1 д. назад
Михаил Фишман - иностранный агент, оппозиционный журналист, пропагандирует антироссийские взгляды и занимается распространением дезинформации.
Редактор, создатель и ведущий телепрограммы «И так далее» на телеканале «Дождь».
Открыто выступал против проведения СВО на Украине и распространял фейковую информацию о действиях ВС РФ.
Примеры высказываний:
- «Москва объявила о начале второй, вероятно, еще более кровавой фазы и без того страшной и преступной войны – теперь на востоке Украины».
- «Этот выпуск в основном про Бучу и военные преступления российской армии в Украине, а также их предысторию».
Неоднократно принимал участие в протестных акциях и митингах:
- 17 ноября 2024 г. принял участие в «Марше против Путина» в г. Берлине, Германия, который организовали Навальная Ю.Б., Яшин И.В., Кара-Мурза В.В.
В 2020 году призывал голосовать против внесения изменений в Конституцию Российской Федерации.
- 28 мая 2020 г. принял участие в серии одиночных пикетов против ареста оппозиционного журналиста Азара И.В. Был задержан. Составлен протокол по статье 20.2 ч.5 КоАП РФ.
- 10 июня 2019 г. вышел на одиночный пикет в поддержку оппозиционного журналиста Голунова И.В.
- В 2018 году и 2019 году принимал участие в «Марше памяти Бориса Немцова».
- В 2011 году принял участие в митинге на Болотной площади.
Неоднократно поддерживал деятельность Навального А.А. и ФБК:
- 13 ноября 2024 г. провел интервью с Навальной Ю.Б., в котором высказал ей поддержку.
- 8 октября 2024 г. заявил, что «ФБК, Команда Навального – это честные люди, которые следуют главным его принципам: не врать и не воровать».
- 4 мая 2024 г. в эфире YouTube-канала «Популярная политика» заявил, что «Путин дал прямой приказ убить Навального».
- 22 февраля 2024 г. в публикации в личном Telegram-канале заявил: «Через несколько дней картина преступления выглядит достаточно ясной. Путин казнил Навального. На этот раз с гарантированным результатом: в тюрьме шанса остаться в живых у Навального уже не было».
Редактор, создатель и ведущий телепрограммы «И так далее» на телеканале «Дождь».
Открыто выступал против проведения СВО на Украине и распространял фейковую информацию о действиях ВС РФ.
Примеры высказываний:
- «Москва объявила о начале второй, вероятно, еще более кровавой фазы и без того страшной и преступной войны – теперь на востоке Украины».
- «Этот выпуск в основном про Бучу и военные преступления российской армии в Украине, а также их предысторию».
Неоднократно принимал участие в протестных акциях и митингах:
- 17 ноября 2024 г. принял участие в «Марше против Путина» в г. Берлине, Германия, который организовали Навальная Ю.Б., Яшин И.В., Кара-Мурза В.В.
В 2020 году призывал голосовать против внесения изменений в Конституцию Российской Федерации.
- 28 мая 2020 г. принял участие в серии одиночных пикетов против ареста оппозиционного журналиста Азара И.В. Был задержан. Составлен протокол по статье 20.2 ч.5 КоАП РФ.
- 10 июня 2019 г. вышел на одиночный пикет в поддержку оппозиционного журналиста Голунова И.В.
- В 2018 году и 2019 году принимал участие в «Марше памяти Бориса Немцова».
- В 2011 году принял участие в митинге на Болотной площади.
Неоднократно поддерживал деятельность Навального А.А. и ФБК:
- 13 ноября 2024 г. провел интервью с Навальной Ю.Б., в котором высказал ей поддержку.
- 8 октября 2024 г. заявил, что «ФБК, Команда Навального – это честные люди, которые следуют главным его принципам: не врать и не воровать».
- 4 мая 2024 г. в эфире YouTube-канала «Популярная политика» заявил, что «Путин дал прямой приказ убить Навального».
- 22 февраля 2024 г. в публикации в личном Telegram-канале заявил: «Через несколько дней картина преступления выглядит достаточно ясной. Путин казнил Навального. На этот раз с гарантированным результатом: в тюрьме шанса остаться в живых у Навального уже не было».
Показать больше
1 д. назад
Бьянка: «Я с 16 лет в отношениях, постоянно с кем-то жила. Все звали замуж, хотели от меня детей»
Какая востребованная девушка 😆😆
О личной жизни Бьянки известно немного: летом 2018 года она вышла замуж за гитариста Романа Безрукова, а уже зимой рассталась с ним. Развод был оформлен спустя пару лет. Сейчас певица наслаждается одиночеством. Артистка признается, что легко относится к романам: если они мешают карьере, то звезда предпочтет порвать их. По словам 37-летней Бьянки, она редко надолго остается одна: "Я с 16 лет в отношениях. Постоянно с кем-то жила: то по пять лет, то по шесть, то год, то полгода. Меня постоянно звали замуж. Все хотели от меня детей".
Впрочем, певца отметила, на нее обращают внимание молодые люди определенных типажей. «Меня всегда окружали либо инфантилы, либо супермегабогатые мужики. Такие, которые хотели мной манипулировать, чтобы я была всегда под их контролем и так далее», — заявила артистка в беседе с Youtube-каналом FAMETIME TV. Бьянка рассказала, что за ней однажды ухаживал депутат Госдумы. Мужчина задаривал певицу цветами, приглашал на корпоративы в сауну и платил за выступления больше, чем звезда требовала по прайсу. Пока исполнительница хита «Были танцы» выступала на импровизированной сцене, возле влюбленного чиновника и его друзей стайками вились дамы с заниженной планкой социальной ответственности. Девушки легкого поведения отбили у артистки желание продолжать знакомство. «Он пытался как-то так подбить клинья, но я бы не стала встречаться с человеком, который сидит в бане с эскортницами», — рассуждает королева русского R&B.
Певица признается, в настоящее время она не стремится заводить романы, которые могут перерасти во что-то большее. Ее устраивает свобода от каких-либо обязательств. «У меня сейчас такой период, когда я вообще не хочу серьезных отношений и не хочу замуж. Мне хорошо жить одной», — говорит она. Звезда отечественного шоу-бизнеса сосредоточилась на собственном здоровье. Ей приходится пить гормональные препараты после тяжелой операции. Исполнительница уверена, неправильный образ жизни, бесконечные концерты и трудоголизм привели ее к нынешнему состоянию.
Отсутствие полноценного питания в юности, неудобные костюмы и активные танцы на сцене стали причиной того, что у певицы возникли проблемы с желудком и позвоночником. Пока артистка пытается восстановить здоровье и надеется на скорое возобновление концертной деятельности.
Какая востребованная девушка 😆😆
О личной жизни Бьянки известно немного: летом 2018 года она вышла замуж за гитариста Романа Безрукова, а уже зимой рассталась с ним. Развод был оформлен спустя пару лет. Сейчас певица наслаждается одиночеством. Артистка признается, что легко относится к романам: если они мешают карьере, то звезда предпочтет порвать их. По словам 37-летней Бьянки, она редко надолго остается одна: "Я с 16 лет в отношениях. Постоянно с кем-то жила: то по пять лет, то по шесть, то год, то полгода. Меня постоянно звали замуж. Все хотели от меня детей".
Впрочем, певца отметила, на нее обращают внимание молодые люди определенных типажей. «Меня всегда окружали либо инфантилы, либо супермегабогатые мужики. Такие, которые хотели мной манипулировать, чтобы я была всегда под их контролем и так далее», — заявила артистка в беседе с Youtube-каналом FAMETIME TV. Бьянка рассказала, что за ней однажды ухаживал депутат Госдумы. Мужчина задаривал певицу цветами, приглашал на корпоративы в сауну и платил за выступления больше, чем звезда требовала по прайсу. Пока исполнительница хита «Были танцы» выступала на импровизированной сцене, возле влюбленного чиновника и его друзей стайками вились дамы с заниженной планкой социальной ответственности. Девушки легкого поведения отбили у артистки желание продолжать знакомство. «Он пытался как-то так подбить клинья, но я бы не стала встречаться с человеком, который сидит в бане с эскортницами», — рассуждает королева русского R&B.
Певица признается, в настоящее время она не стремится заводить романы, которые могут перерасти во что-то большее. Ее устраивает свобода от каких-либо обязательств. «У меня сейчас такой период, когда я вообще не хочу серьезных отношений и не хочу замуж. Мне хорошо жить одной», — говорит она. Звезда отечественного шоу-бизнеса сосредоточилась на собственном здоровье. Ей приходится пить гормональные препараты после тяжелой операции. Исполнительница уверена, неправильный образ жизни, бесконечные концерты и трудоголизм привели ее к нынешнему состоянию.
Отсутствие полноценного питания в юности, неудобные костюмы и активные танцы на сцене стали причиной того, что у певицы возникли проблемы с желудком и позвоночником. Пока артистка пытается восстановить здоровье и надеется на скорое возобновление концертной деятельности.
Показать больше
2 дн. назад
3 дн. назад
3 дн. назад
🚀 Мы — Headline School. С 2018 года расширяем границы возможностей для каждого — обучая Digital art, рисованию аниме, Японскому, Корейскому, Китайскому и другим языкам.
Наши преподаватели — действующие профессионалы: они преподают В МГУ, ВШЭ И НГУ, сотрудничают с лидерами индустрии Valve, Blizzard, miHoYo (Genshin Impact).
⚡За 4,5 года работы наша школа выпустила более 17 тысяч учеников
⚡30 различных направлений обучения.
⚡Наши курсы прошли ученики из более 20 стран
❤ Мы относимся с любовью и заботой к каждому ученику, у нас вы обязательно найдёте занятие по душе!
Наши преподаватели — действующие профессионалы: они преподают В МГУ, ВШЭ И НГУ, сотрудничают с лидерами индустрии Valve, Blizzard, miHoYo (Genshin Impact).
⚡За 4,5 года работы наша школа выпустила более 17 тысяч учеников
⚡30 различных направлений обучения.
⚡Наши курсы прошли ученики из более 20 стран
❤ Мы относимся с любовью и заботой к каждому ученику, у нас вы обязательно найдёте занятие по душе!
Показать больше
3 дн. назад
Просто информация к ознакомлению: уже завтра в школу пойдут дети 2018-2019 года рождения
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
4 дн. назад
Александр Штефанов - иностранный агент, журналист, публицист, историк. Выступает против СВО, продвигает антироссийскую повестку.
Блогер - выступает против проведения специальной военной операции на Украине и политики Президента Российской Федерации Путина В.В. В 2023 г. покинул Российскую Федерацию.
7 мая 2018 г. Штефанов А.А. дважды был задержан сотрудниками полиции за проведение одиночного пикета с плакатом: «Моего деда тоже били нагайкой, а потом была революция».
20 июля 2024 г. принял участие в дебатах «Мир: на любых условиях или до полного разгрома Путина?» на YouTube-канале «Популярная политика» с Миловым В.С. (включен в Реестр иностранных агентов).
Блогер - выступает против проведения специальной военной операции на Украине и политики Президента Российской Федерации Путина В.В. В 2023 г. покинул Российскую Федерацию.
7 мая 2018 г. Штефанов А.А. дважды был задержан сотрудниками полиции за проведение одиночного пикета с плакатом: «Моего деда тоже били нагайкой, а потом была революция».
20 июля 2024 г. принял участие в дебатах «Мир: на любых условиях или до полного разгрома Путина?» на YouTube-канале «Популярная политика» с Миловым В.С. (включен в Реестр иностранных агентов).
Показать больше
4 дн. назад
4 дн. назад
⚡️Аниме: Алиса или Алиса / Alice or Alice
🔥Количество серий / Марафон: 12
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Повседневность Сейнен
• Год: 2018
• Рейтинг: AniList 49
• Описание:
В центре повествования находятся сестры-двойняшки — Алисы и их старший брат c комплексом сестренки. Нам предстоит наблюдать за их повседневной жизнью. Сможешь ли ты решить, какая из Алис милее?
🔥Количество серий / Марафон: 12
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Повседневность Сейнен
• Год: 2018
• Рейтинг: AniList 49
• Описание:
В центре повествования находятся сестры-двойняшки — Алисы и их старший брат c комплексом сестренки. Нам предстоит наблюдать за их повседневной жизнью. Сможешь ли ты решить, какая из Алис милее?
Показать больше
5 дн. назад
В Хух-Хото прошли мероприятия по обмену в рамках туристического летнего лагеря «Великий чайный путь» с участием молодежи Китая, России, Монголии и Казахстана
#Новость_Китай @renminribao
26 августа в Хух-Хото прошли мероприятия по обмену в рамках туристического летнего лагеря «Великий чайный путь» с участием молодежи Китая, России, Монголии и Казахстана. Более 100 представителей молодых людей из Китая, России, Монголии и Казахстана собрались в Хух-Хото для совместного обучения, выступлений и обмена опытом. Это мероприятие было совместно инициировано туристическими ведомствами Китая, России и Монголии, а в 2018 году к ним впервые присоединился Казахстан.
http://russian.people.com....
#Новость_Китай @renminribao
26 августа в Хух-Хото прошли мероприятия по обмену в рамках туристического летнего лагеря «Великий чайный путь» с участием молодежи Китая, России, Монголии и Казахстана. Более 100 представителей молодых людей из Китая, России, Монголии и Казахстана собрались в Хух-Хото для совместного обучения, выступлений и обмена опытом. Это мероприятие было совместно инициировано туристическими ведомствами Китая, России и Монголии, а в 2018 году к ним впервые присоединился Казахстан.
http://russian.people.com....
Показать больше
5 дн. назад
⚡️Аниме: Любовь похожа на прошедший дождь / Koi wa Ameagari no You ni
🔥Количество серий / Марафон: 12
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Романтика Сейнен
• Год: 2018
• Рейтинг: AniList 73
• Описание:
Акира — одинокая и спокойная девушка, которая раньше состояла в клубе легкой атлетики. Сейчас же она работает на полставки в семейном ресторанчике рядом с домом возлюбленного, своего начальника... 45-летнего разведенного мужчины.
🔥Количество серий / Марафон: 12
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Романтика Сейнен
• Год: 2018
• Рейтинг: AniList 73
• Описание:
Акира — одинокая и спокойная девушка, которая раньше состояла в клубе легкой атлетики. Сейчас же она работает на полставки в семейном ресторанчике рядом с домом возлюбленного, своего начальника... 45-летнего разведенного мужчины.
Показать больше
5 дн. назад
⚡️Аниме: Марвел Восхождение: Посвящение / Marvel Rising: Initiation
🔥Количество серий / Марафон: 6
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Приключения Фэнтези Экшен
• Год: 2018
• Рейтинг: Неизвестно
• Описание:
Призрачный паук Гвен Стейси обвиняют в убийстве друга. Чтобы найти и остановить её, за дело берутся молодые герои — Мисс Марвел, Девочка-белка, Патриот и Дейзи Джонсон.
🔥Количество серий / Марафон: 6
👉🏻 Подпишись, чтобы не потерять
• Жанры: Приключения Фэнтези Экшен
• Год: 2018
• Рейтинг: Неизвестно
• Описание:
Призрачный паук Гвен Стейси обвиняют в убийстве друга. Чтобы найти и остановить её, за дело берутся молодые герои — Мисс Марвел, Девочка-белка, Патриот и Дейзи Джонсон.
Показать больше
5 дн. назад
7 важных книг об аутоиммунных заболеваниях
1. Изабелла Венц "Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас"
Утомляемость, слабость, холодные конечности, сонливость, запоры, сухость кожи, снижение иммунитета и работоспособности, отечность, землистый цвет лица, выпадение волос, избыточный вес, неэффективность диет и спорта – стандартный набор жалоб, в ответ на который пациенты часто получают уклончивые заключения врачей, привыкших списывать подобные проблемы на возрастные изменения в организме человека. А ведь все вышеперечисленное – симптомы уже известного и достаточно распространенного заболевания, способного десятилетиями отравлять качество жизни! Знакомьтесь – аутоиммунный тиреоидит Хашимото: хроническое заболевание щитовидной железы и настоящий бич современности.
Если и вас постиг этот недуг, то книга Изабеллы Венц «Протокол Хашимото» поможет понять, что это случилось по конкретным причинам: из-за постоянного стресса, неправильного питания, нарушения режима труда и отдыха, игнорирования хронических воспалительных процессов. Осознав, что происходит, вы сможете применить подробный и действенный авторский курс борьбы с заболеванием, рассчитанный на три месяца, который поможет вам снова стать самими собой и жить полной жизнью.
2. Сюзанна Кэхалан "Великий притворщик. Миссия под прикрытием, которая изменила наше представление о безумии"
«Психически здоровые на месте сумасшедших» – так Дэвид Розенхан, профессор психологии и права из Стэнфордского университета, назвал свою разоблачительную статью. До него журналисты и психиатры не раз проникали в психиатрические учреждения под прикрытием, однако впервые подобная операция была проведена в столь широком масштабе и сопровождалась сбором детальных эмпирических данных, а ее результатом стала публикация в главном научном издании «Science».
Исследование Розенхана стало «мечом, пронзившим самое сердце психиатрии»: подорвало ее авторитет, вызвало ожесточенные дискуссии в кругах психиатров и повлияло на формирование новой системы диагностики психических заболеваний. Его значение трудно преувеличить, однако десятилетия спустя, когда почти не осталось живых свидетелей знаменитого эксперимента, за расследование истории Розенхана взялась Сюзанна Кэхалан.
На этот путь ее натолкнул другой «великий притворщик» – аутоиммунный энцефалит, болезнь, симптомы которой имитировали шизофрению и биполярное расстройство, но были вызваны физическими причинами – очевидными дисфункциями тела. Обращение к эксперименту Розенхана для Сюзанны – попытка ответить на главный для нее вопрос, которым задавался и сам исследователь: если вменяемость и невменяемость существуют, как нам отличить их друг от друга?
3. Терри Уолс "Протокол Уолс. Новейшее исследование аутоиммунных заболеваний. Программа лечения рассеянного склероза на основе принципов структурного питания"
Авторская методика доктора Уолс стала сенсацией для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Протокол является результатом собственных поисков лечения изнурительных симптомов, которые автор испытывала, болея прогрессирующим рассеянным склерозом.
Принципы Палеодиеты в тандеме с системой упражнений и рекомендациями по образу жизни помогли сотням тысяч пациентов значительно улучшить качество жизни.
Три уровня Протокола Уолс позволяют читателям выбрать диету Уолс, если они только начинают свое знакомство с программой, Палеодиету Уолс или более продвинутую ступень – диету Уолс Палео Плюс, если они нуждаются в более агрессивном лечении.
4. Паулина Ихнатович, Эмилия Птак "Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач"
Все мы знаем, насколько важны для правильной диагностики анализы крови. Однако когда видим результаты, часто не понимаем, что они означают. Благодаря этой книге вы научитесь трактовать результаты анализов и делать конкретные выводы, узнаете, на что обращать внимание, как снизить риск развития заболеваний и выработать полезные привычки для поддержания здоровья всех систем организма.
5. Чарльз Грабер "Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями"
Иммунотерапия – одно из самых новых, перспективных направлений, улучшающих качество жизни больных с серьезными заболеваниями. Почему же адепты медикаментозной терапии подвергают сомнениям ее эффективность, несмотря на явные успехи? Действительно, неужели организм может исцелить себя сам от рака, деменции или рассеянного склероза? А если может, то почему не делает? Эта книга отправит вас в увлекательное путешествие по миру медицинских открытий. Вместе с пациентами и учеными-первопроходцами вы узнаете, как работает наш иммунитет, что поможет его активизировать и почему так страшна гиперактивная иммунная система. Настоящие детективные истории с примесью триллера и иногда, научной фантастики – так можно оценить путь врачей, которые на протяжении своей жизни пытались расшифровать загадки, поставленные перед людьми таким знакомым и таким невероятно сложным человеческим организмом. В основу книги положены открытия, за которые была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине в 2018 году.
6. Слоан Барнетт, Кари Надё "У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии"
По данным ВОЗ, пищевая аллергия – одно из самых быстрорастущих заболеваний в мире. Молоко, яйца, рыба и главный враг – арахис заставляют вздрагивать миллионы человек в США, Китае, Австралии и Африке. А в России число пациентов с пищевой непереносимостью глютена увеличивается с каждым годом в геометрической прогрессии. Если вы не страдаете пищевой аллергией, вам сложно понять, каким катастрофическим оказывается на деле это состояние: вы не можете спокойно заказать себе еду в ресторане, боитесь за своего ребенка в школьной столовой, читаете этикетки абсолютно любого продукта питания, приобретаемого в магазине, и рискуете попросту умереть, если не будете слишком внимательны и осторожны. Ваша жизнь превращается в борьбу за существование! Долгие годы считалось, что победить пищевую аллергию невозможно, и единственный способ – просто избегать аллергенов. Сегодня концепция полностью поменялась. Новейшие исследования в аллергологии продемонстрировали, что иммунитет можно «научить» воспринимать бывшие аллергены не как «врагов», а как друзей. Эта книга переворачивает все наши знания об аутоиммунных состояниях и дарит надежду каждому, кто хочет жить без дозы адреналина в кармане.
7. Илья Смитиенко "Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя"
Иногда наш главный защитник – иммунная система – вдруг начинает играть против нас, поражая наши собственные органы и ткани. Аутоиммунные болезни сложные и коварные, а их лечение требует вдумчивого понимания развития и течения каждого конкретного заболевания. В этой книге собраны современные знания, необходимые, чтобы помочь пациентам комфортнее жить, лучше понимать лечащего врача и быть осведомленными в новейших данных о лечении аутоиммунных болезней. Вы узнаете, как распознают заболевания и какие современные схемы лечения существуют сегодня. В книге собраны ответы на самые актуальные вопросы:
– что нужно знать о диете и образе жизни;
– мифы и факты о вакцинах;
– разбор действия препаратов;
– аутоиммунные заболевания и дети.
Книга станет настоящим подарком для активного человека, который хочет получить современную, независимую и понятную информацию по механизмам развития аутоиммунных заболеваний различных органов и тканей. Читатель сможет найти современную базовую информацию по самым распространенным аутоиммунным болезням, включая ревматоидный артрит, псориаз, аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа. Автор книги – практикующий ревматолог и один из самых востребованных преподавателей курса ревматологии для врачей других специальностей.
#Подборка @nonfiction_book
1. Изабелла Венц "Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас"
Утомляемость, слабость, холодные конечности, сонливость, запоры, сухость кожи, снижение иммунитета и работоспособности, отечность, землистый цвет лица, выпадение волос, избыточный вес, неэффективность диет и спорта – стандартный набор жалоб, в ответ на который пациенты часто получают уклончивые заключения врачей, привыкших списывать подобные проблемы на возрастные изменения в организме человека. А ведь все вышеперечисленное – симптомы уже известного и достаточно распространенного заболевания, способного десятилетиями отравлять качество жизни! Знакомьтесь – аутоиммунный тиреоидит Хашимото: хроническое заболевание щитовидной железы и настоящий бич современности.
Если и вас постиг этот недуг, то книга Изабеллы Венц «Протокол Хашимото» поможет понять, что это случилось по конкретным причинам: из-за постоянного стресса, неправильного питания, нарушения режима труда и отдыха, игнорирования хронических воспалительных процессов. Осознав, что происходит, вы сможете применить подробный и действенный авторский курс борьбы с заболеванием, рассчитанный на три месяца, который поможет вам снова стать самими собой и жить полной жизнью.
2. Сюзанна Кэхалан "Великий притворщик. Миссия под прикрытием, которая изменила наше представление о безумии"
«Психически здоровые на месте сумасшедших» – так Дэвид Розенхан, профессор психологии и права из Стэнфордского университета, назвал свою разоблачительную статью. До него журналисты и психиатры не раз проникали в психиатрические учреждения под прикрытием, однако впервые подобная операция была проведена в столь широком масштабе и сопровождалась сбором детальных эмпирических данных, а ее результатом стала публикация в главном научном издании «Science».
Исследование Розенхана стало «мечом, пронзившим самое сердце психиатрии»: подорвало ее авторитет, вызвало ожесточенные дискуссии в кругах психиатров и повлияло на формирование новой системы диагностики психических заболеваний. Его значение трудно преувеличить, однако десятилетия спустя, когда почти не осталось живых свидетелей знаменитого эксперимента, за расследование истории Розенхана взялась Сюзанна Кэхалан.
На этот путь ее натолкнул другой «великий притворщик» – аутоиммунный энцефалит, болезнь, симптомы которой имитировали шизофрению и биполярное расстройство, но были вызваны физическими причинами – очевидными дисфункциями тела. Обращение к эксперименту Розенхана для Сюзанны – попытка ответить на главный для нее вопрос, которым задавался и сам исследователь: если вменяемость и невменяемость существуют, как нам отличить их друг от друга?
3. Терри Уолс "Протокол Уолс. Новейшее исследование аутоиммунных заболеваний. Программа лечения рассеянного склероза на основе принципов структурного питания"
Авторская методика доктора Уолс стала сенсацией для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Протокол является результатом собственных поисков лечения изнурительных симптомов, которые автор испытывала, болея прогрессирующим рассеянным склерозом.
Принципы Палеодиеты в тандеме с системой упражнений и рекомендациями по образу жизни помогли сотням тысяч пациентов значительно улучшить качество жизни.
Три уровня Протокола Уолс позволяют читателям выбрать диету Уолс, если они только начинают свое знакомство с программой, Палеодиету Уолс или более продвинутую ступень – диету Уолс Палео Плюс, если они нуждаются в более агрессивном лечении.
4. Паулина Ихнатович, Эмилия Птак "Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач"
Все мы знаем, насколько важны для правильной диагностики анализы крови. Однако когда видим результаты, часто не понимаем, что они означают. Благодаря этой книге вы научитесь трактовать результаты анализов и делать конкретные выводы, узнаете, на что обращать внимание, как снизить риск развития заболеваний и выработать полезные привычки для поддержания здоровья всех систем организма.
5. Чарльз Грабер "Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями"
Иммунотерапия – одно из самых новых, перспективных направлений, улучшающих качество жизни больных с серьезными заболеваниями. Почему же адепты медикаментозной терапии подвергают сомнениям ее эффективность, несмотря на явные успехи? Действительно, неужели организм может исцелить себя сам от рака, деменции или рассеянного склероза? А если может, то почему не делает? Эта книга отправит вас в увлекательное путешествие по миру медицинских открытий. Вместе с пациентами и учеными-первопроходцами вы узнаете, как работает наш иммунитет, что поможет его активизировать и почему так страшна гиперактивная иммунная система. Настоящие детективные истории с примесью триллера и иногда, научной фантастики – так можно оценить путь врачей, которые на протяжении своей жизни пытались расшифровать загадки, поставленные перед людьми таким знакомым и таким невероятно сложным человеческим организмом. В основу книги положены открытия, за которые была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине в 2018 году.
6. Слоан Барнетт, Кари Надё "У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии"
По данным ВОЗ, пищевая аллергия – одно из самых быстрорастущих заболеваний в мире. Молоко, яйца, рыба и главный враг – арахис заставляют вздрагивать миллионы человек в США, Китае, Австралии и Африке. А в России число пациентов с пищевой непереносимостью глютена увеличивается с каждым годом в геометрической прогрессии. Если вы не страдаете пищевой аллергией, вам сложно понять, каким катастрофическим оказывается на деле это состояние: вы не можете спокойно заказать себе еду в ресторане, боитесь за своего ребенка в школьной столовой, читаете этикетки абсолютно любого продукта питания, приобретаемого в магазине, и рискуете попросту умереть, если не будете слишком внимательны и осторожны. Ваша жизнь превращается в борьбу за существование! Долгие годы считалось, что победить пищевую аллергию невозможно, и единственный способ – просто избегать аллергенов. Сегодня концепция полностью поменялась. Новейшие исследования в аллергологии продемонстрировали, что иммунитет можно «научить» воспринимать бывшие аллергены не как «врагов», а как друзей. Эта книга переворачивает все наши знания об аутоиммунных состояниях и дарит надежду каждому, кто хочет жить без дозы адреналина в кармане.
7. Илья Смитиенко "Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя"
Иногда наш главный защитник – иммунная система – вдруг начинает играть против нас, поражая наши собственные органы и ткани. Аутоиммунные болезни сложные и коварные, а их лечение требует вдумчивого понимания развития и течения каждого конкретного заболевания. В этой книге собраны современные знания, необходимые, чтобы помочь пациентам комфортнее жить, лучше понимать лечащего врача и быть осведомленными в новейших данных о лечении аутоиммунных болезней. Вы узнаете, как распознают заболевания и какие современные схемы лечения существуют сегодня. В книге собраны ответы на самые актуальные вопросы:
– что нужно знать о диете и образе жизни;
– мифы и факты о вакцинах;
– разбор действия препаратов;
– аутоиммунные заболевания и дети.
Книга станет настоящим подарком для активного человека, который хочет получить современную, независимую и понятную информацию по механизмам развития аутоиммунных заболеваний различных органов и тканей. Читатель сможет найти современную базовую информацию по самым распространенным аутоиммунным болезням, включая ревматоидный артрит, псориаз, аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа. Автор книги – практикующий ревматолог и один из самых востребованных преподавателей курса ревматологии для врачей других специальностей.
#Подборка @nonfiction_book
Показать больше
5 дн. назад
Мы прибыли. Путешествие подошло к своему счастливому финалу. Мы проехали Алтай и Монголию, заглянули в самые не доступные и таинственные места.
Основная часть маршрута пролегало по северо-западной части Монголии , наша цель и задача заключалась в прохождении интересного маршрута с восхождением на две вершины. Сутай 4220 м и Мунцах 3990 м .
Сутай встретил нас лютым холодом и ветром нам казалось, что мы находимся на Полярном Урале, а не в солнечной Монголии уж больно всё склонилась к тяжёлым и суровым условиям заполярья. Задачу мы выполнили ровно 8:30 по местному времени мы в зашли на Вершину Сутая. Сняли записку аж 1986 г местного альп клуба, надписи на Монгольском языке . В замен оставили свою записку и оставили пару своих сувениров. Спускались с горы с восточной части по леднику в красивейшую долину. Там нас ждал скотопрогонный перевал а за ним открывалась широченная долина со своей необычной красотой , местным колоритом и священными местами.
Дальше наш путь шёл на соседний хребет , где нас ждала гора Мунцах . Она была скрыта хребтом и добраться до неё оказалось чуть сложней. Нам нужно было преодолеть не большой, но очень красивый каньон, проскочить несколько перевалов, н/ка и один 1А забраться на хребет и по нему уже выскочить на вершину. С погодой в этот раз было всё в норме тепло и не большой мягки ветерок обдувал нас. На вершине мы сняли записку федерации спортивного туризма в Тульской области 2018 года июль месяц. Группа туристов выполняла поход 6 категории сложности.
Дальше наш путь шёл на спуск в очередную долину которая нас и вывела с гор к финальному завершению похода.
Протяжённость маршрута составила около 160 км это не так много, но за то всё было на высочайшем уровне . Команда как единый организм справлялась со всеми трудностями отсюда и восхитительный результат.
В целом мы провели в Монголии 11 дней местные жители рады были видеть нас, цены на продукты гораздо дешевле наших , а вот бензин у них дорогой, где то 80 рублей на наши деньги.
Посетили несколько городов Олги, Хофт, проехали несколько населённых пунктов . Дороги отличные без выбоин и что интересно почти пустые без камер и машин, можно ехать в своё удовольствие наслаждаясь прекрасным горными видами из окна автомобиля.
Как всегда остались яркие и позитивные впечатления от поездки в эту азиатскую страну. До новых встреч, увидимся в новом интересном маршруте.
Поход проходил в середине Августа сего года.
Основная часть маршрута пролегало по северо-западной части Монголии , наша цель и задача заключалась в прохождении интересного маршрута с восхождением на две вершины. Сутай 4220 м и Мунцах 3990 м .
Сутай встретил нас лютым холодом и ветром нам казалось, что мы находимся на Полярном Урале, а не в солнечной Монголии уж больно всё склонилась к тяжёлым и суровым условиям заполярья. Задачу мы выполнили ровно 8:30 по местному времени мы в зашли на Вершину Сутая. Сняли записку аж 1986 г местного альп клуба, надписи на Монгольском языке . В замен оставили свою записку и оставили пару своих сувениров. Спускались с горы с восточной части по леднику в красивейшую долину. Там нас ждал скотопрогонный перевал а за ним открывалась широченная долина со своей необычной красотой , местным колоритом и священными местами.
Дальше наш путь шёл на соседний хребет , где нас ждала гора Мунцах . Она была скрыта хребтом и добраться до неё оказалось чуть сложней. Нам нужно было преодолеть не большой, но очень красивый каньон, проскочить несколько перевалов, н/ка и один 1А забраться на хребет и по нему уже выскочить на вершину. С погодой в этот раз было всё в норме тепло и не большой мягки ветерок обдувал нас. На вершине мы сняли записку федерации спортивного туризма в Тульской области 2018 года июль месяц. Группа туристов выполняла поход 6 категории сложности.
Дальше наш путь шёл на спуск в очередную долину которая нас и вывела с гор к финальному завершению похода.
Протяжённость маршрута составила около 160 км это не так много, но за то всё было на высочайшем уровне . Команда как единый организм справлялась со всеми трудностями отсюда и восхитительный результат.
В целом мы провели в Монголии 11 дней местные жители рады были видеть нас, цены на продукты гораздо дешевле наших , а вот бензин у них дорогой, где то 80 рублей на наши деньги.
Посетили несколько городов Олги, Хофт, проехали несколько населённых пунктов . Дороги отличные без выбоин и что интересно почти пустые без камер и машин, можно ехать в своё удовольствие наслаждаясь прекрасным горными видами из окна автомобиля.
Как всегда остались яркие и позитивные впечатления от поездки в эту азиатскую страну. До новых встреч, увидимся в новом интересном маршруте.
Поход проходил в середине Августа сего года.
Показать больше
6 дн. назад
Правительство Британии тратит миллионы на деятельность антироссийских блогеров, выяснил RT.
Для этого в том числе используется компания Zinc Network. В резюме её управляющего директора указаны «проекты по противодействию дезинформации» в Грузии, России, странах Балтии и на Украине».
Подробности:
— в 2024 году общий оборот фирмы увеличился до £16,5 млн (свыше 1,7 млрд рублей) по сравнению с £11,9 млн (более 1,2 млрд рублей) в 2023 году;
— только на одну кампанию Zinc по ослаблению российского влияния в странах Балтии Форин Офис потратил £6 млн (около 650 млн рублей) в 2018—2021 годах;
— с началом СВО организация усилила антироссийскую риторику. В сентябре 2022 года Zinc получила один из крупнейших контрактов в размере £9,45 млн (более 1 млрд рублей);
— выяснилось, что из этих денег выплачиваются гонорары иностранным YouTube-блогерам за выпуск пропагандистских роликов, которые проходят согласование в Лондоне перед публикацией;
— Zinc декларирует «открытость и прозрачность» в работе с информацией. При этом заставляет блогеров подписывать обязательства о неразглашении, чтобы не выдать источники доходов;
— то, что деньги для европейских блогеров распространялись через отделение Zinc, подтвердили RT в русской диаспоре в Латвии;
— по информации источника, британское финансирование в том числе попадало к иноагентам-релокантам, связанным с экстремистским ФБК: Соболь, Жданову и Волкову;
— тема «Россия — агрессор» уже начала всем надоедать, поэтому Западу приходится вкачивать больше денег в подобных блогеров, считает экс-соратник иноагента Ходорковского Андрей Матус
https://ru.rt.com/wqrj
Для этого в том числе используется компания Zinc Network. В резюме её управляющего директора указаны «проекты по противодействию дезинформации» в Грузии, России, странах Балтии и на Украине».
Подробности:
— в 2024 году общий оборот фирмы увеличился до £16,5 млн (свыше 1,7 млрд рублей) по сравнению с £11,9 млн (более 1,2 млрд рублей) в 2023 году;
— только на одну кампанию Zinc по ослаблению российского влияния в странах Балтии Форин Офис потратил £6 млн (около 650 млн рублей) в 2018—2021 годах;
— с началом СВО организация усилила антироссийскую риторику. В сентябре 2022 года Zinc получила один из крупнейших контрактов в размере £9,45 млн (более 1 млрд рублей);
— выяснилось, что из этих денег выплачиваются гонорары иностранным YouTube-блогерам за выпуск пропагандистских роликов, которые проходят согласование в Лондоне перед публикацией;
— Zinc декларирует «открытость и прозрачность» в работе с информацией. При этом заставляет блогеров подписывать обязательства о неразглашении, чтобы не выдать источники доходов;
— то, что деньги для европейских блогеров распространялись через отделение Zinc, подтвердили RT в русской диаспоре в Латвии;
— по информации источника, британское финансирование в том числе попадало к иноагентам-релокантам, связанным с экстремистским ФБК: Соболь, Жданову и Волкову;
— тема «Россия — агрессор» уже начала всем надоедать, поэтому Западу приходится вкачивать больше денег в подобных блогеров, считает экс-соратник иноагента Ходорковского Андрей Матус
https://ru.rt.com/wqrj
Показать больше
6 дн. назад
Вадим Сидоров - сепаратист и исламист, участник движения "Лига свободных наций".
Конъюнктурный "борец с системой", руководитель "Национальных организаций русских мусульман", член и идеолог "Смоленского республиканского центра".
Общественно-политический деятель, круто менявший амплуа по меньшей мере три раза.
С 1994 по 1999 гг. участвовал в русском национал-патриотическом движении.
В 2003 г. объявил, что разочаровался в национал-патриотах, принял ислам, взяв имя Харун-ар-Руси и в 2004 г. объявил об основании "Национальной организации русских мусульман", главой которой назначил себя сам.
Затем в 2011 г. переехал в г. Прагу (Чехия), в 2018 г. получил степень магистра права Чешской Республики и стал докторантом местного Карлова Университета.
С 2018 г. сотрудничает с органом внешнеполитической пропаганды "Радио Свобода / Радио Свободная Европа", выступая в качестве эксперта по этническим и региональным проблемам России и распространяя недостоверную информацию и откровенную ложь о положении мусульман в России и проблемах в российских регионах с преобладающим мусульманским населением.
В 2024 г. В. Сидоров вошел в состав руководства сепаратистской организации "Смоленский республиканский центр", целью которой является отделение Смоленской области от России, и стал позиционировать себя уже как "специалиста по смоленскому региону" и идеолога организации.
Постоянный участник мероприятий "Форума свободных народов пост-России", в ходе которых призывает к сепаратизму, желает военного разгрома Вооруженным Силам Российской Федерации, распространяет клевету о российской политике и СВО, обращается к руководству западных государств с требованием усилить давление на Россию.
Конъюнктурный "борец с системой", руководитель "Национальных организаций русских мусульман", член и идеолог "Смоленского республиканского центра".
Общественно-политический деятель, круто менявший амплуа по меньшей мере три раза.
С 1994 по 1999 гг. участвовал в русском национал-патриотическом движении.
В 2003 г. объявил, что разочаровался в национал-патриотах, принял ислам, взяв имя Харун-ар-Руси и в 2004 г. объявил об основании "Национальной организации русских мусульман", главой которой назначил себя сам.
Затем в 2011 г. переехал в г. Прагу (Чехия), в 2018 г. получил степень магистра права Чешской Республики и стал докторантом местного Карлова Университета.
С 2018 г. сотрудничает с органом внешнеполитической пропаганды "Радио Свобода / Радио Свободная Европа", выступая в качестве эксперта по этническим и региональным проблемам России и распространяя недостоверную информацию и откровенную ложь о положении мусульман в России и проблемах в российских регионах с преобладающим мусульманским населением.
В 2024 г. В. Сидоров вошел в состав руководства сепаратистской организации "Смоленский республиканский центр", целью которой является отделение Смоленской области от России, и стал позиционировать себя уже как "специалиста по смоленскому региону" и идеолога организации.
Постоянный участник мероприятий "Форума свободных народов пост-России", в ходе которых призывает к сепаратизму, желает военного разгрома Вооруженным Силам Российской Федерации, распространяет клевету о российской политике и СВО, обращается к руководству западных государств с требованием усилить давление на Россию.
Показать больше
6 дн. назад
Массовую стрельбу в американской католической школе, в результате которой погибли двое детей и ранены еще 17 человек, устроил трансгендер-антисемист. После этого он покончил с собой
На оружии, которое стрелявший сфотографировал перед нападением, были надписи "6 миллионов (убитых в Холокосте евреев) недостаточно", "Израиль должен пасть", а также призыв убить Трампа.
Инцидент произошел во время утренней мессы, которая должна была пройти в церкви. В момент стрельбы дети пытались укрыться под скамьями.
По некоторым данным, убийца вдохновлялся Владиславом Росляковым — студентом четвёртого курса Керченского политехнического колледжа, который застрелил 19 человек, взорвал самодельную бомбу и покoнчил c coбой 17 октября 2018.
(С) "DOB NEWS" - важные события в нашей группе
На оружии, которое стрелявший сфотографировал перед нападением, были надписи "6 миллионов (убитых в Холокосте евреев) недостаточно", "Израиль должен пасть", а также призыв убить Трампа.
Инцидент произошел во время утренней мессы, которая должна была пройти в церкви. В момент стрельбы дети пытались укрыться под скамьями.
По некоторым данным, убийца вдохновлялся Владиславом Росляковым — студентом четвёртого курса Керченского политехнического колледжа, который застрелил 19 человек, взорвал самодельную бомбу и покoнчил c coбой 17 октября 2018.
(С) "DOB NEWS" - важные события в нашей группе
Показать больше
6 дн. назад
Острое стрессовое расстройство (ОСР)
Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение направлено на заботу о себе и психотерапию. Фармакотерапия играет ограниченную роль.
Острое стрессовое расстройство (РАС) включает острые стрессовые реакции, которые развиваются в течение 1 месяца после воздействия травматического события. Эти стрессовые реакции включают в себя навязчивые воспоминания о травме, избегание раздражителей, которые напоминают пациенту о травме, негативное настроение, диссоциативные симптомы (включая дереализацию и амнезию), избегание напоминаний и усиление возбудимости. Если значительные симптомы длятся более 1 месяца, должен быть рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ОСР описывает совокупность лиц со значительным дистрессом после травматического опыта, который не соответствует расстройству адаптации.
Диагностика острого стрессового расстройства
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)
Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики острого стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь ≥ 9 из следующих симптомов из любой из 5 категорий (вторжение, плохое настроение, диссоциация, избегание и возбуждение) должны присутствовать в течение периода от 3 дней до 1 месяца (1):
Симптомы интрузии
Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии
Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии
Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется
Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)
Плохое настроение
Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)
Диссоциативные симптомы
Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)
Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события
Симптомы избегания
Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием
Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием
Симптомы возбудимости
Нарушение сна
раздражительность или вспышки гнева;
гипербдительность
Трудности с концентрацией внимания
преувеличенную реакцию испуга;
Кроме того, эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или значительно ухудшать социальную или профессиональную деятельность. Они не должны объясняться физиологическими эффектами, связанными с применением веществ или другим медицинским расстройством.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 313-319.
Лечение острого стрессового расстройства
Безопасность и забота о себе
Психотерапия
Ограниченная роль фармакотерапии
Для успешного восстановления после острого стрессового расстройства (ОСР) важны безопасность и забота о себе. ОСР может быть трудно преодолеть, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Полезны внимание к своим физическим потребностям и достаточный сон.
Кроме того, может быть эффективной психотерапия, направленная на преодоление эмоциональных последствий травмы. Побочные эффекты внезапного травматического переживания могут включать в себя стыд и неуместную вину, на которые можно воздействовать с помощью эмоциональной защиты и поддержки.
Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:
Личная безопасность
Физическое здоровье и практическая поддержка
Осознанность
Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать. Практическая поддержка включает в себя помощь с жильем, юридическую поддержку, страхование и другие вопросы, которые должны быть решены, но могут быть непосильными для пациента.
Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему.
Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.
Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.
Полезны упражнения на растяжку и физические упражнения, но также могут быть полезны и такие техники, как подсчет количества своих вдохов и выдохов, медитация или самогипноз. Также поощряется поддержание социальных связей с семьей и друзьями.
В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Друзья и родственники могут оказать особую помощь, выражая свою заботу и утешение. Отправка приятной записки, приготовление печенья и улыбка могут не только стать приятным сюрпризом для получателя, но и уменьшить чувство безнадежности и стыда, которые обычно являются частью переживания травмы.
Психотерапия
Травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой ограниченную по времени КПТ, которая имеет наиболее надежную доказательную базу при лечении ОСР и профилактике ПТСР (1). Эта форма психотерапии состоит из 3 частей:
Обучение пациентов является важным начальным этапом. Часто полезны нормализация и объяснение реакции на стресс, как напоминание о том, что симптомы должны улучшиться.
Когнитивная реструктуризация помогает корректировать дезадаптивные мысли, которые пациент может иметь о травме, или личный ответ на травму.
Воздействие (экспозиция) травматических воспоминаний или безопасных напоминаний о травматических переживаниях является важной, если не сложной, частью психотерапии. Через повторное переживание пациент лучше способен эмоционально обрабатывать материал, который ранее воспринимался как угнетающий.
Применение травма-фокусированного подхода КПТ, как правило, откладывается на срок по крайней мере 2 недель после травмы. Этот период времени позволяет большинству ситуаций смягчиться и позволяет пациентам в некоторой степени дистанцироваться от острых проблем, связанных с такими осложнениями, как опасность, боль, хирургическое вмешательство и географическое перемещение. Поскольку травма-фокусированный подход КПТ сам по себе может быть стрессовым, терапию можно отложить на несколько месяцев, пока врач определяет факторы, которые могут осложнить лечение. Эти осложняющие факторы включают клинически значимую суицидальность, диссоциацию, горе, гнев, психоз или симптомы ПТСР после более ранней травмы.
Подведение итогов является одной из форм психотерапии, которая не рекомендуется, поскольку не доказала свою эффективность; тем не менее она остается широко распространенной. При этом подходе пациента просят предоставить подробное описание травмы в течение первых 72 часов.
Фармакотерапия
Лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждалась бы достаточными доказательствами, чтобы рекомендовать их рутинное использование для уменьшения симптомов ОСР или предотвращения развития ПТСР, не существует (2).
Краткосрочный прием бензодиазепинов может быть эффективным у пациентов с бессонницей, тревожностью и возбуждением, но длительное их применение, по-видимому, препятствует восстановлению. В то время как существуют подгруппы пациентов с ОСР, для которых прием таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пропранолол или морфин, приносит облегчение, исследования еще не продемонстрировали их надежную эффективность. Одно из ретроспективных исследований, проведенных военными США, показало, что использование морфина при острых последствиях тяжелой физической травмы снижает риск последующего развития ПТСР (3); данный подход иным образом не изучался.
Справочные материалы по лечению
1. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, et al: Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety 35(6):502-514, 2018. doi: 10.1002/da.22728
2. Wright LA, Sijbrandij M, Sinnerton R, et al: Pharmacological prevention and early treatment of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry 9(1):334, 2019. doi: 10.1038/s41398-019-0673-5
3. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al: Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder
Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение направлено на заботу о себе и психотерапию. Фармакотерапия играет ограниченную роль.
Острое стрессовое расстройство (РАС) включает острые стрессовые реакции, которые развиваются в течение 1 месяца после воздействия травматического события. Эти стрессовые реакции включают в себя навязчивые воспоминания о травме, избегание раздражителей, которые напоминают пациенту о травме, негативное настроение, диссоциативные симптомы (включая дереализацию и амнезию), избегание напоминаний и усиление возбудимости. Если значительные симптомы длятся более 1 месяца, должен быть рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ОСР описывает совокупность лиц со значительным дистрессом после травматического опыта, который не соответствует расстройству адаптации.
Диагностика острого стрессового расстройства
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)
Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики острого стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь ≥ 9 из следующих симптомов из любой из 5 категорий (вторжение, плохое настроение, диссоциация, избегание и возбуждение) должны присутствовать в течение периода от 3 дней до 1 месяца (1):
Симптомы интрузии
Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии
Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии
Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется
Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)
Плохое настроение
Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)
Диссоциативные симптомы
Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)
Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события
Симптомы избегания
Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием
Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием
Симптомы возбудимости
Нарушение сна
раздражительность или вспышки гнева;
гипербдительность
Трудности с концентрацией внимания
преувеличенную реакцию испуга;
Кроме того, эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или значительно ухудшать социальную или профессиональную деятельность. Они не должны объясняться физиологическими эффектами, связанными с применением веществ или другим медицинским расстройством.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 313-319.
Лечение острого стрессового расстройства
Безопасность и забота о себе
Психотерапия
Ограниченная роль фармакотерапии
Для успешного восстановления после острого стрессового расстройства (ОСР) важны безопасность и забота о себе. ОСР может быть трудно преодолеть, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Полезны внимание к своим физическим потребностям и достаточный сон.
Кроме того, может быть эффективной психотерапия, направленная на преодоление эмоциональных последствий травмы. Побочные эффекты внезапного травматического переживания могут включать в себя стыд и неуместную вину, на которые можно воздействовать с помощью эмоциональной защиты и поддержки.
Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:
Личная безопасность
Физическое здоровье и практическая поддержка
Осознанность
Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать. Практическая поддержка включает в себя помощь с жильем, юридическую поддержку, страхование и другие вопросы, которые должны быть решены, но могут быть непосильными для пациента.
Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему.
Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.
Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.
Полезны упражнения на растяжку и физические упражнения, но также могут быть полезны и такие техники, как подсчет количества своих вдохов и выдохов, медитация или самогипноз. Также поощряется поддержание социальных связей с семьей и друзьями.
В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Друзья и родственники могут оказать особую помощь, выражая свою заботу и утешение. Отправка приятной записки, приготовление печенья и улыбка могут не только стать приятным сюрпризом для получателя, но и уменьшить чувство безнадежности и стыда, которые обычно являются частью переживания травмы.
Психотерапия
Травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой ограниченную по времени КПТ, которая имеет наиболее надежную доказательную базу при лечении ОСР и профилактике ПТСР (1). Эта форма психотерапии состоит из 3 частей:
Обучение пациентов является важным начальным этапом. Часто полезны нормализация и объяснение реакции на стресс, как напоминание о том, что симптомы должны улучшиться.
Когнитивная реструктуризация помогает корректировать дезадаптивные мысли, которые пациент может иметь о травме, или личный ответ на травму.
Воздействие (экспозиция) травматических воспоминаний или безопасных напоминаний о травматических переживаниях является важной, если не сложной, частью психотерапии. Через повторное переживание пациент лучше способен эмоционально обрабатывать материал, который ранее воспринимался как угнетающий.
Применение травма-фокусированного подхода КПТ, как правило, откладывается на срок по крайней мере 2 недель после травмы. Этот период времени позволяет большинству ситуаций смягчиться и позволяет пациентам в некоторой степени дистанцироваться от острых проблем, связанных с такими осложнениями, как опасность, боль, хирургическое вмешательство и географическое перемещение. Поскольку травма-фокусированный подход КПТ сам по себе может быть стрессовым, терапию можно отложить на несколько месяцев, пока врач определяет факторы, которые могут осложнить лечение. Эти осложняющие факторы включают клинически значимую суицидальность, диссоциацию, горе, гнев, психоз или симптомы ПТСР после более ранней травмы.
Подведение итогов является одной из форм психотерапии, которая не рекомендуется, поскольку не доказала свою эффективность; тем не менее она остается широко распространенной. При этом подходе пациента просят предоставить подробное описание травмы в течение первых 72 часов.
Фармакотерапия
Лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждалась бы достаточными доказательствами, чтобы рекомендовать их рутинное использование для уменьшения симптомов ОСР или предотвращения развития ПТСР, не существует (2).
Краткосрочный прием бензодиазепинов может быть эффективным у пациентов с бессонницей, тревожностью и возбуждением, но длительное их применение, по-видимому, препятствует восстановлению. В то время как существуют подгруппы пациентов с ОСР, для которых прием таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пропранолол или морфин, приносит облегчение, исследования еще не продемонстрировали их надежную эффективность. Одно из ретроспективных исследований, проведенных военными США, показало, что использование морфина при острых последствиях тяжелой физической травмы снижает риск последующего развития ПТСР (3); данный подход иным образом не изучался.
Справочные материалы по лечению
1. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, et al: Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety 35(6):502-514, 2018. doi: 10.1002/da.22728
2. Wright LA, Sijbrandij M, Sinnerton R, et al: Pharmacological prevention and early treatment of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry 9(1):334, 2019. doi: 10.1038/s41398-019-0673-5
3. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al: Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder
Показать больше
6 дн. назад
Расстройства адаптации
Расстройства адаптации включают эмоциональные и/или поведенческие симптомы в ответ на идентифицируемый стрессор. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение сфокусировано на заботе о себе; определенную роль могут играть психотерапия и фармакотерапия.
Расстройства адаптации широко распространены и наблюдаются примерно у 5–20% пациентов, посещающих амбулаторные психиатрические учреждения (1).
Стрессором, приводящим к расстройству адаптации, может быть отдельное событие (например, потеря работы), несколько событий (например, серия финансовых проблем или романтических неудач), общей вехой в развитии (например, становление родителем), или продолжающиеся проблемы (например, уход за членом семьи с ограниченными возможностями). Стрессор может воздействовать только на одного человека, на целую семью или на большую группу людей.
Смерть любимого человека может быть причиной нарушения адаптации. Тем не менее врачи должны учитывать широкий спектр реакций на горе, считающихся типичными в разных культурах, и диагностировать расстройство только в том случае, если реакция на утрату выходит за рамки ожидаемой или ее лучше не классифицировать как длительное расстройство горя.
Общие справочные материалы
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 320-323.
Симптомы и признаки расстройств адаптации
Симптомы расстройства адаптации обычно начинаются через несколько дней после стрессового события и исчезают в течение 6 месяцев после прекращения действия стрессора и его последствий. Существует 3 категории симптомов расстройства адаптации: подавленное настроение, тревожность и поведенческие расстройства. У некоторых пациентов один из этих симптомов может быть особенно выраженным (например, нервозность после физического нападения; поведение с нехарактерной агрессией в контексте развода родителей), но у большинства пациентов симптомы смешанные.
Критерии расстройства адаптации менее специфичны, чем при остром стрессовом расстройстве или посттравматическом стрессовом расстройстве, и его часто диагностируют как в стационарных, так и в амбулаторных психиатрических учреждениях. В то время как врачи иногда рассматривают его как "умеренный" психиатрический диагноз, расстройство адаптации может быть связано со значительным дистрессом и/или недееспособностью.
Пациенты с расстройством адаптации также имеют повышенный риск попыток самоубийства и завершенного самоубийства (1). (См. также Суицидальное поведение).
Справочные материалы по симптоматике
1. Casey P, Jabbar F, O'Leary E,et al: Suicidal behaviours in adjustment disorder and depressive episode. J Affect Disord 2015 Mar 15;174:441-6. doi: 10.1016/j.jad.2014.12.003
Диагностика расстройства адаптации
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)
В соответствии с критериями DSM-5-TR, у пациентов должно наблюдаться следующее (1):
Симптомы в виде эмоциональных или поведенческих реакций в течение 3 месяцев после воздействия стрессогенного фактора
Симптомы являются клинически значимыми, если проявляется один или более из следующих факторов:
Выраженный дистресс, который не пропорционален стрессору (принимая во внимание культурные и другие факторы)
Симптомы значительно ухудшают социальную, профессиональную или другие важные сферы деятельности
Определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и острого стрессового расстройства является частью дифференциальной диагностики, но эти заболевания имеют разные временные рамки и более конкретные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента.
Расстройства адаптации часто сочетаются с другими состояниями и DSM-5-TR, как правило, поощряет включение всех соответствующих диагнозов. Например, если пациент соответствует критериям расстройства адаптации, а также обсессивно-компульсивного расстройства, должны быть поставлены оба диагноза. Если, с другой стороны, у пациента после стресса развились депрессивные симптомы, врачу следует обратить внимание на конкретные диагностические критерии и принять решение о том, может ли быть более точным и клинически эффективным поставить пациенту только диагноз большого депрессивного расстройства.
Термин "расстройство адаптации" часто неправильно использовался клиницистами в качестве общего термина для неспецифической и относительно умеренной клинической картины. В результате DSM-5-TR включил расстройство адаптации в главу о травме, чтобы подчеркнуть тот факт, что симптомы должны наблюдаться в ответ на стресс. Тем не менее клиническая картина часто неоднородна (например, с симптомами тревожности, депрессии и/или поведенческих проблем) и постановка данного диагноза остается одной из наиболее распространенных как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Хотя такая гетерогенность может быть клинически обоснованной, она усложняет подход к лечению.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 319-322.
Лечение расстройства адаптации
Самообслуживание
Психотерапия
Фармакотерапия
Для успешного восстановления после расстройства адаптации важны безопасность и забота о себе. Лечение затруднено, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Другие вмешательства, скорее всего, будут эффективны, если пациент с расстройством адаптации проживает в интактной семье и находится в здоровой социальной системе. С течением времени и с помощью друзей и семьи пациенты после расстройства адаптации обычно восстанавливаются.
Хотя могут применяться психотерапия и медикаментозное лечение, данные для подтверждения их эффективности ограниченны.
Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Забота о себе включает:
Личная безопасность
Физическое здоровье
Осознанность
Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического события люди легче справляются с пережитым, когда знают, что они и их близкие в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать.
Осознанный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, печали и изоляции, которые обычно испытывают люди после стрессовых событий. Если обстоятельства позволяют, люди из группы риска должны составлять и следовать нормальному распорядку дня, продолжать общаться со своей семьей и обществом, а также заниматься знакомыми хобби (или развивать новые).
Полезно ограничивать количество времени, затрачиваемого на новостные сообщения, и вместо этого переключиться на другую деятельность (например, прочитать роман, составить паззл, нарисовать картину, приготовить печенье для соседа по дому).
Психотерапия
Доказательства в пользу использования психотерапии при расстройстве адаптации ограниченны (1), частично из-за гетерогенности заболевания. Тем не менее имеются данные, свидетельствующие об эффективности различных видов индивидуальной и групповой психотерапии в подгруппах пациентов с расстройством адаптации. Эти вмешательства включают когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую психотерапию, семейную терапию, межличностную терапию и поддерживающую психотерапию. Некоторые из этих методов лечения нацелены на определенные элементы расстройства адаптации, такие как горе, травма и ролевые переходы, в то время как другие подходы, скорее всего, более общие. Если используется психотерапия, помочь может наличие чуткого врача, владеющего соответствующей информацией о травмах.
Фармакотерапия
Как и при психотерапии, доказательства в отношении использования фармакотерапии при расстройствах адаптации ограниченны (1). Антидепрессанты применялись с некоторым успехом. Тем не менее такие препараты как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с большей вероятностью будут эффективны, если симптомы соответствуют критериям сопутствующей тревожности или депрессивного расстройства. Бензодиазепины часто используются для лечения конкретных симптомов, таких как бессонница и тревога при расстройствах адаптации, но данные об их эффективности неоднозначны. Кроме того, использование бензодиазепинов может привести к зависимости и злоупотреблению, а также резко ухудшить когнитивные функции. Были опробованы также несколько других препаратов и добавок без доказательств их эффективности.
Справочные материалы по лечению
1. O'Donnell ML, Metcalf O, Watson L, et al: A systematic review of psychological and pharmacological treatments for adjustment disorder in adults. J Trauma Stress Jun;31(3):321-331, 2018. doi: 10.1002/jts.22295
Авторы:John W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Расстройства адаптации включают эмоциональные и/или поведенческие симптомы в ответ на идентифицируемый стрессор. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение сфокусировано на заботе о себе; определенную роль могут играть психотерапия и фармакотерапия.
Расстройства адаптации широко распространены и наблюдаются примерно у 5–20% пациентов, посещающих амбулаторные психиатрические учреждения (1).
Стрессором, приводящим к расстройству адаптации, может быть отдельное событие (например, потеря работы), несколько событий (например, серия финансовых проблем или романтических неудач), общей вехой в развитии (например, становление родителем), или продолжающиеся проблемы (например, уход за членом семьи с ограниченными возможностями). Стрессор может воздействовать только на одного человека, на целую семью или на большую группу людей.
Смерть любимого человека может быть причиной нарушения адаптации. Тем не менее врачи должны учитывать широкий спектр реакций на горе, считающихся типичными в разных культурах, и диагностировать расстройство только в том случае, если реакция на утрату выходит за рамки ожидаемой или ее лучше не классифицировать как длительное расстройство горя.
Общие справочные материалы
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 320-323.
Симптомы и признаки расстройств адаптации
Симптомы расстройства адаптации обычно начинаются через несколько дней после стрессового события и исчезают в течение 6 месяцев после прекращения действия стрессора и его последствий. Существует 3 категории симптомов расстройства адаптации: подавленное настроение, тревожность и поведенческие расстройства. У некоторых пациентов один из этих симптомов может быть особенно выраженным (например, нервозность после физического нападения; поведение с нехарактерной агрессией в контексте развода родителей), но у большинства пациентов симптомы смешанные.
Критерии расстройства адаптации менее специфичны, чем при остром стрессовом расстройстве или посттравматическом стрессовом расстройстве, и его часто диагностируют как в стационарных, так и в амбулаторных психиатрических учреждениях. В то время как врачи иногда рассматривают его как "умеренный" психиатрический диагноз, расстройство адаптации может быть связано со значительным дистрессом и/или недееспособностью.
Пациенты с расстройством адаптации также имеют повышенный риск попыток самоубийства и завершенного самоубийства (1). (См. также Суицидальное поведение).
Справочные материалы по симптоматике
1. Casey P, Jabbar F, O'Leary E,et al: Suicidal behaviours in adjustment disorder and depressive episode. J Affect Disord 2015 Mar 15;174:441-6. doi: 10.1016/j.jad.2014.12.003
Диагностика расстройства адаптации
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)
В соответствии с критериями DSM-5-TR, у пациентов должно наблюдаться следующее (1):
Симптомы в виде эмоциональных или поведенческих реакций в течение 3 месяцев после воздействия стрессогенного фактора
Симптомы являются клинически значимыми, если проявляется один или более из следующих факторов:
Выраженный дистресс, который не пропорционален стрессору (принимая во внимание культурные и другие факторы)
Симптомы значительно ухудшают социальную, профессиональную или другие важные сферы деятельности
Определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и острого стрессового расстройства является частью дифференциальной диагностики, но эти заболевания имеют разные временные рамки и более конкретные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента.
Расстройства адаптации часто сочетаются с другими состояниями и DSM-5-TR, как правило, поощряет включение всех соответствующих диагнозов. Например, если пациент соответствует критериям расстройства адаптации, а также обсессивно-компульсивного расстройства, должны быть поставлены оба диагноза. Если, с другой стороны, у пациента после стресса развились депрессивные симптомы, врачу следует обратить внимание на конкретные диагностические критерии и принять решение о том, может ли быть более точным и клинически эффективным поставить пациенту только диагноз большого депрессивного расстройства.
Термин "расстройство адаптации" часто неправильно использовался клиницистами в качестве общего термина для неспецифической и относительно умеренной клинической картины. В результате DSM-5-TR включил расстройство адаптации в главу о травме, чтобы подчеркнуть тот факт, что симптомы должны наблюдаться в ответ на стресс. Тем не менее клиническая картина часто неоднородна (например, с симптомами тревожности, депрессии и/или поведенческих проблем) и постановка данного диагноза остается одной из наиболее распространенных как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Хотя такая гетерогенность может быть клинически обоснованной, она усложняет подход к лечению.
Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 319-322.
Лечение расстройства адаптации
Самообслуживание
Психотерапия
Фармакотерапия
Для успешного восстановления после расстройства адаптации важны безопасность и забота о себе. Лечение затруднено, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Другие вмешательства, скорее всего, будут эффективны, если пациент с расстройством адаптации проживает в интактной семье и находится в здоровой социальной системе. С течением времени и с помощью друзей и семьи пациенты после расстройства адаптации обычно восстанавливаются.
Хотя могут применяться психотерапия и медикаментозное лечение, данные для подтверждения их эффективности ограниченны.
Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Забота о себе включает:
Личная безопасность
Физическое здоровье
Осознанность
Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического события люди легче справляются с пережитым, когда знают, что они и их близкие в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать.
Осознанный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, печали и изоляции, которые обычно испытывают люди после стрессовых событий. Если обстоятельства позволяют, люди из группы риска должны составлять и следовать нормальному распорядку дня, продолжать общаться со своей семьей и обществом, а также заниматься знакомыми хобби (или развивать новые).
Полезно ограничивать количество времени, затрачиваемого на новостные сообщения, и вместо этого переключиться на другую деятельность (например, прочитать роман, составить паззл, нарисовать картину, приготовить печенье для соседа по дому).
Психотерапия
Доказательства в пользу использования психотерапии при расстройстве адаптации ограниченны (1), частично из-за гетерогенности заболевания. Тем не менее имеются данные, свидетельствующие об эффективности различных видов индивидуальной и групповой психотерапии в подгруппах пациентов с расстройством адаптации. Эти вмешательства включают когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую психотерапию, семейную терапию, межличностную терапию и поддерживающую психотерапию. Некоторые из этих методов лечения нацелены на определенные элементы расстройства адаптации, такие как горе, травма и ролевые переходы, в то время как другие подходы, скорее всего, более общие. Если используется психотерапия, помочь может наличие чуткого врача, владеющего соответствующей информацией о травмах.
Фармакотерапия
Как и при психотерапии, доказательства в отношении использования фармакотерапии при расстройствах адаптации ограниченны (1). Антидепрессанты применялись с некоторым успехом. Тем не менее такие препараты как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с большей вероятностью будут эффективны, если симптомы соответствуют критериям сопутствующей тревожности или депрессивного расстройства. Бензодиазепины часто используются для лечения конкретных симптомов, таких как бессонница и тревога при расстройствах адаптации, но данные об их эффективности неоднозначны. Кроме того, использование бензодиазепинов может привести к зависимости и злоупотреблению, а также резко ухудшить когнитивные функции. Были опробованы также несколько других препаратов и добавок без доказательств их эффективности.
Справочные материалы по лечению
1. O'Donnell ML, Metcalf O, Watson L, et al: A systematic review of psychological and pharmacological treatments for adjustment disorder in adults. J Trauma Stress Jun;31(3):321-331, 2018. doi: 10.1002/jts.22295
Авторы:John W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Показать больше
6 дн. назад
Обзор диссоциативных расстройств (Overview of Dissociative Disorders)
Многие люди иногда переживают чувство сбоя при попытке вызывать отдельные воспоминания, затруднения в восприятии, идентификации и осознании окружающей действительности. К примеру, вы едете по своим делам на машине, и вдруг вы осознаете, что не можете вспомнить некоторые моменты своего пути, потому что в эти моменты вы думали о личных проблемах, слушали радио или разговаривали с пассажиром. Как правило, такие состояния называются непатологической диссоциацией, которые не нарушают вашу повседневную активность.
Люди с диссоциативными расстройствами, напротив, могут полностью забыть некоторые свои действия, продолжавшиеся несколько минут, часов, дней или недель, при этом у них может возникать ощущение «провала во времени». При диссоциативном расстройстве нарушается нормальная согласованная работа сознания, памяти, восприятия, идентичности, эмоций, представлений о своем теле, контроля моторных функций и поведения; таким образом, собственная целостность теряется.
Люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать следующие ощущения:
Неконтролируемые вторжения в сознание, сопровождающиеся потерей непрерывности восприятия действительности, в том числе чувства оторванности от самого себя (деперсонализация) и/или окружающей действительности (дереализация) и фрагментации идентичности
Потерю памяти относительно важной личной информации (диссоциативная амнезия)
Диссоциативные расстройства часто развиваются вследствие чрезмерного стресса (1). Стресс может быть вызван либо внешним травмирующим фактором, либо внутренними психологическими конфликтами. Диссоциативные расстройства родственны расстройствам, связанным с травмой и стрессорами (острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство), которые могут включать диссоциативные симптомы (например, амнезию, флешбеки, эмоциональное онемение, деперсонализацию/дереализацию). Для классификации пациентов, которые отвечают всем диагностическим критериям ПТСР, но также испытывают деперсонализацию, дереализацию, или и то и другое, был установлен диссоциативный подтип ПТСР.
Для определения конкретных структур и функций мозга, лежащих в основе диссоциации, были начаты исследования головного мозга у животных и человека. В частности, во время диссоциации ритмическая активность возникает в глубокой заднемедиальной области, включая заднюю поясную извилину, которая отделена от высших корковых областей, отвечающих за мышление и планирование (2). Аналогичным образом, во время гипноза существует относительное разъединение этих высших контрольных областей от участка задней части мозга (задняя поясная извилина), которая участвует в саморефлексии (3). Кроме того, диссоциация, связанная с травмой, по-видимому, включает в себя повышенную активацию вентромедиальной префронтальной коры и снижение связи с мозжечком и орбитофронтальной корой (4).
Общие справочные материалы
1. Rafiq S, Campodonico C, Varese F: The relationship between childhood adversities and dissociation in severe mental illness: A meta-analytic review. Psychiatr Scand. 138(6):509-525, 2018. doi: 10.1111/acps.12969
2. Vesuna S, Kauvar IV, Richman E, et al: Deep posteromedial cortical rhythm in dissociation. Nature 586(7827):87-94, 2020. doi: 10.1038/s41586-020-2731-9
3. Jiang H, White MP, Greicius MD, et al: Brain activity and functional connectivity associated with hypnosis. Cereb Cortex 27(8):4083-4093, 2017. doi: 10.1093/cercor/bhw220
4. Lebois LAM, Harnett NG, Rooij SJH, et al: Persistent dissociation and its neural correlates in predicting outcomes after trauma exposure. Am J Psychiatry 179(9):661-671, 2022. doi: 10.1176/appi.ajp.21090911
Авторы:David Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Многие люди иногда переживают чувство сбоя при попытке вызывать отдельные воспоминания, затруднения в восприятии, идентификации и осознании окружающей действительности. К примеру, вы едете по своим делам на машине, и вдруг вы осознаете, что не можете вспомнить некоторые моменты своего пути, потому что в эти моменты вы думали о личных проблемах, слушали радио или разговаривали с пассажиром. Как правило, такие состояния называются непатологической диссоциацией, которые не нарушают вашу повседневную активность.
Люди с диссоциативными расстройствами, напротив, могут полностью забыть некоторые свои действия, продолжавшиеся несколько минут, часов, дней или недель, при этом у них может возникать ощущение «провала во времени». При диссоциативном расстройстве нарушается нормальная согласованная работа сознания, памяти, восприятия, идентичности, эмоций, представлений о своем теле, контроля моторных функций и поведения; таким образом, собственная целостность теряется.
Люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать следующие ощущения:
Неконтролируемые вторжения в сознание, сопровождающиеся потерей непрерывности восприятия действительности, в том числе чувства оторванности от самого себя (деперсонализация) и/или окружающей действительности (дереализация) и фрагментации идентичности
Потерю памяти относительно важной личной информации (диссоциативная амнезия)
Диссоциативные расстройства часто развиваются вследствие чрезмерного стресса (1). Стресс может быть вызван либо внешним травмирующим фактором, либо внутренними психологическими конфликтами. Диссоциативные расстройства родственны расстройствам, связанным с травмой и стрессорами (острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство), которые могут включать диссоциативные симптомы (например, амнезию, флешбеки, эмоциональное онемение, деперсонализацию/дереализацию). Для классификации пациентов, которые отвечают всем диагностическим критериям ПТСР, но также испытывают деперсонализацию, дереализацию, или и то и другое, был установлен диссоциативный подтип ПТСР.
Для определения конкретных структур и функций мозга, лежащих в основе диссоциации, были начаты исследования головного мозга у животных и человека. В частности, во время диссоциации ритмическая активность возникает в глубокой заднемедиальной области, включая заднюю поясную извилину, которая отделена от высших корковых областей, отвечающих за мышление и планирование (2). Аналогичным образом, во время гипноза существует относительное разъединение этих высших контрольных областей от участка задней части мозга (задняя поясная извилина), которая участвует в саморефлексии (3). Кроме того, диссоциация, связанная с травмой, по-видимому, включает в себя повышенную активацию вентромедиальной префронтальной коры и снижение связи с мозжечком и орбитофронтальной корой (4).
Общие справочные материалы
1. Rafiq S, Campodonico C, Varese F: The relationship between childhood adversities and dissociation in severe mental illness: A meta-analytic review. Psychiatr Scand. 138(6):509-525, 2018. doi: 10.1111/acps.12969
2. Vesuna S, Kauvar IV, Richman E, et al: Deep posteromedial cortical rhythm in dissociation. Nature 586(7827):87-94, 2020. doi: 10.1038/s41586-020-2731-9
3. Jiang H, White MP, Greicius MD, et al: Brain activity and functional connectivity associated with hypnosis. Cereb Cortex 27(8):4083-4093, 2017. doi: 10.1093/cercor/bhw220
4. Lebois LAM, Harnett NG, Rooij SJH, et al: Persistent dissociation and its neural correlates in predicting outcomes after trauma exposure. Am J Psychiatry 179(9):661-671, 2022. doi: 10.1176/appi.ajp.21090911
Авторы:David Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Показать больше
7 дн. назад
На въезде в Ростов-на-Дону (на перекрёстке Малиновского и Таганрогской) меняют знак. Раньше там стояла огромная скульптура футбольного мяча с флагами стран, которые принимали участие в Чемпионате мира 2018 года.
Но после начала СВО некоторые из этих стран стали недружественными России. Теперь на этом месте устанавливают стильную композицию из трёх стальных букв «V», которые сходятся вверху.
Фото: газета «Молот»
Но после начала СВО некоторые из этих стран стали недружественными России. Теперь на этом месте устанавливают стильную композицию из трёх стальных букв «V», которые сходятся вверху.
Фото: газета «Молот»
Показать больше
7 дн. назад
#Экшен #БоевыеИскусства #Приключения #Китай #Япония #3D
Король бойцов: Судьба / The King of Fighters: Destiny / 2018 / 1-24 из 24
Смотреть на БУСТИ boosty.to/buddaanime
Или в Небожители (1000+ Китайских 3D и 2D марафонов, вход платный) обращаться в личные сообщения группы Budda Anime
ПЛЕЙЛИСТ https://vkvideo.ru/playlis...
Озвучка: [FRONDA]
t.me/BuddaAnime - информация о залитых видео
Описание: Восточные страны славятся своими красочными и такими реалистичными легендами с эффектными персонажами и смертельными опасностями. Одна из них гласит, что более 1800 лет назад человечество находилось под угрозой вымирания. Ему угрожал злой демон Орочи, которому практически удалось стереть людей с лица Земли. Его последователи были еще злее и опаснее, следовали за ним по пятам и придерживались его идеологии. Казалось, что спасения не будет, и вот история человечества нашла свой конец. К счастью, демоны были повержены. Победить удалось, и темную силу запечатали в трех магических артефактах, которые разделили между тремя светлыми кланами для хранения и защиты от темных чар. Там зло находилось под надежной защитой многие годы. Кланы поклялись беречь артефакты, они не могли позволить выбраться наружу злу, которое способно уничтожить людей и заселить Землю своими последователи. Но не все так просто, всегда находятся предатели, и зло бывает коварным, удастся ли спастись от напасти в этот раз, увидим на экранах......
Король бойцов: Судьба / The King of Fighters: Destiny / 2018 / 1-24 из 24
Смотреть на БУСТИ boosty.to/buddaanime
Или в Небожители (1000+ Китайских 3D и 2D марафонов, вход платный) обращаться в личные сообщения группы Budda Anime
ПЛЕЙЛИСТ https://vkvideo.ru/playlis...
Озвучка: [FRONDA]
t.me/BuddaAnime - информация о залитых видео
Описание: Восточные страны славятся своими красочными и такими реалистичными легендами с эффектными персонажами и смертельными опасностями. Одна из них гласит, что более 1800 лет назад человечество находилось под угрозой вымирания. Ему угрожал злой демон Орочи, которому практически удалось стереть людей с лица Земли. Его последователи были еще злее и опаснее, следовали за ним по пятам и придерживались его идеологии. Казалось, что спасения не будет, и вот история человечества нашла свой конец. К счастью, демоны были повержены. Победить удалось, и темную силу запечатали в трех магических артефактах, которые разделили между тремя светлыми кланами для хранения и защиты от темных чар. Там зло находилось под надежной защитой многие годы. Кланы поклялись беречь артефакты, они не могли позволить выбраться наружу злу, которое способно уничтожить людей и заселить Землю своими последователи. Но не все так просто, всегда находятся предатели, и зло бывает коварным, удастся ли спастись от напасти в этот раз, увидим на экранах......
Показать больше
7 дн. назад
Вот несколько интересных фактов о Йерин Ха:
Дата и место рождения: Йерин Ха родилась 26 июня 1995 года в Сиднее, Австралия.
Семейные корни: Ее бабушка, Сон Сук, была известной корейской актрисой и политиком. Родители Йерин познакомились в театральной школе, что предопределило её увлечение искусством.
Актерское образование: В 15 лет Йерин переехала в Южную Корею, чтобы продолжить актерское мастерство, как и многие члены её семьи. Она успешно прошла прослушивание и поступила в Высшую школу искусств Кайвон в Сеуле, где училась три года. В 2018 году получила степень бакалавра изящных искусств по актерскому мастерству в Сиднейском национальном институте драматического искусства.
Театральная карьера: В 2019 году Йерин Ха сыграла вместе с Мией Васиковска и Элизой Сканлен в постановке «Повелителя мух» Сиднейской театральной труппы, которая проходила в Театре Рослин Пакер.
Телевизионный дебют: Ее первый шаг на телевидении состоялся в американо-французском сериале «Reef Break».
Роль в адаптации видеоигры: Йерин также сыграла нового персонажа в телевизионной адаптации видеоигры Halo, созданной Стивеном Спилбергом.
Будущий проект: В ноябре 2024 года ожидается её появление в сериале канала HBO «Дюна: Пророчество», где она сыграет роль молодой Каши. Этот сериал расскажет о ордене «Бене Гессерит». В проекте также участвует Чаритра Чандран, известная по роли Эдвины Шармы.
Дата и место рождения: Йерин Ха родилась 26 июня 1995 года в Сиднее, Австралия.
Семейные корни: Ее бабушка, Сон Сук, была известной корейской актрисой и политиком. Родители Йерин познакомились в театральной школе, что предопределило её увлечение искусством.
Актерское образование: В 15 лет Йерин переехала в Южную Корею, чтобы продолжить актерское мастерство, как и многие члены её семьи. Она успешно прошла прослушивание и поступила в Высшую школу искусств Кайвон в Сеуле, где училась три года. В 2018 году получила степень бакалавра изящных искусств по актерскому мастерству в Сиднейском национальном институте драматического искусства.
Театральная карьера: В 2019 году Йерин Ха сыграла вместе с Мией Васиковска и Элизой Сканлен в постановке «Повелителя мух» Сиднейской театральной труппы, которая проходила в Театре Рослин Пакер.
Телевизионный дебют: Ее первый шаг на телевидении состоялся в американо-французском сериале «Reef Break».
Роль в адаптации видеоигры: Йерин также сыграла нового персонажа в телевизионной адаптации видеоигры Halo, созданной Стивеном Спилбергом.
Будущий проект: В ноябре 2024 года ожидается её появление в сериале канала HBO «Дюна: Пророчество», где она сыграет роль молодой Каши. Этот сериал расскажет о ордене «Бене Гессерит». В проекте также участвует Чаритра Чандран, известная по роли Эдвины Шармы.
Показать больше
7 дн. назад
Сушилка для овощей и фруктов - это одно из лучших приобретений для моей кухни.
Сейчас она работает постоянно: я вялю томаты, делаю вкусные снеки из овощей и фруктов и пастилу.
У меня сушилка от Garlyn👇🏼
В ней можно завялить не только томаты, но еще мясо и рыбу. А также сделать приправу и насушить трав для чая.
В комплекте идет по 6 поддонов: для овощей/фруктов из нержавеющей стали, поддоны для пастилы и сетки для сушки трав.
Я всегда вам рекомендую технику от Garlyn, они дают на свою технику 2 года бесплатной гарантии.
И также есть возможность оплаты частями и в рассрочку.
С промокодом ZACVETET будет скидка 6000 руб, а на остальную технику в наличии - 20%. А еще скидка 500 руб на первую покупку👇🏼
https://garlyn.ru/products...
Реклама ООО "Умная Техника"
ИНН 78013124602 Erid W5zFGDTMmA
Сейчас она работает постоянно: я вялю томаты, делаю вкусные снеки из овощей и фруктов и пастилу.
У меня сушилка от Garlyn👇🏼
В ней можно завялить не только томаты, но еще мясо и рыбу. А также сделать приправу и насушить трав для чая.
В комплекте идет по 6 поддонов: для овощей/фруктов из нержавеющей стали, поддоны для пастилы и сетки для сушки трав.
Я всегда вам рекомендую технику от Garlyn, они дают на свою технику 2 года бесплатной гарантии.
И также есть возможность оплаты частями и в рассрочку.
С промокодом ZACVETET будет скидка 6000 руб, а на остальную технику в наличии - 20%. А еще скидка 500 руб на первую покупку👇🏼
https://garlyn.ru/products...
Реклама ООО "Умная Техника"
ИНН 78013124602 Erid W5zFGDTMmA
Показать больше
7 дн. назад
Африканцы призывают отказаться от географических карт, которые «уменьшают» их континент.
У жителей Африки накопились вопросы к проекции Меркатора. Дело в том что данная проекция сильно искажает размеры объектов вдали от экватора таким образом Гринландия кажется в 5 раз больше, чем Африка. Критика карты Меркатора не нова, но нынешняя кампания под слоганом «Исправь карту», проводимая правозащитными организациями Africa No Filter и Speak Up Africa, возродила общественную дискуссию на эту тему, призывая повсеместно принять вместо проекции Меркатора проекцию Equal Earth («Равная Земля»), разработанную в 2018 году, которая отражает истинные размеры континентов.
«Нынешний размер карты Африки неверен», — заявил Моки Макура, исполнительный директор Africa No Filter. — Это самая продолжительная в мире кампания по дезинформации и распространению ложных сведений, и ее просто необходимо прекратить.
У жителей Африки накопились вопросы к проекции Меркатора. Дело в том что данная проекция сильно искажает размеры объектов вдали от экватора таким образом Гринландия кажется в 5 раз больше, чем Африка. Критика карты Меркатора не нова, но нынешняя кампания под слоганом «Исправь карту», проводимая правозащитными организациями Africa No Filter и Speak Up Africa, возродила общественную дискуссию на эту тему, призывая повсеместно принять вместо проекции Меркатора проекцию Equal Earth («Равная Земля»), разработанную в 2018 году, которая отражает истинные размеры континентов.
«Нынешний размер карты Африки неверен», — заявил Моки Макура, исполнительный директор Africa No Filter. — Это самая продолжительная в мире кампания по дезинформации и распространению ложных сведений, и ее просто необходимо прекратить.
Показать больше
7 дн. назад
Благодаря этой группе в ноябре 2017 г мы нашли друг друга, а 15.04.2018 мы повенчались)Ищите, не оставляйте молитву и обязательно встретите свою половинку!!!) Благодарим администрацию за создание этой замечательной группы ) Слава Богу за всё!
Показать больше
7 дн. назад
7 лет назад назад ушел из жизни Кайл Павон - вокалист We Came as Romans
Памяти пост (05.06.1990 - 25.08.2018)
Памяти пост (05.06.1990 - 25.08.2018)
7 дн. назад
«Агрессивная опухоль давит на глазной нерв»: жена Романа Попова заявила, что его состояние ухудшилось
Юлия Попова отметила, что из-за болезни ее муж стал очень плохо видеть. Жена Романа Попова призналась, что им пришлось выставить на продажу дом ради лечения.
У 40-летнего исполнителя роли в сериале «Полицейский с Рублевки» обнаружили рак в 2018 году. Несколько недель назад Роман Попов признался, что у него диагностировали рецидив онкологии головного мозга. Теперь супруга актера рассказала о его состоянии.
Юлия отметила, что ее муж проходил обследования раз в полгода. В декабре всё было в порядке, однако в мае ситуация ухудшилась. В течение полугода опухоль в голове актера сильно выросла. Очаги новообразования появились в новых местах.
«Опухоль называется так же — астрацитома, но теперь она множественная. Если это был один очаг семь лет назад, то теперь их стало больше. Расположение не очень удачное, опухоль давит на глазной нерв. Это агрессивная опухоль, особенно когда это не первый раз. Почти сразу после приступа в мае начал терять зрение. Одним глазом он не видит, вторым глазом он видит, но фрагментарно, он не собирает полную картинку», — пояснила жена Романа.
Юлия указала, что у артиста есть некоторые изменения в характере. Он по-прежнему шутит и тепло общается с близкими, но быстро устает. «Начинаются еще такие личностные изменения. Опухоль мозга характерна тем, что человек теряет часть себя, как будто он больше погружен в себя. То есть он шутит и рассказывает какие-то истории, он активен, но иногда болит голова. Еще у него есть проблема с левой стороной, поскольку опухоль справа, это влияет на левую сторону, потихоньку отнимается, он хуже чувствует руку. Заметно, что человек очень болен», — рассказала Попова.
Семье актера требуются значительные средства, чтобы продолжать лечение. Роман обратился к друзьям и поклонникам, объявив финансовый сбор. Опухоль мозга у Попова неоперабельна. Артист пробовал лечиться таблетками, которые привозили ему из других стран. Одна баночка на месяц обошлась ему в 850 тысяч рублей и, к сожалению, не помогла. Первый курс химиотерапии актер тоже прошел в платной клинике.
Юлия заявила, что им с Романом пришлось выставить на продажу дом. Многодетная мама пояснила, что они пользуются возможностью лечиться бесплатно. Однако очень важно не терять драгоценное время.
«Все, что можно сделать бесплатно, естественно, делается бесплатно. Сейчас Роме назначили химиотерапию, мы говорим: "Хорошо, давайте начинать". Мы записываемся к государственным онкологам, запись через две недели, а лечить нужно сейчас. Первый залив химии мы делали в частной клинике, а сейчас решается вопрос, можно ли это делать бесплатно. Первый залив стоил 230 тысяч. Всё, что было заработано за последние пять лет, вкладывалось в дом, мы строили дом. Сейчас этот дом выставлен на продажу", — заверила Попова в студии ток-шоу "Звезды сошлись".
Юлия Попова отметила, что из-за болезни ее муж стал очень плохо видеть. Жена Романа Попова призналась, что им пришлось выставить на продажу дом ради лечения.
У 40-летнего исполнителя роли в сериале «Полицейский с Рублевки» обнаружили рак в 2018 году. Несколько недель назад Роман Попов признался, что у него диагностировали рецидив онкологии головного мозга. Теперь супруга актера рассказала о его состоянии.
Юлия отметила, что ее муж проходил обследования раз в полгода. В декабре всё было в порядке, однако в мае ситуация ухудшилась. В течение полугода опухоль в голове актера сильно выросла. Очаги новообразования появились в новых местах.
«Опухоль называется так же — астрацитома, но теперь она множественная. Если это был один очаг семь лет назад, то теперь их стало больше. Расположение не очень удачное, опухоль давит на глазной нерв. Это агрессивная опухоль, особенно когда это не первый раз. Почти сразу после приступа в мае начал терять зрение. Одним глазом он не видит, вторым глазом он видит, но фрагментарно, он не собирает полную картинку», — пояснила жена Романа.
Юлия указала, что у артиста есть некоторые изменения в характере. Он по-прежнему шутит и тепло общается с близкими, но быстро устает. «Начинаются еще такие личностные изменения. Опухоль мозга характерна тем, что человек теряет часть себя, как будто он больше погружен в себя. То есть он шутит и рассказывает какие-то истории, он активен, но иногда болит голова. Еще у него есть проблема с левой стороной, поскольку опухоль справа, это влияет на левую сторону, потихоньку отнимается, он хуже чувствует руку. Заметно, что человек очень болен», — рассказала Попова.
Семье актера требуются значительные средства, чтобы продолжать лечение. Роман обратился к друзьям и поклонникам, объявив финансовый сбор. Опухоль мозга у Попова неоперабельна. Артист пробовал лечиться таблетками, которые привозили ему из других стран. Одна баночка на месяц обошлась ему в 850 тысяч рублей и, к сожалению, не помогла. Первый курс химиотерапии актер тоже прошел в платной клинике.
Юлия заявила, что им с Романом пришлось выставить на продажу дом. Многодетная мама пояснила, что они пользуются возможностью лечиться бесплатно. Однако очень важно не терять драгоценное время.
«Все, что можно сделать бесплатно, естественно, делается бесплатно. Сейчас Роме назначили химиотерапию, мы говорим: "Хорошо, давайте начинать". Мы записываемся к государственным онкологам, запись через две недели, а лечить нужно сейчас. Первый залив химии мы делали в частной клинике, а сейчас решается вопрос, можно ли это делать бесплатно. Первый залив стоил 230 тысяч. Всё, что было заработано за последние пять лет, вкладывалось в дом, мы строили дом. Сейчас этот дом выставлен на продажу", — заверила Попова в студии ток-шоу "Звезды сошлись".
Показать больше
8 дн. назад
Как один фермер уменьшил площадь Франции на 2 метра
В 2018 году на тихой сельской окраине между Бельгией и Францией разыгралась история, в которую с трудом верится: местный фермер, не подозревая о последствиях, сдвинул двухсотлетний пограничный камень — и на несколько дней фактически изменил международную границу.
Жан-Пьер Эрман, владелец небольшого участка в бельгийской деревне Флерин, наткнулся на старинный камень, мешавший вспашке поля. Решив, что это просто булыжник, он откатил его на 1,8 метра в сторону Франции. Однако этот камень оказался одним из официальных маркеров, установленных в 1819 году после Венского конгресса — символом, закреплённым международным договором. Его смещение формально перенесло границу, увеличив бельгийскую территорию и уменьшив французскую.
Реакция властей удивила всех: вместо протестов и юридических разбирательств последовали шутки. «Бельгия, наконец, решила расширяться?» — прозвучало из Парижа. Брюссель ответил с достоинством, но с улыбкой: «Это был не захват, а ошибка сельхозтехники». Тем не менее, обе страны подтвердили: границы, установленные веками, не подлежат корректировке по настроению. Бельгийские чиновники вежливо попросили фермера вернуть камень на место, напомнив, что даже два метра могут повлечь споры о собственности, юрисдикции и нарушении международного права.
Камень был восстановлен с участием геодезистов и зафиксирован по GPS. Сегодня он стоит на своём законном месте. Фермер Эрман, ставший непреднамеренным участником дипломатического эпизода, теперь, как до сих пор говорят, обходит камень стороной — и проверяет, на месте ли он, каждый раз перед вспашкой.
В 2018 году на тихой сельской окраине между Бельгией и Францией разыгралась история, в которую с трудом верится: местный фермер, не подозревая о последствиях, сдвинул двухсотлетний пограничный камень — и на несколько дней фактически изменил международную границу.
Жан-Пьер Эрман, владелец небольшого участка в бельгийской деревне Флерин, наткнулся на старинный камень, мешавший вспашке поля. Решив, что это просто булыжник, он откатил его на 1,8 метра в сторону Франции. Однако этот камень оказался одним из официальных маркеров, установленных в 1819 году после Венского конгресса — символом, закреплённым международным договором. Его смещение формально перенесло границу, увеличив бельгийскую территорию и уменьшив французскую.
Реакция властей удивила всех: вместо протестов и юридических разбирательств последовали шутки. «Бельгия, наконец, решила расширяться?» — прозвучало из Парижа. Брюссель ответил с достоинством, но с улыбкой: «Это был не захват, а ошибка сельхозтехники». Тем не менее, обе страны подтвердили: границы, установленные веками, не подлежат корректировке по настроению. Бельгийские чиновники вежливо попросили фермера вернуть камень на место, напомнив, что даже два метра могут повлечь споры о собственности, юрисдикции и нарушении международного права.
Камень был восстановлен с участием геодезистов и зафиксирован по GPS. Сегодня он стоит на своём законном месте. Фермер Эрман, ставший непреднамеренным участником дипломатического эпизода, теперь, как до сих пор говорят, обходит камень стороной — и проверяет, на месте ли он, каждый раз перед вспашкой.
Показать больше
При финансовой поддержке
Memes Admin
2 мс. назад