🧠 Как наш мозг реагирует на чужие действия?

Как на свои — утверждают нейроученые. Работа исследователей из НИУ ВШЭ и Лозаннского университетского госпиталя показала, что наблюдение за движением активирует моторную кору так, словно мы сами совершаем это действие.

При этом мозг запускает механизмы моторного торможения, заглушая ненужные мышцы (что происходит и при реальных движениях).

Полученные результаты могут быть полезны для нейрореабилитации после травм или инсульта. Они также подтверждают эффективность обучения через наблюдение, в том числе в спорте. А еще дают новое понимание того, как мы вживаемся в действия других, — возможно, именно такие механизмы лежат в основе эмпатии.

Подробнее: vk.cc/cPCI3g
#ВНауке @hse

На международном форуме Kazan Digital Week – 2025 заместитель председателя правления ВТБ Вадим Кулик представил подходы к развитию ИИ-консультантов в российской банковской сфере.
Топ-менеджер сообщил о планах банковской отрасли сделать виртуальных помощников более умными для качественного решения финансовых вопросов клиентов. Основная проблема заключается в том, что все банки обучают ИИ на похожих данных, что снижает эффективность их консультантов. Необходимо получать информацию от организаций других отраслей — ритейла, телекоммуникационных и транспортных компаний.

В Китае подобные подходы уже приносят результаты — оборот систем достигает триллионов рублей. Российские банковские клиенты получат более индивидуальные предложения и быстрое решение своих финансовых задач.

Какие гигиенические привычки русские переняли у монголо-татар
Вчера

История учит нас: когда народы живут бок о бок веками, их культуры неизбежно начинают диалог. Мы незаметно заимствуем у соседей слова, рецепты, технологии и даже повседневные привычки, если они кажутся нам разумными и полезными. И как показывают новейшие исследования, в этот обмен порой вовлечено и то, что мы считаем исконно своим — включая базовые нормы гигиены.

Позаимствовали немало

Как отмечает доктор исторических наук Вадим Долгов в своей работе «Потаенная жизнь Древней Руси», открытость и восприимчивость к лучшим достижениям соседей были характерны для русской культуры с самого начала ее становления. Русь XIII-XVI веков активно синтезировала самые разнообразные культурные влияния.

Результаты этого синтеза окружают нас до сих пор. Многие слова в нашем языке — тюркского происхождения. Отдельные восточные мотивы в декоре православных храмов, которые часто списывают на византийское влияние, могли быть заимствованы русскими мастерами с предметов прикладного искусства, привезенных из Орды. Даже традиционный костюм — кафтаны, сарафаны, меховые шапки-треухи — несет на себе отпечаток степной моды. Даже на поле боя тяжелые мечи постепенно уступили место более эффективным в конной схватке саблям.

Чистить зубы

Новость о найденной сравнительно недавно зубной щетке, которой в XIV веке пользовался некий житель золотоордынского города Азак (ныне – Азов), не удивила историков и археологов, но стала сенсацией для общественности. Об этом журналист Николай Грищенко написал в «Российской газете». Его статья «Азовские археологи нашли 500-летнюю зубную щетку» была опубликована 11 июня 2015 года.

Костяная рукоять с дырочками, в которые вставлялись щетинки, обнаруженная учеными, предположительно принадлежала монгольскому воину. То есть, русские могли перенять привычку ухаживать за полостью рта у жителей Золотой Орды.

Заведующий отделом археологии Азовского музея-заповедника, Андрей Масловский, рассказал: «Есть мнение, что зубные щетки появились только в XV веке, и то в Китае. На самом деле, щетки известны благодаря раскопкам городов, расположенных на территории древней Монголии и датируются они Х-ХII веками. Эта находка указывает, что в западном районе золотоордынского города Азак проживало население с нетривиальными по тому времени культурными привычками».

Окуривать дымом от инфекций

Как известно, целью гигиенических процедур является не только физическая чистота, но и защита человека от микробов. Во многих странах Азии с древнейших времен существовал обычай окуривать людей, их одежду и жилища дымом, чтобы спастись от инфекций. Не зная, как распространяются болезни, и не имея антибиотиков, люди именовали микробов «злыми духами».

Монголы неукоснительно соблюдали обычай: перед визитом к высокопоставленному лицу каждый человек был обязан пройти между двумя дымящимися кострами, чтобы подтвердить тем самым свою благонадежность. Разумеется, такая мера предосторожности не могла полностью гарантировать защиту правителя от инфекций, но риск заражения все-таки снижался.

Русские князья удивлялись требованию пройти между двух костров перед посещением хана Золотой Орды, считая такую защиту от «злых духов» проявлением язычества.

Как написал известный историк Дмитрий Володихин в своей книге «Рюриковичи» (Москва, 2013 год издания), Михаил Всеволодович Черниговский мог быть казнен ханом Батыем в 1246 году по этой причине. Дело в том, что «…от князя потребовали поклониться языческим идолам и пройти меж двух зажженных костров – поступить так, как поступало большинство русских князей, являвшихся в Орду. Михаил счел подобное поклонение несовместимым с христианской верой».

Поскольку князей не только удивляло, но и возмущало требование пройти сквозь дым двух горящих костров, можно сделать вывод, что в домонгольский период на Руси не применяли такой способ борьбы с инфекциями. А сейчас окуривание больного человека дымом целебных трав – один из методов русской народной медицины.

Эффективность такой меры при борьбе с инфекциями подтверждают и современные специалисты, в том числе японский целитель Кацудзо Ниши – автор популярной книги «Дыхательные практики» (Санкт-Петербург, 2010 г., перевод Веры Марковой).

«Наши предки широко использовали лечение дымом. Такое лечение хорошо помогало при насморке и простудных заболеваниях, при ревматизме и для лечения от инфекций», – отметил специалист по альтернативной медицине.

Брить голову

Известный востоковед Евгений Кычанов в своей книге «Великий Чингис-хан. "Кара Господня" или "человек тысячелетия"?» (Москва, 2013 г.) упомянул и о том, какие прически традиционно носили монгольские воины. Как и представители многих других азиатских народов, они брили большую часть головы.

Обычно воины оставляли три чуба: спереди и по бокам. Причем, передний чуб подстригали, а боковые пряди волос были достаточно длинными, так что они свисали на плечи. Бритье головы было обязательным. Необходимость борьбы с паразитами при кочевом образе жизни заметно возрастала, так, что даже мужская мода была продиктована гигиеническими соображениями.

Вскоре эта прическа была заимствована жителями юга Руси. Претерпев некоторые изменения, она прочно закрепилась у запорожских казаков. Все помнят их знаменитые длинные чубы по многочисленным картинам, а также по литературным описаниям.

После принятия ислама

Большое влияние на ежедневные гигиенические привычки жителей Золотой Орды оказало принятие ислама в качестве государственной религии.

Александр Ханников – автор книги «Энциклопедия ислама» (издатель И.В. Мельников, 2012 г.) – указал, что это событие произошло во времена правления хана Узбека в 1312-1342 годах. С этого момента жизнь Золотой Орды начала претерпевать изменения.

Мусульманская религия унифицировала ежедневные гигиенические процедуры монголо-татар, введя их в строгую систему. Верующий человек должен был регулярно мыться, тщательно следить за гигиеной полости рта, подстригать ногти, избавляться от волос на лобке и в подмышках, а также подмываться после каждого похода в туалет. Поэтому правоверные жители Золотой Орды посещали отхожие места, прихватив с собой кумган (небольшой кувшин с высоким горлом и ручкой).

Не исключено, что некоторые русские, живущие по соседству, могли обратить внимание на подобные гигиенические процедуры и кое-что перенять.

Депрессивные расстройства

Диагностика депрессивных расстройств

Общий анализ крови, измерение уровней электролитов, тиреотропного гормона (ТТГ), витамина B12 и фолатов для исключения общих медицинских нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа ("да" или "нет") могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолический синдром указывает на тяжелую депрессию. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Дифференциальная диагностика
Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных употреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить общие медицинские расстройства. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Скрининг
Для скрининга депрессии разработано несколько кратких опросников. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Тем не менее многие из этих инструментов эффективны для выявления людей из группы риска, которые нуждаются в более детальной оценке. Некоторые из наиболее широко используемых инструментов скрининга включают: шкалу оценки здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9]) и шкалу депрессии Бека.
Обследование
Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные исследования необходимы для исключения физических состояний, которые могут вызвать депрессию (см. Таблицу Некоторые причины депрессии). Анализы включают общий анализ крови, определение уровня тиреотропного гормона и рутинных уровней электролитов, витамина B12 и фолатов, а у пожилых мужчин– уровня тестостерона. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

Симптомы могут купироваться спонтанно, особенно когда они носят легкий и кратковременный характер. Легкую депрессию можно лечить общеукрепляющими средствами и психотерапией. Умеренная и тяжелая депрессия лечится медикаментозно, психотерапией или и тем, и другим вместе, а иногда проводится электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция. Некоторым больным необходима комбинация лекарственных препаратов. Улучшение может наступить не ранее, чем через 1–4 недели медикаментозного лечения.

Депрессия, особенно у пациентов, перенесших более одного эпизода, часто рецидивирует; поэтому тяжелые случаи требуют продолжительной поддерживающей медикаментозной терапии.

Большинство случаев депрессии подлежат амбулаторному лечению. Больных с выраженной суицидальной идеацией, особенно при недостаточном семейном наблюдении, необходимо госпитализировать, как и больных с психотическими симптомами или соматическими нарушениями.

Депрессивные симптомы у пациентов, злоупотребляющих вредными веществами, часто исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения употребления этих веществ. Эффективность применения антидепрессантов при продолжении злоупотребления вредными веществами значительно снижается.

Если причиной депрессивного состояния является общее медицинское расстройство или медикаментозная интоксикация, то лечение должно быть направлено на купирование причины наблюдаемого состояния. Тем не менее, при возникновении сомнений при диагностике или если симптомы стерты или включают в себя суицидальную тенденцию или безысходность, может быть эффективно применение антидепрессантов или нормотимических препаратов.

При появлении пролонгированной реакции горя может быть эффективна психотерапия, специально подобранная для такого расстройства.

Поддерживающее лечение
До наступления явного улучшения врачу может быть необходимо наблюдать больных 1 или 2 раза в неделю, чтобы оказывать поддержку, давать необходимые разъяснения и наблюдать за прогрессом. Прием в кабинете врача можно дополнять телефонными переговорами с больным.

Пациенты и их близкие могут проявлять беспокойство или стесняться факта наличия психического заболевания. Врач может помочь, объясняя им, что депрессия – это серьезное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в специфическом лечении, и прогноз на фоне лечения благоприятен. Больных и их близких следует убедить в том, что депрессия не отражает изменения характера человека (например, развитие лености, слабости). Если убедить пациента в том, что путь к выздоровлению долог и не постоянен, это поможет больному подготовиться к длительному лечению и вселит уверенность в своих силах.

Убеждение пациентов в необходимости постепенного расширения повседневной и социальной активности (например, прогулки, тренировки) должно быть ненавязчивым и соотноситься с желаниями самого пациента. Врач должен убедить больного в отсутствии собственной вины и объяснить, что мрачные мысли – это всего лишь часть этого состояния и вскоре пройдут.

Психотерапия
Многочисленные рандомизированные испытания показали, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, эффективна для пациентов с большим депрессивным расстройством, как при лечении острых симптомов, так и для уменьшения вероятности рецидива (2). Для пациентов с легкой формой депрессии, как правило, психотерапия оказывается более эффективной, чем для пациентов с более тяжелой формой, однако степень улучшения больше в случаях более тяжелой депрессии.

Медикаментозная терапия депрессии
Некоторые группы лекарственных средств и препараты могут быть использованы для лечения депрессии:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы)

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина

Гетероциклические антидепрессанты

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Мелатонергический антидепрессант

Кетамин и эскетамин

Выбор препарата может зависеть от ответной реакции на предыдущий курс антидепрессантов. С другой стороны, СИОЗС часто назначаются в качестве препаратов первого выбора. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства делают их более или менее подходящими для некоторых пациентов (см. таблицу Антидепрессанты).

Электрошоковая терапия (ЭШТ)
ЭШТ включает электрическую индукцию припадка у пациента в контролируемых условиях. Механизм ее действия неизвестен, но производство судорожной активности, по-видимому, является неотъемлемой частью антидепрессантного действия. Современная ЭШТ, проводимая под общей анестезией, как правило, хорошо переносится, но может возникать острая спутанность сознания и нарушение памяти. Большинство из этих нежелательных реакций в значительной степени улучшаются и проходят через 6 месяцев после курса ЭШТ, но ретроградная амнезия может сохраняться в течение длительного времени. Это особенно характерно для воспоминаний за несколько месяцев, предшествующих ЭШТ. Пациенты с исходным когнитивным дефицитом, пациенты, получающие лечение по поводу биполярного расстройства, пожилые пациенты и пациенты, получающие препараты лития, подвержены более высокому риску нарушения памяти и появления дезориентации.

В случае неэффективности препаратов, в следующих случаях часто применяется ЭШТ:

Тяжелая суицидальная депрессия

Депрессия с ажитацией или психомоторной заторможенностью

Бредовая депрессии

Депрессия во время беременности

Больным, которые отказались от еды, необходимо проводить ЭШТ для профилактики летальных случаев. ЭШТ особенно эффективна для лечения психотической депрессии.

Ответ после проведения 6–10 процедур ЭШТ обычно впечатляющий и может спасти жизнь пациенту (3). Рецидив после ЭСТ — обычное явление, но после прекращения ЭСТ прием лекарств обычно продолжается.

Фототерапия
Светотерапия наиболее известна своим воздействием на сезонную депрессию, но, как оказалось, она эффективна и при несезонной депрессии.

Лечение может проводиться в домашних условиях с помощью специального светового модуля, обеспечивающего 2500–

В США провели крупнейшее исследование антидепрессантов в условиях, максимально приближённых к повседневным: пациенты проходили лечение в обычных поликлиниках и принимали назначенные препараты.

Итоги показали, что реальная эффективность антидепрессантов значительно ниже, чем принято считать и чем заявляют производители.

Коллеги, приглашаем всех желающих принять участие в нашей программе повышения квалификации по сексологии - "Клинические аспекты сексологической практики" под руководством Ирины Леонидовны Гребенкиной, врача-психиатра, психотерапевта, психиатра-нарколога высшей категории, врача-сексолога первой категории.

📅 Программа пройдет онлайн с 27 по 28 сентября 2025 г.

Приняв участие в данной программе, вы узнаете о мужских и женских сексуальных дисфункциях, их классификации, диагностике и лечении, о связи сексуальных нарушений с невротическими расстройствами и зависимостями (в первую очередь, алкоголизмом) и современном взгляде на транссексуализм и трансгендерность, что поможет вам существенно расширить свою практику!

Завершив программу, вы:
✅ узнаете о биопсихосоциальной парадигме в сексологии;
✅ познакомитесь с типологией сексуальных расстройств в международной классификации болезней 10 и 11-го пересмотра;
✅ изучите классификацию женских и мужских сексуальных дисфункций;
✅ научитесь диагностировать наиболее распространенные сексуальные дисфункции у мужчин и женщин;
✅ познакомитесь с механизмами психологической адаптации к сексуальным дисфункциям;
✅ поймете, как сексуальные дисфункции связаны с алкогольной зависимостью и невротическими расстройствами;
✅ усовершенствуете навыки коммуникации с пациентом с сексуальными жалобами (в том числе при коморбидных состояниях);
✅ узнаете все о расстройствах половой идентификации и изучите особенности консультирования и терапии трансгендерных людей;
✅ расширите и углубите свои представления о современной сексологии, а значит, еще больше повысите эффективность собственной практики!

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cEf6b1
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cEf6eo

Контактные данные:
☎Телефон: +7 (812) 467-98-98
✉Электронная почта: clientdpo-portal.ru
👥 Telegram: t.me/p_dpo

Китайские ученые создали гель, заживляющий переломы за 3 минуты

Попытки создания костного адгезива (вещество, способное соединять материалы путём поверхностного сцепления. Также адгезив может называться клеём, — прим. ред.) предпринимались с 1940-х годов, но предыдущие составы на основе желатина, эпоксидных смол и акрилатов не удовлетворяли требованиям биосовместимости. Современные костные цементы и наполнители фактически не являются истинными адгезивами — веществами, способными соединять материалы путем поверхностного сцепления.

Биоинженеры разработали уникальный состав нового клея под влиянием природного механизма, который позволяет устрицам прочно прикрепляться к поверхностям под водой. Клей Bone-02 показал исключительную адгезию даже в условиях кровотечения, где традиционные составы неэффективны, пишет Mint.

Субстанция постепенно рассасывается по мере заживления кости и исключает необходимость повторных операций по удалению имплантатов. На текущий момент клей успешно протестирован на более чем 150 пациентах. Если дальнейшие исследования подтвердят эффективность и безопасность Bone-02, это может ознаменовать новый этап в ортопедии — переход к более быстрым методам лечения переломов, снижающим риски инфицирования и отторжения имплантатов. Разработка представляет особый интерес для экстренной медицины и случаев сложных оскольчатых переломов, где скорость и надежность фиксации имеют критическое значение.

Президент России Владимир Путин поручил организовать мониторинг работы «земских» специалистов, чтобы оценить эффективность программ поддержки, соответствующее поручение опубликовано на сайте Кремля.

Глава государства утвердил перечень поручений по итогам состоявшегося 23 июля совещания с членами правительства.

Медикаментозное лечение биполярных расстройств

Выбор препарата и способ его применения
Выбор фармакологических средств для лечения биполярных расстройств может быть сложным, поскольку все препараты потенциально могут иметь значительные побочные эффекты, часто встречаются лекарственные взаимодействия, и ни один из медикаментов не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился (или нет возможности это выяснить), то выбор основывается на анамнезе больного (в связи с побочными эффектами определенных нормотимиков) и степени тяжести симптоматики.

При тяжелых маниакальных психозах, когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, срочная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения, иногда в начале в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам (см. таблицу Бензодиазепины).

При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний (например, со стороны почек) препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов. Так как заболевание начинается постепенно (от 4 до 10 дней), то больным с выраженной симптоматикой можно назначать противосудорожные средства или антипсихотические средства 2 поколения.

Для лечения биполярной депрессии наилучшие результаты на данный момент дает монотерапия кветиапином, карипразином, луматепероном или луразидоном в качестве монотерапии, или же сочетания флуоксетина и оланзапина (1, 2).

После достижения ремиссии всем пациентам с биполярным расстройством I типа показано превентивное лечение нормотимиками (биполярное расстройство I типа определяется по наличию как минимум одного полноценного маниакального эпизода). Если эпизод рецидивирует во время поддерживающего лечения, то врач должен выяснить, насколько пациент соблюдал назначенный режим. Необходимо проанализировать причины несоблюдения режима терапии, чтобы определить, насколько изменение типа нормотимика или дозировки сделает лечение более приемлемым.

Справочные материалы по выбору и использованию лекарственных препаратов
1. Bobo WV: The diagnosis and management of bipolar I and II disorders: Clinical practice update. Mayo Clin Proc 92(10):1532-1551, 2017. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.06.022

2. Calabrese JR, Durgam S, Satlin A, et al: Efficacy and safety of lumateperone for major depressive episodes associated with bipolar I or bipolar II disorder: A phase 3 randomized placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 178(12):1098-1106, 2021. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.20091339

Литий
Литий смягчает биполярные колебания настроения, но не влияет на нормальное настроение. Пациенты, имеющие в семейном анамнезе случаи типичных биполярных расстройств, будут с большей вероятностью поддаваться лечению препаратами лития.

На фоне приема лития или других нормотимиков срывы более вероятны у пациентов со смешанными состояниями, быстрой сменой эпизодов при биполярном расстройстве (обычно определяемой как ≥ 4 эпизодов/год), сопутствующей тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или неврологическим расстройством.

Доза карбоната лития обычно титруется в зависимости от его уровня в крови, переносимости и ответа на терапию. Более высокие концентрации на этапе поддерживающего лечения более эффективны при маниакальных расстройствах (а не при депрессии), но и частота побочных действий шире. Подростки, у которых гломерулярная функция отличная, нуждаются в более высоких дозах; пожилым людям дозу необходимо снижать.

Литий может вызвать седативный эффект и когнитивные нарушения как прямо, так и опосредованно (вызывая гипотиреоз), часто – обострение акне и псориаза. Наиболее частые острые, легкие побочные эффекты: тремор, фасцикуляция, тошнота, диарея, полиурия, полидипсия и увеличением веса тела (что частично объясняется употреблением в пищу высококалорийных напитков). Эти эффекты, как правило, носят транзиторный характер и часто купируются при снижении дозы, разделении суточной дозы на несколько приемов (например, 3 раза в день) или при переходе на препарат с замедленным высвобождением действующего вещества. После подбора дозы препарат полностью дается после ужина. Назначение препарата в этой дозе 1 раз в день может обеспечить соблюдение режима лечения и, возможно, уменьшить почечную токсичность. Препараты из группы бета-блокаторов (атенолол 25–50 мг перорально 1 раз в день) могут быть эффективны при сильном треморе, однако некоторые β-блокаторы (пропранолол) могут усугублять течение депрессии.

Острая интоксикация литием проявляется следующими симптомами: тремор, усиление сухожильных рефлексов, персистирующая головная боль, рвота, спутанность сознания вплоть до ступора, судороги и аритмии. Токсическое воздействие чаще возникает в следующих случаях:

Пожилые пациенты

У пациентов со сниженным клиренсом креатинина

Те, у кого имеется потери натрия (например, из-за лихорадки, рвоты, диареи или применения мочегонных средств)

Тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кроме аспирина, могут способствовать развитию гиперлитиемии. Концентрацию лития в крови необходимо определять каждые 6 месяцев и после каждого изменения дозы препарата.

Долговременные нежелательные эффекты при приеме препаратов лития включают

Гипотиреоз, особенно при наличии гипотериоза в семейном анамнезе

Гиперкальциемию и гиперпаратиреоз

Нарушения работы почек, которые включают повреждение дистальных канальцев, появляются после ≥ 15 лет лечения литием

По этой причине, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) следует определять в начале курса приема лития и после этогоежегодно в случае имеющейся отягощенной семейной наследственности по дисфункции щитовидной железы, или раз в два года для всех остальных пациентов. Также необходимо измерять уровни при возникновении симптомов, указывающих на дисфункцию щитовидной железы (включая рецидив мании), поскольку гипотиреоз может снизить эффект нормотимиков. Уровень остаточного азота мочевины и креатинина следует определять на исходном этапе лечения, далее 2–3 раза в течение первых 6 месяцев и в последующем 1–2 раза в год. Также необходимо ежегодно измерять сывороточные уровни кальция и ПТГ. Кумулятивная доза является фактором риска повреждения почек, поэтому для эффективной профилактики следует использовать минимальную эффективную дозу (1, 2, 3).

Литий-эталонные препараты
1. Presne C, Fakhouri F, Noël LH, et al: Lithium-induced nephropathy: Rate of progression and prognostic factors. Kidney Int 64 (2):585-592, 2003. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00096.x

2. Pawar AS, Kattah AG: Lithium-induced nephropathy. N Engl J Med 378 (11):1042, 2018. doi: 10.1056/NEJMicm1709438

3. McKnight RF, Adida M, Stockton S, et al: Lithium toxicity profile: A systematic review and meta-analysis. Lancet 379 (9817):721-728, 2012. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61516-X

Противоэпилептические препараты
Противосудорожные препараты, которые действуют как нормотимики, в частности вальпроат и карбамазепин, часто используются для лечения острой мании и смешанных состояний (мании и депрессии). Ламотриджин эффективен для стабилизации настроения и лечения депрессии. Точный механизм действия противосудорожных препаратов при биполярном расстройстве до конца не изучен, но может включать механизмы гамма-аминомасляной кислоты и в конечном счете систему сигнализации G-белка. К их основным преимуществам по сравнению с литием относятся более широкий терапевтический запас и отсутствие нефротоксичности.

Для вальпроата начальная доза и способ введения могут варьироваться, но требуют корректировки в зависимости от целевого уровня в сыворотке крови. Протокол нагрузочных доз, основанный на весе, может привести к более раннему улучшению симптомов. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, седация, головокружение, увеличение веса тела; к редким серьезным осложнениям относятся гепатотоксичность и панкреатит.

Карбамазепины не должны назначаться в нагрузочных дозах; их дозы следует постепенно увеличивать для достижения целевого уровня в сыворотке крови. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, седация и неустойчивое настроение. К очень серьезным последствиям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз.

Для ламотриджина начальная доза и титрование зависят от возможных взаимодействий с сопутствующими препаратами. Дозу снижают больным, принимающим вальпроат, и повышают больным, принимающим карбамазепин. Ламотриджин может вызвать сыпь и, редко, опасный для жизни синдром Стивенса-Джонсона, в частности, если дозировка повышается быстрее, чем рекомендуется. Больным следует объяснить, что во время приема ламотриджина необходимо сообщать врачу о каком-либо новом появлении сыпи, крапивницы, повышении температуры, отеке гланд, появлении язв во рту и на глазах, отечности губ или языка.

Нейролептики
Острый маниакальный психоз часто купируется антипсихотическими препаратами 2-го поколения, такими как

Арипипразол

Карипразин

Луразидон

Оланзапин

Кветиапин

Рисперидон

Зипрасидон

Кроме того, есть данные, которые говорят о том, что эти препараты могут усиливать эффективность нормотимиков после острой фазы (1).

Хотя все эти препараты обладают экстрапирамидальным побочным действием и вызывают акатизию, риск развития этого осложнения снижается при назначении препаратов с более выраженными седативными свойствами, таких как кветиапин и оланзапин. К отсроченным побочным действиям относятся увеличение веса тела и развитие метаболического синдрома (включая увеличение массы жировой ткани, резистентность к инсулину, дислипидемию). Риск этих осложнений уменьшается при назначении нейролептиков второго поколения – луразидона, зипрасидона и арипипразола.

В случаях с гиперактивными психотическими больными с нарушением процесса приема воды и пищи имеет смысл назначать антипсихотические препар

Фермер и его «команда беспилотников»
#Новость_Китай @renminribao

Фермер Тан Тао из Цзуньи провинции Гуйчжоу успешно повысил эффективность сельскохозяйственных перевозок с помощью беспилотных летательных аппаратов. Он приобрёл собственные дроны и развил масштабную транспортную сеть, что коренным образом изменило традиционные методы ведения сельского хозяйства и значительно увеличило доход.

Он сформировал целую команду дронов, одновременно работают шесть-семь аппаратов. Всего за 40 дней были транспортированы 250 тыс. кг гаоляна, обслужены шесть деревень. Стоимость транспортировки дронами составляет лишь 0,15 юаней за 500 граммов, что значительно ниже стоимости ручного труда.

Сфера деятельности беспилотников расширилась до перевозки удобрений, стоимость транспортировки одного 50-килограммового мешка удобрений на 50% ниже по сравнению с обычной перевозкой.

Команда Тан Тао предоставляет бесплатные транспортные услуги бедным местным сельчанам.

В будущем Тан Тао планирует создать кооператив, который будет способствовать стандартизации услуг, дальнейшему расширению видов транспортировки сельскохозяйственных культур и позволит большему количеству фермеров пользоваться удобствами, которые приносят технологии.

http://russian.people.com....

Эксперт рассказал о антидепрессивных свойствах лаванды

Определенные растения помогают бороться с депрессией наравне с антидепрессантами. Об этом рассказал «Газете.Ru» доцент кафедры госпитальной терапии имени академика П.Е. Лукомского Института клинической медицины Пироговского Университета Евгений Таратухин.

«Лаванда, а именно ее экстракты, показали эффективность в борьбе с депрессией во множестве исследований. Эфирное масло лаванды, например, используется в виде препарата «Силексан» в Германии», — сообщил специалист.

В отличие от большого списка побочных эффектов от антидепрессантов, у эфирного масла лаванды, по мнению Таратухина, отсутствуют противопоказания. Однако при использовании натуральных экстрактов стоит помнить и об возможных аллергических реакциях.

⚡МОЛНИЯ! ⚡БУКВАЛЬНО 9 МИНУТ НАЗАД!

Федеральное медико-биологическое агентство представило результаты многолетней работы над вакциной от онкологических заболеваний. По словам руководителя ФМБА Вероники Скворцовой, исследования подтвердили безопасность препарата даже при многократном применении, а также его способность замедлять рост опухолей.

Эффективность оказалась впечатляющей: рост новообразований сокращался на 60–80% в зависимости от особенностей организма. Кроме того, фиксировалось повышение выживаемости пациентов — один из ключевых показателей в подобных исследованиях.

Кстати, аналогичных вакцин в мире крайне мало: в большинстве стран разработки останавливаются на стадии лабораторных экспериментов. Поэтому российский препарат может стать серьёзным прорывом.

Получается, у медицины тоже бывают свои «боссы» — и против самого главного из них придумали новое оружие.

Ваше мнение, это реально? Будете пробовать? Если в двух словах🤔🤔

Как недосып мешает худеть 📝?

Иногда сбросить вес мешает не отсутствие дефицита калорий или тренировок, а банальный недосып 😴💢! Недостаток даже пары часов сна может снизить эффективность похудения, спровоцировать появление отеков и повышенного аппетита. На картинке показали, как это работает — сохраняйте ее к себе и старайтесь поддерживать норму сна! А помогут с этим жиросжигатель Fat Burner Night и морской магний 💤 — два продукта для хорошего сна, которые можно приобрести на guarchibaoline.ru

Есть 2 миллиарда тонн железной руды на Михайловском ГОКе!

Знаковый ковш 11 сентября 2025 года зачерпнул машинист экскаватора рудоуправления Владимир Могилин и погрузил в БелАЗ под управлением водителя Владимира Жарикова.

- Не ожидал, что стану участником этого события: у нас работает
много отличных ребят, каждый экипаж из них заслуживает такой награды, — рассказывает Владимир Жариков. — Рад, что попал в историю. Но, конечно, эти два миллиарда тонн — заслуга всех, кто работает в карьере!

Первую руду Михайловского месторождения добыли в 1960 году. А добычу первого миллиарда комбинат отпраздновал в июле 2004-го.

- Сегодня на МГОКе трудится уже четвёртое поколение горняков. Это достойные продолжатели дела первопроходцев, которые начинали освоение месторождения и строили комбинат, – отметил управляющий директор комбината Антон Захаров. – С каждым годом предприятие открывает новые страницы своей истории. У нас есть всё для дальнейшего развития: мощная технологическая база, опыт внедрения не имеющих аналогов в России решений и главное – профессионализм нашего коллектива.

От добычи первого ковша руды в 1960-м до результата этого дня предприятие прошло масштабную технологическую эволюцию. Объёмы добычи и производства железорудной продукции выросли многократно. За последнее время комбинат реализовал несколько масштабных проектов. В карьере заработали две очереди дробильно-конвейерного комплекса, повысившие эффективность добычи, снизившие себестоимость производства и уменьшившие нагрузку на окружающую среду. Также был введён в эксплуатацию комплекс дообогащения концентрата, позволивший существенно повысить качество продукции и укрепить позиции Михайловского ГОКа на металлургическом рынке.

Поджигатели нарушений

Местным силовикам даны рекомендации о том, как действовать в случае нарушений порядка. При появлении людей на несанкционированных акциях следует незамедлительно задержать нарушителей. В случае игнорирования властных указаний могут быть предприняты меры с применением предупредительных выстрелов.

Информация поступила о необходимости строгой реакции на потенциальные нарушения. Эффективность такой стратегии должна минимизировать риск повторения подобных инцидентов в будущем.

💉 Российская вакцина против рака готова к применению, заявили в ФМБА

Ее доклинические исследования показали безопасность и высокую эффективность. Препарат смог уменьшить размеры опухолей у пациентов и замедлить их рост на 60–80%. Кроме того, исследования показали повышение выживаемости, что тоже очень важно.

Препарат начнут применять, когда Минздрав даст разрешение.

9 нужных книг для тех, кто хочет стать эффективным руководителем

1. Дэвид Дотлих, Питер Кейро "11 врагов руководителя: Модели поведения, способные разрушить карьеру и бизнес"
«Все – яд, все – лекарство», – говорил Парацельс. Это книга о том, как именно наши самые яркие достоинства превращаются в критические недостатки. Она посвящена деструкторам – сильным сторонам руководителя, вышедшим из под контроля. Каждое из этих качеств в определенной степени является полезным, а иногда даже необходимым, чтобы добиться успеха. Однако в стрессовых ситуациях они могут неудержимо набирать силу, серьезно подрывая эффективность руководителя и порой приводя к катастрофическим последствиям.
Примерами деструкторов могут служить внимание к деталям, доходящее до перфекционизма, или уверенность в себе, которая превращается в самонадеянность. В книге подробно описаны одиннадцать наиболее распространенных деструкторов, приведены многочисленные примеры из жизни, предложены инструменты самодиагностики и множество практических советов и рекомендаций. При этом книга отнюдь не является «пособием по самообличению и самобичеванию» – наоборот, она проникнута оптимизмом и глубочайшим уважением к своеобразию каждой личности. Она – путеводитель, который выведет вас к светлой стороне силы.
Книга также выходила под названием «Темная сторона силы. Модели поведения руководителей, которые могут стоить карьеры и бизнеса».

2. Артем Ганноченко "Результатники и процессники: Результаты, создаваемые сотрудниками"
Книга о том, как действовать с максимальной эффективностью и достигать желаемых результатов, обладая ограниченными ресурсами. Результатники и процессники – это два типа сотрудников. Автор рассказывает об их особенностях и показывает, как настраивать ресурсы организации – человеческие, финансовые, материальные, временны́е, чтобы все они работали как единое целое. Человеческий ресурс является ключевым, ведь сотрудник – это ресурс компании, который управляет остальными ресурсами. Книга научит правильному мотивированию и обучению сотрудников, а также планированию и оценке их работы.

3. Павел Безручко "Без воды. Как писать предложения и отчеты для первых лиц"
У первых лиц – генеральных директоров или вице-президентов компаний – нет времени на анализ лишней информации и распутывание витиеватых рассуждений. Их рабочий день расписан поминутно. К сожалению, лишь очень немногие из нас умеют излагать свои мысли так, как того требуют первые лица, – коротко, ясно, "без воды". А ведь от умения правильно выстроить логику своего предложения или структурировать отчет может зависеть успех вашего проекта или даже ваша карьера.
Прочитав эту книгу, вы узнаете о том, каковы особенности первых лиц. Научитесь правильно формулировать цель своего обращения "наверх". Сможете создать структуру документа и написать текст, работающий на достижение этой цели. Вы научитесь писать кратко. И удивитесь тому, как часто ваши отчеты и предложения будут встречать понимание и согласие.

4. Максим Батырев "Сложные подчиненные. Практика российских руководителей"
В любой команде есть сложные сотрудники, которые портят отношения в коллективе, влияют на общую продуктивность и мешают построить команду мечты. Кажется, что проще всего их уволить, но часто к ним можно найти подход, так что они становятся лояльными и эффективными. Автор «45 татуировок менеджера» Максим Батырев задался целью собрать и проанализировать опыт менеджеров со всей страны. Несколько тысяч присланных ему кейсов были разделены на категории. Пятнадцать таких категорий вошли в эту книгу. Если вы менеджер любого уровня или HR – она для вас.

5. Джон Дорр "Измеряйте самое важное. Как Google, Intel и другие компании добиваются роста с помощью OKR"
Венчурный инвестор Джон Дорр рассказывает о созданной им системе OKR (цели и ключевые результаты), которая помогла многим гигантам, таким как Intel и Google, достичь впечатляющего роста. На примерах множества организаций, внедривших OKR, вы познакомитесь с ее основными характеристиками и способами применения.

6. Ив Пинье, Александр Остервальдер "Построение бизнес-моделей. Настольная книга стратега и новатора"
Книга предлагает оригинальную концепцию анализа, построения и совершенствования бизнес-моделей, которой пользуются крупнейшие компании мира, включая Google, IBM, Ericsson. Авторы предлагают простой и понятный способ визуального представления основных факторов, влияющих на успех любой организации: потребительские сегменты, ценностные предложения, каналы сбыта, взаимоотношения с клиентами, потоки поступления доходов, ключевые ресурсы, ключевые виды деятельности, ключевые партнеры, структура издержек. Большой лист бумаги и блок стикеров – вот и все, что понадобится для освоения авторского метода создания бизнес-моделей. А еще креативность, острый ум и упорство членов команды, работающей над проектом.
Книга адресована предпринимателям и руководителям, которые хотели бы создать новую или реорганизовать имеющуюся модель бизнеса.

7. Масааки Имаи "Кайдзен. Ключ к успеху японских компаний"
В книге Масааки Имаи, впервые изданной в 1986 г. и ставшей бестселлером международного уровня, изложена японская философия бизнеса, сущность которой заключается в том, что постепенное совершенствование столь же важно, как инновации, ведущие к коренному перевороту. Автор впервые вводит в своей книге термин «кайдзен», подробнейшим образом освещает, что представляет собой концепция кайдзен, как она работает и чего позволяет добиться. Кроме того, он нацеливает читателя на недопущение проблем, приводя многочисленные примеры следования по пути совершенствования процессов, подводя к идее о том, что выстроенный, продуманный процесс непременно даст положительный результат.

8. Владимир Моженков "Ген директора"
17 правил позитивного менеджмента по-русски
Сколько миллионов стоит улыбка? Как посадить правильных людей в свой автобус? Стоит ли держать друзей близко, а врагов еще ближе? Зачем выращивать в себе подвиганта? Об этом и многом другом – в реальных управленческих историях ведущего российского бизнес-практика, основателя «Ауди Центра Таганка» и ГК «АвтоСпецЦентр», лучшего менеджера «Ауди» в Европе по признанию концерна Audi AG Владимира Моженкова.
Эта книга не только для менеджеров и предпринимателей, но и для тех, кто хочет прожить осмысленную жизнь, постоянно совершенствовать навыки управления своим бизнесом, своей жизнью, своей семьей, самим собой.

9. Деннис Шервуд "Системное мышление для руководителей: Практика решения бизнес-проблем"
Книга о системном мышлении и системном подходе к построению и совершенствованию бизнес-моделей, который рассматривает организацию как единое целое и изучает причинно-следственные связи между критичными элементами ее успеха. А также о том, как создать «круг процветания», т. е. раскручивающуюся спираль роста, доходов, прибыли. Книга объясняет, почему решения, принятые без учета их влияния на систему в целом, не работают или работают не так, как вам бы хотелось.
Книга также выходила под названием «Видеть лес за деревьями. Системный подход для совершенствования бизнес-модели».
#Подборка @nonfiction_book

Подборка книг по работе с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

1. Дж. Хершфилд, Т. Корбой "Осознанность в терапии ОКР. Руководство по преодолению обсессий и компульсий при помощи техник осознанности и когнитивно-поведенческой терапии"

Это полностью переработанное и дополненное издание книги, которая сочетает в себе мощные практики осознанности и научно доказанные подходы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Книга подарит вам возможность овладеть рядом доступных практических методов для борьбы с навязчивыми мыслями и компульсивными позывами. С ней вы научитесь прочно держаться за настоящее, корректировать свои когнитивные искажения, перестанете воспринимать мысли как угрозы, а чувства как факты. А самое важное, вы узнаете, как можно жить полной и насыщенной жизнью, несмотря на ОКР.

В книге:
Новые медитации и метафоры для лучшего понимания идеи осознанности

Дополненные исследования на тему ОКР

Информация об эмоциональном и мысленном заражении

Советы о том, как справляться с экзистенциальными обсессиями и ложными воспоминаниями

2. Вег Аллен - Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Эта книга станет незаменимой для специалистов и их клиентов, работающих с обсессивно-компульсивным расстройством по методике экспозиции и предотвращения ритуалов (ЭПР). В ней психолог, основатель Stress and Anxiety Services в Нью-Джерси, член научно-клинического Консультативного совета Международного общества ОКР Аллен Вег расскажет об уникальном, разработанном им способе терапии с помощью сторителлинга. Доктор Вег уже обучил ему сотни специалистов и помог тысячам пациентов. Книга содержит терапевтические истории, которые могут быть использованы как психологами, так и их клиентами самостоятельно. Она также будут интересна всем, кто хочет лучше понять опыт людей с обсессивно-компульсивным расстройством.

3. Нардонэ Джорджио - Обсессивно-компульсивное расстройство: понять и преодолеть. Краткосрочная стратегическая терапия

Среди психических расстройств и расстройств поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, является одним из наиболее серьёзных и сильно ограничивающих дееспособность человека. Модель краткосрочной стратегической терапии Джорджио Нардонэ, отточенная на протяжении 25 лет с помощью метода исследования-вмешательства в области различных расстройств, предлагает эффективные инструменты борьбы с ОКР именно благодаря способности обходить рациональные конструкции и приводить к саморазрушению логику, поработившую разум. Автор много внимания уделяет конкретным клиническим случаям, в которых пациенты узнают, как можно разрушить оковы страха и обсессий благодаря использованию терапевтических стратагем, скрупулёзно подобранных и проработанных за долгое время;
Книга предназначена для специалистов-психотерапевтов, психологов, медиков, студентов означенных специальностей и других читателей, интересующихся современной психологией и решением человеческих проблем.

4. Разуваев В., Манухин М. - Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство

Мы представляем вашему вниманию первую в России книгу по обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР), написанную российскими специалистами. Эта работа не только представляет ОКР во всём его многообразии, но также имеет некоторые новаторские взгляды на природу и механизм ОКР. Авторы делятся с читателем своим опытом в решении многих проблем обсесивно-компульсивного спектра. Большая глава посвящена навязчивым проблемам у детей и подростков. В книге очень много примеров из практики авторов. Книга предназначена для людей страдающих ОКР, для специалистов-психологов, психотерапевтов, психиатров и студентов вышеперечисленных специальностей.

5. Прибытков А. - Когда мысли лезут в голову

Бывает, что тараканы в наших головах выходят из-под контроля и устраивают грандиозную вечеринку.
Если вы подолгу зацикливаетесь на одной мысли и повторяете одни и те же действия в попытке избавиться от тревоги, то, возможно, это вечеринка в честь вашего ОКР.
Автор книги, врач-психиатр, победивший свое обсессивно-компульсивное расстройство, поделится с вами личной историей, даст актуальную информацию об этом заболевании и расскажет, как справиться с навязчивыми мыслями.

6. Скотт Гранетт- ОКР. Полное руководство. Как избавиться от навязчивых мыслей и компульсивного поведения

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может проявляться по-разному, но, вне всяких сомнений, наилучшей защитой от его влияния является действие. В данном пособии описаны терапевтические техники с доказанной эффективностью, а также представлены действенные упражнения и инструменты, необходимые для борьбы с навязчивыми мыслями и компульсивным поведением. Представленные здесь стратегии помогут всем, кто страдает от различных навязчивых состояний, справиться с проявлениями ОКР. Книга является поддерживающим руководством для самостоятельной работы и объединяет когнитивно-поведенческую терапию, метод экспозиции и предотвращения ритуалов, а также практики осознанности в один простой пошаговый план работы.

7. Брим В., Чаллакомбе Ф. - Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может оказывать сильное влияние на трудоспособность и приносить тяжелые и болезненные ощущения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась весьма эффективным методом, помогающим людям преодолевать ОКР. Это весьма разнородное психологическое расстройство нередко осложняется зависящими от контекста факторами, и поэтому психотерапевты часто остаются в недоумении, как им применить свои знания, когда они сталкиваются с конкретными трудностями в клинической практике лечения подобного расстройства. Эта книга постепенно проводит читателя через понимание основ и принципов применения КПТ для лечения ОКР в ясном практическом стиле. На иллюстративном материале конкретных клинических случаев и руководящих принципах терапевтического вмешательства, основанного на формулировке каждого такого случая, в этой книге проливается свет на особые задачи и их решения при лечении ОКР методом КПТ. В книге также поясняется, как разрешаются типичные затруднения, возникающие в ходе лечения ОКР, в том числе коморбидность, перфекционизм, стыд и участие семьи в появлении симптомов данного расстройства. Повсюду в книге даются полезные советы по устранению затруднений, часто возникающих при получении лечения ОКР и наблюдении за его ходом. Книга может служить руководством по усовершенствованной практике лечения ОКР для практикующих психологов всех уровней квалификации.

8. Ян ван Никерк - Терапия обсессивно-компульсивного расстройства

Как клиницисту, читателю должно быть известно, как трудно лечить клиентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), применяя универсальный подход. У разных методов лечения имеются свои достоинства и недостатки, которые отличаются в зависимости от характера симптомов данного расстройства у клиента. Так, как же составить краткий и гибкий план лечения, наиболее удовлетворяющий индивидуальным потребностям вашего клиента? В этом исчерпывающем руководстве предлагаются самые разные эмпирически обоснованные стратегии, которые сделаны настолько простыми и практичными, чтобы их можно было приспосабливать под симптомы конкретного клиента для достижения лучших результатов лечения. Самостоятельные протоколы лечения, описанные в каждой главе книги, представляют конкретную модель и процедуру для избавления от разных механизмов, обусловливающих появление ОКР. В конце книги вы также найдете формы рабочих листов и оперативно доступные ресурсы, которые помогут вам составлять индивидуализированные программы лечения. Если вы ищете обширный ряд гибких и эффективных подходов к излечению клиентов от ОКР, здесь вы найдете все, что потребуется для работы. В этом профессионально составленном практическом руководстве описываются в общих чертах пять доказавших на практике свою эффективность методов лечения ОКР, перечисленные ниже. • Экспозиционная терапия с подавлением реакции; • Когнитивная терапия; • Терапия, основанная на выводах; • Метакогнитивная терапия; • Терапия принятия и ответственности.

9. Фоа Э.Б., Ядин Э., Лихнер К.Т. - Терапия ОКР методом экспозиции и предотвращения ритуалов

Практическая помощь в избавлении от ритуалов при терапии ОКР!
Книга представляет собой рабочую тетрадь с упражнениями, цель которых — преодоление ОКР методом экспозиции и предотвращения ритуалов. Во время терапевтических сессий пациент подвергается экспозиции ситуациями, мыслями или локациями, провоцирующими симптомы ОКР. Под руководством терапевта клиент в ходе индивидуально разработанной программы переживает безопасные, но провоцирующие ОКР ситуации. В книге представлены рекомендации, таблицы и материалы для самостоятельной работы, дополняющие терапию предотвращения ритуалов. Книга предназначена для клиентов, проходящих терапию ОКР методом экспозиции.
В книге рассматривается метод экспозиции и предотвращения ритуалов — эффективный и научно обоснованный подход к терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). В ходе 17-20 сессий клиент с ОКР в ходе экспозиций перерабатывает ситуации, мысли и локации, вызывающие у него дистресс/тревогу. По мере увеличения продолжительности экспозиции уровень дистресса/тревоги снижается, и клиент научается контролировать свои ритуалы. Цель терапии — показать клиенту, что неисполнение ритуалов не приводит к наступлению пугающего события.

10. Кларк Дэвид Аарон - Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства и его подтипов

В данном авторитетном руководстве отражены последние знания об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и его терапии. Выдающийся клиницист-исследователь Дэвид А. Кларк описывает, “что”, “почему” и “как” дает КПТ для широкого спектра обсессий и компульсий. Сочетая научную строгость и клиническую проницательность, автор иллюстрирует эффективный подход к оценке, формулированию случая, психообразованию,

Международная группа исследователей провела необычный эксперимент: испытуемым измеряли силу хвата, и оказалось, что использование нецензурной брани повышает результат в среднем на 1,4 кг.

Учёные отмечают, что эти данные совпадают с выводами предыдущих исследований. Более того, оказалось, что ругань не подавляет систему самоконтроля, как предполагалось раньше, а, наоборот, усиливает мотивацию и помогает справляться с нагрузкой.

Вывод: эмоциональная разрядка через ругательства действительно способна кратковременно повысить физическую эффективность человека.

Упражнение, которое убирает лишние см на талии‼

⭐Поза Планки.

Выполняя упражнение каждый день по 2 минуты. Уже через неделю вы потеряете 2 см в талии.
Это упражнение одновременно укрепляет мышцы пресса и спины, что обеспечит идеальную осанку.Старайтесь напрягать не только пресс и мышцы спины, но также и мышцы ног и ягодиц. Только так возможно сохранить прямую линию от плеч до пяток, что в свою очередь пывысит эффективность упражнения. Необходимо прочно удерживать положение, не расслабляясь ни на секунду. В позе Планки нужно оставаться в течение 1 минуты. В дальнейшем можно попыться поднимать одну ногу параллельно полу.

⭐В этом упражнении работают:
1. Прямая мышца живота
2. Внешняя косая
3. Внутренняя косая
4. Поперечная мышца пресса
5. Разгибатели позвоночника

⭐Старайтесь следить за правильностью выполнения упражнения.
Не прогибайтесь в позвоночнике, так как в этом случае нагрузка ка на позвоночник возрастает, а на пресс — снижается.
Не сутультесь, так как в этом случае будет сложнее удерживать положение корпуса.
Не поднимайте голову и не отрывайте взгляд от пола, чтобы не перегружать шею.

⭐Итак, кто попробовал сделать - у Вас наверняка тряслось тело - это хороший знак. Жир вокруг талии сжигался. Вы находились в анаэробном режиме.
Всего 2 минутки в день - результат уже через неделю ежедневных тренировок.

Солнечные панели — это один из ключевых элементов современных энергосистем, как в частных домах, так и на промышленных объектах. Они преобразуют энергию солнца в электричество, позволяя экономить и заботиться об экологии. Однако, как и любое оборудование, со временем панели начинают терять свою эффективность. Почему это происходит и что с этим можно сделать?

Что вызывает деградацию солнечных панелей
Со временем фотомодули подвергаются естественному износу. Основные причины:
- Ультрафиолет: постоянное воздействие солнца разрушает полимерные прослойки, снижает прозрачность и ухудшает теплоотвод.
- Температурные перепады: особенно критичны для климатов с суровой зимой и жарким летом — вызывают микротрещины.
- Механические повреждения: грады, ветровая нагрузка, неаккуратная транспортировка.
- Плохая герметизация и влага: могут привести к коррозии и коротким замыканиям.
- Накопление статического заряда: влияет на электробезопасность и устойчивость системы.

Типы деградации
1. Линейная — постепенное и предсказуемое снижение эффективности: ~0.5% в год после первого.
2. LID (Light Induced Degradation) — быстрая потеря производительности сразу после установки.
3. PID (Potential Induced Degradation) — вызвана высокими напряжениями и нарушением изоляции.
4. Термическая — ускоренное старение материалов в жарком климате.
5. Механическая — результат физических нагрузок или экстремальной погоды.

Насколько сильно панели теряют в производительности
- В первый год панели теряют до 2% эффективности.
- Далее — в среднем по 0.5% в год.
- Через 25 лет большинство сохраняет 80–85% начальной мощности.

Это делает солнечные панели по-прежнему выгодным вложением на десятилетия.

Что ещё важно: инверторы и аккумуляторы
- Инверторы служат 10–15 лет.
- Аккумуляторы — от 3 до 15 лет, в зависимости от технологии (литий-ионные — наиболее надёжные).

Их надёжность также влияет на общую стабильность и производительность системы.

Как продлить срок службы панелей
Чтобы панели работали дольше и эффективнее:
- Регулярно очищайте от пыли, листвы, снега.
- Осматривайте на наличие трещин и дефектов.
- Следите за креплениями и герметичностью соединений.
- Проверяйте инвертор и записывайте выработку — это поможет вовремя заметить проблемы.
- Обеспечьте правильный монтаж — оптимальный угол, ориентация на юг, надёжные компоненты.

Что делать по окончании срока службы
Панели не выбрасываются на свалку. Они подлежат специальной утилизации: алюминий, стекло и даже кремний могут быть переработаны. Сегодня в большинстве стран действуют программы и пункты приёма для безопасной утилизации.

Итог
Солнечные панели — это долгосрочная инвестиция в энергетическую независимость. Несмотря на естественную деградацию, при грамотной установке и уходе они могут служить 30–40 лет, сохраняя до 80% мощности. Понимание этих процессов помогает заранее планировать обслуживание, избегать потерь и получать максимум пользы от чистой энергии.

Борис Ельцин получает ваучер, 1992 год

В 1992 году, на закате распада Советского Союза, началась одна из самых спорных экономических реформ в истории России — приватизация через ваучеры.

Каждый гражданин страны получил право приобрести ценную бумагу за 25 рублей, хотя её номинальная стоимость составляла 10 тысяч рублей. Эти бумажки, внешне напоминающие купоны, должны были стать ключом к новой рыночной экономике. Имущество государственных предприятий было оценено в 1,4 триллиона рублей, на эту сумму были выпущены ваучеры. Идея проста: народ получит долю в национальном богатстве, а страна — частные предприятия, эффективность и конкуренцию.

Реальность оказалась сложнее.
Многие граждане не понимали, что делать с этими сертификатами, и продавали их за копейки или обменивали на бытовые товары. По оценкам Анатолия Чубайса, одного из главных архитекторов приватизации, стоимость одного ваучера эквивалентна двум автомобилям «Волга» — сумма, которая в те годы казалась внушительной. Однако вместо всеобщего процветания получился скачок неравенства: крупные активы достались узкому кругу людей, ставших впоследствии олигархами.

Приватизация через ваучеры была амбициозным экспериментом, в котором идея народного капитализма столкнулась с жестокой реальностью — отсутствием финансовой грамотности, слабыми институтами и стремлением к быстрой наживе. Результат — не столько справедливое распределение, сколько рождение новой элиты на обломках старой системы.

Врачи рассказали о добавках, позволяющих продлить жизнь

Их эффективность и безопасность подтвердили клинические исследования:

— Магний улучшает сон и снижает артериальное давление, особенно важен для поддержания устойчивости организма к стрессам и физическим нагрузкам.

— Креатин укрепляет мышцы и повышает энергию.

— Омега-3 полезна для сердца, сосудов и умственных функций.

— NMN (никотинамид мононуклеотид) поддерживает митохондрии, улучшает восстановление тканей и замедляет некоторые признаки старения.

— Витамин D укрепляет иммунную систему, кости и мышцы.

Наноматериал в четыре раза сократит потерю крови у пострадавших при ЧС

Специалисты Университета МИСИС разработали новый медицинский материал, который способен значительно повысить эффективность оказания помощи при тяжелых ранениях и в условиях чрезвычайных ситуаций. Это нанотехнологическая повязка, содержащая наночастицы меди и антибиотики.

10 отличных книг для личной эффективности

1. Оливер Беркман "Четыре тысячи недель. Тайм-менеджмент для смертных"
Гуру тайм-менеджмента рассказывают о секретах концентрации, которые позволят наладить баланс между работой и личной жизнью, выполнять максимум задач в минимальный срок, оставаться на пике продуктивности, эффективно работать нон-стоп. Но даже если мы следуем их советам, то рискуем выгореть, если дел слишком много, и заскучать, когда их слишком мало.
«Время ведет себя как упрямый малыш: чем больше вы пытаетесь его контролировать и подчинять своим правилам, тем меньше оно поддается контролю».
Правда в том, что день, когда вы разгребете рабочую почту, никогда не наступит, а ваш список дел – на самом деле бесконечный конвейер. Оливер Беркман предлагает отложить его в сторону и задать себе вопрос: вы правда хотите тратить отпущенные 4000 недель жизни на безрадостную борьбу за продуктивность? Его книга – мировой бестселлер, который меняет наше представление о времени нашей жизни и о том, как его потратить наилучшим образом. Прочитав ее, вы сможете принять реальность такой, какая она есть, поймете, на что хотите тратить время, а заодно избавитесь от одержимости постоянной занятостью и страха упущенной выгоды.
«Средняя продолжительность жизни человека абсурдно, ужасающе, оскорбительно мала. Но это не повод для вечного отчаяния или для паники, к которой ведут вечные тщетные попытки максимально использовать свое ограниченное время».

2. Леонид Кроль "Жизнь без выгорания. Как сохранить эмоциональную устойчивость и позаботиться о себе"
Эти чувства знакомы всем: сильная усталость, которая не проходит после выходных, отвращение к работе, потеря мотивации. Вы наверняка слышали слова: «Как же мне все надоело, сил совсем нет, ну ничего, надо дожить до отпуска». А может быть, говорили так сами? Если да, то эта книга для вас.
Я считаю, что выгорание – феномен, возникающий на стыке внешней и внутренней жизни человека. Поэтому всякое выгорание так же индивидуально, как и ваша личная эффективность. Обстоятельства важны, но не менее важна и ваша внутренняя жизнь, которая обусловливает реакции на эти обстоятельства. Поэтому, работая с выгоранием, я рассматриваю и внешние факторы, и внутренние: чувства, мысли, привычки. И в этой книге я буду говорить об обеих сторонах выгорания в жизни человека.
Известный бизнес-тренер, психолог, автор нескольких бестселлеров Леонид Кроль, основываясь на своем многолетнем опыте, предлагает уникальную методику выхода из состояния выгорания. Автор рассказывает о «красных флажках» выгорания, делится алгоритмами самодиагностики и проверенными упражнениями, которые повысят вашу стойкость, энергичность и осознанность.
Книга будет полезна тем, кому нужно разобраться в причинах выгорания, предотвратить его или попробовать справиться с ним самостоятельно, а также тем, кто хочет помочь не выгореть другим – близким, друзьям и коллегам.
Время турбулентности, «черных лебедей», сильной неопределенности вызывает страх. Кажущаяся неупорядоченность мира меняет фокусировку внимания, снижает концентрацию, заставляет «залипать» на новостях и входящих данных, оказывающих потенциально разрушительное воздействие. Внешняя неопределенность резонирует с неопределенностью внутри нас, которую в мирное время можно иногда не замечать или убаюкивать другими способами. Как жить и не выгорать в турбулентности, не становясь ее рабом, как сохранять чувства, внимание и способность быстро принимать верные решения? В шестой главе я дам вам приемы управления выгоранием в ситуации постоянного перенапряжения и неупорядоченности.

3. Мария Хайнц, Катерина Николаева "Твой эксперимент. Сделай то, чего никогда не делал, и получи то, чего никогда не имел"
Что будет, если ложиться каждый день не позднее 22.00? Или говорить партнеру ежедневно один искренний комплимент? Или после работы перебирать в голове не только то, что не успел, но и то, что получилось? Зачастую мы не знаем собственных реакций. Полагаемся на установки, общественное мнение, суждения близких людей, не давая себе даже шанса получить собственный опыт. Эксперимент даёт такую уникальную возможность: попробовать что-то новое и посмотреть, что будет.
Мария Хайнц и Екатерина Николаева раскрывают в книге секреты эффективного эксперимента, благодаря которому вы станете более продуктивными, безболезненно сформируете новые привычки, улучшите эмоциональное и физическое состояние. И, кроме того, вдохновитесь историями реальных людей, которым удалось изменить свою жизнь с помощью эксперимента.

4. Евгений Ходченков "Первый час. Как проводить первый час утром, чтобы больше успевать, оставаясь энергичным весь день"
Когда-то утренние ритуалы помогли авторам прийти к полноценной жизни, в которой достаточно времени на радость и теплые эмоции, осмысленное общение с близкими и личные интересы. Они получили возможность реализовать свои мечты. Утренние практики помогли находить время на себя и настраиваться каждый день так, чтобы быть хозяевами своей жизни, а не жертвами обстоятельств.
Эта книга создана по мотивам игры «Первый час», которая за два года существенно изменила жизни ее участников. Вы узнаете реальные истории людей, применявших утренние ритуалы и изменивших свою жизнь к лучшему. Здесь собран весь их накопленный опыт: стартовые точки, попытки внедрить новые привычки, способы адаптировать утренние практики под себя. Авторы уверены, что эти знания помогут читателям контролировать свою жизнь и проживать каждый день по собственному сценарию, независимо от того, что диктуют обстоятельства.
Изучайте уникальный опыт, применяйте утренние практики и учитесь сосредоточиваться на себе, своих ценностях, целях и мечтах. Тысячи людей уже стали богаче, успешнее и счастливее. Наверняка и вы найдете свое в первом часе каждого дня.

5. Патрик Кинг "Триггеры мотивации. Как обрести энергичность, силу воли, дисциплинированность и умение действовать быстро с помощью психологических техник"
Умение начинать: от полной апатии до полной скорости. Забудьте фразу «Я сделаю это попозже". Люди в основном склонны идти по пути наименьшего сопротивления. И зачастую это приводит к ничегонеделанию. Да, это комфортно. Но нужно уметь „переключаться на более высокую передачу“. Из этой книги вы узнаете, как это сделать.
Вы разберетесь в психологии мотивации (и прокрастинации) и узнаете, как использовать ее на практике к собственной выгоде.
Книга «Триггеры мотивации» поможет заглянуть в самые глубины такого предмета, как мотивация: как она работает, как можно положить конец наклонности к лени и прокрастинации. Вы научитесь стимулировать мотивацию, зная ее физическую и психологическую подоплеку. Эта книга поможет вам давать мозгу то, чего он желает… одновременно «включая зажигание» и стремительно подталкивая к достижению ваших целей.
Вы узнаете, как по команде активировать триггеры мотивации и действия.
Патрик Кинг – автор мировых бестселлеров. Продажи его книг превысили миллион экземпляров. Его труды основаны на самых разнообразных источниках, результатах научных исследований, академическом опыте, коучинге и знании реальной жизни. Когда-то он сумел из ленивой, апатичной личности превратить себя в человека с поистине безграничной мотивацией. Так что ему очень близка ваша борьба за мотивацию!
Вы трансформируете свое мышление и многократно увеличите результаты – и неважно, насколько вы ленивы.
• Научные и биологические основы мотивации.
• Наука о том, как начать действовать и обрести импульс для роста.
• Планы выхода из апатии и начала активных действий.
• Обзор разновидностей мотивации: внешняя, внутренняя, инстинктивная мотивация; драйверы; когнитивные потребности; подкуп и т.д.

6. Питер Холлинс "Начни заканчивать! Иди до конца, действуй и побеждай!"
«Питер Холлинс – автор бестселлеров, имеет степень бакалавра и магистра психологии. Питер продолжает заниматься практической психологией и помог многим людям найти путь к успеху и самореализации.
Понимаете ли вы точное значение фразы «довести дело до конца»? Вы наверняка её слышали, но задумывались ли о смысле этих слов? Автор считает, что определение фразы заключается в умении воплощать свои намерения в жизнь. Зачастую мы даём себе обещание выполнить поставленную задачу, и, возможно, в один удачный выходной даже приступаем к задуманному. Однако при первых же трудностях, признаках усталости или скуки, мы с лёгкостью бросаем начатое дело, которое обречено вечно томиться на самой верхней полке (в прямом или переносном смысле).
Эта книга поможет:
• побороть прокрастинацию;
• устранить отвлекающие факторы;
• систематизировать свои дела;
• выработать установки, которые приведут к достижению цели!
Довести дело до конца – значит разорвать замкнутый круг и взять жизнь в свои руки. Книга «Начни заканчивать! Иди до конца, действуй и побеждай!» – ваш безукоризненный помощник в решении любых задач и их логическом завершении!

7. Брайан Трейси "Иди и делай. 12 принципов жизни, полной побед и достижений"
«Если вам чего-то хочется, для начала нужно выяснить, как другие люди этого добились», – говорит Брайан Трейси, всемирно известный мотивационный оратор и автор более 80 бестселлеров. В своей книге он делится проверенными инструментами достижения личного и карьерного роста, которые сформулировал на основе более чем 30-летнего опыта бизнес-коучинга. Успех определяется не везением или благосклонностью Вселенной – его можно создать самому, если точно формулировать цели, действовать активно и верить в свои силы!

8. Нил Пасрич "Тебе решать, что будет дальше. Как найти в себе силы противостоять невзгодам и решиться на перемены"
Новая книга Нила Пасрича – автора бестселлеров, проданных миллионными тиражами, и всемирно известного спикера TED – это вдохновляющее откровение о том, как мы можем изменить свое отношение к неудачам и повысить жизнестойкость и оптимизм.
У нас больше нет сил и способов справляться с провалами. Вместо того чтобы встать и продолжать путь после падения, мы ложимся на дорогу и плачем. Малейшая неудача (или просто ее вероятность) делает нас хрупкими фарфоровыми куклами.
Соц

7 важных книг об аутоиммунных заболеваниях

1. Изабелла Венц "Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас"
Утомляемость, слабость, холодные конечности, сонливость, запоры, сухость кожи, снижение иммунитета и работоспособности, отечность, землистый цвет лица, выпадение волос, избыточный вес, неэффективность диет и спорта – стандартный набор жалоб, в ответ на который пациенты часто получают уклончивые заключения врачей, привыкших списывать подобные проблемы на возрастные изменения в организме человека. А ведь все вышеперечисленное – симптомы уже известного и достаточно распространенного заболевания, способного десятилетиями отравлять качество жизни! Знакомьтесь – аутоиммунный тиреоидит Хашимото: хроническое заболевание щитовидной железы и настоящий бич современности.
Если и вас постиг этот недуг, то книга Изабеллы Венц «Протокол Хашимото» поможет понять, что это случилось по конкретным причинам: из-за постоянного стресса, неправильного питания, нарушения режима труда и отдыха, игнорирования хронических воспалительных процессов. Осознав, что происходит, вы сможете применить подробный и действенный авторский курс борьбы с заболеванием, рассчитанный на три месяца, который поможет вам снова стать самими собой и жить полной жизнью.

2. Сюзанна Кэхалан "Великий притворщик. Миссия под прикрытием, которая изменила наше представление о безумии"
«Психически здоровые на месте сумасшедших» – так Дэвид Розенхан, профессор психологии и права из Стэнфордского университета, назвал свою разоблачительную статью. До него журналисты и психиатры не раз проникали в психиатрические учреждения под прикрытием, однако впервые подобная операция была проведена в столь широком масштабе и сопровождалась сбором детальных эмпирических данных, а ее результатом стала публикация в главном научном издании «Science».
Исследование Розенхана стало «мечом, пронзившим самое сердце психиатрии»: подорвало ее авторитет, вызвало ожесточенные дискуссии в кругах психиатров и повлияло на формирование новой системы диагностики психических заболеваний. Его значение трудно преувеличить, однако десятилетия спустя, когда почти не осталось живых свидетелей знаменитого эксперимента, за расследование истории Розенхана взялась Сюзанна Кэхалан.
На этот путь ее натолкнул другой «великий притворщик» – аутоиммунный энцефалит, болезнь, симптомы которой имитировали шизофрению и биполярное расстройство, но были вызваны физическими причинами – очевидными дисфункциями тела. Обращение к эксперименту Розенхана для Сюзанны – попытка ответить на главный для нее вопрос, которым задавался и сам исследователь: если вменяемость и невменяемость существуют, как нам отличить их друг от друга?

3. Терри Уолс "Протокол Уолс. Новейшее исследование аутоиммунных заболеваний. Программа лечения рассеянного склероза на основе принципов структурного питания"
Авторская методика доктора Уолс стала сенсацией для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Протокол является результатом собственных поисков лечения изнурительных симптомов, которые автор испытывала, болея прогрессирующим рассеянным склерозом.
Принципы Палеодиеты в тандеме с системой упражнений и рекомендациями по образу жизни помогли сотням тысяч пациентов значительно улучшить качество жизни.
Три уровня Протокола Уолс позволяют читателям выбрать диету Уолс, если они только начинают свое знакомство с программой, Палеодиету Уолс или более продвинутую ступень – диету Уолс Палео Плюс, если они нуждаются в более агрессивном лечении.

4. Паулина Ихнатович, Эмилия Птак "Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач"
Все мы знаем, насколько важны для правильной диагностики анализы крови. Однако когда видим результаты, часто не понимаем, что они означают. Благодаря этой книге вы научитесь трактовать результаты анализов и делать конкретные выводы, узнаете, на что обращать внимание, как снизить риск развития заболеваний и выработать полезные привычки для поддержания здоровья всех систем организма.

5. Чарльз Грабер "Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями"
Иммунотерапия – одно из самых новых, перспективных направлений, улучшающих качество жизни больных с серьезными заболеваниями. Почему же адепты медикаментозной терапии подвергают сомнениям ее эффективность, несмотря на явные успехи? Действительно, неужели организм может исцелить себя сам от рака, деменции или рассеянного склероза? А если может, то почему не делает? Эта книга отправит вас в увлекательное путешествие по миру медицинских открытий. Вместе с пациентами и учеными-первопроходцами вы узнаете, как работает наш иммунитет, что поможет его активизировать и почему так страшна гиперактивная иммунная система. Настоящие детективные истории с примесью триллера и иногда, научной фантастики – так можно оценить путь врачей, которые на протяжении своей жизни пытались расшифровать загадки, поставленные перед людьми таким знакомым и таким невероятно сложным человеческим организмом. В основу книги положены открытия, за которые была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине в 2018 году.

6. Слоан Барнетт, Кари Надё "У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии"
По данным ВОЗ, пищевая аллергия – одно из самых быстрорастущих заболеваний в мире. Молоко, яйца, рыба и главный враг – арахис заставляют вздрагивать миллионы человек в США, Китае, Австралии и Африке. А в России число пациентов с пищевой непереносимостью глютена увеличивается с каждым годом в геометрической прогрессии. Если вы не страдаете пищевой аллергией, вам сложно понять, каким катастрофическим оказывается на деле это состояние: вы не можете спокойно заказать себе еду в ресторане, боитесь за своего ребенка в школьной столовой, читаете этикетки абсолютно любого продукта питания, приобретаемого в магазине, и рискуете попросту умереть, если не будете слишком внимательны и осторожны. Ваша жизнь превращается в борьбу за существование! Долгие годы считалось, что победить пищевую аллергию невозможно, и единственный способ – просто избегать аллергенов. Сегодня концепция полностью поменялась. Новейшие исследования в аллергологии продемонстрировали, что иммунитет можно «научить» воспринимать бывшие аллергены не как «врагов», а как друзей. Эта книга переворачивает все наши знания об аутоиммунных состояниях и дарит надежду каждому, кто хочет жить без дозы адреналина в кармане.

7. Илья Смитиенко "Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя"
Иногда наш главный защитник – иммунная система – вдруг начинает играть против нас, поражая наши собственные органы и ткани. Аутоиммунные болезни сложные и коварные, а их лечение требует вдумчивого понимания развития и течения каждого конкретного заболевания. В этой книге собраны современные знания, необходимые, чтобы помочь пациентам комфортнее жить, лучше понимать лечащего врача и быть осведомленными в новейших данных о лечении аутоиммунных болезней. Вы узнаете, как распознают заболевания и какие современные схемы лечения существуют сегодня. В книге собраны ответы на самые актуальные вопросы:
– что нужно знать о диете и образе жизни;
– мифы и факты о вакцинах;
– разбор действия препаратов;
– аутоиммунные заболевания и дети.
Книга станет настоящим подарком для активного человека, который хочет получить современную, независимую и понятную информацию по механизмам развития аутоиммунных заболеваний различных органов и тканей. Читатель сможет найти современную базовую информацию по самым распространенным аутоиммунным болезням, включая ревматоидный артрит, псориаз, аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа. Автор книги – практикующий ревматолог и один из самых востребованных преподавателей курса ревматологии для врачей других специальностей.

#Подборка @nonfiction_book

Мечтаешь о гладкой коже без лишних хлопот? Осень — твое время! 🍁

Пришло время забыть о бритве и воске до самого лета! Осенний и зимний периоды — лучшее время для курса лазерной эпиляции, и наша студия дарит тебе уникальную возможность начать с выгодными комбо-предложениями!

Мы приготовили для тебя специальные осенние комплекты:

🍂 «Базовый»: Голени + Подмышки + Глубокое бикини — 2500₽
🍂 «Максимум»: Ноги полностью + Руки полностью + Глубокое бикини + Подмышки— 4500₽
🍂 «Всё включено»: ВСЁ ТЕЛО без ограничений— 6000₽

Наши преимущества — это твой комфорт и результат:

❄️ Система охлаждения: Забудь о боли! Наш современный аппарат обеспечивает максимальный комфорт во время процедуры.

✨ Быстрый эффект: Результат заметен уже после первого сеанса.

💫 Универсальность: Мы работаем с любым типом кожи.

🔝 Высокая эффективность: Технология тройного воздействия разрушает волосяной фолликул, обеспечивая долгосрочный результат.

Готовься к отпускам и летним платьям уже сейчас! Подари своей коже гладкость и уверенность в себе.

Мы ждем тебя по адресу:
📍 м. Щукинская,ул. Маршала Новикова, 4к1
📱Запись по WhatsApp:8-905-496-06-16

Напиши нам прямо сейчас, чтобы узнать подробности и забронировать время по акции! Количество мест ограничено.

Острое стрессовое расстройство (ОСР)

Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события. Диагноз основывается на клинических критериях. Лечение направлено на заботу о себе и психотерапию. Фармакотерапия играет ограниченную роль.

Острое стрессовое расстройство (РАС) включает острые стрессовые реакции, которые развиваются в течение 1 месяца после воздействия травматического события. Эти стрессовые реакции включают в себя навязчивые воспоминания о травме, избегание раздражителей, которые напоминают пациенту о травме, негативное настроение, диссоциативные симптомы (включая дереализацию и амнезию), избегание напоминаний и усиление возбудимости. Если значительные симптомы длятся более 1 месяца, должен быть рассмотрен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ОСР описывает совокупность лиц со значительным дистрессом после травматического опыта, который не соответствует расстройству адаптации.

Диагностика острого стрессового расстройства
Критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное (DSM-5-TR)

Чтобы соответствовать критериям DSM-5-TR для диагностики острого стрессового расстройства, пациенты должны были прямо или косвенно подвергнуться травмирующему событию и иметь ≥ 9 из следующих симптомов из любой из 5 категорий (вторжение, плохое настроение, диссоциация, избегание и возбуждение) должны присутствовать в течение периода от 3 дней до 1 месяца (1):

Симптомы интрузии

Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии

Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии

Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется

Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)

Плохое настроение

Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Диссоциативные симптомы

Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)

Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события

Симптомы избегания

Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием

Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием

Симптомы возбудимости

Нарушение сна

раздражительность или вспышки гнева;

гипербдительность

Трудности с концентрацией внимания

преувеличенную реакцию испуга;

Кроме того, эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или значительно ухудшать социальную или профессиональную деятельность. Они не должны объясняться физиологическими эффектами, связанными с применением веществ или другим медицинским расстройством.

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 313-319.

Лечение острого стрессового расстройства
Безопасность и забота о себе

Психотерапия

Ограниченная роль фармакотерапии

Для успешного восстановления после острого стрессового расстройства (ОСР) важны безопасность и забота о себе. ОСР может быть трудно преодолеть, если травматический опыт повторяется и окружающие условия остаются небезопасными. Полезны внимание к своим физическим потребностям и достаточный сон.

Кроме того, может быть эффективной психотерапия, направленная на преодоление эмоциональных последствий травмы. Побочные эффекты внезапного травматического переживания могут включать в себя стыд и неуместную вину, на которые можно воздействовать с помощью эмоциональной защиты и поддержки.

Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:

Личная безопасность

Физическое здоровье и практическая поддержка

Осознанность

Личная безопасность является основополагающим фактором. После травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Вещества и лекарства, оказывающие седативное (например, бензодиазепины) и опьяняющее (например, алкоголь) действие, следует использовать с осторожностью, если вообще использовать. Практическая поддержка включает в себя помощь с жильем, юридическую поддержку, страхование и другие вопросы, которые должны быть решены, но могут быть непосильными для пациента.

Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему.

Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.

Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.

Полезны упражнения на растяжку и физические упражнения, но также могут быть полезны и такие техники, как подсчет количества своих вдохов и выдохов, медитация или самогипноз. Также поощряется поддержание социальных связей с семьей и друзьями.

В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Друзья и родственники могут оказать особую помощь, выражая свою заботу и утешение. Отправка приятной записки, приготовление печенья и улыбка могут не только стать приятным сюрпризом для получателя, но и уменьшить чувство безнадежности и стыда, которые обычно являются частью переживания травмы.

Психотерапия
Травма-фокусированный подход когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой ограниченную по времени КПТ, которая имеет наиболее надежную доказательную базу при лечении ОСР и профилактике ПТСР (1). Эта форма психотерапии состоит из 3 частей:

Обучение пациентов является важным начальным этапом. Часто полезны нормализация и объяснение реакции на стресс, как напоминание о том, что симптомы должны улучшиться.

Когнитивная реструктуризация помогает корректировать дезадаптивные мысли, которые пациент может иметь о травме, или личный ответ на травму.

Воздействие (экспозиция) травматических воспоминаний или безопасных напоминаний о травматических переживаниях является важной, если не сложной, частью психотерапии. Через повторное переживание пациент лучше способен эмоционально обрабатывать материал, который ранее воспринимался как угнетающий.

Применение травма-фокусированного подхода КПТ, как правило, откладывается на срок по крайней мере 2 недель после травмы. Этот период времени позволяет большинству ситуаций смягчиться и позволяет пациентам в некоторой степени дистанцироваться от острых проблем, связанных с такими осложнениями, как опасность, боль, хирургическое вмешательство и географическое перемещение. Поскольку травма-фокусированный подход КПТ сам по себе может быть стрессовым, терапию можно отложить на несколько месяцев, пока врач определяет факторы, которые могут осложнить лечение. Эти осложняющие факторы включают клинически значимую суицидальность, диссоциацию, горе, гнев, психоз или симптомы ПТСР после более ранней травмы.

Подведение итогов является одной из форм психотерапии, которая не рекомендуется, поскольку не доказала свою эффективность; тем не менее она остается широко распространенной. При этом подходе пациента просят предоставить подробное описание травмы в течение первых 72 часов.

Фармакотерапия
Лекарственных препаратов, эффективность которых подтверждалась бы достаточными доказательствами, чтобы рекомендовать их рутинное использование для уменьшения симптомов ОСР или предотвращения развития ПТСР, не существует (2).

Краткосрочный прием бензодиазепинов может быть эффективным у пациентов с бессонницей, тревожностью и возбуждением, но длительное их применение, по-видимому, препятствует восстановлению. В то время как существуют подгруппы пациентов с ОСР, для которых прием таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пропранолол или морфин, приносит облегчение, исследования еще не продемонстрировали их надежную эффективность. Одно из ретроспективных исследований, проведенных военными США, показало, что использование морфина при острых последствиях тяжелой физической травмы снижает риск последующего развития ПТСР (3); данный подход иным образом не изучался.

Справочные материалы по лечению
1. Carpenter JK, Andrews LA, Witcraft SM, et al: Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depress Anxiety 35(6):502-514, 2018. doi: 10.1002/da.22728

2. Wright LA, Sijbrandij M, Sinnerton R, et al: Pharmacological prevention and early treatment of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry 9(1):334, 2019. doi: 10.1038/s41398-019-0673-5

3. Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL, et al: Morphine use after combat injury in Iraq and post-traumatic stress disorder

Луганский «Завод «Озон» ГС и ПО» получит доступ к современным банковским технологиям

Центрально-Черноземный банк Сбербанка и луганский «Завод «Озон» ГС и ПО» подписали соглашение о стратегическом партнёрстве в рамках программы Минпромторга «Федеральная практика»

Предприятие более 20 лет выпускает горноспасательное и противопожарное оборудование, востребованное в горнодобывающей, металлургической, атомной и других отраслях, поставляя продукцию также за рубеж.

Статус партнёра Сбера даст заводу доступ к современным банковским технологиям, управлению финансами, ИИ-решениям и цифровым сервисам, что позволит повысить эффективность и расширить возможности компании.

Торгово-экономическое сотрудничество Китая со странами ШОС достигает новых исторических высот
#Новость_Китай @renminribao

Согласно последним данным Главного таможенного управления КНР, за первые семь месяцев этого года общий объем импорта и экспорта между Китаем и другими государствами-членами Шанхайской организации сотрудничества (ШОС) достиг 2,11 трлн юаней, увеличившись на 3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Этот показатель стал рекордным за всю историю наблюдений за данный период.

Под руководством принципов «Шанхайского духа» ШОС продолжает углублять сотрудничество в таких сферах, как торгово-экономические отношения, инвестиции и взаимосвязанность, прокладывая путь взаимной выгоды и общего процветания.

«Магнитный эффект» Демонстрационной зоны ШОС становится все более очевидным

Из Центра консолидации международных автомобильных перевозок в демонстрационной зоне Циндао (провинция Шаньдун, Восточный Китай) грузовики, загруженные фруктами и овощами, отправляются прямиком в Москву; автомобили на новых источниках энергии направляются в Дубай; а молодой афганец рекламирует здесь кедровые орехи и ковры из своей страны.

С момента получения разрешения на создание в 2018 году эта демонстрационная зона продолжает исследовать новые модели регионального сотрудничества. «Панель инструментов ШОС», в которую входят база комплексного обслуживания «Электронная коммерция Шелкового пути» и трансграничная платформа кредитования ШОС, предлагает предприятиям системные решения.

Недавно генеральный директор российской компании «Алтэк» из Санкт-Петербурга Александр Кашенцев с целью закупки оборудования для мойки пищевых продуктов прибыл в демонстрационную зону ШОС. Здесь он успешно провел встречи с десятью потенциальными партнерами, быстро достиг предварительных договоренностей о сотрудничестве и эффективно удовлетворил свой спрос на необходимое оборудование.

Порт Тяньцзиня служит эталоном сотрудничества для стран-членов ШОС

В мае этого года был запущен первый прямой контейнерный состав «Китай – Центральная Азия» через Хоргос в Узбекистан. 50 грузовых контейнеров, прибывших из Республики Корея, были доставлены в Ташкент, столицу Узбекистана, за две недели. Этот маршрут железнодорожно-морского сообщения напрямую в Центральную Азию позволил сократить путь на 800 километров.

В настоящее время порт Тяньцзиня поддерживает торговые связи через судоходные маршруты с более чем 500 портами в более чем 180 странах и регионах мира. Углубляя сотрудничество по транзитным железнодорожным перевозкам с такими странами ШОС, как Россия, Казахстан, Узбекистан и Беларусь, порт запустил мультимодальные перевозки по морю и железной дороге, став важным хабом, соединяющим страны ШОС с мировыми рынками.

Как отметил после посещения порта Тяньцзиня директор Института мировой политики Кыргызстана Шерадил Бактыгулов, этот порт стал важным «выходом к морю» для стран Центральной Азии.

Для обеспечения бесперебойной торговли порт Тяньцзиня активно налаживает связи с предприятиями и логистическими компаниями стран ШОС, и сотрудничество приносит обильные плоды. В 2024 году через порт Тяньцзиня экспрессами «Китай – Европа» было перевезено более 60 тыс. TEU грузов, включая зерно, автомобили и другие товары. Из них на автомобили и автозапчасти пришлось около 1000 TEU. Региональные товары через порт Тяньцзиня эффективно интегрируются с рынками Азиатско-Тихоокеанского региона, что вносит вклад в поддержание стабильности региональных промышленных цепочек и цепочек поставок.

Центр приграничного сотрудничества прокладывает «скоростную полосу» для взаимодействия

В Международном центре приграничного сотрудничества «Хоргос» продается более 1000 видов товаров из более чем 40 стран. За первые семь месяцев этого года объем импортных и экспортных грузов достиг 35,5 тыс. тонн, а объем торговли составил 3,65 млрд юаней, что представляет собой рост на 50,1% и 37,7% в годовом исчислении соответственно.

Благодаря таким удобным мерам, как круглосуточное оформление на границе и единая остановка для инспекции, процесс прохождения таможенных процедур был сокращен на 60%, а эффективность прохождения транспортных средств повысилась на 80%. Предприниматель из Армении отмечает: «Мы доставляем соки армянского производства из Казахстана в центр сотрудничества для продажи. Китайские туристы очень любят наши соки, ежедневный объем продаж составляет около 20 тыс. юаней». В дальнейшем он планирует расширить ассортимент товаров.

В 2024 году объем торговли Китая с государствами-членами, наблюдателями и партнерами по диалогу ШОС достиг 890 млрд долларов США. Это в полной мере демонстрирует жизнеспособность регионального сотрудничества.

По словам Василия Кашина, директора Центра комплексных европейских и международных исследований НИУ ВШЭ, в условиях нестабильной глобальной экономической обстановки страны ШОС сообща отстаивают многостороннюю торговую систему и содействуют свободному движению торговли, инвестиций и технологий. Это способствует стабильности региональных и глобальных производственно-сбытовых цепочек, а также усиливает роль ШОС в построении открытой мировой экономики.

https://russian.people.com...