и нам об этом вспомнить!
1. Погулять под дождем без зонта, а еще лучше танцевать под дождем.
2. Искупаться в одежде.
3. Делать себе смешные прически – хотя бы для дома.
4. Наряжаться дома, петь и танцевать, пародируя какую-то исполнительницу.
5. Купаться голышом (будьте только аккуратны при выборе места и времени).
6. Позавтракать мороженым.
7. Готовить смешные завтраки – животными или рожицами.
8. Показать мужу язык во время ссоры.
9. Прыгать на кровати.
10. Кататься с горок на детских площадках.
11. Купить себе самую красивую куклу.
12. Мерить глубину луж в резиновых сапогах.
13. Ходить босиком по траве в парке.
14. Прыгать от радости.
15. Рыдать над грустными фильмами – особенно в кинотеатре.
16. Украшать волосы цветами.
17. Рассказывать анекдоты и смешные истории.
18. Использовать смешные и детские слова для ссоры – «Ах, ты бяка-закаляка!».
19. Стрелять из водяных пистолетов.
20. Корчить смешные рожицы зеркалу.
21. Топать ножками в тот момент, когда появляется гнев.
22. Исполнить детскую мечту – например, прокатиться на лошадке или съездить в Диснейленд.
23. Играть в снежки.
24. Качаться на качелях.
25. Валяться в снегу.
26. Устраивать бои подушками.
27. Рисовать на запотевшем окне.
28. Во время праздников устраивать маскарад и самой долго продумывать свой образ.
29. Купить себе самый красивый набор гуаши и от души порисовать что получится.
30. Выделить дома стену для рисования – и сотворить на ней что-нибудь этакое.
31. Попрыгать на батуте.
32. От обиды побить тарелки.
33. Гадать на святки и не только.
34. Носить дома юбочку, как у балерины.
35. Кататься на санках с горок.
36. Когда тебе плохо, просить: «Возьми меня на ручки, что-то мне как-то одиноооко и груууустно».
37. Зарываться в песок целиком.
38. Делать яркий педикюр.
39. Носить розовое, да-да, розовое, как у Барби.
40.Лепить из пластилина поделки.
41. Запускать воздушных змеев.
42. Делать блинчикам смешные рожицы.
43.Дурачиться – с подружками или без никого.
44. Плести венки и носить их на голове.
45.Иногда спать днем.
46. Поиграть в гонки в салоне игровых автоматов.
47. Делать в книжках цветные закладки, выделять маркером интересные места.
48. Визжать, когда страшно. Например, на аттракционах.
49. Украшать к празднику весь дом.
50. Лазить по деревьям (можно не очень высоко).
51.Запускать кораблики по рекам.
52. Покупать себе девочковые тетрадки, дневнички и на полях рисовать цветочки и сердечки.
53. Ловить снежинки ртом.
54. Кататься на троллейбусе кругами.
55. Открыто бояться высоты, больших собак и стоматологов.
56. Чаще улыбаться и смеяться.
57. Отложить все дела и просто отдохнуть в кровати.
58. Иметь коллекцию красивых разноцветных ручек и писать ими свои мечты.
59. Купить себе корону – и иногда ее надевать.
60.Танцевать с пылесосом или шваброй.
61. Совершать безумные поступки.
62. Дуть в трубочку со своим молочным коктейлем, прежде чем начнешь его пить.
63. Купить себе забавную и милую пижаму или сорочку.
64. Купаться во время дождя.
65. Делать вареники с сюрпризами.
66. Сделать выставку своих картин или фотографий.
67. Кормить кошек, собак, птиц на улице.
68. Иногда играть в принцессу.
69. Меняться нарядами с подругами.
70. Носить забавные украшения, бижутерию.
71. Кататься на велосипеде.
72. Надувать мыльные пузыри.
73. Есть жареную картошку со сковородки.
74. Принимать ванну с огромным количеством пены.
75. Кидаться песком на пляже.
76. Заплетать разные косички, с ленточками и без них.
77. Нарушать данные обещания и искренне за это извиняться.
78. Забыть о времени хотя бы на один день, не носить часов.
79. Носить шляпы с огромными полями.
80. Иногда на ужин заказывать пиццу.
81. Покупать себе воздушные шарики.
82. Делать смешные стенгазеты.
83. Писать мужу любовные записки.
84. Напевать любимые песни, когда занимаешься делами.
85. Плакать от неудачи или обиды.
86. Купить себе розовое платье принцессы – и носить его дома.
87. Лепить снеговиков с морковками вместо носа.
88. Смотреть мультфильмы в кинотеатре без детей.
89. Носить девчоночьи ободки, заколки, резинки – с цветами, стразами, разных цветов.
90. Опоздать – пусть это будет первый раз в жизни.
91. Называть любимых ласковыми словами – солнышками, зайками, лапушками, крокодильчиками и ежиками – по обстоятельствам
92. Купить себе плюшевого друга и спать с ним.
93. Строить замки из песка.
94. Собирать букеты полевых цветов и трав.
95. Сидеть, а еще лучше валяться на траве.
96. Купить себе яркие резиновые сапоги для дачи (если дача есть).
97. Читать иногда любовные романы.
98. Хотя бы иногда называть родителей мамулечка и папулечка.
99. Намазаться целебной грязью.
100. Украшать дом свечами по вечерам.
101.Позволить себе нелогичность – ну и что, что вчера сказала «да» — сегодня могу передумать.
102. Плести фенечки, браслетики, делать украшения своими руками.
103. Отправиться в поход с палаткой в лес (с мужчиной!).
104. Щебетать с другими девочками ни о чем – о нарядах и косметике по несколько часов.
105. Носить не только стильные солнцезащитные очки, но и необычные и забавные.
106. Позволить себе целый день ничего не делать, просто лежать в кровати, смотреть любимый фильм и есть любимое мороженое.
107. Family look – одевать всю семью в одинаковую одежду или хотя бы в одинаковый цвет
108. Петь в душе (то есть в том месте, где вы обычно моетесь).
109. Играть в забавные игры семьей – Твистер, Крокодил и другие.
110. Чаще обнимать всех вокруг.
111. Говорить близким: «Я тебя очень-очень-очень-очень люблю!»
112. Искренне восхищаться даже маленькими подвигами мужа.
113. Использовать активнее кружева, рюшечки, цветы в украшении себя и своего пространства.
114. Надувать пузыри из жвачки.
115. Придумывать детям сказки вместо того, чтобы читать готовые.
116. Делать себе локоны, как у принцессы.
117. В магазине померить разные парики и поснимать себя на телефон.
118. Отправиться в сказочное путешествие – например, в Лапландию, или страну Мумий-Троллей, или Карлсона.
119. Сделать из своей кровати ложе принцессы с красивым покрывалом, подушками, балдахином
120. Мечтать, клеить коллажи своей мечты.
121. Купить себе очень дорогое и очень красивое платье (например, свадебное, если у вас его не было).
122.Кататься на роликах.
123. Всем проблемам отвечать: «Я подумаю об этом завтра».
Это далеко не все – пусть включится ваша фантазия и продолжит – что вы еще удивительного делали в детстве, о чем сегодня позабыли?
Главное делать это для себя. Рядом могут быть и ваши дети. И они будут рады увидеть маму такой. Но делать это нужно не для них, а для себя! Чтобы вы получили удовольствие от этого процесса!
И помните, что девочка – это важное состояние, но не единственное. У хорошей жены этих ролей и состояний пять. Хорошо бы уметь в нужный момент включать нужное:)
Пойду-ка покачаюсь на качелях...
Ольга Валяева
Показать больше
1 мс. назад
3 200 000 рублей можно получить в Сургуте при заключении контракта на военную службу в период до 30 октября 2025 года. Это самая высокая выплата в стране!
Общая сумма выплат в год составит от 5 820 000 рублей.
Сургут предоставляет:
✅компенсацию проезда из любого города России
✅проживание, питание, трансфер на период оформления и заключения контракта
✅25 000 рублей при прибытии в отпуск
☎ Приняв решение о заключении контракта позвоните по телефону: +7(982)596-82-75.
❗️Подробные условия и форма обратной связи на сайте: svo.admsurgut.ru/.
📍Обращайтесь по адресу: г. Сургут, ул. Просвещения, д. 19, каб. 104.
Общая сумма выплат в год составит от 5 820 000 рублей.
Сургут предоставляет:
✅компенсацию проезда из любого города России
✅проживание, питание, трансфер на период оформления и заключения контракта
✅25 000 рублей при прибытии в отпуск
☎ Приняв решение о заключении контракта позвоните по телефону: +7(982)596-82-75.
❗️Подробные условия и форма обратной связи на сайте: svo.admsurgut.ru/.
📍Обращайтесь по адресу: г. Сургут, ул. Просвещения, д. 19, каб. 104.
Показать больше
1 мс. назад
Добрый день. Меня зовут Антон. Мне 49 лет. Не женат, деток нет. Работаю самозанятым в сфере торговли. В поиске спутницы жизни для серьезных отношений и создания семьи. Из хобби: природа, прогулки, узнавать новое. Саморазвитие. https://vk.com/id104013385...
Показать больше
1 мс. назад
Уважаемые жители г.Перми
Приглашаем вас посетить Мастерскую красоты «Эстетика»
по ул. Куйбышева, 135
К вашим услугам
— Стрижки: мужские, детские,оформление бороды
— Сложные техники окрашивания
- Маникюр
Работаем каждый день с 10:00 до 20:00
ул. Куйбышева, 135 (ЖК «Красное Яблоко»)
Контакты наших профессиональных мастеров:
89526593931 — Инна (женский мастер)
https://vk.com/id160234752
89526403405 — Катерина (мужской мастер)
https://vk.com/id104531218...
89655604929--Вероника
(мастер по маникюру)
https://dikidi.net/1902616
Приглашаем вас посетить Мастерскую красоты «Эстетика»
по ул. Куйбышева, 135
К вашим услугам
— Стрижки: мужские, детские,оформление бороды
— Сложные техники окрашивания
- Маникюр
Работаем каждый день с 10:00 до 20:00
ул. Куйбышева, 135 (ЖК «Красное Яблоко»)
Контакты наших профессиональных мастеров:
89526593931 — Инна (женский мастер)
https://vk.com/id160234752
89526403405 — Катерина (мужской мастер)
https://vk.com/id104531218...
89655604929--Вероника
(мастер по маникюру)
https://dikidi.net/1902616
Показать больше
При финансовой поддержке
Memes Admin
3 мс. назад