👍Сажайте эти растения

Чтобы получить объемный сад зимой:
🟢Дербенник иволистый.
🟢Котовник Фассена Six Hills Giant.
🟢Вероникаструм вергинский Fascination.
🟢Эхинацея пурпурная.
🟢Ирис сибирский Silver Edge.
🟢Щучка дернистая Goldtau.
🟢Вейник остроцветковый Karl Foester.

Готовы ли детские сады Петрозаводска к учебному году?

https://rk.karelia.ru/soci...

❗Более 2,5 тысяч семей расселят из авариек благодаря финансированию, которое получила Карелия

https://rk.karelia.ru/soci...

В Башкирии подешевело молоко

Башстат назвал город республики с самыми доступными ценами на молоко. Такого уже давно не было. Продукт подешевел даже в Уфе:

https://ufatime.ru/news/18...

Где будут проходить массовые облавы ГАИ сегодня и в предстоящие выходные?

В ГАИ сообщили об усилении проверок водителей. Известно, где конкретно будут дежурить полицейские. Проверки начнутся уже сегодня:

https://ufatime.ru/news/18...

Врачи научились избавлять людей от невыносимой хронической боли электричеством

Боль может возникать по разным причинам и в большинстве случаев исчезает после лечения или даже проходит самостоятельно. Но иногда она приобретает затяжной характер, превращаясь в тяжелую проблему и принося больному невыносимые страдания. Американские врачи разработали новый метод лечения хронической боли, который выглядит перспективно.

Подробнее: https://naked-science.ru/a...

Полезные фразы для составления сопроводительного письма на английском.

1. Я узнал из вашего объявления в… I see from your advertisement in…
2. Я узнал от деловых партнеров… I have learned from business associates…
3. Я хотел бы получить эту должность. I'd like to apply for this post.
4. Пожалуйста, вышлите более подробную информацию об этой должности. Please send me further details of the post.
5. Вместе с формой заявления о приеме на работу. Together with the application.
6. Как вы увидите из прилагаемой автобиографии… As you will see from the enclosed CV (curriculum vitae)…
7. У меня довольно большой опыт работы в этой сфере. I have considerable experience in this type of work.
8. Кроме того, я принимал участие в некоторых конференциях по этой теме. I have also attended several conferences on this subject.
9. Я считаю, что соответствую требованиям для этого поста. I feel I can meet the requirements of this post.
10. В данное время я работаю в экспортной фирме. I am currently working for an export firm.
11. Я ищу похожее место работы. I am looking for a similar post.
12. Сейчас я хочу сменить работу. Now I wish to change my job.
13. Я свободно владею французским и немецким. I speak fluent French and German.
14. У меня специальность… I have qualifications in…
15. У меня диплом по специальности… I have a diploma in…
16. Я имею ученую степень… I have a degree in…
17. Я печатаю со скоростью… знаков в минуту. My typing speed is… per minute.
18. У меня есть опыт работы с компьютером. I can operate the computer.
19. Я родился в… I was born in…
20. Я учился в университете в… I went to University in…
21. …где в качестве специальности изучал… ...where I studied… as my major.
22. …И… в качестве второй специальности изучал… And… as my minor.
23. Я окончил университет по следующим предметам… I graduated in the following subjects…
24. Я сдал государственные экзамены с отличием. I passed the State exam with distinction.
25. Затем я проработал… лет в фирме… Then I worked for… years for a firm…
26. Я провел… лет за границей. I spent… years abroad.
27. В 2007 я стал начальником отдела. I was promoted to department manager in 2007.
28. В 2008 меня уволили по сокращению штатов. I was made redundant in 2008.
29. С этого времени я не работаю. I have been unemployed since then.
30. Я имею специальность секретаря со знанием иностранного языка. I was trained as a bilingual secretary.
31. Я хочу работать в более крупной организации с международными связями. I wish to work for a larger organization with international links.
32. Чтобы расширить возможности продвижения по службе… To improve my career prospects…
33. По личным мотивам. For personal reasons.
34. Я ищу работу с большой ответственностью. I am looking for a position with more responsibility.
35. Я хотел бы работать за рубежом. I wish to work abroad.
36. Я хочу продвинуться по службе. I wish to improve my chances of promotion.
37. Мне нужно место с лучшей перспективой. I’m looking for a post with better perspectives.
38. Я хочу использовать знание иностранных языков. I wish to make use of my knowledge of languages.
39. Я претендую на место… I have applied for the post of…
40. Если вы захотите пригласить меня на собеседование, я могу прийти в любое время. Should you wish to invite me for an interview, I can come to be interviewed at any time.
41. Для встречи я располагаю только пятницей. I can only come to interview on Fridays.
42. Разрешите перенести встречу на поздний срок. Could I come to interview at a later date?
43. Я буду готов встретиться с 14 июня. I shall be available from the 14th June onward.
44. Я прилагаю копии отзывов двух моих бывших нанимателей и копии моих дипломов. I enclose copies of references from my last two employers, and copies of my diplomas.
45. Имена двух поручителей указаны ниже. The names of two references are given below.
46. Я с удовольствием предоставлю вам любые другие сведения, которые могут вам понадобиться. I would be pleased to provide you with any further information you may require.
47. Прилагаю конверт с обратным адресом. I enclose a stamped addressed envelope.
48. Я прилагаю моё резюме, в котором вы найдете полную информацию о моей квалификации и опыте работы. I enclose a CV, which gives full details of my qualification and work experience.

VIMIC - In Your Shadow (Single 2025)

Alt. Metal | Nu Metal || USA

группа VIMIC, основанная Джои Джордисоном и Каленом Чейсом, представила новый сингл под названием «In Your Shadow». Эта песня была записана для неизданного альбома Open Your Omen и изначально создавалась как дань уважения Питеру Стилу, вокалисту группы Type O Negative, который ушёл из жизни в 2010 году. Однако после того как Джои умер в 2021 году, лирика в песне стала ещё более эмоциональной и трогательной.

Unprocessed - Solara (SIngle 2025)

Progressive Metal | Electronic | Alternative Rock || Germany

new album «Angel» is coming out on October 31, 2025

1. 111
2. Sleeping With Ghosts
3. Beyond Heaven's Gate
4. Sacrifice Me
5. Snowlover
6. Terrestrial
7. Your Dress
8. Where I Left My Soul
9. Solara (feat. Paleface Swiss)
10. First Tongue
11. Perfume
12. Head In The Clouds (feat. Jason Aalon Butler of FEVER 333)
13. Dark, Silent And Complete

Дети поставили его в смолу!

Он стоял в кипящем гудроне. Потому что кто-то решил, что можно...

Маленький безымянный котёнок. Ему едва месяц. Он не умел защищаться. Он даже ещё не знал, что от людей можно ждать боли.

Дети нашли коробку, залили её раскалённым гудроном и поставили туда живого котёнка. Лапы просто утонули в смоле. Он кричал. Он пытался вырваться. Но у него не было шанса.

Он плакал так, как может плакать только существо, у которого плавится тело, а сердце ещё бьётся. Слава Богу, в этот момент рядом оказалась женщина. Случайно. Услышав писк, она бросилась к коробке, схватила малыша прямо из смолы.

Укутала малыша в платок и повезла в клинику. Там начали бороться за его хрупкую жизнь.

Сейчас котенок под капельницей. Не ходит, но жив.
Ожоги глубокие, лапы повреждены очень сильно. Возможно, одну придётся ампутировать. Он терпит. Просто лежит и смотрит... И всё ещё верит человеку.

И вот что важно: если вы это читаете, он уже не один. Малыш жив, но ему нужна помощь каждого доброго сердечка.

Его спасение — это не что-то глобальное. Это просто чья-то помощь. 100 рублей. 200, 500... Любая сумма — это укол, обезболивающее, перевязка. Это «ещё один день» без боли. Это то, чего он заслуживает.

Он уже прошёл через ад. Давайте не оставим его там: https://hatiko-tuva.ru/car...

Продам альбомы и релизы(торг возможен)
Меморисы по 80р
Пруф 70 с дс(фб и диски)
Винтеры по 100р(фб)
Summer package 100р(фб)
Сет Джису 30р(фб и диск)
Сет альбомов тхт temptation (цена договорная) (только фб)

Почта /личная встреча (Брест) #продажа @findyouroppa_by #bts @findyouroppa_by #blackpink @findyouroppa_by

Туры из Москвы на регулярных рейсах *, перелеты включены:

🔥 в Черногорию на 7 ночей в октябре от 54 500/чел, виза не нужна https://www.turscanner.ru/... (скидка по промокоду LT-LUCKYWINGS)

😎 Не пропусти туры из своего города - наша рассылка в лс https://vk.com/app5748831_...

⚡ по ссылке на сайте агентства цены за тур на двоих (цена из публикации х 2), перелеты включены; если нужен тур на одного / с детьми - измените количество туристов в поисковой форме на сайте и проверьте цену
⏳ если цена намного выше, значит тур уже неактуален - ждите новых публикаций
* ❗ информацию о включённых в тур доп.услугах (трансфер, багаж) проверяйте на странице тура перед бронированием

Фото: Anton Matis / Unsplash

Добрый день
Продажа от собственника

Сочи, Адлерский р-он, поселок «Изумрудный город», ул. Троицкая, 48/47

СРОЧНАЯ ПРОДАЖА!

Таунхаус 130м2 в коттеджном поселке Премиум - класса «Изумрудный город», Сочи, Троицкая, 48

-самая удачная планировка (2 изолированных этажа и выход на задний двор с 1-го этажа)
- балконы и прекрасный панорамный вид на море на каждом этаже в обе стороны дома
- ⁠2 санузла
- ⁠теплый пол на первом этаже в зоне прихожей, кухне/столовой, санузле
- ⁠ремонт выполнен качественными материалами и профессиональными подрядчиками
- ⁠находится в коттеджном поселке «Изумрудный город», сдан в первой очереди постройки, что сводит к минимуму шумные работы и ремонты соседей.
- ⁠задняя терраса дополнена навесом . Полностью подготовлена к использованию
- ⁠закрытая территория
- ⁠бассейн , детская площадка на территории
- ⁠документы полностью готовы к сделке

В шаговой доступности вся необходимая инфраструктура для комфортной жизни и отдыха:
Детские сады,школы, медицинские учреждения, супермаркеты, аптеки, салоны красоты, кафе и торговые центры.

Море и шикарная набережная, с возможностью проведения досуга и отдыха, занятий спортом.

Рядом располагаются пансионаты и гостиничные комплексы, предоставляющие возможность круглогодичного пользования открытыми и закрытыми бассейнами.
Тренажерными залами.

Транспортная доступность:
Жд вокзал Адлера - 2,5км
Аэропорт Сочи - 9 км
Имеретинская набережная - 10км
Центр Сочи - 25 км

ЦЕНА 34 000 000₽

89103575050 Марина

https://www.avito.ru/sochi...

🫢 Genshin перестанет поддерживаться на PS4

В связи с ограничениями производительности устройства и максимального размера приложения для данной платформы, Genshin Impact на PS4™ больше не будет поддерживаться и обновляться.
Genshin Impact для PS5® будет продолжать регулярно обновляться, и прекращение поддержки игры на PS4® не повлияет на ваш игровой процесс. Вы сможете продолжать наслаждаться всеми обновлениями Genshin Impact на PS5® и других совместимых платформах.

В связи с ограничениями производительности устройства и максимального размера приложения для данной платформы, Genshin Impact на PS4™ больше не будет поддерживаться и обновляться.
Genshin Impact для PS5® будет продолжать регулярно обновляться, и прекращение поддержки игры на PS4® не повлияет на ваш игровой процесс. Вы сможете продолжать наслаждаться всеми обновлениями Genshin Impact на PS5® и других совместимых платформах.

📆 Даты:

10 сентября 2025 года в 01:00 (UTC+3), Genshin Impact для PS4® больше не будет доступен в PlayStation®Store.
25 февраля 2026 года в 01:00 (UTC+3) весь дополнительный контент и товары Genshin Impact для PS4® будут удалены из PlayStation®Store и внутриигрового магазина.
8 апреля 2026 года в 1:00 ночи (UTC+3) будет прекращено обновление версии Genshin Impact для PS4®. После этого вход в Genshin Impact на PS4® будет невозможен.

«25 лет вместе» — 54-летний солист группы «Иванушки International» Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.

Певец и его супруга поделились с подписчиками кадрами из разных моментов совместной жизни.

«Благодарим Господа за любовь с годами только возрастающую, за дружбу, за детей и внуков, за родных и друзей ,-за весь жизненный путь! За всё Слава Богу!», — написали они под фотографиями.

«25 лет вместе» — 54-летний солист группы «Иванушки International» Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.

Певец и его супруга поделились с подписчиками кадрами из разных моментов совместной жизни.

«Благодарим Господа за любовь с годами только возрастающую, за дружбу, за детей и внуков, за родных и друзей ,-за весь жизненный путь! За всё Слава Богу!», — написали они под фотографиями.

Аниме №398
https://vk.com/xyu3ta?w=na...
Резерв группа https://vk.com/invite/nEOg...

КомарикПро – революционное устройство для выполнения инъекций в домашних условиях.

Оно помогает сделать процедуры проще и безболезненнее. Инновационная разработка, которая может быть полезна для людей с хроническими заболеваниями, пожилых и детей.
Это шаг вперед в медицинской технике, который позволяет проводить инъекции в комфортных условиях дома.

Возможности Комарика:
1) Для инъекций взрослым, детям и пожилым
2) Полностью автоматизированный
3) Настройки глубины введения иглы и скорости введения препарата
4) Датчик прикосновения к коже для максимальной безопасности
5) Портативное и многоразовое устройство

Узнайте подробнее, как работает Комарик в статье https://komarikpro.ru/stat...

Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

14 сентября — главное событие в мире киберспорта — финал The International 2025!

Масштабный и ожидаемый турнир по DOTA 2 возвращается! Битвы лучших команд мира, напряжение финала и атмосфера настоящего киберспортивного шоу — всё это в прямом эфире на большом экране в Milo Concert Hall.

Приходи болеть за любимую команду. Вход бесплатный.

Резерв столиков по тел. 213-86-85 или в Telegram t.me/mchvip_bot
16+

Фроттеристическое расстройство

Фроттеризм - это интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения с человеком, не дающим на это согласия. Фроттеристское расстройство диагностируется, когда человек испытывает по крайней мере в течение 6 месяцев рецидивирующее и интенсивное возбуждение от фроттеризма (проявляющееся фантазиями, позывами или поведением) и либо действует согласно этим сексуальным позывам, либо эти позывы вызывают клинически значимый дискомфорт или нарушение функционирования.
Диагностика
|
Лечение

Фроттеристское расстройство является одной из форм парафилии. Слово фроттаж (фроттеринг) происходит от французского frotter, что означает "тереть или оказывать давление на кого-либо". В настоящее время этот термин ассоциируется с получением интенсивного сексуального возбуждения в результате прикосновения (негенитально) или трения своих генитальных зон по телу человека против его воли.

Частично возбуждение связано с риском быть пойманым в общественном месте. Распространенными местами для фроттеризма являются метрополитен, автобусы, лифты, спортивные мероприятия и другие массовые общественные мероприятия. Большинство из этих случаев происходят при прикосновении мужчин к женщинам, хотя были случаи, когда лица любого пола прикасались к лицам любого другого пола (1). Кроме того, известны случаи, когда взрослые любого пола прикасаются к детям любого пола. Такое поведение взрослых считается уголовным преступлением, поскольку является формой секса без согласия.

Это одна из наименее изученных основных парафилий, возможно потому, что большинство фроттеристов не предоставляют себя для обследования или лечения, а задерживать их в людных общественных местах представляет определенные трудности (2). Многие женщины во всем мире сообщают о том, что они являются жертвами фроттеристов. Например, в исследовании молодых женщин-пассажиров (в возрасте 20–30 лет) в общественных поездах в Токио более 66% сообщили, что подвергались актам фроттеризма (трение, прикосновение, ощупывание) (2). Распространенность этого расстройства не известна, но случаи непроизвольного потирания или прикосновения к другим людям с целью получения сексуального удовлетворения встречаются от 7,9 до 35%, в основном среди мужчин (3).

Точные причины развития фроттеризма до конца не изучены; однако, некоторые факторы могут способствовать его развитию. Они включают в себя сочетание психологических, социальных и биологических факторов, таких как:

Нарушения или изменения в психосексуальном развитии: фроттеризм может быть связан с ранним опытом и психосексуальным развитием. На развитие этого парафилического расстройства могут влиять такие факторы, как детская травма, сексуальное насилие или воздействие неприемлемого сексуального контента.

Социальные и экологические факторы: на развитие фроттеризма могут влиять культурные и общественные факторы, такие как отсутствие сексуального образования, жесткое отношение к сексу или ограниченный доступ к сексуальным отношениям по обоюдному согласию. Социальная изоляция или трудности в установлении здоровых интимных отношений также могут быть способствующими факторами.

Ассоциированные психические расстройства: фроттеризм может сочетаться с другими расстройствами, такими как расстройства личности, аффективные расстройства или другими парафилиями.

Общие справочные материалы
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.

2. Stan IC: Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17

3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, et al: Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law 42(4):478-483, 2014. PMID: 25492074.

Диагностика фроттеризма
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria

Для постановки диагноза фроттеризма требуется соблюдение следующих критериев (1):

Повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от прикосновения или трения о человека без его согласия, проявляющееся фантазиями, побуждениями или поведением.

Человек действовал согласно своим сексуальным побуждениям с другим человеком против его воли либо его сексуальные побуждения или фантазии вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности.

Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.

Врач должен указать, живет ли человек в контролируемой среде (например, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не менее 5 лет без дистресса/ухудшения состояния в неконтролируемой среде).

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.

Лечение фроттеризма
Психотерапия (индивидуальная или групповая)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Иногда антиандрогенные препараты

Крупных исследований терапевтических подходов, специфичных для фроттеристических расстройств, не существует. Были опробованы типичные подходы к парафилиям в целом (например, лечение сопутствующих психических расстройств, сочетание групповой или индивидуальной психотерапии с использованием СИОЗС и антиандрогенов, таких как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона [ГнВГ], медроксипрогестерона ацетат и ципротерона ацетат [1]). Люди с таким заболеванием обычно попадают на лечение после ареста за сексуальное нападение и часто являются невольными и немотивированными участниками лечебных программ (2).

Справочные материалы по лечению
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.

2. Stan IC: Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17

Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Сексуальное мазохистическое расстройство

Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Сексуальный мазохизм – это получение сексуального удовлетворения при унижениях, избивании, связывании или иных насильственных действиях. Сексуальное мазохистическое расстройство диагностируется, когда пациент испытывает повторяющееся, интенсивное сексуальное возбуждение от этих действий, но при этом также испытывает клинически значимый стресс или нарушение способности к деятельности.
Диагностика
|
Лечение

Сексуальный мазохизм является формой парафилии, но большинство людей, страдающих мазохизмом, не отвечают клиническим критериям для парафилического расстройства, которые предполагают, что поведение, фантазии или интенсивные желания человека приводят к клинически значимому дискомфорту или функциональным нарушениям. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.

Люди с сексуальным мазохизмом обычно открыто признают свою заинтересованность или участие в мазохистских сексуальных действиях. Термин БДСМ (бондаж-доминирование-садизм-мазохизм) является всеобъемлющим описательным термином, обозначающих сексуальных мазохистов, которые соответствуют или не соответствуют клиническим критериям диагноза "сексуальное мазохистическое расстройство".

Распространенность сексуального мазохистического расстройства неизвестна. Тем не менее в одном отчете по данным телефонного опроса, проведенного в Австралии в период с 2001 по 2002 год, было обнаружено, что 2,2% мужчин и 1,3% женщин сообщили, что были вовлечены в БДСМ-практики в течение предыдущих 12 месяцев (1).

Садомазохистские фантазии и соответствующее половое поведение по взаимной договоренности между партнерами встречается достаточно часто. Мазохизм имеет тенденцию быть ритуализированным и длительным. Для большинства участников (аналогично большинству других парафильных типов поведения) унижение и избиение просто разыграны; участники знают, что это игра, и тщательно избегают фактического унижения или травмы, часто с помощью заранее оговоренного "стоп-слова". Тем не менее некоторые мазохисты со временем увеличивают степень жесткости в своей активности и могут перестать использовать защитное стоп-слово, что потенциально может привести к серьезной травме или смерти.

Для лиц, которые занимаются мазохистскими практиками, они могут быть предпочтительным или исключительным способом достижения сексуального возбуждения. Люди могут применять свои мазохистские фантазии на себе самих, например:

Связывая себя

Протыкая себе кожу

Воздействуя на себя электрическим током

Поджигая себя

Удушение себя во время мастурбации (асфиксиофилия)

Или они могут найти партнера – сексуального садиста. Совместные с партнером практики могут включать в себя

Связывание

Завязывание глаз

Шлепки

Бичевание (хлестание)

Унижение в виде мочеиспускания или испражнения на тело

Принуждение к переодеванию в одежду противоположного пола

Принуждение к половому акту

Частично асфиксированы, обычно во время оргазма

Аутоэротическое удушье (асфиксиофилия)
Асфиксиофилия считается подтипом сексуального мазохистического расстройства. Как часть диагностического процесса, врач должен отметить, является ли это поведение "присутствующим" или "отсутствующим".

При этом расстройстве люди ограничивают свое дыхание (частичное удушье) либо позволяют партнеру сделать это во время оргазма или при его приближении — чтобы улучшить сексуальные переживания, а не как способ навредить себе. Как правило, люди используют предметы одежды (например, шарфы, нижнее белье) в качестве средства удушения. Такие связывающие предметы часто подвешены к какому-либо объекту в комнате (например, дверной ручке, столбику кровати).

Потеря сознания может произойти быстро, потому что обструкция венозного оттока из головного мозга ухудшает его кровоснабжение еще до наступления значительной гипоксии и гиперкапния. Люди, удушающие себя связывающими предметами, натяжение которых нельзя ослабить при потере сознания, могут непреднамеренно получить необратимые повреждения головного мозга или умереть.

Общие справочные материалы
1. Richters J, Grulich AE, de Visser RO, et al: Sex in Australia: Autoerotic, esoteric and other sexual practices engaged in by a representative sample of adults. Aust N Z J Public Health 27(2):180-190, 2003. doi: 10.1111/j.1467-842x.2003.tb00806.x

Диагностика сексуального мазохистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria

Конкретные клинические критерии следующие (1):

Пациенты испытывают периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от унижения, избиения, связывания или других страданий. Это возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.

Их фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают серьезный дискомфорт либо ухудшают функционирование на работе, в социальной сфере или в других важных областях жизни.

Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.

Врач должен выяснить:

Имеет ли место асфиксиофилия

Живет ли пациент в контролируемой среде (где было бы трудно участвовать в мазохистском поведении)

Находится ли пациент в полной ремиссии (т.е. прожил ли он по крайней мере 5 лет без стресса/нарушений в неконтролируемой среде)

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.

Лечение сексуального мазохистического расстройства
Когнитивно-поведенческая терапия

Антиандрогенное лечение

Лечение полового мазохизма не является необходимым, если у пациента нет клинически значимого стрессового расстройства или нарушения. Несмотря на небольшое количество крупных исследований, для тех, кому установлен диагноз "сексуального мазохистического расстройства", наибольшую эффективность в лечении имеет сочетание когнитивно-поведенческой терапии и антиандрогенного лечения (1).

Справочные материалы по лечению
1. Lykins A, Hucker SJ: Treatment of sexual masochism. In Case Studies in Sexual Deviance: Toward Evidence-Based Practice, edited by T Downhiller, Routledge/Taylor & Francis Group, 2014, pp. 102–116.

Сексуальное садистское расстройство

Авторы:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Сексуальным садизмом называется причинение физических или психологических страданий (например, унижение, запугивание) другому человеку для стимуляции сексуального возбуждения и оргазма. Сексуальное садистическое расстройство является сексуальным садизмом, который вызывает клинически значимый дискомфорт или функциональные нарушения, либо является действиями над человеком против его воли.

Лица с сексуальным садистическим расстройством либо уже совершали какие-либо действия из этих побуждений, либо страдают от изнурительных или неприятных фантазий на сексуальные садистические темы, которые они не совершали. Такое состояние также должно присутствовать на протяжении ≥ 6 месяцев.

Сексуальный садизм является одной из форм парафилии, но умеренное садистическое сексуальное поведение является распространенной сексуальной практикой между взрослыми по обоюдному согласию, которая, как правило, ограничена в объеме, практикуется таким образом, чтобы не причинить вреда и не соответствует клиническим критериям парафилического расстройства. Однако, в некоторых случаях садистское поведение перерастает в желание причинять физическую боль. Определение, когда садизм становится патологическим, является вопросом степени его проявления.

Большинство сексуальных садистов страдают от постоянных фантазий, в рамках которых сексуальное возбуждение достигается от причинения страданий партнеру как с его согласия, так и против воли. При половом сношении по принуждению сексуальный садизм расценивается как уголовное преступление. Тем не менее сексуальный садизм не является синонимом изнасилования, это сложная смесь принуждения к сексу и власти над жертвой. Сексуальный садизм диагностирован у < 10% насильников, но его распространенность среди людей, совершивших сексуально мотивированные убийства, достигает от 37 до 75%.

Сексуальный садизм особенно опасен при сочетании с социопатией. Эта комбинация расстройств может привести к криминальному садизму, связанному с похищением людей, которым может быть причинен вред или которые могут быть убиты. Лица с обоими состояниями считаются особенно стойкими к психиатрическому лечению. Такие люди, будучи задержанными и осужденными, иногда подвергаются гражданской ответственности как сексуально агрессивные насильники в течение десятилетий из-за отсутствия эффективных методов лечения .

Общие справочные материалы
1. Jones S, Chan HCO: The psychopathic–sexually sadistic offender. In Routledge International Handbook of Psychopathy and Crime Routledge/Taylor & Francis Group, 2018, pp. 398-412.

2. Meloy JR: The psychology of wickedness: Psychopathy and sadism. Psychiatric Annals 27(9):630-633, 1997. https://doi.org/10.3928/00...

3. DeClue G: Paraphilia NOS (nonconsenting) and antisocial personality disorder. J Psychiatry Law 34(4):495-514, 2006. https://doi.org/10.1177/00...

Диагностика сексуального садистического расстройства
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria

Конкретные клинические критерии следующие :

Пациенты получают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение от физических или психологических страданий другого человека; возбуждение выражается в фантазиях, интенсивных позывах или поведении.

Пациенты реализуют свои нужды с человеком против его воли, либо эти фантазии, интенсивные позывы или поведение вызывают клинически значимый дискомфорт либо создают проблемы на работе, в социальной сфере или в других важных областях их жизни.

Такое состояние наблюдается на протяжении ≥ 6 месяцев.

Клиницист должен уточнить, проживает ли пациент в контролируемой среде (например, в тюрьме, в учреждении) или находится в полной ремиссии (т.е. не действует согласно своим позывам с партнером против его воли, нет дискомфорта/проблем в социальной, профессиональной или других областях деятельности в течение не менее 5 лет в неконтролируемой среде).

Сексуальное садистическое расстройство можно диагностировать у пациентов, которые отрицают, что у них есть фантазии или позывы, связанные с половым возбуждением, вызванным болью или страданием других, особенно если эти пациенты сообщают о нескольких сексуальных эпизодах причинения боли или страданий человеку против его воли.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.

Лечение сексуального садистического расстройства
Иногда когнитивно-поведенческая терапия (в группе или индивидуально)

Иногда антиандрогенные препараты

Лечение сексуального садизма не требуется, если интересы, фантазии и поведение не связаны с лицами, не дающими на это согласия, и отсутствует клинически значимый дистресс или расстройство. Для тех, чей сексуальный садизм поднимается до уровня расстройства сексуального садистического характера, наиболее часто назначается лечение, применяемое при других парафилиях, включая групповую или индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию с использованием антиандрогенных агентов или без них.

Не доказано, что лечение является особенно эффективным, если по-прежнему присутствует антисоциальное расстройство личности.

Эти картины точно украсят ваш дом — нарисуем их на мастер-классах «День открытых дверей» 😍

На празднике «День открытых дверей» мы расскажем все подробности о нашей новой годовой программе обучения с возможностью получить диплом гособразца, подарим вам много классных бонусов, а ещё будем общаться в тёплом кругу матитян ♥️

Ну и, конечно же, будем рисовать. Создадим две шикарные картины:

14 августа — под руководством Егора Матита нарисуем простым карандашом милого котика 😻

15 августа — с Кариной Лотфуллиной и Егором Матита изобразим акрилом символ лета — яркий сочный арбуз 🍉

Как такое пропустить?! Нужно срочно регистрироваться ⤵️
https://matita-school.ru/0...

Список материалов для занятия уже ждёт вас в специальном закрытом канале — кстати, как и подарки 🎁

Рассказали там подробнее, что входит в бонус за регистрацию — «Комплект уроков для современного художника», — а также о призах, которые можно получить за участие в эфирах ✅

Не медлите и скорее пополняйте число участников Дня открытых дверей — сразу же попадёте в канал.

Осталось всего 10 мест. Но и они исчезнут уже через пару минут 👉 https://matita-school.ru/0...