Cущеcтвует всегo 6 типов отношeний

1. Взаимoразвитие

Кoгда два человекa всeрьeз вoвлечены в oтнoшения, oни начинают пoмoгать дpуг дpугу pасти. Рaсти как в духoвнoм, так и в эмoциoнальнoм плaне. Эмоциональный рост — вaжнaя часть нaшего личностного стaновления, и дaнный тип отношeний пoмoгает дocтигнуть цeли — прийти ĸ эмoциoнальнoй зрелоcти. Такиe пaртнеры делaют сильными сeбя и мотивиpуют свою половинку. Если это именнo вaш пример отношений, тo вы очень счастливый челoвек. Главнoе — постаpаться удержать их кaк можно дольшe.

2. Любовь в тишине

«Понимaть с пoлувзгляда» — вот oписание этих отношeний. Пapтнеpы настолько xорошо понимают друг дpуга, чтo могут проводить время в пoлнoй тишинe, прoстo наслаждаясь тем, что они вместе. Дoстичь таких отношений — трудная задача, требуется много времени и усилий. Прeдставьтe, что вы сидитe cо своeй половинкой за ужином, просто сидите, не разговариваeтe. Вы бyдeтe чувcтвовaть сeбя нeловко? Eсли нет, то вас мoжнo поздравить: вы состоите в одних из сaмых эмoциoнальнo-стабильныx oтнoшениях.

3. Расчет

Эти отношeния нельзя нaзвaть ни плoxими, ни хоpошими. Они нyжны людям лишь для достижения определенной цeли. Напpимеp, кaрьерной или пoлитическoй. Оба, в худшем случaе — один, в парe знают, чтo действительнo не плaниpуют оставаться в отношeниях поcлe того, ĸаĸ достигнут опpеделенной цели. Тaкaя связь заканчивается срaзу, кaк тольĸо кaждый (или один) пoлyчает желaемое.

4. Экспeримeнт

Это вид очень эгоистичныx отношeний, когда oдин человек хочет измeнить дpугого «пoд себя». К примеру, мoя бывшaя хотeла пeрeдeлать меня в тaкого человекa, котоpым я сaм совeршeнно нe хотeл быть. Она встречaлaсь со мной, чтобы провeрить, сможет ли oна этого добиться. Moжнo сказать, oна хотелa «слепить» себе своего человекa. Почти в 98% случаeв тaкие отношения paспaдaются.

5. «Тянучки»

Это один из худших видов отношeний. Они дoлжны были закoнчитьcя давным-давно, но пaртнеры все пpодолжают эту пытку. Обычно таĸоe прoисхoдит, когдa люди плохо pасстаются, a cпуcтя некоторое время cновa нaчинaют отношeния. Бoль и oбида после первoгo разрыва слишкoм великa, чтобы вce былo кaк раньше, но эти двoе все еще пытаются дать второe дыханиe своeй любви. Они знaют, чтo больше нe пoдxoдят дpуг дpугу, они бoльше ссоряться, чем любят, они ужаснo неcчacтны, но всe eщe пpодолжaют держаться за отношения. Все в конце концов всe pавно заканчиваeтся, но этому предcтoит долгий и бесполезный пeриод попытоĸ наладить oтнoшения. Eсли вы завязли в такой ситуации, лучший вариант — резкo отpезaть.

6. Beчноe сoревнoвание

Такие oтнoшения не привeдут ни к чему хopoшему. Кoгда два человекa влюбляются, oни пpилагают всe усилия, чтобы пoмoчь дрyг дpугу выpасти во всеx плaнaх. B cоревновaтельных же отношениях oба партнeра конкурируют друг с дрyгoм, часто доходя до крайнoстей. K примеру, мой друг был женат, и егo отношения были имeнно такими. Они с женoй настолько сoревнoвались в рабoте и дoмашних делах, что уже начали воспринимать друг друга даже не соперникaми, а врагами. Если вы находитecь в таĸoм же сopевнoвании, сделaйте сeбe одолжение — поберегите нервы, oсвoбoдитесь.

Абхазия зовёт! Аэропорт готов принимать рейсы из Уфы! ✈️🌴🎉

Аэропорт Абхазии получил "зелёный свет" на авиасообщение с Уфой и Нальчиком! Теймураз Миквабия, министр экономики Абхазии, лично сообщил об этом радостном событии.

Оказывается, в Абхазии делают ставку на развитие транспорта, особенно воздушного. И, судя по словам министра, результаты уже радуют глаз. Так что, если Вы давно мечтали о солнечной Абхазии, то теперь у Вас есть все шансы! ☀️

|

Женского финансового коуча из Сочи обвинили в многомиллионном обмане десятки россиянок. «Гуру трейдинга» обещала ученицам небывалый доход и быстрый вход в богатую жизнь, но, собрав порядка 20 млн, бесследно пропала.

Более 20 девушек со всей России заявили, что стали жертвами мошенницы Марии Стекольщиковой из Краснодарского края. Она ведёт курсы личностного роста и позиционирует себя как успешного трейдера. В соцсетях Мария утверждает, что всех научит зарабатывать, но при условии, если ей передадут деньги в инвестиции. В своё финансовое развитие ученицы вкладывали от 500 тысяч до 7 млн рублей. Девушки сообщили «Базе», что, несмотря на многочисленные заявления, уголовные дела не возбуждаются, а заканчиваются рекомендацией обратиться в суд.

На данный момент всего несколько пострадавших выиграли иски, и теперь Мария как минимум им обязана возместить ущерб. Однако вместо этого она игнорирует решение суда и, по словам обманутых, продолжает вводить в заблуждение других доверчивых девчонок.

Коллеги, мы приглашаем вас принять участие в программе "Трансформационный коучинг".

📆 Сроки проведения: 06 ноября 2025 г. - 26 марта 2026 г.
⏰ Объем цикла: 180 уч. часов
🌏 Формат проведения: онлайн через платформу ZOOM

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cH3JaP
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cvUrYP

Почему учиться мастерству коучинга важно? Трансформационный коучинг не просто обучает методикам и техникам работы с клиентами, он позволяет глубоко понять и применить эти знания в реальной практике. Соотношение теории и практики 50/50 гарантирует обучение, ориентированное на реальные ситуации и проблемы, с которыми сталкиваются коучи. Вы научитесь использовать коучинг в различных сферах - от бизнеса до личных отношений.

Важно не только обладать знаниями, но и уметь их эффективно применять и продвигать. Программа предлагает комплексный подход к профессии: теория и практика, а также развитие собственного бренда и стратегии поиска клиентов. В программе уделяется внимание тому, чтобы вы могли достигнуть не только профессиональные, но еще и финансовые цели, и могли укрепить вашу уникальную позицию на рынке коучинга.

Курс «Трансформационный коучинг» – это также путь к самопознанию и личностному росту, и обретение очень сильного коммуникативного навыка. Обучение поможет вам решить собственные личностные проблемы и задачи, улучшить качество жизни, и раскрыть новые горизонты и возможности для самореализации.

Обучение коучингу в современном мире – это не только инвестиция в профессиональные навыки, но и важный шаг к личностному развитию и улучшению качества жизни. В программе обучения «Трансформационному коучингу» мы сосредотачиваемся на этих аспектах, предоставляя комплексный подход к обучению и практическому применению коучинговых навыков.

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cH3JaP
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cvUrYP

Контактные данные:
☎Телефон: +7 (812) 467-98-98
✉Электронная почта: clientdpo-portal.ru
👥 Telegram: t.me/p_dpo

Согласно статистике мужской смертности, нам осталось десять (20, 30) лет, чтобы узнать друг друга. А потому я здесь, как представитель красиво-одиноких, преисполненных жизни и опыта. В левой руке у меня тяга к горам, вторая обычно держит за шиворот десяток сотрудников по проекту. Такова моя жизнь сейчас. Чего не хватает?
#pzМосква #pzПодмосковье #pzТроицк #pzВатутинки

Чуваков. Сотню лет, ну или три десятка мечтаю о друге парне, дабы вести нихера не литературные диалоги и гонять на тупые сходки ради желания занизить то iq, что усиленно завышает работа. Пошли в taken, lol, баню, в бар, в Питер.

Девчонок. Мечтаю о долгосрочных отношениях, имея за плечами опыт кратковременных. Я никогда не испытывал взаимной любви, разве что влюблённость, и хочу это наверстать.

Согласно той же статистике до этой строчки дошли 20 процентов тех, что прочитали первую. Что же мне вам сказать? Живу на юге Подмосковья, 29 лет, хочу работу за границей и собственный дом. Вкусно готовлю, дрессирую собаку и учу английский (давай вместе). Основной вектор у меня сейчас — это планомерное развитие. Меня трудно вытащить куда-то по будням и я редко пью, зато имею тягу к искусству во всех его проявлениях, поэтому буду звать в Третьяковку.

Ну и блиц:
Бывал на вершине эльбруса, пил лучшее пиво в Париже, катал на серфе на Бали, ночевал на Бородинском болоте. Из последних поездок очень понравилось гулять по Питеру, хочу вернуться и посвятить Эрмитажу ещё часов 8.

Подытоживая.
Обычно, я заебан, поэтому готов воспринять всех таких же заебанных, что привыкли к размеренным перепискам. Не будь девчонкой с членом и не строй барьер из собственных комплексов, а как найти контакт мы разберёмся.

Ярославскую область ждет самый теплый день осени, а потом мокрый снег

Следующая неделя похожа на американские горки.

Синоптики прогнозируют погодные рекорды. Сначала со знаком плюс, а потом уже с минусом. Понедельник 22 сентября подарит самый теплый день осени. Скажем, в Москве в этот день ждут погодный рекорд 21-го века и температуру в +27. В Ярославле все же чуть похолоднее, но вполне комфортные +24. Такая в общем-то летняя температура. А вот дальше… Уже во вторник погода начнет резко ухудшаться.

«Во вторник североатлантический циклон «Бернвард» запустит механизм неминуемой и стремительной смены климатических сезонов! Связанный с ним холодный атмосферный фронт доберется до Центральной России»,— сообщает в своем телеграм-канале синоптик Евгений Тишковец.

Еще во вторник днем будет +18, но к среде стремительно похолодает до +11. Понедельничное тепло и солнце останется только вспоминать. А дальше — только хуже. В субботу 27 сентября метеорологи не исключают мокрый снег в Центральной России! Впрочем, это только один из сценариев.

«Прогноз окажется на развилке и не исключено развитие следующего неблагоприятного сценария погоды. Дело в том, что образовавшийся в Поволжье в середине недели на волне холодного атмосферного фронта частный циклон, вдохнув в себя арктический воздух, регенерирует (усилится), начнёт набирать мощь»,— предполагает Евгений Тишковец.

Именно холодная Арктика и может добраться до Ярославской области в субботу. Также не повезет и всем соседним регионам — Ивановской, Костромской, Владимирской и Вологодской областям. Хочется верить, что сценарий не оправдается, и мокрый снег минует Ярославль в грядущий уик-энд. Понятно лишь, что в следующие выходные будет холодно и дождливо. В Ярославле днем до +12, а ночами всего 5-6 градусов выше нуля.

https://www.yarnews.net/ne...

Развитие математических способностей и навыков
Примеры для счёта
1-3 классы #Математика @stranavu #НачальнаяШкола

https://vk.com/wall-153296...

«Бунтовщик хуже Пугачёва»: история опального писателя

Александр Радищев родился в дворянской семье и прошёл классический путь придворного чиновника. После обучения в Лейпцигском университете, где он познакомился с трудами европейских просветителей, он вернулся в Россию и сделал успешную карьеру, дослужившись до поста начальника Петербургской таможни.

В 1789 году Радищев создал своё главное произведение — «Путешествие из Петербурга в Москву». Книга, написанная в форме путевых заметок, стала настоящим взрывом в российском обществе. Автор смело критиковал самодержавие и крепостное право, описывая тяготы крестьянского быта.

Интересно, что книга прошла цензуру благодаря хитрой уловке — цензор, взглянув на названия почтовых станций, счёл её обычным путеводителем. Однако когда экземпляр попал к Екатерине II, судьба писателя была предрешена.

30 июня 1790 года Радищева арестовали. Его поместили в Петропавловскую крепость, а 24 июля суд вынес суровый приговор — смертная казнь. Но 19 сентября Екатерина II, «по милосердию и для всеобщей радости», заменила её на 10-летнюю ссылку в Илимский острог.

В ссылке Радищев не сдался. Он вёл подробные путевые заметки, работал над философскими трудами, изучал географию и этнографию края

Павел I в 1796 году вернул писателя из ссылки. При следующем царе Александре I Радищев получил свободу и даже участвовал в законотворческой деятельности. Однако 24 сентября 1802 года его жизнь трагически оборвалась — по одной версии, это было самоубийство, по другой — несчастный случай.

Радищев стал первым русским писателем, открыто выступившим против самодержавия. Его книга, несмотря на запрет, распространялась в списках и оказала огромное влияние на развитие русской общественной мысли. Владимир Ленин позже назвал Радищева «первым русским революционером», а Анатолий Луначарский — «пророком революции».

КАЗАНЬ ЖДЁТ! Осеннее очарование и зимняя сказка. Выбирайте свое путешествие! 🌌

🍂 ОСЕННИЕ ПРИКЛЮЧЕНИЯ: Историческая Казань и Город Будущего

Осень — прекрасное время для путешествий! Яркие краски, свежий воздух и два совершенно разных, но невероятно интересных тура в столицу Татарстана. Успейте забронировать!

1️⃣ 18-19 ОКТЯБРЯ: КАЗАНЬ И СВИЯЖСК!

Приглашаем вас в путешествие по городу контрастов — Казани! Это уникальный город, в котором сохранение традиций соседствует с развитием технологий. Мы погрузимся в историю Республики Татарстан!

🚌 Трансфер: из Тольятти и Самары на автобусе.
💰 Стоимость:9000 ₽ взрослый, 8500 ₽ детский.
📌 Подробности: https://vk.com/market/prod...

2️⃣ 15-16 НОЯБРЯ: КАЗАНЬ И ИННОПОЛИС!

Отправляемся в путешествие по миру новых технологий! Увидим современную Казань и легендарный Иннополис — город будущего.

💰 Стоимость: 9000 ₽ по раннему бронированию (вместо 10000 ₽). Детям до 14 лет скидка 500 ₽.
📌 Подробности: https://vk.com/market/prod...

❄️ НОВОГОДНЯЯ СКАЗКА: Волшебство Зимы в Татарстане!

Встретьте Рождество в атмосфере волшебства! Зимняя Казань поражает красотой: сверкающая иллюминация, снег на куполах церквей и мечетей, уютные улицы и праздничное настроение.

1️⃣ 2-3 ЯНВАРЯ: ЗИМНЯЯ КАЗАНЬ И СВИЯЖСК!

Приглашаем вас в путешествие по заснеженной Казани! Это уникальный шанс увидеть столицу Татарстана в самом красивом зимнем убранстве.

💰 Стоимость по акции (при записи до 1 октября): 9500 ₽ взрослый, 8500 ₽ детский (вместо 11500 ₽).
📌 Подробности: https://vk.com/market/prod...

2️⃣ 6-7 ЯНВАРЯ: КАЗАНЬ И ХРАМ ВСЕХ РЕЛИГИЙ!

Погуляем по зимней Казани в самые волшебные рождественские дни! Город светится иллюминацией и переливается на солнце. Идеальное путешествие для тех, кто ищет не только красоты, но и смыслов.

💰 Стоимость по акции (при записи до 1 октября): 9500 ₽ взрослый, 8500 ₽ детский (вместо 11500 ₽).
📌 Подробности: https://vk.com/market/prod...

Ну конечно, друзья, человек, который говорит естественно и живо, делится историями из жизни,
❗️ВСЕГДА❗️выделяется на фоне других.

Антураж, одежда, аксессуары очень важны.
☝️Но самое важное в любой речи это ваши эмоции.

А для того, чтобы их проявлять, нужно уметь расслабляться.

Я знаю, что многие «тренеры» по речи упускают этот важный момент.
Их ученики пишут мне такие сообщения⤴️

На моих курсах мы не просто слушаем лекции, а много двигаемся, ведь невозможно учиться речи, сидя на стуле.

А еще все мои курсы не только развивают технику речи, но и значительно расширяют кругозор.
Ведь хороший собеседник — это интересный собеседник!

Друзья, курс
«Уверен в кадре = уверен в жизни. Говори!»
поможет вам раскрыться.
✔️В нем бесценная информация,
✔️очень много практики
✔️и качественная обратная связь!

Если вы хотите научиться вести себя естественно и в жизни, и в кадре, не откладывайте свое развитие.

☝️В следующий раз набор на этот курс будет только зимой. Так что не теряйте времени и присоединяйтесь к ближайшему потоку.
Учиться начинаем уже в понедельник!🔥

Выбрать тариф и зарегистрироваться на курс можно здесь ⤵️

https://laskavaya.ru/camer...

Это отзыв Алексея из прошлого поста.

Он прошёл наш курс «Уверен в кадре = уверен в жизни. Говори!»
Научился правильно дышать, расслабляться, звучать.
Стал уверенным, собранным и убедительным.

Просмотрите, что он написал по итогам обучения🔥

Друзья, курс «Уверен в кадре = уверен в жизни. Говори!» не только о технике речи. Он про свободное общение, про харизму.
Про ваше будущее 🚀

✅ На курсе 3 тарифа, они рассчитаны на разный бюджет и каждый можно взять в рассрочку. Оформить её можно в момент оплаты.
✅ В следующий раз попасть на курс «Уверен в кадре = уверен в жизни. Говори!» вы сможете не раньше ЯНВАРЯ 2026 года.

Учиться начинаем уже в ближайший понедельник — 22 сентября!

Если вы думаете, идти или отложить на потом, решайтесь. Это ваша инвестиция в свой успех, свободу и развитие.

Я очень, очень рада всем, кто уже присоединился! Совсем скоро мы с вами познакомимся❤️

А кто еще не успел записаться, переходите по ссылке 👉 https://laskavaya.ru/camer...

Некоузский район. Андреевское. Бывшая усадьба Куракиных . Князь Анатолий Александрович Куракин (22 января 1845 — 1 июля 1936) — член Государственного совета; действительный тайный советник (1880), шталмейстер (1896) был одним из богатейших людей России, владеющим различными производствами: так, например, в Андреевском налажено молочное, маслодельное и сыродельное производство. Развитие района было обеспечено индустриализацией и появлением железнодорожной инфраструктуры в 1870-х гг., а именно: строительством первой линии «Рыбинск-Савелино-Бологое» будущей Московско-Виндаво-Рыбинской железной дороги. В 1894 г. А. А. Куракиным был основан кирпичный завод неподалеку от имения, рядом с железнодорожной станцией Шестихино (сохранился корпус завода и дом управляющего). Усадебный комплекс в 1910-е годы включал здание главного жилого дома, служебный корпус, парк с каскадными прудами, сад с оранжереями. Вблизи были расположены две водяные и одна паровая мельницы, маслодельный, маслобойный, лесопильный, кирпично-черепичный заводы. Двухклассное министерское училище построено и открыто на средства князя М. Д. Волконского 1 сентября 1835 года. Имелись библиотека, Марьинский родильный приют. В непосредственной близости находилась церковь Благовещения, построенная в конце XVIII века и значительно реконструированная в начале XX века по проекту архитектора В. Демьяновского. Анатолий Александрович скончался в госпитале Вильжюиф 1 июля 1936 года в Париже, похоронен на кладбище Сент-Женевьев-де-Буа.

📷 Сергей Чекалов

🌳Если гладиолусы цветут слабо и быстро вянут, скорее всего, дело в одной из этих причин:

📎 5 главных причин:
1. Старые или слабые клубнелуковицы Чем старше луковица, тем меньше сил у неё на полноценное цветение. Используйте молодые, здоровые экземпляры с одним сильным ростком.

2. Неподходящее место посадки Гладиолусы любят солнце и проветриваемость. В тени или рядом с постройками они вытягиваются и не цветут.

3. Нарушение севооборота Если сажать гладиолусы на одном месте несколько лет подряд, почва истощается, и растения болеют.

4. Плотная, тяжёлая почва Корни задыхаются, питание нарушается — цветение слабое, бутоны вянут.

5. Погодные стрессы Засуха, резкие перепады температуры, холодные ночи — всё это тормозит развитие цветоносов

Водитель хотел выгнать девушку, а она разделась

Женщина наотрез отказалась покинуть транспортное средство по требованию водителя, превратив обычную поездку в акт гражданского неповиновения.

Шокированный таким развитием событий, водитель был вынужден обратиться за помощью к правоохранительным органам. Прибывшие на место полицейские оказались перед непростой задачей – урегулировать конфликт и восстановить порядок внутри автобуса.

🔥🔥🔥Приглашаю Вас на бесплатный онлайн мастер - класс

СЕКРЕТЫ УВЕРЕННОЙ И ЯРКОЙ САМОПРЕЗЕНТАЦИИ!

📆19 сентября в 19.00 по МСК

Самопрезентация — это не просто рассказ о себе, это искусство показать себя выгодно, не превращая процесс в перечисление заслуг или пустое бахвальство.  

Самопрезентация - это искусство управления впечатлением, которое вы производите на окружающих. Это навык, который позволяет выделиться из толпы, вызвать интерес и завоевать доверие. 

На мастер-классе Вы узнаете о 3-х рабочих формулах успешной самопрезентации. И с легкостью создадите  свою убедительную самопрезентацию, которая подчеркнет ваши сильные стороны и привлечет внимание аудитории.

Правильно построенная самопрезентация:

☑️ Бережёт время собеседника — 1–2 минуты достаточно, чтобы ясно изложить ценность, которую вы несёте.

☑️ Формирует доверительное отношение — уверенность и структура звучания создают впечатление профессионализма.

☑️ Привлекает новые возможности — любая встреча становится шансом наладить полезные контакты.

☑️ Укрепляет самооценку — осознавая собственные успехи, начинаешь ценить себя больше.

☑️ Способствует росту доходов — грамотно представляя себя, легко находить новых клиентов и проекты.

Будьте готовы вдохновляться, учиться новому и превращать ваши таланты в яркие звезды вашей карьеры! ✨

В конце мастер класса Вы получите подарки:
🎁 "Чек лист с формулами убеждающей самопрезентации"
🎁 "Чек-лист по преодолению страха публичных выступлений"

🔥🔥🔥 Но это еще не всё, в завершении мастер класса я проведу розыгрыш 1 места на годовое обучение в своей школе "Голос Солнца".

В это обучение войдет 5 полноценных продуктов:
☑️ Интенсив "Сила голоса" по раскрытию голоса и природного тембра
☑️Курс "Дикция мечты"
☑️Курс "Тренируем мозг"
☑️Курс "Сила голоса: исцеление
☑️Курс "Как стать профессиональным чтецом или озвучивать подкасты"

Ну как Вам призы?

Это будет не рандомный выбор победителя, победа в розыгрыше будет зависеть только от Вас.

Все мои вебинары и мастер классы - это не только полезная, рабочая информация, но и увлекательный квест и Ваше развитие каждую секунду.

❗Переходите по кнопке регистрации, чтобы забронировать место в вебинарной комнате и обязательно войдите в бот-напоминальщик, чтобы не пропустить ссылку на вебинар.

Ссылка для регистрации
https://ra.voicesun.ru/pag...

До встречи на мастер классе🙏

С уважением, Александра Резник
и школа "Голос Солнца"

Где время стоит экономить, а куда — вкладывать с удовольствием?

Время — единственный ресурс, который нельзя вернуть. Стоит экономить его на рутине, перфекционизме и бесконечном «потом». А тратить — на живые встречи, развитие, отдых и то, что по-настоящему делает вас счастливым.

А у вас что забирает больше всего времени? И на что вы не жалеете ни минуты?

Мир погубит не рак: гениальные слова Сергея Капицы, актуальные по сей день.

А что останется после нынешнего поколения? Их СМС-ки будут издавать в назидание потомкам?"

Его яркие цитаты и мысли актуальны и в наше современное время.

Сергей Петрович Капица (сын лауреата Нобелевской премии Петра Леонидовича Капицы) был выдающимся советским и российским ученым-физиком, популяризатором науки и телеведущим.

С 1973 года бессменно вёл научно-популярную телепрограмму «Очевидное — невероятное»; был основателем и главредом журнала «В мире науки», виртуозно делая сложные темы интересными для широкой аудитории.

Капица во всех своих работах затрагивает обширный круг острых тем, демонстрируя глубину своего критического осмысления жизни.

Давайте рассмотрим самые лучшие и смелые цитаты ученого.

1. Не компьютер может довести человека, а интернет. Замечательный русский психолог Алексей Леонтьев сказал в 1965 году: «Избыток информации ведет к оскудению души». Эти слова должны быть написаны на каждом сайте.

Капица ссылается на слова психолога Алексея Леонтьева, сказанные еще в 1965 году, что "избыток информации ведет к оскудению души". Он подчеркивает, что эти пророческие слова должны служить напоминанием о необходимости ограничивать информационный поток и сохранять внутреннюю гармонию.

2. Свобода кончается там, где начинается ответственность.

О границах свободы, которые определяются ответственностью. Тот случай, когда безответственная свобода перерождается в произвол.

3. Телевидение занимается разложением сознания людей. На мой взгляд, это преступная организация, подчинённая антиобщественным интересам.

ТВ способно деструктивно воздействовать на умы своих зрителей. И каждую информацию стоит фильтровать.

4. Организмы человека и обезьяны очень близки по всем своим характеристикам. Но обезьяны не читают, а человек читает книги.

Не стоит пренебрегать чтением книг, ведь знания, которые они несут и передают поистине бесценны.

5. В женщине может оттолкнуть вульгарность. Иногда она же и привлекает, так что пойди разбери.

Парадоксальное высказывание Сергея Капицы о женской природе, где вульгарность может одновременно и отталкивать, и привлекать мужчин своей дерзостью. Во всем важен баланс.

6. Наше телевидение, вместо того чтобы объяснять, что происходит, идет в обратную сторону — рассказывает про то, как в каком-нибудь провинциальном городе убили мальчика. А про положительные новости говорят в таких ернических интонациях, что и к ним сразу складывается негативное отношение.

Плохие, страшные и трагичные новости лучше смотрят. Их скроллят, обсуждают, ими делятся. Они запоминаются. Это - самая главная цель СМИ - говорить и акцентировать внимание на плохом, вскользь упоминая положительное. Выбирать, что слушать и смотреть, на чем зацикливаться, на хорошем или плохом - дело сугубо индивидуальное, впрочем, как и выбирать как жить свою жизнь.

7. Общество ничего не видит, потому что его держат в состоянии глубокого гипноза. Никогда ещё народ не был таким тёмным, как сейчас. Человеку не дают шанса остановиться и осмыслить происходящее. Нескончаемые сериалы, один тупее другого, пошлая эстрада, похотливые или агрессивные фильмы, аккуратно воздействуя на подсознание, культивируют дух эгоизма и насилия. Нормальный человек за короткий промежуток времени превращается в беспринципное животное, ведущее абсолютно бессмысленную жизнь.

8. Собрать стадо из баранов легко, трудно собрать стадо из кошек.

Как легко управлять стадом баранов, в отличие от строптивости и независимости кошек.

9. Руководить — это значит не мешать хорошим людям работать.

Задача истинного руководителя - создавать благоприятные условия для работы своих сотрудников, а не чинить им препятствия или излишне контролировать.

Капица подразумевает, что хорошие специалисты, увлеченные своим делом, сами знают, как лучше выполнять работу. Они мотивированы, ответственны и не нуждаются в опеке со стороны начальства.

Эффективный руководитель должен уметь находить, ценить и поддерживать талантливых сотрудников, создавая им нужные ресурсы и возможности для самореализации. Его роль - координировать общие усилия, ставить стратегические цели, устранять препятствия, а не диктовать, как именно выполнять работу профессионалам.

Данный подход основан на доверии к людям, уважении их компетенции и потенциала. Он предполагает делегирование полномочий, разумную свободу действий, сосредоточение на конечных результатах, а не на мелочном контроле процесса.

10. Мир погубит не атом и не рак, а жадный дурак.

Капица предупреждает, что главная угроза для мира исходит не от ядерного оружия или болезней, а от человеческих пороков, таких как жадность и глупость.

Это эгоистичное и алчное начало в человеке порождает многие конфликты, войны, социальное неравенство и экологические проблемы.

В сочетании жадность и глупость образуют опасный симбиоз, ведущий к разрушительным и непредсказуемым последствиям в погоне за сиюминутной выгодой.

Пока существуют жадность и невежество, мир остается хрупким и уязвимым перед опасными действиями "жадных дураков". Развитие разума, культуры и духовности - вот что необходимо для преодоления самых страшных угроз.

Судимый за грабёж глава армянской диаспоры стал депутатом в РФ

Имевший судимость глава армянской диаспоры Сочи Сос Мартиросян стал депутатом города.

Судя по опубликованным результатам выборов, Мартиросян — несмотря на приписку о том, что имелась судимость за грабёж в составе группы лиц по предварительному сговору — набрал больше всех голосов в своём избирательном округе.

В интервью Сос Мартиросян заявлял, что у армянской диаспоры Сочи нет отдельного взгляда на политику или развитие общества, а организация существует для контактов с Арменией, а также сохранения идентичности и культурных ценностей армянского народа:

С администрацией города у нас налажены продуктивные отношения — мы регулярно встречаемся для обсуждения вопросов, касающихся развития нашей общины и улучшения условий жизни.

🕹 Открытый интегрированный фестиваль «Inclusive Fest» (6+)

📆20 сентября
📍на площади Декабристов
Жеребьевка участников начнется в 11:30. Открытие фестиваля запланировано на 12:00.

Фестиваль направлен на популяризацию и дальнейшее развитие адаптивных настольных и напольных спортивных игр, а также паралимпийских видов спорта.

Соревнования по таким играм, как «Корнхол», «Кульбутто», «Шаффлборд» и т.д. будут проходить в двух возрастных группах. За каждым участником будет закреплен волонтер.

‼Внимание.
Идёт набор в подростковую психологическую группу
«Код доверия»

Уважаемые родители!Подростковый возраст — время испытаний не только для детей, но и для всей семьи.
Часто подросткам не хватает навыков, чтобы справиться с бурей эмоций, давлением школы и сложностями в общении.

Мы открываем набор в психологическую группу для подростков 11 - 12, 13-15, 16 - 18 лет, направленную на развитие эмоционального интеллекта и коммуникативных навыков.

Цели группы:

· Снижение уровня тревожности и стресса.
· Развитие уверенности в себе и умения отстаивать свои границы.
· Понимание своих эмоций и управление ими.
· Формирование здоровых моделей общения со сверстниками и взрослыми.
· Создание поддерживающего сообщества.

Ведущие: Надежда Степчук: семейный-психолог, гештальт-терапевт, супервизор опыт работы с подростками — 20 лет. Работаю со взрослыми, парами, семьями. Веду группы.
Город Санкт-Петербург.

Олеся Шевченко: психолог, гештальт-терапевт, супервизор. Работаю с взрослыми, подростками, парами и семьями, веду группы. Опыт работы более 15 лет.

Группа будет полезна подросткам, которые:

· Испытывают трудности в общении,
· Чувствуют себя одиноко или непонятно,
· Переживают из-за учебы или экзаменов,
· Хотят лучше понять себя и свои цели.

Детали: 📍Формат: Онлайн
⏰Начало: 6 октября продолжительность — 8 встреч по 1,5 часа раз в неделю. 👥Группа до 8 человек для максимального комфорта каждого участника.

Важно! Перед зачислением в группу мы проводим обязательную бесплатную предварительную беседу с подростком и родителем для определения целей и знакомства.

Дайте своему ребенку инструменты для преодоления трудностей!

🔹 Узнать подробности и записаться на собеседование в вотсапе можно по телефону: 8 953 171 31 21 ( отвечаю только письменно)
Или в ВК https://vk.com/nadyapro_li...
#психологдляподростка #подростковыйпсихолог #группадляподростков #тревожныйподросток #развитиеподростка #психологическаяпомощь #эмоциональныйинтеллект #родителямподростков #Питер #Москва

Протеинурия — это состояние, при котором в моче находят слишком много белка (более 150 мг в сутки).

Лечение протеинурии
Основная задача терапии — не только уменьшить уровень белка в моче, но и защитить почки от повреждения, замедлив развитие болезни.

1. Немедикаментозное лечение (основа терапии):

Диета:

Ограничение соли (менее 2 г в сутки): помогает контролировать давление и усиливает действие лекарств.

Умеренное снижение потребления белка (до 0,8 г на килограмм массы тела в день при ухудшении функции почек): уменьшает нагрузку на почки.

Контроль веса: лишний вес может усугубить болезнь.

Контроль артериального давления (не выше 140/90 мм рт. ст.).

Контроль уровня сахара в крови (для людей с диабетом).

Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя.

Избегание препаратов, токсичных для почек (например, НПВС: ибупрофен, диклофенак).

2. Медикаментозное лечение:

Препараты ПЕРВОЙ линии (используются даже при нормальном давлении):

- Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан).

Действие: эти препараты не только понижают давление, но и снижают давление в клубочках почек, значительно уменьшая протеинурию и защищая почки.

Важно: не рекомендуется сочетать иАПФ и БРА из-за повышенного риска побочных эффектов.

Препараты ВТОРОЙ линии (назначаются при необходимости):

- Блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем) — также снижают уровень белка.
- Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) — усиливают эффект снижения белка.
- Диуретики: для контроля отеков и давления.
- Статины: для нормализации повышенного холестерина.
- Антикоагулянты: осторожно назначаются при нефротическом синдроме из-за риска тромбозов.

Специфическое лечение:

При иммунных гломерулонефритах могут потребоваться кортикостероиды (преднизолон) и иммуносупрессанты (циклофосфамид, микофенолата мофетил). Решение об их применении принимает врач-нефролог.

3. Дополнительные меры:

Вакцинация: пациентам с нефротическим синдромом особенно важно защитить себя от инфекций. Рекомендуется вакцинация против пневмококка (сначала ПКВ13, затем через 8 недель ППВ23).

Лечение основного заболевания: устранение инфекции, контроль аутоиммунных заболеваний и т.д.

В нашей базе знаний и закрытом Telegram-канале вы найдете еще больше полезной информации. Здесь вы сможете изучить клинические рекомендации, инфографики и интеллект-карты - paywall.pw/83oeq8npvjoe

Косметолог сказал "удалим папилломы" — но не сказал, почему они растут?

Лазер убирает наросты — но ненадолго!
Через полгода-год они появляются снова: на шее, под мышками, в складках кожи.

Потому что папилломы — лишь следствие, а не причина.

Настоящая проблема скрыта глубже — в нарушении работы инсулина. Когда клетки перестают его правильно усваивать, организм начинает "кричать" через кожу. Появляются папилломы, темнеют складки, грубеет кожа на локтях.

Это первые сигналы инсулинорезистентности — состояния, которое через несколько лет может привести к диабету 2 типа.

Меня зовут Анастасия Мужичина, я врач-эндокринолог с 16-летним стажем. За годы практики я помогла тысяч пациентов остановить развитие диабета на самой ранней стадии — когда организм ещё только подаёт первые сигналы.

Я приглашаю Вас на свою авторскую лекцию "Все об инсулинорезистентности простым языком":
https://vk.com/app6379730_...

За 2 часа эфира вы узнаете то, что поможет остановить рост папиллом навсегда и восстановить обмен веществ:

— Как избавиться от папиллом, тёмных пятен и сухости кожи без дорогих процедур удаления;
— Каким способом можно определить инсулинорезистентность по внешним признакам без сложных анализов;
— Где связь между папилломами, лишним весом, постоянной усталостью и тягой к сладкому?
— Можно ли полностью предотвратить диабет, если папилломы уже появились?
— Как за 8 недель восстановить чувствительность клеток к инсулину и нормализовать обмен веществ?
— Какие продукты провоцируют рост папиллом, а какие помогают их остановить?

Результаты моих пациентов:
• Папилломы перестают расти уже через 3-4 недели
• Кожа на локтях и шее светлеет и становится мягче
• Уходит постоянная усталость и тяга к сладкому
• Нормализуется вес без строгих диет
• Анализы показывают снижение инсулина в 2-3 раза

Занять 1 из бесплатных 100 мест можно через регистрацию по ссылке:

https://vk.com/app6379730_...

Жду на онлайн-лекции всех, кто готов разобраться с истинными причинами проблем с кожей и предотвратить развитие диабета! Врач-эндокринолог Анастасия.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+.

Требуются Монтажники ТТ 5-й разряд на Харсавэйское ГКМ

✅Условия:
- Вахта 60/30;
- Зарплата – 700 руб/час; 7 000 руб.- в день; 210 000 – в месяц (в т.ч ндфл);
- Авансы раз в две недели по 5 000 рублей;
- График 7/0 по 10 часов;
- Официальное устройство согласно ТК РФ;
- Оплата дважды в месяц на карту любого банка;

✅Предоставляем:
- Проживание в модульных городках;
- Бесплатное трехразовое питание;
- Спецодежда по сезону, СИЗ;
- Медосмотр за счет организации;
- Билеты до объекта и обратно;

✅Требования:
- Квалификация 5-й разряд;
- Опыт работы от 1 года официально;
- Знание проката, запорной арматуры;
- Знание технологии монтажа трубопроводов;
- Чтение чертежей;

✅Выполняемые работы:
- Работа в паре со сварщиком;
- Монтаж трубы в проектное положение;

✅Место работы: Харсавэйское ГКМ. Второе по величине месторождение ямальского центра газодобычи, частично расположенное в акватории Карского моря. Сейчас на месторождении продолжается строительство установки комплексной подготовки газа и дожимной компрессорной станции, кустов эксплуатационных газовых скважин, развитие дорожной и энергетической сетей, а также прокладка трубопровода к Бованенковскому НГКМ, по которому добытый газ будет поступать в СМГ «Бованенково — Ухта».

8-995-296-11-63

Депрессивные расстройства

Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна, но возможны следующие причины: наследственность, изменение уровня нейромедиаторов, нарушение нейроэндокринной функции и психосоциальные факторы. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, или их комбинация, иногда – электрошоковая терапия или высокочастотная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС).

Термин "депрессия" часто используется по отношению к целому ряду депрессивных расстройств. Некоторые из них классифицированы в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное по специфическим симптомам:

Большое депрессивное расстройство (часто называемое большая депрессия)

Хроническое депрессивное расстройство (дистимия)
Другое уточненное или неуточненное депрессивное расстройство
Другие расстройства классифицированы этиологически:
Предменструальное дисфорическое расстройство
Депрессивное расстройство, вызванное другими нарушениями в состоянии здоровья
Депрессивное расстройство, вызванное употреблением лекарственных средств или психоактивных веществ

Депрессивные расстройства возникают в любом возрасте; обычно они развиваются в подростковом возрасте, а также от 20 до 30 лет. В учреждениях первичной медицинской помощи примерно 13% пациентов имеют диагноз "депрессия".

Деморализация и горе
Термин "депрессия" часто используется для описания плохого или подавленного настроения, являющегося следствием различных неприятностей (например, финансовых неприятностей, стихийных бедствий, серьезной болезни) или утраты (например, смерть близкого человека). Однако, для таких состояний больше подходят термины "деморализация" и "горе".

Негативные эмоции при деморализации и во время чувства горя, в отличие от депрессии, имеют следующие последствия:

Происходят в виде вспышек, которые, как правило, связаны с мыслями или всплыванием провоцирующего фактора

Подавленное настроение отступает, когда обстоятельства или события улучшаются.

Может чередоваться с периодами положительных эмоций и веселья

Не сопровождается устойчивым чувством никчемности и ненависти к себе

Подавленное настроение обычно длится несколько дней, а не недель или месяцев, а мысли о самоубийстве и длительная потеря социальной функциональности гораздо менее вероятны.

Тем не менее, события и стрессоры, вызывающие деморализацию и горе, могут вызвать эпизод большой депрессии, особенно у предрасположенных к этому людей (например, у тех, в чьем анамнезе или анамнезе членов семьи были эпизоды большой депрессии). У небольшого, но значительного числа пациентов горе может стать стойким и приводящим к недееспособности. Это состояние называется пролонгированной реакцией горя и может потребовать специализированного лечения.

Этиология депрессивных расстройств
Точная причина депрессивных расстройств неизвестна, но им способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.

Наследственность обуславливает почти половину всех случаев (реже при депрессии позднего возраста). Таким образом, депрессия чаще встречается среди родственников 1-ой линии больных с депрессией, конкордантность между однояйцевыми близнецами достаточно высока. Судя по всему, генетические факторы также оказывают влияние на развитие депрессивной реакции в ответ на нежелательные явления.

Другие теории концентрируются на изменении уровня нейромедиаторов, включая механизмы регуляции холиновой, катехоламинергической (норадренергической или допаминергической), глутаматергической и серотонинергической (5-гидрокситриптамин) нейтротрансмиссии. Нарушение нейроэндокринной регуляции может играть большую роль, прежде всего в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-соматотропиновой.

Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Эпизоду глубокой депрессии обычно предшествуют стрессы (особенно семейный развод или потеря близкого человека), тем не менее, такие события, как правило, не вызывают продолжительной, тяжелой депрессии у людей, не предрасположенных к аффективным расстройствам.

У лиц, перенесших эпизод глубокой депрессии, достаточно высок риск рецидива. У людей, менее устойчивых и/или имеющих склонность к тревожности, чаще развивается депрессивное расстройство. Они, как правило, не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. Риск развития большого депрессивного расстройства увеличивается при наличии других психических расстройств.

У женщин риск развития депрессии выше, но разумного объяснения этому факту пока не выявлено. Возможные факторы включают следующее:

Большая степень подверженности ежедневным стрессам или повышенная реакция на них

Более высокие уровни моноаминоксидазы (фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения)

Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы

Гормональные изменения, которые происходят в связи менструацией и в период менопаузы

При перинатальной депрессии, симптомы развиваются во время беременности или в течение 4 недель после родов (послеродовая депрессия); были замечены эндокринные изменения, но конкретная причина неизвестна.

При сезонном аффективном расстройстве симптомы развиваются в зависимости от времени года, обычно осенью или зимой; это расстройство чаще встречается в северных широтах.

Симптомы депрессии или расстройства могут сопровождаться различными общими медицинскими заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и заболевания надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (см. таблицу Некоторые причины развития симптомов депрессии и мании).

Некоторые лекарства, такие, например, как кортикостероиды, beta-блокаторы, интерферон, резерпин, также могут приводить к развитию депрессивных расстройств. Злоупотребление некоторыми веществами и запрещенными препаратами (например, алкоголем, амфетаминами) может привести к депрессии или сопровождать ее. Токсическое действие или синдром отмены препарата могут вызывать транзиторные депрессивные симптомы.

Симптомы и признаки депрессивных расстройств
Депрессия вызывает когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций (например, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, снижение либидо, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносившей радость, нарушения сна), а также пониженное настроение. У людей с депрессивным расстройством часто возникают суицидальные мысли и они могут совершить попытку суицида. Часто наблюдается комбинация депрессии с другими психическими симптомами (например, тревогой и паническими атаками), которые затрудняют диагностику и лечение.

Больные с любой формой депрессии чаще злоупотребляют алкоголем или наркотическим препаратами в попытке самостоятельного лечения нарушений сна или тревоги. Тем не менее, депрессия далеко не частая причина алкоголизма и наркомании, как считали раньше. Также такие больные с большей вероятностью будут много курить и пренебрегать своим здоровьем, повышая риск развития или обострения других заболеваний (например, хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]).

Депрессия способна снижать защитный иммунный ответ. Это заболевание повышает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, инфарктов миокарда и инсульта, возможно, за счет того, что при депрессии происходит повышение уровня цитокинов и факторов свертывания крови, а частота сердечных сокращений снижается; эти два обстоятельства – потенциальные факторы риска развития сердечно-сосудистых нарушений.

Большое депрессивное расстройство (униполярное депрессивное расстройство)
Пациенты могут казаться несчастными, быть с заплаканными глазами, нахмуренными бровями, опущенными вниз углами рта; для них характерны уставшая поза, отсутствие зрительного контакта, отсутствие мимики, скудная жестикуляция, изменения речи (например, мягкий голос, монотонная интонация, использование односложных слов). Внешний вид проявлений может напоминать болезнь Паркинсона. У некоторых больных депрессивное настроение настолько глубокое, что они не в состоянии испытывать обычные эмоции и чувствуют, будто мир стал бесцветным и безжизненным.

Режим питания таких больных может быть серьезно нарушен, что требует немедленного вмешательства.

Некоторые больные в состоянии депрессии пренебрегают личной гигиеной, или не обращают внимания даже на своих детей, родных или домашних животных.

Для диагностики большого депрессивного расстройства нужно, чтобы ≥ 5 (1) из следующих признаков присутствовали почти каждый день в течение одного и того же 2-недельного периода, и одним из этих признаков должно быть подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия:

Подавленное настроение в течение большей части дня

Заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня

Значительная (> 5%) потеря/увеличение веса или снижение/повышение аппетита

Бессонница (часто связанная с невозможностью поддержания сна) или гиперсомния

Психомоторное возбуждение или заторможенность, наблюдаемые другими (не самооценка)

Усталость или потеря энергии

Чувство бесполезности или чрезмерной или необоснованной вины

Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Хроническое депрессивное расстройство
Депрессивные симптомы, которые сохраняются в течение ≥ 2 лет без ремиссии, классифицируются как хронические депрессивные расстройства (ХДР), термин, объединяющий то, что раньше называлось хронической большой депрессией и дистимическим расстройством.

Симптомы об

Депрессивные расстройства

Диагностика депрессивных расстройств

Общий анализ крови, измерение уровней электролитов, тиреотропного гормона (ТТГ), витамина B12 и фолатов для исключения общих медицинских нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа ("да" или "нет") могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолический синдром указывает на тяжелую депрессию. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Дифференциальная диагностика
Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных употреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить общие медицинские расстройства. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Скрининг
Для скрининга депрессии разработано несколько кратких опросников. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Тем не менее многие из этих инструментов эффективны для выявления людей из группы риска, которые нуждаются в более детальной оценке. Некоторые из наиболее широко используемых инструментов скрининга включают: шкалу оценки здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9]) и шкалу депрессии Бека.
Обследование
Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные исследования необходимы для исключения физических состояний, которые могут вызвать депрессию (см. Таблицу Некоторые причины депрессии). Анализы включают общий анализ крови, определение уровня тиреотропного гормона и рутинных уровней электролитов, витамина B12 и фолатов, а у пожилых мужчин– уровня тестостерона. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

Симптомы могут купироваться спонтанно, особенно когда они носят легкий и кратковременный характер. Легкую депрессию можно лечить общеукрепляющими средствами и психотерапией. Умеренная и тяжелая депрессия лечится медикаментозно, психотерапией или и тем, и другим вместе, а иногда проводится электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция. Некоторым больным необходима комбинация лекарственных препаратов. Улучшение может наступить не ранее, чем через 1–4 недели медикаментозного лечения.

Депрессия, особенно у пациентов, перенесших более одного эпизода, часто рецидивирует; поэтому тяжелые случаи требуют продолжительной поддерживающей медикаментозной терапии.

Большинство случаев депрессии подлежат амбулаторному лечению. Больных с выраженной суицидальной идеацией, особенно при недостаточном семейном наблюдении, необходимо госпитализировать, как и больных с психотическими симптомами или соматическими нарушениями.

Депрессивные симптомы у пациентов, злоупотребляющих вредными веществами, часто исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения употребления этих веществ. Эффективность применения антидепрессантов при продолжении злоупотребления вредными веществами значительно снижается.

Если причиной депрессивного состояния является общее медицинское расстройство или медикаментозная интоксикация, то лечение должно быть направлено на купирование причины наблюдаемого состояния. Тем не менее, при возникновении сомнений при диагностике или если симптомы стерты или включают в себя суицидальную тенденцию или безысходность, может быть эффективно применение антидепрессантов или нормотимических препаратов.

При появлении пролонгированной реакции горя может быть эффективна психотерапия, специально подобранная для такого расстройства.

Поддерживающее лечение
До наступления явного улучшения врачу может быть необходимо наблюдать больных 1 или 2 раза в неделю, чтобы оказывать поддержку, давать необходимые разъяснения и наблюдать за прогрессом. Прием в кабинете врача можно дополнять телефонными переговорами с больным.

Пациенты и их близкие могут проявлять беспокойство или стесняться факта наличия психического заболевания. Врач может помочь, объясняя им, что депрессия – это серьезное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в специфическом лечении, и прогноз на фоне лечения благоприятен. Больных и их близких следует убедить в том, что депрессия не отражает изменения характера человека (например, развитие лености, слабости). Если убедить пациента в том, что путь к выздоровлению долог и не постоянен, это поможет больному подготовиться к длительному лечению и вселит уверенность в своих силах.

Убеждение пациентов в необходимости постепенного расширения повседневной и социальной активности (например, прогулки, тренировки) должно быть ненавязчивым и соотноситься с желаниями самого пациента. Врач должен убедить больного в отсутствии собственной вины и объяснить, что мрачные мысли – это всего лишь часть этого состояния и вскоре пройдут.

Психотерапия
Многочисленные рандомизированные испытания показали, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, эффективна для пациентов с большим депрессивным расстройством, как при лечении острых симптомов, так и для уменьшения вероятности рецидива (2). Для пациентов с легкой формой депрессии, как правило, психотерапия оказывается более эффективной, чем для пациентов с более тяжелой формой, однако степень улучшения больше в случаях более тяжелой депрессии.

Медикаментозная терапия депрессии
Некоторые группы лекарственных средств и препараты могут быть использованы для лечения депрессии:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы)

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина

Гетероциклические антидепрессанты

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Мелатонергический антидепрессант

Кетамин и эскетамин

Выбор препарата может зависеть от ответной реакции на предыдущий курс антидепрессантов. С другой стороны, СИОЗС часто назначаются в качестве препаратов первого выбора. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства делают их более или менее подходящими для некоторых пациентов (см. таблицу Антидепрессанты).

Электрошоковая терапия (ЭШТ)
ЭШТ включает электрическую индукцию припадка у пациента в контролируемых условиях. Механизм ее действия неизвестен, но производство судорожной активности, по-видимому, является неотъемлемой частью антидепрессантного действия. Современная ЭШТ, проводимая под общей анестезией, как правило, хорошо переносится, но может возникать острая спутанность сознания и нарушение памяти. Большинство из этих нежелательных реакций в значительной степени улучшаются и проходят через 6 месяцев после курса ЭШТ, но ретроградная амнезия может сохраняться в течение длительного времени. Это особенно характерно для воспоминаний за несколько месяцев, предшествующих ЭШТ. Пациенты с исходным когнитивным дефицитом, пациенты, получающие лечение по поводу биполярного расстройства, пожилые пациенты и пациенты, получающие препараты лития, подвержены более высокому риску нарушения памяти и появления дезориентации.

В случае неэффективности препаратов, в следующих случаях часто применяется ЭШТ:

Тяжелая суицидальная депрессия

Депрессия с ажитацией или психомоторной заторможенностью

Бредовая депрессии

Депрессия во время беременности

Больным, которые отказались от еды, необходимо проводить ЭШТ для профилактики летальных случаев. ЭШТ особенно эффективна для лечения психотической депрессии.

Ответ после проведения 6–10 процедур ЭШТ обычно впечатляющий и может спасти жизнь пациенту (3). Рецидив после ЭСТ — обычное явление, но после прекращения ЭСТ прием лекарств обычно продолжается.

Фототерапия
Светотерапия наиболее известна своим воздействием на сезонную депрессию, но, как оказалось, она эффективна и при несезонной депрессии.

Лечение может проводиться в домашних условиях с помощью специального светового модуля, обеспечивающего 2500–

По мнению Володина, школьники старших классов вынуждены посвящать образовательному процессу примерно 12 часов ежедневно, учитывая время на дорогу и короткие перерывы. Это приводит к тому, что у них практически не остаётся свободных часов для посещения кружков, факультативов, общения с близкими и товарищами.

Он подчеркнул, что подобная перегрузка негативно сказывается на самочувствии подростков и тормозит их всестороннее развитие. Кроме того, из-за дефицита времени у учащихся формируется поверхностное отношение к выполнению домашних заданий.

Ранее Министерство просвещения регламентировало, что на выполнение домашней работы школьникам следует отводить не более 3,5 часов в сутки.

Подборка книг о жизни с психическими расстройствами

📖 1. Кэй Джеймисон - Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством

«Беспокойный ум» Кэй Джеймисон — захватывающее и очень откровенное повествование о жизни с биполярным расстройством, тем более интересное, что написано оно одним из самых ярких светил современной американской медицины (мало кому еще из психиатров хватило бы смелости признаться, что он впал в психоз через три месяца после получения научной степени). Джеймисон не просто сумела добиться личного успеха, несмотря на свой диагноз, — она сделала серьезный вклад в развитие психиатрии и помогла многим пациентам. Ее книга позволяет тонко прочувствовать все грани самого креативного из психических заболеваний — ослепительные подъемы и мрачнейшие спады, жадные поиски истины и глухую апатию, безумную скачку мыслей и внутреннюю пустоту. Это настоящий маст-рид для всех, кто интересуется человеческой психикой и пределами ее возможностей.

📖 2. Эсме Вэйцзюнь Ван - Притворяясь нормальной. История девушки, живущей с шизофренией

Книга американки китайского происхождения Эсме Вэйцзюнь Ван развеивает многочисленные мифы о шизофрении. На личном опыте писательница рассказывает о гранях психического расстройства, противоречивых диагнозах, вариантах терапии и судьбах людей, ставших жертвами душевной болезни. Обладательница неутешительного диагноза, Эсме Вэйцзюнь Ван способна смотреть на свои проблемы со стороны. Это дает ей возможность быть беспристрастным исследователем собственного недуга, а в обычной жизни делает ее высокофункциональной и эмпатичной. Драматичный опыт писательницы – положительный пример того, каких высот личного и социального развития может достичь человек с психическим расстройством при развитом интеллекте, рефлексии и самодисциплине.

📖 3. Джессика Пан - Извините, я опоздала. На самом деле я не хотела приходить. История интроверта, который рискнул выйти наружу

У некоторых вся жизнь будто бы складывается из случайностей. Они находят работу мечты, заговорив с кем-то в парке. Встречают любовь, стоя в очереди в кафе. Они получают новые впечатления, рискуют и налаживают связи просто потому, что любят разговаривать и слушать тех, с кем знакомятся. Они не убегают от людей на полной скорости и, кажется, действительно живут той жизнью, за которой многие другие наблюдают лишь со стороны. Однажды Джессика Пан – интроверт с детства – принимает решение побороть свой страх общения с посторонними людьми и попробовать себя в роли экстраверта, которому все удается. Эксперимент длится год и изменяет ее до неузнаваемости.

📖 4. Алина Белят - Одно расстройство. Как жить с ментальными особенностями. 15 очень личных историй

Когда речь заходит о психических расстройствах, людям часто становится не по себе. До сих пор существуют стереотипы, что люди с психическими заболеваниями видят инопланетян и слышат голоса, а если обратиться к психиатру, тебя поставят на учет и не возьмут ни на одну работу. Эта книга показывает, что все совсем не так. Психические заболевания имеют разную степень – от простой фобии до параноидной шизофрении, и могут случиться практически с каждым.
«Одно расстройство» – не справочник по психическим расстройствам, а коллекция откровенных рассказов людей о том, что с ними происходит, как они с этим справляются, как общаются с близкими, работают, мечтают и ведут полноценную жизнь, несмотря на болезнь. Алина Белят, автор подкаста «Одно расстройство», собирала эти истории два года, чтобы дестигматизировать тему психических расстройств и показать, что человек – это не только его диагноз. Истории сопровождаются профессиональными комментариями психиатра Алексея Павличенко, который рассказывает о симптомах упомянутых болезней, методах их лечения и копингах – стратегиях, которые помогают людям с расстройствами жить достойно.

📖 5. Сюзанна Кейсен - Прерванная жизнь

Еще до того, как мир охватил интерес к произведениям о людях, застрявших в пограничных состояниях, Сюзанна Кейсен решила поделиться своей личной драмой.

«Прерванная жизнь» – это мемуары, повествующие о сложном периоде жизни обычной девушки. После неудавшейся попытки суицида юная героиня оказывается в «параллельной вселенной» – психиатрическом госпитале. И с этого момента все, что она знала об окружающем мире, людях и даже о самой себе, оказывается под сомнением.

«Прерванная жизнь» стала культовой книгой своего времени, но настоящую популярность снискала годы спустя, когда был снят одноименный фильм с Вайноной Райдер и Анджелиной Джоли.

📖 6. Эндрю Соломон - Демон полуденный. Анатомия депрессии

Грусть, подавленность, уныние, тоска, дурное настроение, меланхолия, печаль, бессилие, депрессия. У разлада с собой множество имен и множество оттенков. Но всегда ли это медицинская проблема? Однозначного и универсального ответа не может дать ни один врач, ни один человек на свете. Однако ближе других к истине стоят те, кто на своем опыте познал, что такое душевные сумерки, и те, кто тем или иным способом рассеял их.

В этой книге много страниц, много слов — как много докторов, подходов, пациентов, переживаний, точек зрения, жизней. Это мозаика в серых тонах из личной биографии автора, из биографий тех, с кем он встречался, чтобы сделать портрет депрессии — призрачного и парализующего недуга — максимально полным. Это и обзор профессиональной психиатрической литературы, предлагающей множество противоядий; это и подробный отчет об обратной стороне нормальности, радости, жизнеспособности, веры в лучшее.

📖 7. Сильвия Плат - Под стеклянным колпаком

Эстер Гринвуд получает возможность стажироваться в модном женском журнале в Нью-Йорке. Она уверена: ей под силу покорить этот город и осуществить свою заветную мечту — стать писательницей. Но за красивым фасадом — показы мод, коктейльные вечеринки, знакомства с интересными людьми — скрываются равнодушие окружающих и проблемы новой, "взрослой", жизни. И очень скоро Эстер понимает, что начинает терять контроль над собой, все больше погружаясь в одиночество и депрессию…

📖 8. Арнхильд Лаувенг - Завтра я всегда бывала львом

Арнхильд Лаувенг родилась в 1972 году. Кандидат психологических наук, практикующий клинический психолог. В семнадцатилетнем возрасте была направлена в психиатрическую лечебницу с диагнозом шизофрения. Последующие десять лет ее жизни - череда добровольных и принудительных госпитализаций. Последний раз она была госпитализирована в возрасте 26 лет. Арнхильд полностью победила шизофрению и сегодня имеет возможность говорить о болезни и как профессиональный психолог и как бывший пациент. Она погружает нас в мир голосов и галлюцинаций, где ее преследует армия крыс, а волки с горящими желтыми глазами оскаливают слюнявые пасти. Она раскрывает внутреннюю логику и смысл ошибочных восприятий и симптомов.

В этой книге хроника ее борьбы с болезнью. Пациентка Арнхильд рассказывает о своем опыте, о попытках врачей найти с ней контакт и о своих переживаниях, о поддержке близких, вопреки всему не терявших надежды. Психолог Арнхильд анализирует методы, к которым прибегали врачи, и объясняет их успех или неудачу.
Уникальный опыт излечившегося человека, описание болезни «изнутри» представляет огромный интерес для психиатров, психологов, больных людей и их родственников, для самого широкого читателя. Художественная манера изложения, проникновенность, с которой написана книга, делает чтение захватывающим. Это потрясающая история победы, в которую мало кто верил.

📖 9. Энтони Дэвид - Глядя в бездну. Заметки нейропсихиатра о душевных расстройствах

Чужая душа – потемки, а если душа еще и больна, она и вовсе видится нам непроглядной тьмой. Задача психиатрии – разобраться, что находится в этой тьме и откуда оно там взялось, – не только предельно сложна, но и захватывающе интересна.

Семь историй из практики видного британского нейропсихиатра Энтони Дэвида составляют сборник самых настоящих научных детективов. Чтобы расследовать нетипичные случаи душевных расстройств, доктор Дэвид и его коллеги задействуют и последние технологические достижения в своей области, и многолетний клинический опыт, и простые инструменты, доступные каждому из нас: участие, сострадание, умение смотреть на вещи с разных сторон. Заглянув в бездну больного сознания вместе с надежным проводником, мы видим уже не тьму, но кипучую работу научной мысли. И страх сменяется надеждой.

📖 10. Оливер Сакс - Человек, который принял жену за шляпу

"Человек, который принял жену за шляпу" – книга-сенсация, написанная Оливером Саксом еще в 1971 году и выдержавшая с тех пор десятки переизданий только на английском языке, не говоря уже о многочисленных переводах. Это истории современных людей, пытающихся побороть серьезные и необычные нарушения психики и борющихся за выживание в условиях, невообразимых для здоровых людей, и о мистиках прошлого, одержимых видениями, которые современная наука диагностирует как проявление тяжелых неврозов. Странные, труднопостижимые отношения между мозгом и сознанием Сакс объясняет доступно, живо и интересно.

Стрелка Васильевского острова 

Один из самых известных и узнаваемых архитектурных ансамблей города расположен в восточной части Васильевского острова и является примером гармонии архитектуры города с пейзажем берегов Невы.
Заложив Петропавловскую крепость на Заячьем острове, Петр Первый хотел, чтоб Петербург стал морской крепостью и торговым центром. Но из-за мелководья порт на Петроградской стороне было решено строить порт на Васильевском острове. Восточный мыс острова, где Нева разделяется на Большую и Малую, получил название Стрелки Васильевского острова. Петр планировал сделать ее деловым и торговым центром.
С переводом на Стрелку Морского порта в 1720-х гг., в северной части появляются деревянное здание Биржи, Таможня (построена симметрично, зданию Кунсткамеры, сейчас - Музей русской литературы – Пушкинский дом). Идет развитие Морского порта. Когда сюда заходят корабли, на площади идет торговля заморскими товарами и даже экзотическими животными - обезьянами, говорящими попугаями, черепахами.
В 1885 году порт был переведен на Гутуевский остров, поскольку новые корабли с глубокой осадкой уже не могли заходить в Неву.

Васильевский остров начал застраиваться одним из первых, ещё в петровские времена. Уже в 1716 году был утверждён проект архитектора Доменико Трезини, согласно которому здесь должна была появиться замкнутая трапециевидная площадь, окружённая по периметру жилыми домами. Но вскоре Пётр I решил сделать стрелку культурным и деловым центром города и Трезини в 1719 — 1721 годы создал новый проект, предусматривающий постройку правительственных учреждений — здания двенадцати коллегий, а также биржи, гостиного двора и собора.

В 1805—1810 годах архитектор Тома-де-Томон построил на пустой площади между этими районами здание новой Биржи, отвечающее потребностям растущей экономики России, выполненное в стиле античных храмов. Перед зданием архитектор установил две Ростральные колонны с аллегорическими фигурами у подножия, олицетворяющими великие русские реки: Волгу, Днепр, Неву и Волхов. Ансамбль завершают расходящиеся крыльями от Биржи здания южного и северного пакгаузов и таможни, построенные в 1826—1832 годах архитектором И.Ф. Лукини. 
Для создания гармоничного ансамбля перед зданием биржи сооружается искусственная насыпь с полукруглой площадью, выдвинувшая Стрелку Васильевского острова на сто метров в сторону Невы. Был создан эффект контраста объёма Биржи и мощной горизонтальной линии гранитной набережной со спусками к Неве. Созданный полукруглый выступ использовался для парадной пристани морского порта. Пологие спуски к воде были украшены гигантскими гранитными шарами, а стена набережной - львиными масками. По преданию, автор шаров Самсон Суханов вырубил их на глаз, без измерительных инструментов.
Сегодня это самое популярное место в городе, где постоянно устраиваются различные мероприятия. Но и когда здесь тихо всегда находятся желающие провести здесь свое время.