6 дн. назад
"Иллюзии", Генри Браун Фуллер
1901 г Холст, масло. Размер: 178.7 x 114.6 см. Смитсоновский музей американского искусства
Американский художник классического направления Henry Brown Fuller (1867-1934) был учеником Денниса Миллера Бункера в Художественной школе Коулза в Бостоне и Уильяма Мерритта Чейз и Генри Сиддонс Моубрей. Художник родился, учился и всю жизнь прожил в США, никогда не покидая пределов страны.
На картине "Иллюзии" у элегаеной мраморной баллюстрады изображена молодая мать с ребенком. Малыш протягивает руки к стеклянной сфере, которая символизирует иллюзии, а женщина убирает шар подальше от ребенка, тем самым символизируя заботу матери, которая пытается уберечь свое дитя от ложных надежд.
Первые отзывы были довольно резкими и критическими . В местных изданиях в день ее презентации даже писали, что если у кого-то на этой картине и есть какие-то иллюзии, так это у матери, которая наивно полагает, что может от чего-то уберечь собственное дитя. Несмотря на это,картина была благосклонно встречена публикой и вскоре была продана, а впоследствии попала в коллекцию Смитсоновского музея, где и экспонируется до сих пор.
1901 г Холст, масло. Размер: 178.7 x 114.6 см. Смитсоновский музей американского искусства
Американский художник классического направления Henry Brown Fuller (1867-1934) был учеником Денниса Миллера Бункера в Художественной школе Коулза в Бостоне и Уильяма Мерритта Чейз и Генри Сиддонс Моубрей. Художник родился, учился и всю жизнь прожил в США, никогда не покидая пределов страны.
На картине "Иллюзии" у элегаеной мраморной баллюстрады изображена молодая мать с ребенком. Малыш протягивает руки к стеклянной сфере, которая символизирует иллюзии, а женщина убирает шар подальше от ребенка, тем самым символизируя заботу матери, которая пытается уберечь свое дитя от ложных надежд.
Первые отзывы были довольно резкими и критическими . В местных изданиях в день ее презентации даже писали, что если у кого-то на этой картине и есть какие-то иллюзии, так это у матери, которая наивно полагает, что может от чего-то уберечь собственное дитя. Несмотря на это,картина была благосклонно встречена публикой и вскоре была продана, а впоследствии попала в коллекцию Смитсоновского музея, где и экспонируется до сих пор.
Показать больше
2 мс. назад
Фроттеристическое расстройство
Фроттеризм - это интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения с человеком, не дающим на это согласия. Фроттеристское расстройство диагностируется, когда человек испытывает по крайней мере в течение 6 месяцев рецидивирующее и интенсивное возбуждение от фроттеризма (проявляющееся фантазиями, позывами или поведением) и либо действует согласно этим сексуальным позывам, либо эти позывы вызывают клинически значимый дискомфорт или нарушение функционирования.
Диагностика
|
Лечение
Фроттеристское расстройство является одной из форм парафилии. Слово фроттаж (фроттеринг) происходит от французского frotter, что означает "тереть или оказывать давление на кого-либо". В настоящее время этот термин ассоциируется с получением интенсивного сексуального возбуждения в результате прикосновения (негенитально) или трения своих генитальных зон по телу человека против его воли.
Частично возбуждение связано с риском быть пойманым в общественном месте. Распространенными местами для фроттеризма являются метрополитен, автобусы, лифты, спортивные мероприятия и другие массовые общественные мероприятия. Большинство из этих случаев происходят при прикосновении мужчин к женщинам, хотя были случаи, когда лица любого пола прикасались к лицам любого другого пола (1). Кроме того, известны случаи, когда взрослые любого пола прикасаются к детям любого пола. Такое поведение взрослых считается уголовным преступлением, поскольку является формой секса без согласия.
Это одна из наименее изученных основных парафилий, возможно потому, что большинство фроттеристов не предоставляют себя для обследования или лечения, а задерживать их в людных общественных местах представляет определенные трудности (2). Многие женщины во всем мире сообщают о том, что они являются жертвами фроттеристов. Например, в исследовании молодых женщин-пассажиров (в возрасте 20–30 лет) в общественных поездах в Токио более 66% сообщили, что подвергались актам фроттеризма (трение, прикосновение, ощупывание) (2). Распространенность этого расстройства не известна, но случаи непроизвольного потирания или прикосновения к другим людям с целью получения сексуального удовлетворения встречаются от 7,9 до 35%, в основном среди мужчин (3).
Точные причины развития фроттеризма до конца не изучены; однако, некоторые факторы могут способствовать его развитию. Они включают в себя сочетание психологических, социальных и биологических факторов, таких как:
Нарушения или изменения в психосексуальном развитии: фроттеризм может быть связан с ранним опытом и психосексуальным развитием. На развитие этого парафилического расстройства могут влиять такие факторы, как детская травма, сексуальное насилие или воздействие неприемлемого сексуального контента.
Социальные и экологические факторы: на развитие фроттеризма могут влиять культурные и общественные факторы, такие как отсутствие сексуального образования, жесткое отношение к сексу или ограниченный доступ к сексуальным отношениям по обоюдному согласию. Социальная изоляция или трудности в установлении здоровых интимных отношений также могут быть способствующими факторами.
Ассоциированные психические расстройства: фроттеризм может сочетаться с другими расстройствами, такими как расстройства личности, аффективные расстройства или другими парафилиями.
Общие справочные материалы
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, et al: Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law 42(4):478-483, 2014. PMID: 25492074.
Диагностика фроттеризма
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Для постановки диагноза фроттеризма требуется соблюдение следующих критериев (1):
Повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения о человека без его согласия, проявляющееся фантазиями, побуждениями или поведением.
Человек действовал согласно своим сексуальным побуждениям с другим человеком против его воли либо его сексуальные побуждения или фантазии вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен указать, живет ли человек в контролируемой среде (например, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не менее 5 лет без дистресса/ухудшения состояния в неконтролируемой среде).
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение фроттеризма
Психотерапия (индивидуальная или групповая)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Иногда антиандрогенные препараты
Крупных исследований терапевтических подходов, специфичных для фроттеристических расстройств, не существует. Были опробованы типичные подходы к парафилиям в целом (например, лечение сопутствующих психических расстройств, сочетание групповой или индивидуальной психотерапии с использованием СИОЗС и антиандрогенов, таких как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона [ГнВГ], медроксипрогестерона ацетат и ципротерона ацетат [1]). Люди с таким заболеванием обычно попадают на лечение после ареста за сексуальное нападение и часто являются невольными и немотивированными участниками лечебных программ (2).
Справочные материалы по лечению
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Фроттеризм - это интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения с человеком, не дающим на это согласия. Фроттеристское расстройство диагностируется, когда человек испытывает по крайней мере в течение 6 месяцев рецидивирующее и интенсивное возбуждение от фроттеризма (проявляющееся фантазиями, позывами или поведением) и либо действует согласно этим сексуальным позывам, либо эти позывы вызывают клинически значимый дискомфорт или нарушение функционирования.
Диагностика
|
Лечение
Фроттеристское расстройство является одной из форм парафилии. Слово фроттаж (фроттеринг) происходит от французского frotter, что означает "тереть или оказывать давление на кого-либо". В настоящее время этот термин ассоциируется с получением интенсивного сексуального возбуждения в результате прикосновения (негенитально) или трения своих генитальных зон по телу человека против его воли.
Частично возбуждение связано с риском быть пойманым в общественном месте. Распространенными местами для фроттеризма являются метрополитен, автобусы, лифты, спортивные мероприятия и другие массовые общественные мероприятия. Большинство из этих случаев происходят при прикосновении мужчин к женщинам, хотя были случаи, когда лица любого пола прикасались к лицам любого другого пола (1). Кроме того, известны случаи, когда взрослые любого пола прикасаются к детям любого пола. Такое поведение взрослых считается уголовным преступлением, поскольку является формой секса без согласия.
Это одна из наименее изученных основных парафилий, возможно потому, что большинство фроттеристов не предоставляют себя для обследования или лечения, а задерживать их в людных общественных местах представляет определенные трудности (2). Многие женщины во всем мире сообщают о том, что они являются жертвами фроттеристов. Например, в исследовании молодых женщин-пассажиров (в возрасте 20–30 лет) в общественных поездах в Токио более 66% сообщили, что подвергались актам фроттеризма (трение, прикосновение, ощупывание) (2). Распространенность этого расстройства не известна, но случаи непроизвольного потирания или прикосновения к другим людям с целью получения сексуального удовлетворения встречаются от 7,9 до 35%, в основном среди мужчин (3).
Точные причины развития фроттеризма до конца не изучены; однако, некоторые факторы могут способствовать его развитию. Они включают в себя сочетание психологических, социальных и биологических факторов, таких как:
Нарушения или изменения в психосексуальном развитии: фроттеризм может быть связан с ранним опытом и психосексуальным развитием. На развитие этого парафилического расстройства могут влиять такие факторы, как детская травма, сексуальное насилие или воздействие неприемлемого сексуального контента.
Социальные и экологические факторы: на развитие фроттеризма могут влиять культурные и общественные факторы, такие как отсутствие сексуального образования, жесткое отношение к сексу или ограниченный доступ к сексуальным отношениям по обоюдному согласию. Социальная изоляция или трудности в установлении здоровых интимных отношений также могут быть способствующими факторами.
Ассоциированные психические расстройства: фроттеризм может сочетаться с другими расстройствами, такими как расстройства личности, аффективные расстройства или другими парафилиями.
Общие справочные материалы
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, et al: Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law 42(4):478-483, 2014. PMID: 25492074.
Диагностика фроттеризма
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Для постановки диагноза фроттеризма требуется соблюдение следующих критериев (1):
Повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения о человека без его согласия, проявляющееся фантазиями, побуждениями или поведением.
Человек действовал согласно своим сексуальным побуждениям с другим человеком против его воли либо его сексуальные побуждения или фантазии вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен указать, живет ли человек в контролируемой среде (например, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не менее 5 лет без дистресса/ухудшения состояния в неконтролируемой среде).
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение фроттеризма
Психотерапия (индивидуальная или групповая)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Иногда антиандрогенные препараты
Крупных исследований терапевтических подходов, специфичных для фроттеристических расстройств, не существует. Были опробованы типичные подходы к парафилиям в целом (например, лечение сопутствующих психических расстройств, сочетание групповой или индивидуальной психотерапии с использованием СИОЗС и антиандрогенов, таких как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона [ГнВГ], медроксипрогестерона ацетат и ципротерона ацетат [1]). Люди с таким заболеванием обычно попадают на лечение после ареста за сексуальное нападение и часто являются невольными и немотивированными участниками лечебных программ (2).
Справочные материалы по лечению
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Показать больше
2 мс. назад
Сексуальное мазохистическое расстройство
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Сексуальный мазохизм – это получение сексуального удовлетворения при унижениях, избивании, связывании или иных насильственных действиях. Сексуальное мазохистическое расстройство диагностируется, когда пациент испытывает повторяющееся, интенсивное сексуальное возбуждение от этих действий, но при этом также испытывает клинически значимый стресс или нарушение способности к деятельности.
Диагностика
|
Лечение
Сексуальный мазохизм является формой парафилии, но большинство людей, страдающих мазохизмом, не отвечают клиническим критериям для парафилического расстройства, которые предполагают, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека приводят к клинически значимому дискомфорту или функциональным нарушениям. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Люди с сексуальным мазохизмом обычно открыто признают свою заинтересованность или участие в мазохистских сексуальных действиях. Термин БДСМ (бондаж-доминирование-садизм-мазохизм) является всеобъемлющим описательным термином, обозначающих сексуальных мазохистов, которые соответствуют или не соответствуют клиническим критериям диагноза "сексуальное мазохистическое расстройство".
Распространенность сексуального мазохистического расстройства неизвестна. Тем не менее в одном отчете по данным телефонного опроса, проведенного в Австралии в период с 2001 по 2002 год, было обнаружено, что 2,2% мужчин и 1,3% женщин сообщили, что были вовлечены в БДСМ-практики в течение предыдущих 12 месяцев (1).
Садомазохистские фантазии и соответствующее половое поведение по взаимной договоренности между партнерами встречается достаточно часто. Мазохизм имеет тенденцию быть ритуализированным и длительным. Для большинства участников (аналогично большинству других парафильных типов поведения) унижение и избиение просто разыграны; участники знают, что это игра, и тщательно избегают фактического унижения или травмы, часто с помощью заранее оговоренного "стоп-слова". Тем не менее некоторые мазохисты со временем увеличивают степень жесткости в своей активности и могут перестать использовать защитное стоп-слово, что потенциально может привести к серьезной травме или смерти.
Для лиц, которые занимаются мазохистскими практиками, они могут быть предпочтительным или исключительным способом достижения сексуального возбуждения. Люди могут применять свои мазохистские фантазии на себе самих, например:
Связывая себя
Протыкая себе кожу
Воздействуя на себя электрическим током
Поджигая себя
Удушение себя во время мастурбации (асфиксиофилия)
Или они могут найти партнера – сексуального садиста. Совместные с партнером практики могут включать в себя
Связывание
Завязывание глаз
Шлепки
Бичевание (хлестание)
Унижение в виде мочеиспускания или испражнения на тело
Принуждение к переодеванию в одежду противоположного пола
Принуждение к половому акту
Частично асфиксированы, обычно во время оргазма
Аутоэротическое удушье (асфиксиофилия)
Асфиксиофилия считается подтипом сексуального мазохистического расстройства. Как часть диагностического процесса, врач должен отметить, является ли это поведение "присутствующим" или "отсутствующим".
При этом расстройстве люди ограничивают свое дыхание (частичное удушье) либо позволяют партнеру сделать это во время оргазма или при его приближении — чтобы улучшить сексуальные переживания, а не как способ навредить себе. Как правило, люди используют предметы одежды (например, шарфы, нижнее белье) в качестве средства удушения. Такие связывающие предметы часто подвешены к какому-либо объекту в комнате (например, дверной ручке, столбику кровати).
Потеря сознания может произойти быстро, потому что обструкция венозного оттока из головного мозга ухудшает его кровоснабжение еще до наступления значительной гипоксии и гиперкапния. Люди, удушающие себя связывающими предметами, натяжение которых нельзя ослабить при потере сознания, могут непреднамеренно получить необратимые повреждения головного мозга или умереть.
Общие справочные материалы
1. Richters J, Grulich AE, de Visser RO, et al: Sex in Australia: Autoerotic, esoteric and other sexual practices engaged in by a representative sample of adults. Aust N Z J Public Health 27(2):180-190, 2003. doi: 10.1111/j.1467-842x.2003.tb00806.x
Диагностика сексуального мазохистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Конкретные клинические критерии следующие (1):
Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от унижения, избиения, связывания или других страданий. Это возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.
Их фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают серьезный дискомфорт либо ухудшают функционирование на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен выяснить:
Имеет ли место асфиксиофилия
Живет ли пациент в контролируемой среде (где было бы трудно участвовать в мазохистском поведении)
Находится ли пациент в полной ремиссии (т.е. прожил ли он по крайней мере 5 лет без стресса/нарушений в неконтролируемой среде)
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение сексуального мазохистического расстройства
Когнитивно-поведенческая терапия
Антиандрогенное лечение
Лечение полового мазохизма не является необходимым, если у пациента нет клинически значимого стрессового расстройства или нарушения. Несмотря на небольшое количество крупных исследований, для тех, кому установлен диагноз "сексуального мазохистического расстройства", наибольшую эффективность в лечении имеет сочетание когнитивно-поведенческой терапии и антиандрогенного лечения (1).
Справочные материалы по лечению
1. Lykins A, Hucker SJ: Treatment of sexual masochism. In Case Studies in Sexual Deviance: Toward Evidence-Based Practice, edited by T Downhiller, Routledge/Taylor & Francis Group, 2014, pp. 102–116.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Сексуальный мазохизм – это получение сексуального удовлетворения при унижениях, избивании, связывании или иных насильственных действиях. Сексуальное мазохистическое расстройство диагностируется, когда пациент испытывает повторяющееся, интенсивное сексуальное возбуждение от этих действий, но при этом также испытывает клинически значимый стресс или нарушение способности к деятельности.
Диагностика
|
Лечение
Сексуальный мазохизм является формой парафилии, но большинство людей, страдающих мазохизмом, не отвечают клиническим критериям для парафилического расстройства, которые предполагают, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека приводят к клинически значимому дискомфорту или функциональным нарушениям. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Люди с сексуальным мазохизмом обычно открыто признают свою заинтересованность или участие в мазохистских сексуальных действиях. Термин БДСМ (бондаж-доминирование-садизм-мазохизм) является всеобъемлющим описательным термином, обозначающих сексуальных мазохистов, которые соответствуют или не соответствуют клиническим критериям диагноза "сексуальное мазохистическое расстройство".
Распространенность сексуального мазохистического расстройства неизвестна. Тем не менее в одном отчете по данным телефонного опроса, проведенного в Австралии в период с 2001 по 2002 год, было обнаружено, что 2,2% мужчин и 1,3% женщин сообщили, что были вовлечены в БДСМ-практики в течение предыдущих 12 месяцев (1).
Садомазохистские фантазии и соответствующее половое поведение по взаимной договоренности между партнерами встречается достаточно часто. Мазохизм имеет тенденцию быть ритуализированным и длительным. Для большинства участников (аналогично большинству других парафильных типов поведения) унижение и избиение просто разыграны; участники знают, что это игра, и тщательно избегают фактического унижения или травмы, часто с помощью заранее оговоренного "стоп-слова". Тем не менее некоторые мазохисты со временем увеличивают степень жесткости в своей активности и могут перестать использовать защитное стоп-слово, что потенциально может привести к серьезной травме или смерти.
Для лиц, которые занимаются мазохистскими практиками, они могут быть предпочтительным или исключительным способом достижения сексуального возбуждения. Люди могут применять свои мазохистские фантазии на себе самих, например:
Связывая себя
Протыкая себе кожу
Воздействуя на себя электрическим током
Поджигая себя
Удушение себя во время мастурбации (асфиксиофилия)
Или они могут найти партнера – сексуального садиста. Совместные с партнером практики могут включать в себя
Связывание
Завязывание глаз
Шлепки
Бичевание (хлестание)
Унижение в виде мочеиспускания или испражнения на тело
Принуждение к переодеванию в одежду противоположного пола
Принуждение к половому акту
Частично асфиксированы, обычно во время оргазма
Аутоэротическое удушье (асфиксиофилия)
Асфиксиофилия считается подтипом сексуального мазохистического расстройства. Как часть диагностического процесса, врач должен отметить, является ли это поведение "присутствующим" или "отсутствующим".
При этом расстройстве люди ограничивают свое дыхание (частичное удушье) либо позволяют партнеру сделать это во время оргазма или при его приближении — чтобы улучшить сексуальные переживания, а не как способ навредить себе. Как правило, люди используют предметы одежды (например, шарфы, нижнее белье) в качестве средства удушения. Такие связывающие предметы часто подвешены к какому-либо объекту в комнате (например, дверной ручке, столбику кровати).
Потеря сознания может произойти быстро, потому что обструкция венозного оттока из головного мозга ухудшает его кровоснабжение еще до наступления значительной гипоксии и гиперкапния. Люди, удушающие себя связывающими предметами, натяжение которых нельзя ослабить при потере сознания, могут непреднамеренно получить необратимые повреждения головного мозга или умереть.
Общие справочные материалы
1. Richters J, Grulich AE, de Visser RO, et al: Sex in Australia: Autoerotic, esoteric and other sexual practices engaged in by a representative sample of adults. Aust N Z J Public Health 27(2):180-190, 2003. doi: 10.1111/j.1467-842x.2003.tb00806.x
Диагностика сексуального мазохистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Конкретные клинические критерии следующие (1):
Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от унижения, избиения, связывания или других страданий. Это возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.
Их фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают серьезный дискомфорт либо ухудшают функционирование на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен выяснить:
Имеет ли место асфиксиофилия
Живет ли пациент в контролируемой среде (где было бы трудно участвовать в мазохистском поведении)
Находится ли пациент в полной ремиссии (т.е. прожил ли он по крайней мере 5 лет без стресса/нарушений в неконтролируемой среде)
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение сексуального мазохистического расстройства
Когнитивно-поведенческая терапия
Антиандрогенное лечение
Лечение полового мазохизма не является необходимым, если у пациента нет клинически значимого стрессового расстройства или нарушения. Несмотря на небольшое количество крупных исследований, для тех, кому установлен диагноз "сексуального мазохистического расстройства", наибольшую эффективность в лечении имеет сочетание когнитивно-поведенческой терапии и антиандрогенного лечения (1).
Справочные материалы по лечению
1. Lykins A, Hucker SJ: Treatment of sexual masochism. In Case Studies in Sexual Deviance: Toward Evidence-Based Practice, edited by T Downhiller, Routledge/Taylor & Francis Group, 2014, pp. 102–116.
Показать больше
2 мс. назад
Сексуальное садистское расстройство
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Сексуальным садизмом называется причинение физических или психологических страданий (например, унижение, запугивание) другому человеку для стимуляции сексуального возбуждения и оргазма. Сексуальное садистическое расстройство является сексуальным садизмом, который вызывает клинически значимый дискомфорт или функциональные нарушения, либо является действиями над человеком против его воли.
Лица с сексуальным садистическим расстройством либо уже совершали какие-либо действия из этих побуждений, либо страдают от изнурительных или неприятных фантазий на сексуальные садистические темы, которые они не совершали. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Сексуальный садизм является одной из форм парафилии, но умеренное садистическое сексуальное поведение является распространенной сексуальной практикой между взрослыми по обоюдному согласию, которая, как правило, ограничена в объеме, практикуется таким образом, чтобы не причинить вреда и не соответствует клиническим критериям парафилического расстройства. Однако, в некоторых случаях садистское поведение перерастает в желание причинять физическую боль. Определение, когда садизм становится патологическим, является вопросом степени его проявления.
Большинство сексуальных садистов страдают от постоянных фантазий, в рамках которых сексуальное возбуждение достигается от причинения страданий партнеру как с его согласия, так и против воли. При половом сношении по принуждению сексуальный садизм расценивается как уголовное преступление. Тем не менее сексуальный садизм не является синонимом изнасилования, это сложная смесь принуждения к сексу и власти над жертвой. Сексуальный садизм диагностирован у < 10% насильников, но его распространенность среди людей, совершивших сексуально мотивированные убийства, достигает от 37 до 75%.
Сексуальный садизм особенно опасен при сочетании с социопатией. Эта комбинация расстройств может привести к криминальному садизму, связанному с похищением людей, которым может быть причинен вред или которые могут быть убиты. Лица с обоими состояниями считаются особенно стойкими к психиатрическому лечению. Такие люди, будучи задержанными и осужденными, иногда подвергаются гражданской ответственности как сексуально агрессивные насильники в течение десятилетий из-за отсутствия эффективных методов лечения .
Общие справочные материалы
1. Jones S, Chan HCO: The psychopathic–sexually sadistic offender. In Routledge International Handbook of Psychopathy and Crime Routledge/Taylor & Francis Group, 2018, pp. 398-412.
2. Meloy JR: The psychology of wickedness: Psychopathy and sadism. Psychiatric Annals 27(9):630-633, 1997. https://doi.org/10.3928/00...
3. DeClue G: Paraphilia NOS (nonconsenting) and antisocial personality disorder. J Psychiatry Law 34(4):495-514, 2006. https://doi.org/10.1177/00...
Диагностика сексуального садистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Конкретные клинические критерии следующие :
Пациенты получают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от физических или психологических страданий другого человека; возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.
Пациенты реализуют свои нужды с человеком против его воли, либо эти фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают клинически значимый дискомфорт либо создают проблемы на работе, в социальной сфере или в других важных областях их жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Клиницист должен уточнить, проживает ли пациент в контролируемой среде (например, в тюрьме, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не действует согласно своим позывам с партнером против его воли, нет дискомфорта/проблем в социальной, профессиональной или других областях деятельности в течение не менее 5 лет в неконтролируемой среде).
Сексуальное садистическое расстройство можно диагностировать у пациентов, которые отрицают, что у них есть фантазии или позывы, связанные с половым возбуждением, вызванным болью или страданием других, особенно если эти пациенты сообщают о нескольких сексуальных эпизодах причинения боли или страданий человеку против его воли.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение сексуального садистического расстройства
Иногда когнитивно-поведенческая терапия (в группе или индивидуально)
Иногда антиандрогенные препараты
Лечение сексуального садизма не требуется, если интересы, фантазии и поведение не связаны с лицами, не дающими на это согласия, и отсутствует клинически значимый дистресс или расстройство. Для тех, чей сексуальный садизм поднимается до уровня расстройства сексуального садистического характера, наиболее часто назначается лечение, применяемое при других парафилиях, включая групповую или индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию с использованием антиандрогенных агентов или без них.
Не доказано, что лечение является особенно эффективным, если по-прежнему присутствует антисоциальное расстройство личности.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Сексуальным садизмом называется причинение физических или психологических страданий (например, унижение, запугивание) другому человеку для стимуляции сексуального возбуждения и оргазма. Сексуальное садистическое расстройство является сексуальным садизмом, который вызывает клинически значимый дискомфорт или функциональные нарушения, либо является действиями над человеком против его воли.
Лица с сексуальным садистическим расстройством либо уже совершали какие-либо действия из этих побуждений, либо страдают от изнурительных или неприятных фантазий на сексуальные садистические темы, которые они не совершали. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Сексуальный садизм является одной из форм парафилии, но умеренное садистическое сексуальное поведение является распространенной сексуальной практикой между взрослыми по обоюдному согласию, которая, как правило, ограничена в объеме, практикуется таким образом, чтобы не причинить вреда и не соответствует клиническим критериям парафилического расстройства. Однако, в некоторых случаях садистское поведение перерастает в желание причинять физическую боль. Определение, когда садизм становится патологическим, является вопросом степени его проявления.
Большинство сексуальных садистов страдают от постоянных фантазий, в рамках которых сексуальное возбуждение достигается от причинения страданий партнеру как с его согласия, так и против воли. При половом сношении по принуждению сексуальный садизм расценивается как уголовное преступление. Тем не менее сексуальный садизм не является синонимом изнасилования, это сложная смесь принуждения к сексу и власти над жертвой. Сексуальный садизм диагностирован у < 10% насильников, но его распространенность среди людей, совершивших сексуально мотивированные убийства, достигает от 37 до 75%.
Сексуальный садизм особенно опасен при сочетании с социопатией. Эта комбинация расстройств может привести к криминальному садизму, связанному с похищением людей, которым может быть причинен вред или которые могут быть убиты. Лица с обоими состояниями считаются особенно стойкими к психиатрическому лечению. Такие люди, будучи задержанными и осужденными, иногда подвергаются гражданской ответственности как сексуально агрессивные насильники в течение десятилетий из-за отсутствия эффективных методов лечения .
Общие справочные материалы
1. Jones S, Chan HCO: The psychopathic–sexually sadistic offender. In Routledge International Handbook of Psychopathy and Crime Routledge/Taylor & Francis Group, 2018, pp. 398-412.
2. Meloy JR: The psychology of wickedness: Psychopathy and sadism. Psychiatric Annals 27(9):630-633, 1997. https://doi.org/10.3928/00...
3. DeClue G: Paraphilia NOS (nonconsenting) and antisocial personality disorder. J Psychiatry Law 34(4):495-514, 2006. https://doi.org/10.1177/00...
Диагностика сексуального садистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Конкретные клинические критерии следующие :
Пациенты получают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от физических или психологических страданий другого человека; возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.
Пациенты реализуют свои нужды с человеком против его воли, либо эти фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают клинически значимый дискомфорт либо создают проблемы на работе, в социальной сфере или в других важных областях их жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Клиницист должен уточнить, проживает ли пациент в контролируемой среде (например, в тюрьме, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не действует согласно своим позывам с партнером против его воли, нет дискомфорта/проблем в социальной, профессиональной или других областях деятельности в течение не менее 5 лет в неконтролируемой среде).
Сексуальное садистическое расстройство можно диагностировать у пациентов, которые отрицают, что у них есть фантазии или позывы, связанные с половым возбуждением, вызванным болью или страданием других, особенно если эти пациенты сообщают о нескольких сексуальных эпизодах причинения боли или страданий человеку против его воли.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение сексуального садистического расстройства
Иногда когнитивно-поведенческая терапия (в группе или индивидуально)
Иногда антиандрогенные препараты
Лечение сексуального садизма не требуется, если интересы, фантазии и поведение не связаны с лицами, не дающими на это согласия, и отсутствует клинически значимый дистресс или расстройство. Для тех, чей сексуальный садизм поднимается до уровня расстройства сексуального садистического характера, наиболее часто назначается лечение, применяемое при других парафилиях, включая групповую или индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию с использованием антиандрогенных агентов или без них.
Не доказано, что лечение является особенно эффективным, если по-прежнему присутствует антисоциальное расстройство личности.
Показать больше
2 мс. назад
Вуайеристское расстройство (Вуайеризм)
Вуайеризм – это достижение полового возбуждения у взрослого при наблюдении за обнаженными и раздевающимися людьми или людьми, которые занимаются сексом. При скрытом наблюдении за посторонними такое сексуальное поведение часто приводит к проблемам с законом и проблемам в отношениях. Вуайеристское расстройство предполагает взаимодействие из вуайеристских побуждений или фантазий с человеком против его воли, либо наличие существенного дискомфорта или затруднений в деятельности, связанных с такими позывами и импульсами, у лица, достигшего по крайней мере 18-летнего возраста.
Вуайеризм является одной из форм парафилии, но у большинства людей, занимающихся вуайеризмом, клинические критерии не позволяют диагностировать парафилическое расстройство; согласно существующим критериям предполагается, что поведение, фантазии или интенсивные позывы человека должны приводить к клинически значимому дискомфорту или затруднениям в деятельности либо причинять вред другим (что в случае вуайеризма предполагает взаимодействие с человеком против его воли). Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Желание наблюдать за сексуальным поведением других людей является распространенным и не расценивается как болезненное отклонение. Вуайеризм, как правило, начинается в подростковом или юношеском возрасте. Подростковый вуайеризм, как правило, рассматривается более снисходительно; арестованы лишь несколько подростков. Когда вуайеризм является патологическим, вуайеристы тратят довольно много времени в поиске возможностей для подглядывания, часто в ущерб выполнению важных обязанностей в своей жизни. Как правило, оргазм достигается мастурбацией во время или после подглядывания. Вуайеристы не стремятся к сексуальным контактам с людьми, за которыми они подглядывают.
Во многих культурах вуайеристам предоставлены широкие законные возможности для наблюдения за сексуальными действиями посторонних людей (например, цифровые или печатные порнографические материалы). Тем не менее, вуайеристское поведение - наиболее распространенное из тех типов сексуального поведения, которые могут привести к столкновению с правосудием.
Просмотр в частном порядке изображений и видео порнографического содержания, широко доступных в настоящее время в интернете, не считается вуайеризмом, поскольку в нем отсутствует элемент скрытого наблюдения, что является отличительной чертой вуайеризма. Однако с миниатюризацией камер видеонаблюдения и повсеместным распространением камер в мобильных телефонах вуайеризм с помощью видео с участием ничего не подозревающих людей, которые раздеваются или занимаются сексом, становится все более распространенным явлением и в целом считается преступлением в большинстве стран.
Большинство людей с вуайеристским поведением не обращаются за медицинской помощью; таким образом, распространенность вуайеристского расстройства среди населения в целом остается неизвестной. В популяционном исследовании примерно 12% мужчин и 4% женщин отметили хотя бы один эпизод вуайеристского поведения (1). Различные исследования показывают соотношение мужчин и женщин-вуайеристов от 2:1 до 3:1 (1, 2). Большинство данных получены из исследований помещённых в тюрьму лиц, совершивших сексуальные преступления, а не из выборки по месту жительства. У людей с вуайеристским расстройством, изученных в тюремных условиях, может наблюдаться сопутствующая гиперсексуальность, эксгибиционизм, депрессия, расстройство поведения, или антисоциальное расстройство личности.
Диагностика вуайеризма
Критерии пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM 5-TR)
Для постановки диагноза вуайеризма требуется соблюдение следующих критериев (1):
Пациенты испытывают неоднократное и интенсивное сексуальное возбуждение, наблюдая за ничего не подозревающим человеком, который обнажен, раздевается или занимается сексом; сексуальное возбуждение выражается в фантазиях, сильных позывах или поведении.
Пациенты реализуют свои сексуальные позывы с человеком против его воли, либо же эти фантазии, интенсивные сексуальные позывы или поведение вызывают серьезное расстройство или создают проблемы на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Вуайристическое расстройство не диагностируется у пациентов моложе 18 лет.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение вуайеристского расстройства
Психотерапия и группы поддержки
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — применение с ограниченным успехом у тех, кто добровольно поступил на лечение
Иногда антиандрогенные препараты
Если закон нарушен и человек приобретает статус и предоставлении статуса сексуального преступника лечение обычно начинают с терапии, группы поддержки и СИОЗС.
При неэффективности этих препаратов (что происходит довольно часто) и серьезности расстройства, следует рассмотреть возможность использования препаратов, снижающих уровень тестостерона и, таким образом, уменьшающих либидо. Эти препараты называются антиандрогенами; хотя наиболее часто используемые препараты подавляют высвобождение тестостерона, они не блокируют его эффекты. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что они уменьшают клинически значимое сексуальное поведение, что, вероятно, приводит к его остановке (1).
Лекарственные препараты включают:
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) (например, лейпролид, гозерелин)
Депо-медроксипрогестерона ацетат
Оба класса препаратов уменьшают выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и таким образом сокращают выработку тестостерона. Требуются полное информированное согласие и соответствующий мониторинг уровня печеночных ферментов и сывороточного тестостерона.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Общие справочные материалы
1. Långström N, Seto MC: Exhibitionistic and voyeuristic behavior in a Swedish national population survey. Arch Sex Behav 35(4):427-435, 2006. doi: 10.1007/s10508-006-9042-6
2. Thomas A G, Stone B, Bennett P, et al: Sex differences in voyeuristic and exhibitionistic interests: Exploring the mediating roles of sociosexuality and sexual compulsivity from an evolutionary perspective. Arch Sex Behav 50(5): –2162, 2021. doi:10.1007/s10508-021-01991-0
Turner D, Briken P: Treatment of paraphilic disorders in sexual offenders or men with a risk of sexual offending with luteinizing hormone-releasing hormone agonists: An updated systematic review. J Sex Med 5(1):77-93, 2018. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.11.013
Вуайеризм – это достижение полового возбуждения у взрослого при наблюдении за обнаженными и раздевающимися людьми или людьми, которые занимаются сексом. При скрытом наблюдении за посторонними такое сексуальное поведение часто приводит к проблемам с законом и проблемам в отношениях. Вуайеристское расстройство предполагает взаимодействие из вуайеристских побуждений или фантазий с человеком против его воли, либо наличие существенного дискомфорта или затруднений в деятельности, связанных с такими позывами и импульсами, у лица, достигшего по крайней мере 18-летнего возраста.
Вуайеризм является одной из форм парафилии, но у большинства людей, занимающихся вуайеризмом, клинические критерии не позволяют диагностировать парафилическое расстройство; согласно существующим критериям предполагается, что поведение, фантазии или интенсивные позывы человека должны приводить к клинически значимому дискомфорту или затруднениям в деятельности либо причинять вред другим (что в случае вуайеризма предполагает взаимодействие с человеком против его воли). Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Желание наблюдать за сексуальным поведением других людей является распространенным и не расценивается как болезненное отклонение. Вуайеризм, как правило, начинается в подростковом или юношеском возрасте. Подростковый вуайеризм, как правило, рассматривается более снисходительно; арестованы лишь несколько подростков. Когда вуайеризм является патологическим, вуайеристы тратят довольно много времени в поиске возможностей для подглядывания, часто в ущерб выполнению важных обязанностей в своей жизни. Как правило, оргазм достигается мастурбацией во время или после подглядывания. Вуайеристы не стремятся к сексуальным контактам с людьми, за которыми они подглядывают.
Во многих культурах вуайеристам предоставлены широкие законные возможности для наблюдения за сексуальными действиями посторонних людей (например, цифровые или печатные порнографические материалы). Тем не менее, вуайеристское поведение - наиболее распространенное из тех типов сексуального поведения, которые могут привести к столкновению с правосудием.
Просмотр в частном порядке изображений и видео порнографического содержания, широко доступных в настоящее время в интернете, не считается вуайеризмом, поскольку в нем отсутствует элемент скрытого наблюдения, что является отличительной чертой вуайеризма. Однако с миниатюризацией камер видеонаблюдения и повсеместным распространением камер в мобильных телефонах вуайеризм с помощью видео с участием ничего не подозревающих людей, которые раздеваются или занимаются сексом, становится все более распространенным явлением и в целом считается преступлением в большинстве стран.
Большинство людей с вуайеристским поведением не обращаются за медицинской помощью; таким образом, распространенность вуайеристского расстройства среди населения в целом остается неизвестной. В популяционном исследовании примерно 12% мужчин и 4% женщин отметили хотя бы один эпизод вуайеристского поведения (1). Различные исследования показывают соотношение мужчин и женщин-вуайеристов от 2:1 до 3:1 (1, 2). Большинство данных получены из исследований помещённых в тюрьму лиц, совершивших сексуальные преступления, а не из выборки по месту жительства. У людей с вуайеристским расстройством, изученных в тюремных условиях, может наблюдаться сопутствующая гиперсексуальность, эксгибиционизм, депрессия, расстройство поведения, или антисоциальное расстройство личности.
Диагностика вуайеризма
Критерии пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM 5-TR)
Для постановки диагноза вуайеризма требуется соблюдение следующих критериев (1):
Пациенты испытывают неоднократное и интенсивное сексуальное возбуждение, наблюдая за ничего не подозревающим человеком, который обнажен, раздевается или занимается сексом; сексуальное возбуждение выражается в фантазиях, сильных позывах или поведении.
Пациенты реализуют свои сексуальные позывы с человеком против его воли, либо же эти фантазии, интенсивные сексуальные позывы или поведение вызывают серьезное расстройство или создают проблемы на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Вуайристическое расстройство не диагностируется у пациентов моложе 18 лет.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение вуайеристского расстройства
Психотерапия и группы поддержки
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — применение с ограниченным успехом у тех, кто добровольно поступил на лечение
Иногда антиандрогенные препараты
Если закон нарушен и человек приобретает статус и предоставлении статуса сексуального преступника лечение обычно начинают с терапии, группы поддержки и СИОЗС.
При неэффективности этих препаратов (что происходит довольно часто) и серьезности расстройства, следует рассмотреть возможность использования препаратов, снижающих уровень тестостерона и, таким образом, уменьшающих либидо. Эти препараты называются антиандрогенами; хотя наиболее часто используемые препараты подавляют высвобождение тестостерона, они не блокируют его эффекты. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что они уменьшают клинически значимое сексуальное поведение, что, вероятно, приводит к его остановке (1).
Лекарственные препараты включают:
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) (например, лейпролид, гозерелин)
Депо-медроксипрогестерона ацетат
Оба класса препаратов уменьшают выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и таким образом сокращают выработку тестостерона. Требуются полное информированное согласие и соответствующий мониторинг уровня печеночных ферментов и сывороточного тестостерона.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Общие справочные материалы
1. Långström N, Seto MC: Exhibitionistic and voyeuristic behavior in a Swedish national population survey. Arch Sex Behav 35(4):427-435, 2006. doi: 10.1007/s10508-006-9042-6
2. Thomas A G, Stone B, Bennett P, et al: Sex differences in voyeuristic and exhibitionistic interests: Exploring the mediating roles of sociosexuality and sexual compulsivity from an evolutionary perspective. Arch Sex Behav 50(5): –2162, 2021. doi:10.1007/s10508-021-01991-0
Turner D, Briken P: Treatment of paraphilic disorders in sexual offenders or men with a risk of sexual offending with luteinizing hormone-releasing hormone agonists: An updated systematic review. J Sex Med 5(1):77-93, 2018. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.11.013
Показать больше
2 мс. назад
Эксгибиционистское расстройство
(Эксгибиционизм)
Эксгибиционизм характеризуется достижением сексуального возбуждения путем демонстрации половых органов, как правило, незнакомым людям. Это также относится к сильному желанию демонстрировать окружающим свою сексуальную активность. Эксгибиционистские расстройство заключается во взаимодействии из таких побуждений с человеком против его воли или наличии существенного дискомфорта или функциональных нарушений, связанных с такими побуждениями и импульсами.
Эксгибиционизм является одной из форм парафилии и для большинства людей, страдающих эксгибиционизмом, клинические критерии не позволяют диагностировать парафилическое расстройство; согласно существующим критериям предполагается, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека должны приводить к клинически значимому дискомфорту, функциональным нарушениям или причинять вред другим (что в случае эксгибиционизма предполагает взаимодействие с человеком против его воли). Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Хотя истинная распространенность неизвестна, предполагаемая распространенность у мужчин составляет приблизительно 2–4%; у женщин распространенность ниже. Эксгибиционизм диагностируется у немногих женщин. Thomas et al предполагают, что половые различия в социосексуальности могут иметь значение в этой давно наблюдаемой гендерной разнице.
Эксгибиционисты (обычно мужчины) могут мастурбировать на виду у других людей или фантазировать об этом. Они могут осознавать свое желание удивлять, шокировать или производить впечатление на посторонних людей. Жертвами эксгибиционистов, как правило, являются женщины или дети. Эксгибиционисты редко стремятся к физическому сексуальному контакту или наносят физический вред своим жертвам.
Начало обычно в подростковом возрасте; иногда первый акт происходит в более широком возрастном диапазоне, в период до подросткового или среднего возраста.
Около 30% мужчин, задержанных за сексуальные преступления, – эксгибиционисты. Частота рецидивов составляет примерно 40%. Хотя, по некоторым сообщениям, это и происходит, однако подавляющее большинство людей с эксгибиционизмом не демонстрируют физически агрессивное сексуальное поведение.
Несмотря на то что многие эксгибиционисты женаты, брак часто затруднен из-за плохой социальной и сексуальной адаптации, включая частую сексуальную дисфункцию.
Эксгибиционисты также могут страдать расстройством личности (обычно антисоциальным) или расстройством поведения.
У некоторых людей эксгибиционизм выражается в сильном желании, чтобы другие люди наблюдали за их половыми актами. Таких людей привлекает не удивление окружающих, а скорее наблюдение за ними аудитории по собственному желанию. Люди с такой формой эксгибиционизма могут принимать участие в съемках порнографических фильмов или выступать в шоу для взрослых. Они редко испытывают дистресс или ухудшение из-за этого желания и, таким образом, могут не иметь психических расстройств.
Общие справочные материалы
1. Långström N, Seto MC: Exhibitionistic and voyeuristic behavior in a Swedish national population survey. Arch Sex Behav 35(4):427-435, 2006. doi: 10.1007/s10508-006-9042-6
2. Thomas AG, Stone B, Bennett P, et al: Sex differences in voyeuristic and exhibitionistic interests: Exploring the mediating roles of sociosexuality and sexual compulsivity from an evolutionary perspective. Arch Sexual Behav 50:215102162, 2021. doi: 10.1007/s10508-021-01991-0
3. Abel GG, Becker JV, Cunningham-Rathner J: Multiple paraphilic diagnoses among sex offenders. Bull Am Acad Psychiatry Law 16(2):153-168, 1988. PMID: 3395701
4. Firestone P, Kingston DA, Wexler A, et al: Long-term follow-up of exhibitionists: psychological, phallometric, and offense characteristics, J Am Acad Psychiatry Law 34(3):349-359, 2006. PMID: 17032959
5. Grant JE: Clinical characteristics and psychiatric comorbidity in males with exhibitionism. J Clin Psychiatry 66(11):1367-1371, 2005. doi: 10.4088/jcp.v66n1104.
Диагностика эксгибиционизма
Критерии пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM 5-TR)
Для постановки диагноза эксгибиционизма требуется соблюдение следующих критериев:
Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от показа своих гениталий ничего не подозревающему человеку, что проявляется фантазиями, позывами или определенным поведением.
Пациенты действуют на основании своих сексуальных позывов с человеком против его воли, либо эти сексуальные позывы или фантазии вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен уточнить, вызывает ли у пациента сексуальное возбуждение обнажение гениталий у детей препубертатного возраста, у физически зрелых людей или у тех и других.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение эксгибиционизма
Психотерапия и группы поддержки
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Иногда антиандрогенные препараты
При нарушении законов и получении статуса лица, совершившего преступление на сексуальной почве, лечение эксгибиционизма обычно начинается с психотерапии, групп поддержки и СИОЗС.
При неэффективности СИОЗС и серьезности расстройства, следует рассмотреть возможность использования препаратов, снижающих уровень тестостерона и, таким образом, уменьшающих либидо. Эти препараты называют антиандрогенами, хотя наиболее часто используемые препараты фактически не блокируют действие тестостерона. Эти препараты включают в себя агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) (например, леупролид) и медроксипрогестерона ацетат в форме депо; и тот, и другой сокращают выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Требуется полное информированное согласие и соответствующий мониторинг функции печени и уровней тестостерона в сыворотке.
Процент рецидивов довольно высок. Эффективность лечения контролируется на основании самоотчета, плетизмографии полового члена и данных об арестах.
Справочные материалы по лечению
1. Garcia FD, Thibaut F: Current concepts in the pharmacotherapy of paraphilias. Drugs 71(6):771-790, 2011. doi: 10.2165/11585490-000000000-00000
2. Thibaut F: Pharmacological treatment of paraphilias. Isr J Psychiatry Relat Sci 49(4):297-305, 2012. Isr J Psychiatry Relat Sci 2012;49(4):297-305. PMID: 23585467
Основные положения
Большинство людей с эксгибиционистским поведением не соответствуют клиническим критериям эксгибиционизма.
Около 30% задержанных сексуальных преступников мужского пола являются эксгибиционистами; сексуальные преступления часто являются рецидивирующими.
Диагностировать эксгибиционизм можно только в том случае, если состояние длится ≥ 6 месяцев и если пациенты действовали согласно их сексуальным побуждениям с человеком против его воли либо их поведение доставляет им клинически значимый дискомфорт или нарушает функционирование.
Многие люди с эксгибиционизмом не обращаются за лечением. В первую очередь пациентов, совершивших сексуальные преступления, лечат с помощью психотерапии и СИОЗС; если требуется дополнительное лечение и получено информированное согласие, назначают антиандрогенные препараты.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
(Эксгибиционизм)
Эксгибиционизм характеризуется достижением сексуального возбуждения путем демонстрации половых органов, как правило, незнакомым людям. Это также относится к сильному желанию демонстрировать окружающим свою сексуальную активность. Эксгибиционистские расстройство заключается во взаимодействии из таких побуждений с человеком против его воли или наличии существенного дискомфорта или функциональных нарушений, связанных с такими побуждениями и импульсами.
Эксгибиционизм является одной из форм парафилии и для большинства людей, страдающих эксгибиционизмом, клинические критерии не позволяют диагностировать парафилическое расстройство; согласно существующим критериям предполагается, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека должны приводить к клинически значимому дискомфорту, функциональным нарушениям или причинять вред другим (что в случае эксгибиционизма предполагает взаимодействие с человеком против его воли). Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.
Хотя истинная распространенность неизвестна, предполагаемая распространенность у мужчин составляет приблизительно 2–4%; у женщин распространенность ниже. Эксгибиционизм диагностируется у немногих женщин. Thomas et al предполагают, что половые различия в социосексуальности могут иметь значение в этой давно наблюдаемой гендерной разнице.
Эксгибиционисты (обычно мужчины) могут мастурбировать на виду у других людей или фантазировать об этом. Они могут осознавать свое желание удивлять, шокировать или производить впечатление на посторонних людей. Жертвами эксгибиционистов, как правило, являются женщины или дети. Эксгибиционисты редко стремятся к физическому сексуальному контакту или наносят физический вред своим жертвам.
Начало обычно в подростковом возрасте; иногда первый акт происходит в более широком возрастном диапазоне, в период до подросткового или среднего возраста.
Около 30% мужчин, задержанных за сексуальные преступления, – эксгибиционисты. Частота рецидивов составляет примерно 40%. Хотя, по некоторым сообщениям, это и происходит, однако подавляющее большинство людей с эксгибиционизмом не демонстрируют физически агрессивное сексуальное поведение.
Несмотря на то что многие эксгибиционисты женаты, брак часто затруднен из-за плохой социальной и сексуальной адаптации, включая частую сексуальную дисфункцию.
Эксгибиционисты также могут страдать расстройством личности (обычно антисоциальным) или расстройством поведения.
У некоторых людей эксгибиционизм выражается в сильном желании, чтобы другие люди наблюдали за их половыми актами. Таких людей привлекает не удивление окружающих, а скорее наблюдение за ними аудитории по собственному желанию. Люди с такой формой эксгибиционизма могут принимать участие в съемках порнографических фильмов или выступать в шоу для взрослых. Они редко испытывают дистресс или ухудшение из-за этого желания и, таким образом, могут не иметь психических расстройств.
Общие справочные материалы
1. Långström N, Seto MC: Exhibitionistic and voyeuristic behavior in a Swedish national population survey. Arch Sex Behav 35(4):427-435, 2006. doi: 10.1007/s10508-006-9042-6
2. Thomas AG, Stone B, Bennett P, et al: Sex differences in voyeuristic and exhibitionistic interests: Exploring the mediating roles of sociosexuality and sexual compulsivity from an evolutionary perspective. Arch Sexual Behav 50:215102162, 2021. doi: 10.1007/s10508-021-01991-0
3. Abel GG, Becker JV, Cunningham-Rathner J: Multiple paraphilic diagnoses among sex offenders. Bull Am Acad Psychiatry Law 16(2):153-168, 1988. PMID: 3395701
4. Firestone P, Kingston DA, Wexler A, et al: Long-term follow-up of exhibitionists: psychological, phallometric, and offense characteristics, J Am Acad Psychiatry Law 34(3):349-359, 2006. PMID: 17032959
5. Grant JE: Clinical characteristics and psychiatric comorbidity in males with exhibitionism. J Clin Psychiatry 66(11):1367-1371, 2005. doi: 10.4088/jcp.v66n1104.
Диагностика эксгибиционизма
Критерии пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM 5-TR)
Для постановки диагноза эксгибиционизма требуется соблюдение следующих критериев:
Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от показа своих гениталий ничего не подозревающему человеку, что проявляется фантазиями, позывами или определенным поведением.
Пациенты действуют на основании своих сексуальных позывов с человеком против его воли, либо эти сексуальные позывы или фантазии вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности.
Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.
Врач должен уточнить, вызывает ли у пациента сексуальное возбуждение обнажение гениталий у детей препубертатного возраста, у физически зрелых людей или у тех и других.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Лечение эксгибиционизма
Психотерапия и группы поддержки
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Иногда антиандрогенные препараты
При нарушении законов и получении статуса лица, совершившего преступление на сексуальной почве, лечение эксгибиционизма обычно начинается с психотерапии, групп поддержки и СИОЗС.
При неэффективности СИОЗС и серьезности расстройства, следует рассмотреть возможность использования препаратов, снижающих уровень тестостерона и, таким образом, уменьшающих либидо. Эти препараты называют антиандрогенами, хотя наиболее часто используемые препараты фактически не блокируют действие тестостерона. Эти препараты включают в себя агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) (например, леупролид) и медроксипрогестерона ацетат в форме депо; и тот, и другой сокращают выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Требуется полное информированное согласие и соответствующий мониторинг функции печени и уровней тестостерона в сыворотке.
Процент рецидивов довольно высок. Эффективность лечения контролируется на основании самоотчета, плетизмографии полового члена и данных об арестах.
Справочные материалы по лечению
1. Garcia FD, Thibaut F: Current concepts in the pharmacotherapy of paraphilias. Drugs 71(6):771-790, 2011. doi: 10.2165/11585490-000000000-00000
2. Thibaut F: Pharmacological treatment of paraphilias. Isr J Psychiatry Relat Sci 49(4):297-305, 2012. Isr J Psychiatry Relat Sci 2012;49(4):297-305. PMID: 23585467
Основные положения
Большинство людей с эксгибиционистским поведением не соответствуют клиническим критериям эксгибиционизма.
Около 30% задержанных сексуальных преступников мужского пола являются эксгибиционистами; сексуальные преступления часто являются рецидивирующими.
Диагностировать эксгибиционизм можно только в том случае, если состояние длится ≥ 6 месяцев и если пациенты действовали согласно их сексуальным побуждениям с человеком против его воли либо их поведение доставляет им клинически значимый дискомфорт или нарушает функционирование.
Многие люди с эксгибиционизмом не обращаются за лечением. В первую очередь пациентов, совершивших сексуальные преступления, лечат с помощью психотерапии и СИОЗС; если требуется дополнительное лечение и получено информированное согласие, назначают антиандрогенные препараты.
Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Показать больше
2 мс. назад
Только после смерти Джоржа Майкла выяснилось, что он тратил миллионы на помощь сиротам, бездомным, больным и просто незнакомцам, попавшим в беду.
Несколько историй из уст очевидцев, которые раскроют вам настоящее лицо Джоржа Майкла:
Участница телешоу «Сделка» заявила в эфире, что ей нужны £ 15 тыс. для процедуры ЭКО. На следующий день Майкл позвонил и тайно перевел ей всю сумму.
(с) Ричард Осман (Richard Osman), телеведущий.
Джордж Майкл анонимно работал в приюте для бездомных, где я была волонтером. Я никому об этом не говорила, так как он просил нас не рассказывать. Вот таким он был.
(с) Эмелайн Мондо (Emelyne Mondo), актриса.
Одна дама из детской благотворительной организации сказала мне, что они все еще существуют только благодаря Джорджу Майклу.
(с) Кейт Уо (Kate Waugh).
Каждую Пасху, когда мы с Крисом Таррантом проводили в эфире Capital FM мероприятие для помощи детям, Джордж Майкл появлялся в 3:30 и делал пожертвование в £ 100 тыс.
(с) Мик Браун (Mick Brown), диджей.
Он дал £ 25 тыс. незнакомой женщине в кафе, потому что она плакала из-за долга. Выписал чек и попросил официантку передать его женщине, после того как уйдет. (с) Vector Victoria.
Он устроил бесплатный концерт для медсестер, которые ухаживали за его покойной матерью.
(с) Эндрю (Andrew).
Его пожертвования помогали создать мир, где люди с ВИЧ могли жить здоровой жизнью, свободной от предрассудков и дискриминации.
(с) Джейн Баррон (Jane Barron), представитель Terrence Higgins Trust.
Когда-то давно я написала статью о знаменитом человеке, который дал девушке-бармену £ 5 тыс. чаевых, потому что она была студенткой медицинского колледжа в долгах. Этим человеком был Джордж Майкл.
(с) Сали Хьюc (Sali Hughes), журналистка.
Еще он был единственной звездой в шоу «Кто хочет стать миллионером?» (как известно, выигрыш звезд в этой игре перечисляется на благотворительность), который сказал: «Если я проиграю, то сам внесу деньги».
(с) Сали Хьюс (Sali Hughes), журналистка.
С 1996 года Джордж Майкл перечислял все доходы от песни «Jesus to a Child» на благотворительность. Он перевел миллионы, которые спасли сотни тысяч детей. На протяжении многих лет он был самым щедрым благотворителем, жертвовавшим деньги Childline. Однако Майкл был полон решимости не делать свое великодушие публичным, поэтому никто за пределами благотворительных организаций не знал, как много он дал наиболее уязвимым детям страны.
(с) Эстер Рантзен (Esther Rantzen), основатель Childline.
Джорж Майкл умер во сне от сердечной недостаточности в возрасте 53 лет 25 декабря 2016-го, по иронии судьбы отпраздновав свое последнее Рождество ("Last Christmas" - всемирно известный хит певца).
А сотни тысяч людей до сих пор живы благодаря ему.
Несколько историй из уст очевидцев, которые раскроют вам настоящее лицо Джоржа Майкла:
Участница телешоу «Сделка» заявила в эфире, что ей нужны £ 15 тыс. для процедуры ЭКО. На следующий день Майкл позвонил и тайно перевел ей всю сумму.
(с) Ричард Осман (Richard Osman), телеведущий.
Джордж Майкл анонимно работал в приюте для бездомных, где я была волонтером. Я никому об этом не говорила, так как он просил нас не рассказывать. Вот таким он был.
(с) Эмелайн Мондо (Emelyne Mondo), актриса.
Одна дама из детской благотворительной организации сказала мне, что они все еще существуют только благодаря Джорджу Майклу.
(с) Кейт Уо (Kate Waugh).
Каждую Пасху, когда мы с Крисом Таррантом проводили в эфире Capital FM мероприятие для помощи детям, Джордж Майкл появлялся в 3:30 и делал пожертвование в £ 100 тыс.
(с) Мик Браун (Mick Brown), диджей.
Он дал £ 25 тыс. незнакомой женщине в кафе, потому что она плакала из-за долга. Выписал чек и попросил официантку передать его женщине, после того как уйдет. (с) Vector Victoria.
Он устроил бесплатный концерт для медсестер, которые ухаживали за его покойной матерью.
(с) Эндрю (Andrew).
Его пожертвования помогали создать мир, где люди с ВИЧ могли жить здоровой жизнью, свободной от предрассудков и дискриминации.
(с) Джейн Баррон (Jane Barron), представитель Terrence Higgins Trust.
Когда-то давно я написала статью о знаменитом человеке, который дал девушке-бармену £ 5 тыс. чаевых, потому что она была студенткой медицинского колледжа в долгах. Этим человеком был Джордж Майкл.
(с) Сали Хьюc (Sali Hughes), журналистка.
Еще он был единственной звездой в шоу «Кто хочет стать миллионером?» (как известно, выигрыш звезд в этой игре перечисляется на благотворительность), который сказал: «Если я проиграю, то сам внесу деньги».
(с) Сали Хьюс (Sali Hughes), журналистка.
С 1996 года Джордж Майкл перечислял все доходы от песни «Jesus to a Child» на благотворительность. Он перевел миллионы, которые спасли сотни тысяч детей. На протяжении многих лет он был самым щедрым благотворителем, жертвовавшим деньги Childline. Однако Майкл был полон решимости не делать свое великодушие публичным, поэтому никто за пределами благотворительных организаций не знал, как много он дал наиболее уязвимым детям страны.
(с) Эстер Рантзен (Esther Rantzen), основатель Childline.
Джорж Майкл умер во сне от сердечной недостаточности в возрасте 53 лет 25 декабря 2016-го, по иронии судьбы отпраздновав свое последнее Рождество ("Last Christmas" - всемирно известный хит певца).
А сотни тысяч людей до сих пор живы благодаря ему.
Показать больше
2 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
2 мс. назад
#ateez #jmkpop #OnlyOneOf
🏴☠️Продажа
✅️Торг на некоторое ОК, договоримся
🌿Отзывы есть вк/авито
🚢Отправка почтой РФ/ Яндекс/СДЭК, альбомы, диски могу отправить Авито дс
🌱Личная встреча в г.Воронеж
❗️Игнор после предоставления видео/реквизитов – идёте в бан. Либо покупаете, либо нет – отписаться не составит труда. тратить впустую чье либо время не надо
Писать https://vk.com/brownblue
🏴☠️Продажа
✅️Торг на некоторое ОК, договоримся
🌿Отзывы есть вк/авито
🚢Отправка почтой РФ/ Яндекс/СДЭК, альбомы, диски могу отправить Авито дс
🌱Личная встреча в г.Воронеж
❗️Игнор после предоставления видео/реквизитов – идёте в бан. Либо покупаете, либо нет – отписаться не составит труда. тратить впустую чье либо время не надо
Писать https://vk.com/brownblue
Показать больше
2 мс. назад
#ateez #jmkpop #OnlyOneOf
🏴☠️Продажа
✅️Торг на некоторое ОК, договоримся
🌿Отзывы есть вк/авито
🚢Отправка почтой РФ/ Яндекс/СДЭК, альбомы, диски могу отправить Авито дс
🌱Личная встреча в г.Воронеж
❗️Игнор после предоставления видео/реквизитов – идёте в бан. Либо покупаете, либо нет – отписаться не составит труда. тратить впустую чье либо время не надо
Писать https://vk.com/brownblue
🏴☠️Продажа
✅️Торг на некоторое ОК, договоримся
🌿Отзывы есть вк/авито
🚢Отправка почтой РФ/ Яндекс/СДЭК, альбомы, диски могу отправить Авито дс
🌱Личная встреча в г.Воронеж
❗️Игнор после предоставления видео/реквизитов – идёте в бан. Либо покупаете, либо нет – отписаться не составит труда. тратить впустую чье либо время не надо
Писать https://vk.com/brownblue
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
2ТЭ116У-0157 на перегоне Роща - Дно
Автор фото: brown
Дата съёмки: 13 октября 2012 года
Автор фото: brown
Дата съёмки: 13 октября 2012 года
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
11 июля 1944 гoдa, вo вpeмя бoёв зa Сeн-Лo, пулeмётный взвoд, вoopужённый M1917 Browning, зaнимaeт пoзицию в бoчaгe – хapakтepнoй для Ηopмaндии впaдинe c гуcтoй pacтитeльнocтью.
Βoзмoжнo, этo пoдpaздeлeниe 29-й пeхoтнoй дивизии, учacтвoвaвшeй в тяжёлых бoях зa гopoд.
Женский Трепет
Βoзмoжнo, этo пoдpaздeлeниe 29-й пeхoтнoй дивизии, учacтвoвaвшeй в тяжёлых бoях зa гopoд.
Женский Трепет
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
7 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
8 мс. назад
#тренд Не капри, но бриджи. Запомнить нетрудно: бриджи - это брюки (не лосины) по фигуре и по колено. НОСИТЕ ТАКИЕ?
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
1. Dilara Findikoglu, FW 2025. 2. The Row, FW 2025. 3. Сhristian Dior, SS 2024. 4. Белла Хадид, 2018. 5. Кира Найтли, 2005. 6. Наталья Варлей, 1966. 7. Кайа Гербер в Prada, SS 2019. 8. Сара Джессика Паркер в роли Керри Брэдшоу, 2006. 9. Saint Laurent, SS 2024. 10. Thom Browne, Prefall 2024
Показать больше
При финансовой поддержке
Memes Admin
3 мс. назад
DurovLoh
Старый контакт со стенкой и улучшенными настройками приватности, круче, чем вконтакте. Присоединяйтесь.
