Что такое ШШопинг-терапия или «Гардероб под ключ»?

Это способ развить хороший вкус за 3 месяца и научиться:

- не просто покупать вещи, но и превращать их в гардеробные капсулы, в которых все со всем сочетается

- не просто носить одежду, а стилизовать ее, превращая вещи как у всех в выверенные образы, в которых стиль и комфорт идут рука об руку

Шопинг-терапия — это 5 сессий для перепроШШивки вашего гардероба:

Сессия 1 - Как сочетать цвета

- ⁠Как сочетать любые цвета быстро и красиво

⁠- Как сделать так, чтобы все вещи в гардеробе сочетались по цвету на 100%

Сессия 2 - Начинка капсульного гардероба

⁠- Каталог базовых дизайнов одежды, которая не выходит из моды и сочетается между собой на 100%
⁠
- Каталог базовых фасонов сумок, обуви, ремней, головных уборов и украшений, которые не выходят из моды и сочетаются между собой на 100%

- Инструкция по ревизии гардероба и превращению хаоса в стильный конструктор

Сессия 3 - Рецепты для базового гардероба

- 4 способа носить базу, превращая простые вещи в стильные образы — урок по стилизации

⁠- Бесплатная мода: как носить базовый гардероб и быть всегда в тренде, не переплачивая

Сессия 4 - Как собрать гардеробную капсулу, в которой все со всем сочетается
- Как делать стильные гардеробные капсулы из любого количества вещей, начиная с семи

Сессия 5 - Супервизия

- Коучинг-урок «Как понять, какая я, найти себя и свой стиль»

- ШШпаргалка «Очумелые ручки: как подарить вторую жизнь надоевшей одежде»

- Как выглядеть дорого, одеваясь в бюджетных брендах

- Онлайн-учебник «80 способов носить базу стильно»

⁠Уроки Практические, чтобы Сразу после каждой сессии вы совершали маленькую победоносную революсьон в своем гардеробе👌🏻

Это формат для тех, кто предпочитает вдумчивые видео (20-40 мин) с подробными объяснениями и наглядными примерами.

Подробности и предзапись https://www.shoppingschool...

Это наш самый подробный курс хороШШего вкуса, который вы разовьете раз и на всю жизнь за 3 месяца.

И научитесь сочетать вещи на уровне профессиональных стилистов

Коллеги, приглашаем вас принять участие в программе "Гипноз и гипнотерапия с пациентами, страдающими невротическими расстройствами".

📅 Даты проведения: 25 - 26 октября 2025 г.
⏳Объём программы: 24 ак.ч.
🌐 Формат обучения: онлайн через программу ZOOM

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cvVC60
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cvVC7A

Под понятием «психическая травма» в современной литературе понимается множество самых различных явлений. В рамках этого модуля будут рассмотрены три возможных состояния - одномоментное, интенсивное, яркое переживание, приводящее к нарушению нормальной адаптации (включая шоковые переживания с угрозой жизни), травмы развития, сопровождающиеся хронической депривацией потребностей человека и приводящие к изменению личностного функционирования и посттравматические стрессовые расстройства.

Гипнотерапия хороша тем, что располагает набором экспириенциальных техник переработки негативного травматического опыта, что позволяет не столько разговаривать про травму, сколько повторно «переместить» клиента в травматическое событие с целью утилизации травматичных переживаний, после чего событие станет просто опытом.

В данном модуле Вы изучите и освоите множество рекомендованных техник гипнотерапии, оптимальных в психотерапевтической работе именно для этого класса расстройств. В программе предусмотрены демонстрация, пошаговый разбор, обсуждение, клинические примеры и практика для участников).

После прохождения нашей программы вы сможете:
✅ Определять мишени гипнотерапии в работе с пациентом с невротическим расстройством;
✅ Выбирать стратегию и тактики психотерапевтического вмешательства с использованием гипноза и гипнотерапии в помощи пациенту с невротическим расстройством;
✅ Выстраивать профессиональную коммуникацию и формировать терапевтический альянс с пациентом с невротическим расстройством.

Контактные данные:
☎Телефон: +7 (812) 467-98-98
✉Электронная почта: clientdpo-portal.ru
👥 Telegram: t.me/p_dpo

ПРАВДА ЛИ, ЧТО ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ РАБОТАЮТ ТОЛЬКО НА УРОВНЕ САМОВНУШЕНИЯ?

На первый взгляд, дыхательные практики могут показаться чем-то из области эзотерики 🌀 — особенно если вокруг них много красивых слов о «космической энергии», «чакрах» и «пробуждении жизненной силы». Такие формулировки, безусловно, будоражат воображение ✨, но одновременно вызывают скепсис 🤨. Особенно у тех, кто привык доверять только доказательной медицине и физиологии. Логичный вопрос: а не работает ли всё это только за счёт самовнушения? 🤔

Начнём с того, что дыхание — это не просто механический процесс. Это ключевой физиологический механизм, напрямую влияющий на работу всех систем организма 💡. Парадокс в том, что большинство людей дышат неправильно: поверхностно, быстро, используя лишь верхушки лёгких 😮‍💨. Между тем, как показывает практика — и древняя, и современная — возвращение к физиологически естественному дыханию животом (или диафрагмальному дыханию) способно изменить многое: от уровня энергии ⚡ до состояния сосудов 🫀.

Ребёнок дышит животом 👶. Это заложено природой. Но с возрастом мы теряем этот навык — часто из-за стресса 😰, сидячего образа жизни 🪑, зажатых мышц и сутулости. В результате — не только гипоксия, но и хронический стресс, мышечные спазмы, нарушенный сон 😴, плохое пищеварение. Всё потому, что дыхание — это рычаг, через который нервная система регулирует баланс между возбуждением и расслаблением 🧘. И здесь уже не до метафизики: задействование диафрагмы активирует блуждающий нерв, который напрямую связан с парасимпатической системой, отвечающей за отдых и восстановление 🌿.

Научные исследования подтверждают: регулярные дыхательные практики (особенно медленные, глубокие, с акцентом на диафрагму) объективно улучшают физиологические показатели 📊. Снижается частота сердечных сокращений ❤️, нормализуется артериальное давление, растёт объём лёгких 🌬️, улучшается насыщение крови кислородом. Это фиксируется не на уровне субъективных ощущений, а при помощи инструментальной диагностики — от спирометрии до анализа вариабельности сердечного ритма 🔬.

Пример с туберкулёзной больницей в Шанхае особенно интересен 🏥: диафрагмальное дыхание применялось там как основная терапия. Через несколько месяцев у пациентов снижалась частота дыхания, увеличивался объём лёгких и улучшались показатели газообмена. Это уже не про «прану» — это чистая физиология 🧪.

Также, практики дыхания широко применяются в современной психотерапии 🧠, спортивной медицине и реабилитации. Техники вроде "кохерентного дыхания" или "дыхания по квадрату" используются для снижения тревожности и восстановления после стрессов. Уровень кортизола объективно падает, сердечный ритм выравнивается 📉. Такие изменения трудно списать на «плацебо» 🧾.

Всё это говорит о том, что дыхательные техники — это не магия и не вера. Это навык, основанный на знании анатомии, физиологии и нейробиологии 🧬. А самовнушение в этом случае — скорее дополнительный бонус: когда вы осознанно уделяете внимание дыханию, вы уже включаете механизмы саморегуляции 🧘‍♂️.

Так работают ли дыхательные практики только за счёт самовнушения?
❌ Нет. Это миф. Их эффект имеет под собой прочную физиологическую и научную основу ✅

💡Ставьте лайк и делитесь своими мыслями в комментариях! Ваше мнение очень важно для нас

Липосакция без операции в Новосибирске💥
✅Кавитация(ультразвуковая липосакция) позволяет убрать до 4 см за один сеанс.
✅Сейчас действует акция:
👉5 сеансов КАВИТАЦИИ + 10 сеансов ПРЕССОТЕРАПИИ= 4500 руб🔥
👉10 сеансов КАВИТАЦИИ = 4200 руб🔥
✅Оплатить можно онлайн - пишите в директ📲
✅К Вашим услугам 2 салона «Летто» в городе Новосибирск👍
✅Кавитация (ультразвуковая липосакция♨️) - это воздействие на жировую ткань ультразвуковыми волнами 37-42кГц. Этот метод позволяет получить результат сопоставимый по эффекту с липосакцией❗
✅Смысл процедуры заключается в том, что под действием комбинации волн низкочастотного ультразвука, мембраны адипоцитов начинают сильно резонировать и разрушаться, содержащийся в них жир становится жидким и происходит его «выброс» из клеток. Сама жировая клетка спадается, а образовавшаяся жидкость выводится из организма естественным путем😀
✅Курс из 7-10 сеансов🔥 дает эффект, сопоставимый с хирургической липосакцией. Сеансы кавитации проводятся 1 раз в 5-7 дней. В период между процедурами ультразвуковой кавитации, рекомендуется пройти 2-3 лимфодренажные процедуры (термоодеяло, прессотерапия, вакуумно-роликовый массаж), это способствует быстрому выведению расщепленных жиров из организма💃🎉🎉
✅Противопоказания по кавитации:
— беременность;
— заболевания иммунной системы;
— нарушения свертываемости крови;
— гепатит, почечная недостаточность;
— сахарный диабет;
— остеопороз;
— воздействие в зоне ран.
Подробно о процедуре можно узнать на нашем сайте: letto-nsk.ru #кавитацияновосибирск #похудениеновосибирск #липосакцияновосибирск #летто #жанхуанлу #новосибирск #инстамаманск #термымира #массажновосибирск

👑Королевский баланс и энергия для свершений: разминка для эндокринной системы и зарядки внутренней «батарейки»

Милые, если с утра уже нет сил, а планов на день вагон, выполните этот комплекс упражнений ⬆

Активные «продышки» с движениями, бережный самомассаж, лягушка и велосипед — лучший рецепт для стабилизации гормонов, хорошего настроения на весь день и заряда бодрости.

Это комплекс из кундалини-йоги, которую знают и так любят все мои Дзенушки, ведь настоящий Дзен — это умение переключаться на хороший настрой и видеть жизнь в позитивном ключе!

Попробуйте прямо сегодня, почувствуйте на себе магию Дзен 🥰

👍 А ещё лучше — берите подруг, коллег, родственниц и приходите на бесплатную неделю в наш Клуб Женщина-ДЗЕН!

Проведем увлекательные 7 дней, после которых вы почувствуете себя нстоящей королевой — не надменной правительницей, а царицей, знающей свою силу, понимающей свою женское «Я» и держащей под контролем свою жизнь.

Вместо вечной суеты и усталости — каждый день маленькое приключение и бережное отношение к себе. Утром — бодрящая йога, вечером — расслабляющие практики. А еще эфир с эндокринологом, встреча с таинственной гостьей и меню для женского здоровья!

Уже через неделю вы почувствуете себя другой женщиной!

Вас ждет море пользы и удовольствия:

1. Кундалини-йога, флоу-йога и гормональная йогатерапия — гормоны под контролем, хорошее настроение как «по заказу»
2. Энергичные танцевальные и силовые разминки — заряд бодрости и чувство я-всемогущества гарантированы
3. Особое «женское» меню — рецепты, поддерживающие гормональный баланс
4. Глубокая внутренняя настройка — работа с принятием своего тела, избавления от токсичных мыслей, принятие своей женственности и сексуальности
5. Омолаживающие практики на каждый день — разглаживание морщиной, подтяжка лица и возвращение сияния

Переходите по ссылке и пишите НЕДЕЛЯ: vk.me/dzen_woman

Стартуем в понедельник, 22 сентября. Пишите в комментариях, кто уже готов к недели королевской пользы? 😉

"Детские" инфекции у взрослых

Мужчина, 44 года
Четыре дня назад у пациентка появилась зудящая сыпь, два дня назад появились продромальные симптомы: повышенная температура и недомогание. Сначала сыпь появилась на коже головы, а затем в течение 24 часов распространилась по всему телу.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #инфекции #терапия

Проявления ювенильный формы дерматомиозита

Девочка, 16 лет
Ранее установлен диагноз «ювенильный дерматомиозит». У пациентки наблюдаются периодические обострения заболевания, сопровождавшиеся усилением мышечной слабости, контрактурами суставов, фоточувствительной сыпью и дисфагией, несмотря на лечение несколькими иммуносупрессивными препаратами...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #педиатрия #ревматология

Образование селезенки - не так очевидно, как ожидалось

Женщина, 45 лет
Обратилась в амбулаторную хирургическую клинику (АХК) по направлению из отделения неотложной помощи в связи с продолжающейся в течение месяца тупой болью в левом подреберье. Лихорадки, потери веса, ночной потливости или хронического кашля не было. В анамнезе не было сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или туберкулез.
При осмотре у неё не было выявлено лимфаденопатии, при пальпации брюшной полости было обнаружено увеличение селезёнки.
Все лабораторные исследования в пределах нормы, в том числе анализы на ВИЧ и малярию.
На КТ-снимках брюшной полости с контрастом было обнаружено неоднородное сосудистое образование с нечеткими границами, занимающее большую часть паренхимы селезенки. Образование имело неправильную дольчатую форму, размеры 9,2 × 8,2 × 6,9 см, с участком нормальной ткани селезенки по нижнему полюсу (рис. 1, рис. 2). Лимфаденопатии брюшной полости, утолщения илеоцекального изгиба или асцита не наблюдалось.
На основании рентгенологических данных установлен диагноз «гемангиома селезенки».

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #терапия #фтизиатрия #онкология

В Даляне действует безвизовый режим для туристов. Давайте отправимся в путешествие в Далянь!

Граждане России могут приезжать в Китай без визы на срок до 30 дней! Далянь, как важный город в северо-восточной части Китая, определенно является местом, которое вы не должны пропустить!

Количество прямых рейсов Далянь — Владивосток очень большое. Авиакомпания выполняет рейсы три дня в неделю со временем полета около 2 часов. Это позволяет легко добраться до Даляня.

В Даляне вы можете видеть и пробовать:

Голубое море и чистые песчаные пляжи — прогулка по берегу моря и расслабление

Великолепные пейзажи гор и моря — бесконечный и красивый фон для съемки

Выход на лодке в море для морской рыбалки и кормления чаек — незабываемые впечатления и опыт

Сбор сезонных фруктов — дегустация даров природы

Оздоровительные услуги традиционной китайской медицины — массаж, физиотерапия и горячие источники для восстановления вашей физической и духовной энергии

Пойдем, багаж готов? Приезжайте в Далянь, чтобы получить еще больше радости!

#МореДаляня #БезвизовыйВъездПоКитаю #ПейзажиГорМоря #ДосугОздоровление #ПутешествиеПоДаляню

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

Ступень 1: Интермиттирующая астма

- Основная терапия: бета-2-агонисты короткого действия используются только при необходимости.
- Альтернативная терапия: не предусмотрена.

Ступень 2: Легкая персистирующая астма

Основная терапия:
- Ежедневное применение низких доз ингаляционных кортикостероидов.
- Бета-2-агонисты короткого действия по мере необходимости.

Альтернативная терапия:
- Для пациентов старше 12 лет: комбинация ингаляционного кортикостероида и бета-2-агониста короткого действия.

Ступень 3: Среднетяжелая персистирующая астма

Основная терапия:
- Комбинированная терапия низкими дозами ингаляционных кортикостероидов плюс формотерол ежедневно и по требованию.

Альтернативная терапия:
- Средние дозы ингаляционных кортикостероидов плюс бета-2-агонисты короткого действия.
- Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов плюс один из следующих препаратов:
- Бета-2-агонисты длительного действия.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
- Теофиллин.

Для пациентов старше 12 лет: комбинация низких доз ингаляционных кортикостероидов с мускариновым антагонистом длительного действия.

Ступень 4: Тяжелая персистирующая астма

Основная терапия:
- Комбинированная терапия низкими дозами ингаляционных кортикостероидов плюс формотерол ежедневно и по требованию.

Альтернативная терапия:
- Средние дозы ингаляционных кортикостероидов плюс бета-2-агонисты длительного действия.
- Для пациентов старше 12 лет: комбинация низких и средних доз ингаляционных кортикостероидов с бета-2-агонистами длительного действия и мускариновыми антагонистами.
- Средние дозы ингаляционных кортикостероидов плюс один из следующих препаратов:
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Теофиллин.

Ступень 5: Рефрактерная тяжелая персистирующая астма

Основная терапия:
- Для детей 5-11 лет: высокие дозы ингаляционных кортикостероидов плюс бета-2-агонист длительного действия.
- Для пациентов старше 12 лет: комбинация средних и высоких доз ингаляционных кортикостероидов с бета-2-агонистами длительного действия и мускариновыми антагонистами.
- Дополнительные методы:
- Рассмотрение возможности применения биологических препаратов (анти-IgE, анти-ИЛ5, анти-ИЛ4/ИЛ13).

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство характеризуется
гипоманиакальными и мини-депрессивными периодами продолжительностью несколько дней с нерегулярным, но более мягким течением по сравнению с биполярным расстройством; эти периоды должны иметь место на протяжении более половины дней за период времени ≥ 2 лет. Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах клинического обследования. Ведение таких больных подразумевает, в основном, обучение, хотя некоторым пациентам может потребоваться медикаментозная терапия.

Циклотимическое расстройство рассматривают в качестве предшественника биполярного нарушения II типа. Тем не менее, оно может протекать и без перехода в большое аффективное расстройство.

При хронической гипомании (что редко встречается в клинических условиях) преобладают периоды приподнятого настроения со снижением продолжительности сна до < 6 часов. Люди с этой формой заболевания проявляют постоянную чрезмерную бодрость, уверенность в себе, они полны сил, планов, непредусмотрительны, принимают слишком активное участие во всем, надоедливы; они излишне суетятся и могут вести себя с людьми в чересчур фамильярной манере.

Для некоторых людей циклотимическая и хроническая гипоманиакальная предрасположенность способствуют успеху в делах, лидерстве, достижениях и художественном творчестве. Однако, они чаще сталкиваются с серьезными пагубными межличностными и социальными последствиями. Последствия этого часто включают нестабильную жизненную ситуацию с неравномерными результатами в учебе и трудовой деятельности в анамнезе, импульсивные и частые смены места жительства, повторяющиеся романтические или семейные расставания, а также эпизодическое злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Диагностика циклотимического расстройства
Постановка диагноза циклотимического расстройства основывается на критериях из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное, которые должны присутствовать по меньшей мере в течение 2 лет (1):

Многочисленные периоды с гипоманическими симптомами, которые не соответствуют критериям гипоманического эпизода, и многочисленные периоды с депрессивными симптомами, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода.

Симптомы присутствовали в течение как минимум половины 2-летнего периода, и человек не испытывал симптомов более 2 месяцев подряд

Кроме того, симптомы не связаны с другим психическим расстройством (например, шизоаффективным расстройством, бредовым расстройством) или психологическим воздействием вещества (например, шизоаффективным расстройством) или другим патологическим состоянием (например, гипертиреозом)

Справочные материалы по диагностике
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 160-163.

Лечение циклотимического расстройства
Поддерживающая терапия

Иногда нормотимики

Больных следует учить как жить с такими крайними проявлениями их темперамента. Однако, с человеком с циклотимическим расстройством крайне сложно наладить контакт, т.к. межличностные взаимоотношения обычно напряженны. Рекомендуется устраиваться на работу с гибким графиком. Пациентов с художественными наклонностями, возможно, следует поощрять к карьере в сфере искусства, потому что в этой области к чрезмерности и неустойчивости, характерных для циклотимии могут относиться более терпимо.

Решение о приеме нормотимиков (например, лития; некоторых противосудорожных препаратов, особенно вальпроата, карбамазепина и ламотриджина) зависит от баланса между функциональными нарушениями и теми преимуществами, которые больной может получить от своего состояния. Пероральный прием дивальпроекса зачастую переносится лучше, чем эквивалентные дозы лития.

Антидепрессанты не рекомендуются, пока депрессивные симптомы не станут тяжелыми и длительными, т.к. быстрое переключение цикличности является риском.

Группы поддержки могут помочь пациентам, предоставляя им возможность поделиться своим общим опытом и чувствами.

Авторы:William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Депрессивные расстройства

Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна, но возможны следующие причины: наследственность, изменение уровня нейромедиаторов, нарушение нейроэндокринной функции и психосоциальные факторы. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, или их комбинация, иногда – электрошоковая терапия или высокочастотная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС).

Термин "депрессия" часто используется по отношению к целому ряду депрессивных расстройств. Некоторые из них классифицированы в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, переработанное по специфическим симптомам:

Большое депрессивное расстройство (часто называемое большая депрессия)

Хроническое депрессивное расстройство (дистимия)
Другое уточненное или неуточненное депрессивное расстройство
Другие расстройства классифицированы этиологически:
Предменструальное дисфорическое расстройство
Депрессивное расстройство, вызванное другими нарушениями в состоянии здоровья
Депрессивное расстройство, вызванное употреблением лекарственных средств или психоактивных веществ

Депрессивные расстройства возникают в любом возрасте; обычно они развиваются в подростковом возрасте, а также от 20 до 30 лет. В учреждениях первичной медицинской помощи примерно 13% пациентов имеют диагноз "депрессия".

Деморализация и горе
Термин "депрессия" часто используется для описания плохого или подавленного настроения, являющегося следствием различных неприятностей (например, финансовых неприятностей, стихийных бедствий, серьезной болезни) или утраты (например, смерть близкого человека). Однако, для таких состояний больше подходят термины "деморализация" и "горе".

Негативные эмоции при деморализации и во время чувства горя, в отличие от депрессии, имеют следующие последствия:

Происходят в виде вспышек, которые, как правило, связаны с мыслями или всплыванием провоцирующего фактора

Подавленное настроение отступает, когда обстоятельства или события улучшаются.

Может чередоваться с периодами положительных эмоций и веселья

Не сопровождается устойчивым чувством никчемности и ненависти к себе

Подавленное настроение обычно длится несколько дней, а не недель или месяцев, а мысли о самоубийстве и длительная потеря социальной функциональности гораздо менее вероятны.

Тем не менее, события и стрессоры, вызывающие деморализацию и горе, могут вызвать эпизод большой депрессии, особенно у предрасположенных к этому людей (например, у тех, в чьем анамнезе или анамнезе членов семьи были эпизоды большой депрессии). У небольшого, но значительного числа пациентов горе может стать стойким и приводящим к недееспособности. Это состояние называется пролонгированной реакцией горя и может потребовать специализированного лечения.

Этиология депрессивных расстройств
Точная причина депрессивных расстройств неизвестна, но им способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.

Наследственность обуславливает почти половину всех случаев (реже при депрессии позднего возраста). Таким образом, депрессия чаще встречается среди родственников 1-ой линии больных с депрессией, конкордантность между однояйцевыми близнецами достаточно высока. Судя по всему, генетические факторы также оказывают влияние на развитие депрессивной реакции в ответ на нежелательные явления.

Другие теории концентрируются на изменении уровня нейромедиаторов, включая механизмы регуляции холиновой, катехоламинергической (норадренергической или допаминергической), глутаматергической и серотонинергической (5-гидрокситриптамин) нейтротрансмиссии. Нарушение нейроэндокринной регуляции может играть большую роль, прежде всего в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-соматотропиновой.

Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Эпизоду глубокой депрессии обычно предшествуют стрессы (особенно семейный развод или потеря близкого человека), тем не менее, такие события, как правило, не вызывают продолжительной, тяжелой депрессии у людей, не предрасположенных к аффективным расстройствам.

У лиц, перенесших эпизод глубокой депрессии, достаточно высок риск рецидива. У людей, менее устойчивых и/или имеющих склонность к тревожности, чаще развивается депрессивное расстройство. Они, как правило, не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. Риск развития большого депрессивного расстройства увеличивается при наличии других психических расстройств.

У женщин риск развития депрессии выше, но разумного объяснения этому факту пока не выявлено. Возможные факторы включают следующее:

Большая степень подверженности ежедневным стрессам или повышенная реакция на них

Более высокие уровни моноаминоксидазы (фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения)

Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы

Гормональные изменения, которые происходят в связи менструацией и в период менопаузы

При перинатальной депрессии, симптомы развиваются во время беременности или в течение 4 недель после родов (послеродовая депрессия); были замечены эндокринные изменения, но конкретная причина неизвестна.

При сезонном аффективном расстройстве симптомы развиваются в зависимости от времени года, обычно осенью или зимой; это расстройство чаще встречается в северных широтах.

Симптомы депрессии или расстройства могут сопровождаться различными общими медицинскими заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и заболевания надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (см. таблицу Некоторые причины развития симптомов депрессии и мании).

Некоторые лекарства, такие, например, как кортикостероиды, beta-блокаторы, интерферон, резерпин, также могут приводить к развитию депрессивных расстройств. Злоупотребление некоторыми веществами и запрещенными препаратами (например, алкоголем, амфетаминами) может привести к депрессии или сопровождать ее. Токсическое действие или синдром отмены препарата могут вызывать транзиторные депрессивные симптомы.

Симптомы и признаки депрессивных расстройств
Депрессия вызывает когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций (например, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, снижение либидо, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносившей радость, нарушения сна), а также пониженное настроение. У людей с депрессивным расстройством часто возникают суицидальные мысли и они могут совершить попытку суицида. Часто наблюдается комбинация депрессии с другими психическими симптомами (например, тревогой и паническими атаками), которые затрудняют диагностику и лечение.

Больные с любой формой депрессии чаще злоупотребляют алкоголем или наркотическим препаратами в попытке самостоятельного лечения нарушений сна или тревоги. Тем не менее, депрессия далеко не частая причина алкоголизма и наркомании, как считали раньше. Также такие больные с большей вероятностью будут много курить и пренебрегать своим здоровьем, повышая риск развития или обострения других заболеваний (например, хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]).

Депрессия способна снижать защитный иммунный ответ. Это заболевание повышает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, инфарктов миокарда и инсульта, возможно, за счет того, что при депрессии происходит повышение уровня цитокинов и факторов свертывания крови, а частота сердечных сокращений снижается; эти два обстоятельства – потенциальные факторы риска развития сердечно-сосудистых нарушений.

Большое депрессивное расстройство (униполярное депрессивное расстройство)
Пациенты могут казаться несчастными, быть с заплаканными глазами, нахмуренными бровями, опущенными вниз углами рта; для них характерны уставшая поза, отсутствие зрительного контакта, отсутствие мимики, скудная жестикуляция, изменения речи (например, мягкий голос, монотонная интонация, использование односложных слов). Внешний вид проявлений может напоминать болезнь Паркинсона. У некоторых больных депрессивное настроение настолько глубокое, что они не в состоянии испытывать обычные эмоции и чувствуют, будто мир стал бесцветным и безжизненным.

Режим питания таких больных может быть серьезно нарушен, что требует немедленного вмешательства.

Некоторые больные в состоянии депрессии пренебрегают личной гигиеной, или не обращают внимания даже на своих детей, родных или домашних животных.

Для диагностики большого депрессивного расстройства нужно, чтобы ≥ 5 (1) из следующих признаков присутствовали почти каждый день в течение одного и того же 2-недельного периода, и одним из этих признаков должно быть подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия:

Подавленное настроение в течение большей части дня

Заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня

Значительная (> 5%) потеря/увеличение веса или снижение/повышение аппетита

Бессонница (часто связанная с невозможностью поддержания сна) или гиперсомния

Психомоторное возбуждение или заторможенность, наблюдаемые другими (не самооценка)

Усталость или потеря энергии

Чувство бесполезности или чрезмерной или необоснованной вины

Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Хроническое депрессивное расстройство
Депрессивные симптомы, которые сохраняются в течение ≥ 2 лет без ремиссии, классифицируются как хронические депрессивные расстройства (ХДР), термин, объединяющий то, что раньше называлось хронической большой депрессией и дистимическим расстройством.

Симптомы об

Депрессивные расстройства

Диагностика депрессивных расстройств

Общий анализ крови, измерение уровней электролитов, тиреотропного гормона (ТТГ), витамина B12 и фолатов для исключения общих медицинских нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа ("да" или "нет") могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолический синдром указывает на тяжелую депрессию. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Дифференциальная диагностика
Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных употреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить общие медицинские расстройства. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Скрининг
Для скрининга депрессии разработано несколько кратких опросников. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Тем не менее многие из этих инструментов эффективны для выявления людей из группы риска, которые нуждаются в более детальной оценке. Некоторые из наиболее широко используемых инструментов скрининга включают: шкалу оценки здоровья пациента-9 (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9]) и шкалу депрессии Бека.
Обследование
Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные исследования необходимы для исключения физических состояний, которые могут вызвать депрессию (см. Таблицу Некоторые причины депрессии). Анализы включают общий анализ крови, определение уровня тиреотропного гормона и рутинных уровней электролитов, витамина B12 и фолатов, а у пожилых мужчин– уровня тестостерона. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

Симптомы могут купироваться спонтанно, особенно когда они носят легкий и кратковременный характер. Легкую депрессию можно лечить общеукрепляющими средствами и психотерапией. Умеренная и тяжелая депрессия лечится медикаментозно, психотерапией или и тем, и другим вместе, а иногда проводится электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция. Некоторым больным необходима комбинация лекарственных препаратов. Улучшение может наступить не ранее, чем через 1–4 недели медикаментозного лечения.

Депрессия, особенно у пациентов, перенесших более одного эпизода, часто рецидивирует; поэтому тяжелые случаи требуют продолжительной поддерживающей медикаментозной терапии.

Большинство случаев депрессии подлежат амбулаторному лечению. Больных с выраженной суицидальной идеацией, особенно при недостаточном семейном наблюдении, необходимо госпитализировать, как и больных с психотическими симптомами или соматическими нарушениями.

Депрессивные симптомы у пациентов, злоупотребляющих вредными веществами, часто исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения употребления этих веществ. Эффективность применения антидепрессантов при продолжении злоупотребления вредными веществами значительно снижается.

Если причиной депрессивного состояния является общее медицинское расстройство или медикаментозная интоксикация, то лечение должно быть направлено на купирование причины наблюдаемого состояния. Тем не менее, при возникновении сомнений при диагностике или если симптомы стерты или включают в себя суицидальную тенденцию или безысходность, может быть эффективно применение антидепрессантов или нормотимических препаратов.

При появлении пролонгированной реакции горя может быть эффективна психотерапия, специально подобранная для такого расстройства.

Поддерживающее лечение
До наступления явного улучшения врачу может быть необходимо наблюдать больных 1 или 2 раза в неделю, чтобы оказывать поддержку, давать необходимые разъяснения и наблюдать за прогрессом. Прием в кабинете врача можно дополнять телефонными переговорами с больным.

Пациенты и их близкие могут проявлять беспокойство или стесняться факта наличия психического заболевания. Врач может помочь, объясняя им, что депрессия – это серьезное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в специфическом лечении, и прогноз на фоне лечения благоприятен. Больных и их близких следует убедить в том, что депрессия не отражает изменения характера человека (например, развитие лености, слабости). Если убедить пациента в том, что путь к выздоровлению долог и не постоянен, это поможет больному подготовиться к длительному лечению и вселит уверенность в своих силах.

Убеждение пациентов в необходимости постепенного расширения повседневной и социальной активности (например, прогулки, тренировки) должно быть ненавязчивым и соотноситься с желаниями самого пациента. Врач должен убедить больного в отсутствии собственной вины и объяснить, что мрачные мысли – это всего лишь часть этого состояния и вскоре пройдут.

Психотерапия
Многочисленные рандомизированные испытания показали, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, эффективна для пациентов с большим депрессивным расстройством, как при лечении острых симптомов, так и для уменьшения вероятности рецидива (2). Для пациентов с легкой формой депрессии, как правило, психотерапия оказывается более эффективной, чем для пациентов с более тяжелой формой, однако степень улучшения больше в случаях более тяжелой депрессии.

Медикаментозная терапия депрессии
Некоторые группы лекарственных средств и препараты могут быть использованы для лечения депрессии:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы)

Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина

Гетероциклические антидепрессанты

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Мелатонергический антидепрессант

Кетамин и эскетамин

Выбор препарата может зависеть от ответной реакции на предыдущий курс антидепрессантов. С другой стороны, СИОЗС часто назначаются в качестве препаратов первого выбора. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства делают их более или менее подходящими для некоторых пациентов (см. таблицу Антидепрессанты).

Электрошоковая терапия (ЭШТ)
ЭШТ включает электрическую индукцию припадка у пациента в контролируемых условиях. Механизм ее действия неизвестен, но производство судорожной активности, по-видимому, является неотъемлемой частью антидепрессантного действия. Современная ЭШТ, проводимая под общей анестезией, как правило, хорошо переносится, но может возникать острая спутанность сознания и нарушение памяти. Большинство из этих нежелательных реакций в значительной степени улучшаются и проходят через 6 месяцев после курса ЭШТ, но ретроградная амнезия может сохраняться в течение длительного времени. Это особенно характерно для воспоминаний за несколько месяцев, предшествующих ЭШТ. Пациенты с исходным когнитивным дефицитом, пациенты, получающие лечение по поводу биполярного расстройства, пожилые пациенты и пациенты, получающие препараты лития, подвержены более высокому риску нарушения памяти и появления дезориентации.

В случае неэффективности препаратов, в следующих случаях часто применяется ЭШТ:

Тяжелая суицидальная депрессия

Депрессия с ажитацией или психомоторной заторможенностью

Бредовая депрессии

Депрессия во время беременности

Больным, которые отказались от еды, необходимо проводить ЭШТ для профилактики летальных случаев. ЭШТ особенно эффективна для лечения психотической депрессии.

Ответ после проведения 6–10 процедур ЭШТ обычно впечатляющий и может спасти жизнь пациенту (3). Рецидив после ЭСТ — обычное явление, но после прекращения ЭСТ прием лекарств обычно продолжается.

Фототерапия
Светотерапия наиболее известна своим воздействием на сезонную депрессию, но, как оказалось, она эффективна и при несезонной депрессии.

Лечение может проводиться в домашних условиях с помощью специального светового модуля, обеспечивающего 2500–

Наш Институт приглашает вас принять участие в двух ближайших программах повышения квалификации по ЛОРП:

1⃣ Открытый курс "Интеграция технических приемов основных направлений психотерапии в личностно-ориентированную реконструктивную психотерапию".

📆 Сроки проведения цикла – 27 сентября – 29 ноября 2025 г.
⏰ Объем цикла – 48 уч. часа
🌏 Место проведения: платформа Zoom.

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cO6kzu
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cO6kAC

Программа позволяет познакомиться с основами трёх ключевых направлений психотерапии и понять, как они могут быть интегрированы в метод ЛОРП.

В результате обучения Вы:

✅ Освоите ключевые представления трёх направлений психотерапии: динамического, экзистенциально-гуманистического и когнитивно-поведенческого.
✅ Сможете различать логики построения терапевтического альянса в каждом из подходов.
✅ Узнаете, как устроены представления о «болезни» и цели терапии в разных направлениях.
✅ Получите инструменты для интеграции техник разных направлений в метод ЛОРП.
✅ Научитесь оценивать применимость приёмов в зависимости от структуры случая и состояния клиента.

2️⃣ Очный осенний марафон «Личностный подход в психологической помощи и психотерапии. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия».

📅 Даты проведения: 4 – 5 октября 2025 г.
⏰ Объем программы: 24 ак.ч.
🌍 Формат обучения: очно
Место проведения: AZIMUT Сити Отель, г. Санкт-Петербург, Лермонтовский проспект, д. 43/1, Панорамный конференц-зал "Берлин", 18 этаж.

👉 Подробнее на нашем сайте: vk.cc/cNIbRN
👉 Принять участие или получить консультацию vk.cc/cNIbSS

Этот марафон для нас особенный и волнительный. Он посвящен личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии (ЛОРП) и личностному подходу в целом.

ЛОРП – отечественный метод, созданный Б.Д. Карвасарским, Г.Л. Исуриной, В.А. Ташлыковым в рамках Ленинградской школы психотерапии. ЛОРП опирается на теорию отношений В.Н. Мясищева и преимущественно передается «из рук в руки», порой неизбежно видоизменяясь по стилистике исполнения в процессе передачи.

Поэтому рамка нашего марафона шире, чем просто ЛОРП, и охватывает иные, в том числе авторские методы, созданные на модели психологии отношений.

До встречи на наших курсах!

«Путь к себе»: раскрепостись

Все начинается с любви. С любви к себе. К сожалению, этому нас не учили. Мы не знаем, как ставить себя на первое место и относиться к себе с заботой и принятием. И часто не замечаем, как неуверенность прочно укоренилась в нас.

Приглашаем тебя на наш уникальный курс «Путь к себе», который состоит из 6 модулей и охватывает 5 ключевых сфер твоей жизни.

Мы глубоко исследуем проблему уверенности в себе и поможем тебе:

💖 Научиться любить и принимать себя.
💪 Развить уверенность в себе.
🧠 Понять, как твое окружение влияет на тебя.
🗣️ Овладеть навыками эффективной коммуникации.
👗 Найти свой стиль и подчеркнуть свои достоинства.

Этот курс — твой шанс начать путешествие к внутренней гармонии и самопринятию.
Пора освободиться от оков неуверенности и раскрыть свой истинный потенциал!

Как записаться? Ответ в конце поста, а пока ознакомься с содержанием 👇🏻

Психология
1. Что такое любовь к себе? Как формируется самооценка?
2. Влияние самооценки на отношения с партнёром и окружающими.
3. Как преодолеть страх ошибок и осуждений? Как начать действовать?
4. Смысл жизни и эмоциональное выгорание.
5. Как окружение влияет на нас? Как расширять горизонты желаний, не истощая себя?
6. Как стать более уверенным?
7. Как перестать критиковать себя? Внутренний ребёнок, родитель и взрослый.
8. Стандарты и стереотипы: как верить в себя, если ты им не соответствуешь?
9. Арт-терапия как способ самопомощи и работы с бессознательным.
10. Секс и его связь с самооценкой: как быть раскрепощённой?
11. Что такое медитация, зачем она нужна и как её правильно выполнять?
Подарки: дневник саморефлексии, файл с аффирмациями, более 20 заставок на телефон с аффирмациями, список литературы о любви к себе.

Коммуникация
1. Как преодолеть страх знакомства? С чего начать?
2. Как строить коммуникацию и доносить свои мысли до других?
3. Как выглядеть и чувствовать себя увереннее в общении?
4. Нетворкинг: что это такое и как им пользоваться? Вредные советы нетворкеров.
5. Как убедительно говорить во время разговора?
6. Как смело выражать свою точку зрения?
Подарки: список литературы, небольшой файл по развитию речевых навыков.

Стиль
1. Как одежда влияет на уверенность в себе?
2. Что такое «свой стиль» и как его найти? Как подчеркнуть достоинства с помощью одежды?
3. Как стиль может изменить вашу жизнь к лучшему?
Подарки: чек-лист базового гардероба, инструкция по уходу за одеждой, трекер развития вкуса.

Танцы
1. Введение в dancehall: разминка, задания на энергетику и импровизацию.
2. Attitude (скромница, испанка, королева) через походку.
3. Задания на проживание эмоций.
4. Основные элементы Dancehall Female. 5-7: Разучивание хореографий.

Медитации 1-3: Аудиозаписи медитаций для расслабления, уверенности в себе и раскрепощения.

✨ Сделай уверенный шаг на путь к себе!

🔥 Стоимость курса — 690Р
📝 Для записи пиши в сообщения группы слово «Путь».
👉🏻 vk.me/beauty_album

Ты заслуживаешь лучшего! 💫

НОВЫЕ УРОКИ, НОВЫЙ УРОВЕНЬ! ПОЧЕМУ 39-Й ПОТОК — ЛУЧШИЙ ЗА ВСЁ ВРЕМЯ?

🎬 Новые записи уроков в высоком качестве

Пересняли каждый урок: идеальный звук, четкая картинка, детальный разбор техник, как будто вы рядом с Мастером. Выверенная подача материала. Учиться стало еще удобнее!

🧠 Больше теории и объяснений

Вы поймете, как работает наш организм, почему диафрагмальные практики помогают при головных болях, проблемах с ЖКТ, суставами,  отеками и многих других дисфункциях.

🔍 Крупный план: видно каждую деталь

Все техники сняты с близкого ракурса. Видно каждое движение— как на индивидуальном занятии.

🎁 Мощные бонусы

– 3 месяца БЕСПЛАТНОГО участия в оздоровительном клубе "Славица"
– Блок по работе с детьми, в том числе с "ДЦП"
– Мини-курсы по суставам, позвоночнику, женскому и мужскому здоровью и омоложению.
– Су-Джок терапия
– Массажи
– Комплекс “Помоги себе сам”
– Домашняя аптечка
– Работа с лимфой и ЖКТ и многое другое❗️

💰Все виды рассрочек, в том числе внутренняя рассрочка от школы без участия банков (оплата по модулям!)

Этот навык станет вашей опорой на всю жизнь — для помощи себе, близким или как мощный инструмент в профессиональной деятельности.

Начинаем — 28 сентября!  Ссылка на регистрацию: https://slavitsaonline.ru/...

Медикаментозное лечение биполярных расстройств

Выбор препарата и способ его применения
Выбор фармакологических средств для лечения биполярных расстройств может быть сложным, поскольку все препараты потенциально могут иметь значительные побочные эффекты, часто встречаются лекарственные взаимодействия, и ни один из медикаментов не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился (или нет возможности это выяснить), то выбор основывается на анамнезе больного (в связи с побочными эффектами определенных нормотимиков) и степени тяжести симптоматики.

При тяжелых маниакальных психозах, когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, срочная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения, иногда в начале в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам (см. таблицу Бензодиазепины).

При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний (например, со стороны почек) препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов. Так как заболевание начинается постепенно (от 4 до 10 дней), то больным с выраженной симптоматикой можно назначать противосудорожные средства или антипсихотические средства 2 поколения.

Для лечения биполярной депрессии наилучшие результаты на данный момент дает монотерапия кветиапином, карипразином, луматепероном или луразидоном в качестве монотерапии, или же сочетания флуоксетина и оланзапина (1, 2).

После достижения ремиссии всем пациентам с биполярным расстройством I типа показано превентивное лечение нормотимиками (биполярное расстройство I типа определяется по наличию как минимум одного полноценного маниакального эпизода). Если эпизод рецидивирует во время поддерживающего лечения, то врач должен выяснить, насколько пациент соблюдал назначенный режим. Необходимо проанализировать причины несоблюдения режима терапии, чтобы определить, насколько изменение типа нормотимика или дозировки сделает лечение более приемлемым.

Справочные материалы по выбору и использованию лекарственных препаратов
1. Bobo WV: The diagnosis and management of bipolar I and II disorders: Clinical practice update. Mayo Clin Proc 92(10):1532-1551, 2017. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.06.022

2. Calabrese JR, Durgam S, Satlin A, et al: Efficacy and safety of lumateperone for major depressive episodes associated with bipolar I or bipolar II disorder: A phase 3 randomized placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 178(12):1098-1106, 2021. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.20091339

Литий
Литий смягчает биполярные колебания настроения, но не влияет на нормальное настроение. Пациенты, имеющие в семейном анамнезе случаи типичных биполярных расстройств, будут с большей вероятностью поддаваться лечению препаратами лития.

На фоне приема лития или других нормотимиков срывы более вероятны у пациентов со смешанными состояниями, быстрой сменой эпизодов при биполярном расстройстве (обычно определяемой как ≥ 4 эпизодов/год), сопутствующей тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или неврологическим расстройством.

Доза карбоната лития обычно титруется в зависимости от его уровня в крови, переносимости и ответа на терапию. Более высокие концентрации на этапе поддерживающего лечения более эффективны при маниакальных расстройствах (а не при депрессии), но и частота побочных действий шире. Подростки, у которых гломерулярная функция отличная, нуждаются в более высоких дозах; пожилым людям дозу необходимо снижать.

Литий может вызвать седативный эффект и когнитивные нарушения как прямо, так и опосредованно (вызывая гипотиреоз), часто – обострение акне и псориаза. Наиболее частые острые, легкие побочные эффекты: тремор, фасцикуляция, тошнота, диарея, полиурия, полидипсия и увеличением веса тела (что частично объясняется употреблением в пищу высококалорийных напитков). Эти эффекты, как правило, носят транзиторный характер и часто купируются при снижении дозы, разделении суточной дозы на несколько приемов (например, 3 раза в день) или при переходе на препарат с замедленным высвобождением действующего вещества. После подбора дозы препарат полностью дается после ужина. Назначение препарата в этой дозе 1 раз в день может обеспечить соблюдение режима лечения и, возможно, уменьшить почечную токсичность. Препараты из группы бета-блокаторов (атенолол 25–50 мг перорально 1 раз в день) могут быть эффективны при сильном треморе, однако некоторые β-блокаторы (пропранолол) могут усугублять течение депрессии.

Острая интоксикация литием проявляется следующими симптомами: тремор, усиление сухожильных рефлексов, персистирующая головная боль, рвота, спутанность сознания вплоть до ступора, судороги и аритмии. Токсическое воздействие чаще возникает в следующих случаях:

Пожилые пациенты

У пациентов со сниженным клиренсом креатинина

Те, у кого имеется потери натрия (например, из-за лихорадки, рвоты, диареи или применения мочегонных средств)

Тиазидные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кроме аспирина, могут способствовать развитию гиперлитиемии. Концентрацию лития в крови необходимо определять каждые 6 месяцев и после каждого изменения дозы препарата.

Долговременные нежелательные эффекты при приеме препаратов лития включают

Гипотиреоз, особенно при наличии гипотериоза в семейном анамнезе

Гиперкальциемию и гиперпаратиреоз

Нарушения работы почек, которые включают повреждение дистальных канальцев, появляются после ≥ 15 лет лечения литием

По этой причине, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) следует определять в начале курса приема лития и после этогоежегодно в случае имеющейся отягощенной семейной наследственности по дисфункции щитовидной железы, или раз в два года для всех остальных пациентов. Также необходимо измерять уровни при возникновении симптомов, указывающих на дисфункцию щитовидной железы (включая рецидив мании), поскольку гипотиреоз может снизить эффект нормотимиков. Уровень остаточного азота мочевины и креатинина следует определять на исходном этапе лечения, далее 2–3 раза в течение первых 6 месяцев и в последующем 1–2 раза в год. Также необходимо ежегодно измерять сывороточные уровни кальция и ПТГ. Кумулятивная доза является фактором риска повреждения почек, поэтому для эффективной профилактики следует использовать минимальную эффективную дозу (1, 2, 3).

Литий-эталонные препараты
1. Presne C, Fakhouri F, Noël LH, et al: Lithium-induced nephropathy: Rate of progression and prognostic factors. Kidney Int 64 (2):585-592, 2003. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00096.x

2. Pawar AS, Kattah AG: Lithium-induced nephropathy. N Engl J Med 378 (11):1042, 2018. doi: 10.1056/NEJMicm1709438

3. McKnight RF, Adida M, Stockton S, et al: Lithium toxicity profile: A systematic review and meta-analysis. Lancet 379 (9817):721-728, 2012. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61516-X

Противоэпилептические препараты
Противосудорожные препараты, которые действуют как нормотимики, в частности вальпроат и карбамазепин, часто используются для лечения острой мании и смешанных состояний (мании и депрессии). Ламотриджин эффективен для стабилизации настроения и лечения депрессии. Точный механизм действия противосудорожных препаратов при биполярном расстройстве до конца не изучен, но может включать механизмы гамма-аминомасляной кислоты и в конечном счете систему сигнализации G-белка. К их основным преимуществам по сравнению с литием относятся более широкий терапевтический запас и отсутствие нефротоксичности.

Для вальпроата начальная доза и способ введения могут варьироваться, но требуют корректировки в зависимости от целевого уровня в сыворотке крови. Протокол нагрузочных доз, основанный на весе, может привести к более раннему улучшению симптомов. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, седация, головокружение, увеличение веса тела; к редким серьезным осложнениям относятся гепатотоксичность и панкреатит.

Карбамазепины не должны назначаться в нагрузочных дозах; их дозы следует постепенно увеличивать для достижения целевого уровня в сыворотке крови. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, седация и неустойчивое настроение. К очень серьезным последствиям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз.

Для ламотриджина начальная доза и титрование зависят от возможных взаимодействий с сопутствующими препаратами. Дозу снижают больным, принимающим вальпроат, и повышают больным, принимающим карбамазепин. Ламотриджин может вызвать сыпь и, редко, опасный для жизни синдром Стивенса-Джонсона, в частности, если дозировка повышается быстрее, чем рекомендуется. Больным следует объяснить, что во время приема ламотриджина необходимо сообщать врачу о каком-либо новом появлении сыпи, крапивницы, повышении температуры, отеке гланд, появлении язв во рту и на глазах, отечности губ или языка.

Нейролептики
Острый маниакальный психоз часто купируется антипсихотическими препаратами 2-го поколения, такими как

Арипипразол

Карипразин

Луразидон

Оланзапин

Кветиапин

Рисперидон

Зипрасидон

Кроме того, есть данные, которые говорят о том, что эти препараты могут усиливать эффективность нормотимиков после острой фазы (1).

Хотя все эти препараты обладают экстрапирамидальным побочным действием и вызывают акатизию, риск развития этого осложнения снижается при назначении препаратов с более выраженными седативными свойствами, таких как кветиапин и оланзапин. К отсроченным побочным действиям относятся увеличение веса тела и развитие метаболического синдрома (включая увеличение массы жировой ткани, резистентность к инсулину, дислипидемию). Риск этих осложнений уменьшается при назначении нейролептиков второго поколения – луразидона, зипрасидона и арипипразола.

В случаях с гиперактивными психотическими больными с нарушением процесса приема воды и пищи имеет смысл назначать антипсихотические препар

Массажист без тейпов: сколько денег вы теряете?

Некоторые мастера до сих пор не используют тейпы.
А другие — стабильно добавляют от 700 до 4000₽ к каждому сеансу.

Кинезиотейпирование помогает телу удерживать эффект массажа дольше.
А для клиента это значит:
👉 результат виден не только «на столе»,
👉 меньше обострений между приемами,
👉 больше ощущения поддержки и заботы.

И это не про «наклеил ленту и готово».
Это консультация, анализ, индивидуальный подход — то, что клиенты ценят и за что охотно платят.

Спрос растёт. И всё больше мастеров интегрируют тейпы в свою практику — не из-за хайпа, а потому что это работает.

📌 В Школе Мастеров вы можете пройти курс: «Искусство кинезиотейпирования: терапия, фигура, лицо» 

Анастасия Фомина и Наталья Дергаусова собрали в один курс 42 самые востребованные техники: от терапии до эстетики. Без воды — только то, что вы сможете использовать в работе сразу:

✅Терапевтическое тейпирование: 
▪️Поясница: расслабление и снятие воспаления
▪️Шея: расслабление и поддержка
▪️Колени: поддержка и восстановление
▪️Поддержка мышц живота и улучшение пищеварения
▪️Осанка и постуральная поддержка
 
✅ Эстетика тела и коррекция фигуры:
▪️Коррекция живота, боков и талии
▪️Антицеллюлитные аппликации
▪️Коррекция растяжек, варикоза и рубцов
 
✅ Эстетика лица: 
▪️Коррекция морщин лба, птоза, носогубок и брылей
▪️Расслабление жевательных мышц и коррекция овала лица
▪️Коррекция «гусиных лапок» и кисетных морщин
▪️Поддержка и омоложение шеи

Это курс, после которого вы уверенно используете кинезиотейпы в работе и усиливаете результаты клиентов с первого сеанса. Клиенты это чувствуют — и возвращаются.

🤫 А теперь секретное предложение для самых внимательных…

Мы делаем это очень редко. Те, кто дочитал до этого момента, узнают об этой эксклюзивной возможности.

📌 Сегодня у вас на выбор два тарифа. Во втором тарифе – «Лицо ПРОФИ» – помимо мощной базы тейпирования у вас будут дополнительные продвинутые техники:

✔️ глубокая работа с отеками
✔️ тейпирование от морщин
✔️ мышечное тейпирование
✔️ авторские аппликации
✔️ совмещение тейпирования с салонными процедурами
➕ бонус АРТ-тейпирование (3 аппликации)

Это значит, что вы сможете давать клиентам больше: помогать им чувствовать себя лучше, выглядеть моложе и восстанавливаться быстрее 💙 

💬 Остались вопросы или хотите приобрести обучение?

Переходите по ссылке👇🏻

https://shkolamasterov.onl...

Специалист Школы свяжется с вами в течение дня и проконсультирует

#pz_Москва

Привет.

Я не в первый раз публикую анкеты, и мне кажется, что не всегда своей я ставлю себе целью найти какое-то долгосрочное взаимодействие хотя бы потому, что сам не понимаю, чего мне бы подошло на самом деле. Однако в этот раз я попробую немного подумать насчёт того, чего я мог бы предложить и чего хотел бы получить.

Попытки завязать взаимоотношения на основе увлечений оказались не очень продуктивными, поэтому, наверное, не буду в это особо углубляться. Но напишу пару слов о своём характере.

Я считаю себя в меру расчётливым человеком. Я держу в голове, кто и зачем в моей жизни присутствует, какие могут быть или есть минусы и плюсы. Стараюсь думать о будущем, а не настоящем.

Можно назвать меня меланхоличным. Депра со мной большую часть жизни, и я настолько к ней привык, что она является моим в некотором смысле вдохновителем (На самом деле, бывали даже моменты в жизни, когда я намеренно вгонял себя в отчаяние. Для меня это была своего рода терапия, помогавшая избавиться от зацикленности на незначительных проблемах, хотя какое-то время и приходилось чувствовать себя довольно скверно. И следование моим планам явно повысило качество моей жизни и способность эту жизнь контролировать).

К эмоциям с определённых пор я начал относиться скорее как к инструменту воздействия на себя и других. Мне кажется, что я вполне себе здраво разграничиваю, где превалируют эмоции, а где разум. И управляю я эмоциями на мой взгляд вполне себе сносно, подавляя их излишки, если они начинают вступать в конфликт с разумом. Тем не менее, в случае проблем я могу поддержать, попробовав предложить какой-то на мой взгляд здравый вариант решения проблемы.

Пока не знаю, каких ещё общих описаний себя добавить, но, возможно, то, что уже есть, сформирует какое-то понимание относительно происходящего в моей голове.

Вот ещё несколько абзацев, описывающих меня в каких-то более-менее конкретных ситуациях.

Бывает, мне высказывают разного рода комплименты некоторые люди. Я не имею ничего против, но если речь идёт о тесном взаимодействии, то это скорее минус. Лучше высказывать здравую критику.

Не стоит ожидать от меня какой-то приторной романтики с приглашением в разного рода пункты питания, держа в руках всякие безделушки. Я туда не хожу и в целом мне не особо комфортно туда ходить с целью приёма пищи на данный момент, а поощрять деструктивный материальный интерес без какого-то весомого обоснования не вижу, да и в перспективе это может стать проблемой. Однако я не прям жмот, и могу чем-то поделиться, если посчитаю это правильным или целесообразным. Настаивать на принятии мной решения в отношении этого вопроса не нужно.

Вероятно, у меня лучше всего получилось бы сойтись с эмоционально прохладным либо воспринимающим эмоции примерно как я человеком. Собственно, я относительно недавно писал подобным, как мне казалось, людям. В определённой степени высокомерным, открытым, подающим надежды своими особенностями, но по итогу занимающимся скорее самодурством в интернете.

Ну и в конце добавлю, что планирую в следующем году купить просторную квартиру, так как для появились более-менее значимые причины, связанные с моими планами.

Диалог предпочтительнее начинать с рассказа о себе: об увлечениях, возможно, о каких-то целях в жизни, о цели начала беседы. Отвечаю, бывает, не сразу. Это не сразу может достигать суток, так что любители кидать в чс и удалять страницы по истечении непродолжительного срока, наверное, не оценят. Но на это есть причины, в том числе связанные с настроением. Наиболее общительным я становлюсь когда мне становится хреново. Внешность значение имеет. В приоритете худощавое телосложение.

🍵 Напиток английских аристократов! 5️⃣ причин пить чай с бергамотом

Холодает 🍁! Пока дома не включили отопление, отогреться можно вкусным чаем с бергамотом — любимым напитком английской знати. А в нашем случае, не просто обычным чаем, а детокс-чаем 😉

👉 Чем полезен Guarchibao Detox Extra?

1️⃣ Чай мягко запускает процессы детокса и помогает выводить лишнюю жидкость
2️⃣ Бергамот работает как ароматерапия, снижая желание «заесть» стресс
3️⃣ Натуральные компоненты чая снабжают организм антиоксидантами
4️⃣ Бергамот успокаивает нервную систему и помогает справляться с осенней хандрой
5️⃣ Чай вкусный сам по себе и не требует добавления сахара, что снижает потребление лишних калорий

Сделайте детокс-чай частью своего вечера или утреннего ритуала 😚! Наслаждайтесь приятным вкусом и получайте максимум пользы от его приема. А приобрести Guarchibao Detox Extra можно на официальном сайте guarchibaoline.ru 💫

Ой, знаете, что мы узнали? 🤫
Осенью худеется легче, а цены — быстрее падают!

Смотрите, что мы подготовили для вас :

🎁Для лица:

🤎Микротоковая терапия 5 процедур - 2500₽ вместо 5000₽

🤎Smas- лифтинг ( шея ) - 3000₽ вместо 6000₽
🤎Smas- лифтинг ( область вокруг глаз + лоб ) - 5000₽ вместо 10000₽
🤎Smas - лифтинг (лицо полностью) -9900₽ вместо 20000₽

🤎Пилинг по проблеме:
Любые 3 пилинга: водорослевый, миндальный или салициловый пилинг - 3000₽ вместо 6500₽

🤎Фотоомоложение-990₽ вместо 2000₽

🤎Удаление купероза-990₽ вместо 2000₽

🤎Удаление пигментации -990₽ на все лицо вместо 2000₽

🤎Холодная плазма
Полностью лицо - 2300₽ вместо 6000₽
Область вокруг глаз - 1100₽ вместо 3000₽

🎁Для тела:

🤎Криолиполиз:
1 зона - 2200₽ вместо 5400₽ (2 манипулы)
2 зоны - 4000₽ вместо 10800₽ (на 1 зону работают 2 манипулы)

🤎Плоский живот ( вакуумная кавитация + слим бьюти + миостимуляция )
1 сеанс - 1500₽ вместо 3000₽
4 сеанса-5000₽ вместо 12000₽

🤎Лазерный липолиз
5 процедур - 1500₽ вместо 3000₽
10 процедур - 3000₽ вместо 6000₽

🤎Прессотерапия 5 процедур - 2000₽ вместо 5000₽

🤎Обертывание T-SHOCK - 1400₽ вместо 2000₽

🤎Velas hape 3 процедуры- 2550₽ вместо 4500₽

🤎Elos эпиляция ( Глубокое бикини + подмышки )
1 сеанс - 1300₽ вместо 2000₽
3 сеанса - 3500₽ вместо 6000₽

🤎Elos эпиляция ( Голени + подмышки+бикини )
1 сеанс - 2000₽ вместо 3500₽₽
3 сеанса - 4800₽ вместо 10500₽

Цены действительны только до конца сентября ❌

Собирала сегодня лучки на следующую неделю и сняла для вас классную переодеваШШку с осенней мини-капсулой!

Уже монтируем ;)

А пока знакомлю вас с новым форматом: ШШопинг-терапия :)

Идеальный гардероб напоминает крутой конструктор :)

В нем находятся разноцветные детальки, которые идеально подходят друг к другу.

Из них можно легко построить и самолёт, и кораблик, а, в случае необходимости, и космический корабль :)

То есть собрать комплект, чтобы отвезти детей в школу или сад, пойти на работу, а вечером на выставку, свидание или в кафе с подругами :)

Такой гардероб-конструктор мы в ШШ называем капсулой.

А умение делать такие крутые капсулы — наша фишка ;)

Почему мы рекомендуем превращать гардероб в капсульный и создавать его по нашей фирменной системе?

Потому что в капсулах, построенных по технологии ШШ:

- все со всем сочетается на 100% и с закрытыми глазами

- каждая новая покупка подходит КО ВСЕМ вещам в текущем гардеробе

Чтобы научиться собирать капсульный гардероб, нужно хотя бы 7 вещей и 3 аксессуара.

Из них у вас по нашей технологии получится больше комплектов, чем у многих собирается из 100 вещей и десятков аксессуаров :)

Умение собирать гардеробные капсулы состоит из двух навыков:

- нужно уметь сочетать любые цвета и создавать палитры для капсул

- нужно уметь выбирать правильную базу и вкусно ее «готовить»

Важно: никто за вас не соберет гардероб, который нужен и подходит лично вам. Сорри :)

Примеры призваны проиллюстрировать Возможность создания гардероба, в котором все цветные вещи подходят другу к другу.

Набор оттенков в капсуле зависит от вас, а с нейтралами, как и с цветами, тоже надо уметь работать, чтобы получилось, как у меня, а не тоска беспросветная, как это часто бывает :(

Учиться собирать капсульные гардеробы, где всё со всем сочетается, будем этой осенью на ШШопинг-терапии под кодовым называнием «Гардероб под ключ»

Вам понравится!

Скоро расскажем подробности, а пока не переключайтесь!

Предзапись уже открыта https://on.shoppingschool....

Из-за тяжёлых диагнозов София стремительно теряет вес. А вместе с ним — силы бороться за жизнь.

Сейчас девочке 1 год и 10 месяцев. Её маленький организм слишком слаб: иммунитет почти не работает, любая простуда сбивает с ног и оборачивается тяжёлыми последствиями, осложнениями и даже реанимацией. Болезни не дают телу крепнуть, и вместо того чтобы расти, Софочка тает на глазах.

Список диагнозов бесконечен: ДЦП, спастический тетрапарез, поражение ЦНС, паралич и ещё с десяток аббревиатур. Каждое слово в этой строчке, как приговор забирает у девочки силы и отдаляет её от мира обычных детей.

На сегодняшний день малышка не может даже просто подняться или самостоятельно сесть, не хватает сил. А если её посадить, она будет держаться с трудом. Но София отчаянно борется, терпеливо выполняя с мамой все рекомендации врачей.

На детской площадке она тянет ручки к играющим деткам, не зная, что её собственное детство прячется за стеной болезни. Но когда мама мягко удерживает её коляску, малышка плачет горько и безутешно, будто понимает: она «не такая, как все».

Сейчас ей жизненно необходим новый курс реабилитации и терапия. Цена надежды — почти 300 000 рублей. Семье просто неоткуда брать эти деньги. Ведь малышку нужно не только лечить, но и развивать. Кормить специальными смесями, чтобы она хоть чуть-чуть набирала вес.

«Очень много врачей посещаем… Смеси дорогостоящие. Курсы — ещё дороже. Средств не хватает». — Голос Ксении, мамы девочки, звучит глухим и безжизненным. За неполные два года семья потратила всё до последней копейки. Теперь они на самом краю.

София не может ждать! Каждый день промедления отнимает у девочки то немногое, что удалось сохранить. Пожалуйста, сейчас только вы можете ей помочь!

Даже самый небольшой вклад — это шанс, что София не просто выживет, а однажды встанет на ножки. И наконец-то сможет играть с другими детьми.

Помочь Софии: https://pmfond.ru/cards/fl...

Результат одного сеанса кавитации: слева провели сеанс, справа - еще нет.
✅Ультразвуковая липосакция(кавитация):
🔥5 сеансов КАВИТАЦИИ + 10 сеансов ПРЕССОТЕРАПИИ= 4500 руб
🔥10 сеансов КАВИТАЦИИ = 4200 руб
✅Оплатить можно онлайн - пишите в директ📲
✅Кавитация (ультразвуковая липосакция♨️) - это воздействие на жировую ткань ультразвуковыми волнами 37-42кГц.
✅Смысл процедуры заключается в том, что под действием комбинации волн низкочастотного ультразвука, мембраны адипоцитов начинают сильно резонировать и разрушаться, содержащийся в них жир становится жидким и происходит его «выброс» из клеток. Сама жировая клетка спадается, а образовавшаяся жидкость выводится из организма естественным путем😀
✅Курс из 7-10 сеансов дает эффект, сопоставимый с хирургической липосакцией. Сеансы кавитации проводятся 1 раз в 5-7 дней. В период между процедурами ультразвуковой кавитации, рекомендуется пройти 2-3 лимфодренажные процедуры (термоодеяло, прессотерапия, вакуумно-роликовый массаж), это способствует быстрому выведению расщепленных жиров из организма💃
✅Противопоказания по кавитации:
— беременность;
— заболевания иммунной системы;
— нарушения свертываемости крови;
— гепатит, почечная недостаточность;
— сахарный диабет;
— остеопороз;
— воздействие в зоне ран.
Подробно о процедуре можно узнать на нашем сайте: letto-nsk.ru

🏩АДРЕСА САЛОНОВ:
✅пл. К. Маркса д.3, ТЦ «ВЕРСАЛЬ», 5 этаж , оф.506 Телефон: +7 383 310-67-80
✅ул. Гоголя д.15, ТЦ «ЮПИТЕР», 2 этаж , оф. 216 Телефон: +7 383 310-45-57
#похудениеновосибирск #новосибирск #нск #нск154 #новосиб #массажновосибирск #массажнск #нск54💋 #новосиб #Новосибирск54 #аст54 #фотографнск #фотографновосибирск #фотографнск54 #гельлакновосибирск #эпиляциянск #эпиляцияновосибирск

🔥Акция🔥
10 сеансов LPG-массажа + 10 процедур в подарок* = 9500 руб.

*Вибрационный массаж, прессотерапия или точечный лифтинг

Длительность сеанса: 60-80 минут

______________________
Девочки, всех жду🤗
📩Пишите в личные сообщения и всё расскажу.
Подберём удобный график 🗓

Девочки, жду вас на процедуры аппаратного массажа🌿

💜LPG- массаж:
▫️️Тело
10 сеансов - 10000 руб.
Разовый сеанс - 1100 руб.
▫️️Лицо
5 сеансов - 2500 руб.
Разовый сеанс - 600 руб.

🌀Вибрационный массаж:
10 сеансов - 11000 руб.
Разовый сеанс - 1200 руб.

⭐️RF- лифтинг:
5 сеансов - 4500 руб.
Разовое посещение - 1100 руб.

Самые эффективные комплексы по коррекции фигуры:

* Программа составляется индивидуально, исходя из Вашего запроса и особенностей фигуры

🌼Курс "Немного подтянуться"
🔥9600 руб.
Разовый сеанс - 1400 руб.

8 посещений по 45-60 минут, две процедуры за сеанс ( 16 процедур)

Курс подходит тем, у кого нет лишнего веса, но хотелось бы улучшить тонус кожи, убрать целлюлит.

Инструменты:
▪Lpg-массаж
▪Вибрационный массаж
▪Вакуумный массаж
▪Прессотерапия
▪Точечный лифтинг

🌼Курс " Стройность"
🔥11200 руб.- 8 посещений
Разовый сеанс - 1600 руб.

Продолжительность сеанса 80 минут, по три процедуры за сеанс ( 24 процедуры)

Самый базовый курс, который рекомендую большинству девушек.

Инструменты:
▪Lpg-массаж
▪Вибрационный массаж
▪Вакуумный массаж
▪Прессотерапия
▪Точечный лифтинг
▪︎RF- лифтинг

🌼Курс " Стройность +" с кавитацией

Кавитация — это безоперационная процедура, которая использует ультразвуковые волны для разрушения жировых клеток. Она помогает быстро и безболезненно избавиться от локальных жировых отложений, улучшить контуры тела и повысить упругость кожи.

🔥17500 руб.
8 посещений по 80 минут, три процедуры за сеанс ( 20 базовых + 4 кавитации)

Инструменты:
▪Lpg-массаж
▪Вибрационный массаж
▪Вакуумный массаж
▪Прессотерапия
▪Точечный лифтинг
▪Кавитация

___________________________

Для тех, кто давно хотел, но никак не может решиться или не знает какую программу выбрать приглашаю на пробный сеанс "Первый шаг"😉

Три любые процедуры за 1000 руб.🔥
Продолжительность 90 минут⏳️

_____________________________

Так же всегда можно приобрести подарочные сертификаты на любую услугу или сумму от 1000 руб.🎁

_______________________________

Девочки, всех жду🤗
Запись в личные сообщения ✉️

Студия находится по адресу:
🏢г. Вологда, ул. Благовещенская д.26 оф.208

Крупная опухоль сердца как причина тахикардии и рвоты

Женщина, 20 лет
Обратилась с жалобами на недавно появившееся учащённое сердцебиение, сопровождающееся неоднократной рвотой. все симптомы сохраняются уже семь месяцев.
При осмотре выявлена тахикардия без дополнительных шумов. По данным ЭКГ: наджелудочковая тахикардия (НЖТ).
АД составляло 130/70.
Были предприняты попытки вагусных маневров, включая массаж сонных артерий и пробу Вальсальвы, но тахикардия сохранялась. Ритм восстановлен путем введения аденозина.
Контрольная ЭКГ: нормальный синусовый ритм без признаков аритмии или острых ишемических изменений.
Выполнена ЭХО-КГ: обнаружено образование в правом предсердии размером примерно 7 х 6 см (рис. 1). Систолическая функция левого желудочка была в норме. Из-за огромных размеров образования оценить состояние нижней полой вены с помощью эхокардиографии не удалось...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #кардиология #кардиохирургия #терапия

"Большой палец" в шее

Мужчина, 58 лет
Обратился в отделение неотложной помощи из-за сильной боли в горле, охриплости и лихорадки, которые беспокоили его в течение двух дней.
При осмотре стридора, дыхательной недостаточности, слюнотечения не выявлено. Слизистая ротоглотки не изменена.
Выполнена рентгенография. На снимке мягких тканей шеи в боковой проекции определяется симптом «большого пальца» (стрелка).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #оториноларингология

Звезда культового фильма "Назад в будущее" Майкл Джей Фокс посетил финал турнира Большого шлема в Нью-Йорке

Актеру сейчас 64 года, с начала 90-х он борется с тяжёлой формой болезни Паркинсона

Фокс передвигается на инвалидной коляске, но журналистам позировал стоя. Впервые за 5 лет актер снова появится на экранах в новом сезоне сериала "Терапия"