Неопухолевая стриктура кишки

Женщина, 51 год
Обратилась с жалобами на прогрессирующее вздутие живота, периодические запоры и дискомфорт в нижней части живота, а также на циклические боли в животе, предшествующие менопаузе. Рвоты, потери веса не было.
Гинекологический анамнез не отягощён: трое детей, все роды через естественные родовые пути.
В анамнезе язвенный колит, диагностированный 17 лет назад, проводилось лечение 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК).
При осмотре отмечается вздутие и диффузная болезненность живота, признаков раздражения брюшины нет, перистальтика кишечника сохранена.
Выполнена колоноскопия. Обнаружена плотная непроходимая стриктура, расположенная примерно в 25 см от анального отверстия. Взята биопсия слизистой из области стриктуры.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гинекология #хирургия

Образование селезенки - не так очевидно, как ожидалось

Женщина, 45 лет
Обратилась в амбулаторную хирургическую клинику (АХК) по направлению из отделения неотложной помощи в связи с продолжающейся в течение месяца тупой болью в левом подреберье. Лихорадки, потери веса, ночной потливости или хронического кашля не было. В анамнезе не было сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или туберкулез.
При осмотре у неё не было выявлено лимфаденопатии, при пальпации брюшной полости было обнаружено увеличение селезёнки.
Все лабораторные исследования в пределах нормы, в том числе анализы на ВИЧ и малярию.
На КТ-снимках брюшной полости с контрастом было обнаружено неоднородное сосудистое образование с нечеткими границами, занимающее большую часть паренхимы селезенки. Образование имело неправильную дольчатую форму, размеры 9,2 × 8,2 × 6,9 см, с участком нормальной ткани селезенки по нижнему полюсу (рис. 1, рис. 2). Лимфаденопатии брюшной полости, утолщения илеоцекального изгиба или асцита не наблюдалось.
На основании рентгенологических данных установлен диагноз «гемангиома селезенки».

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #терапия #фтизиатрия #онкология

Крупная опухоль сердца как причина тахикардии и рвоты

Женщина, 20 лет
Обратилась с жалобами на недавно появившееся учащённое сердцебиение, сопровождающееся неоднократной рвотой. все симптомы сохраняются уже семь месяцев.
При осмотре выявлена тахикардия без дополнительных шумов. По данным ЭКГ: наджелудочковая тахикардия (НЖТ).
АД составляло 130/70.
Были предприняты попытки вагусных маневров, включая массаж сонных артерий и пробу Вальсальвы, но тахикардия сохранялась. Ритм восстановлен путем введения аденозина.
Контрольная ЭКГ: нормальный синусовый ритм без признаков аритмии или острых ишемических изменений.
Выполнена ЭХО-КГ: обнаружено образование в правом предсердии размером примерно 7 х 6 см (рис. 1). Систолическая функция левого желудочка была в норме. Из-за огромных размеров образования оценить состояние нижней полой вены с помощью эхокардиографии не удалось...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #кардиология #кардиохирургия #терапия

Нити в сердце

Женщина, 66 лет
У пациентки внезапно возникла слабость в левой части тела.
При поступлении выполнена КТ головы: выявлен небольшой инфаркт в правой теменной подкорковой области.
Выполнены УЗДГ брахиоцефальных артерий, МРТ и коагулограмма, причин инсульта не выявлено.
ЧпЭХО-КГ (рис. А): обнаружены длинные, подвижные, нитевидные структуры на левой коронарной створке аортального клапана (стрелка).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #кардиология #кардиохирургия #сосудистаяхирургия

Незамеченная во время операции на матке беременность малого срока

Женщина, 34 года
В настоящее время пациентка обратилась с жалобами на отсутствие беременности. Ранее трижды перенесла выкидыш на раннем сроке.
Из сопутствующих заболеваний - СПКЯ, множественная миома матки, наибольший из узлов размером 5,3х4,3 см. В связи с СПКЯ перенесла дриллинг яичников, также неоднократно проводилась стимуляция овуляции.
Учитывая то, что миома может быть причиной ненаступления беременности, была назначена плановая миомэктомия в мае. По семейным обстоятельствам операция была перенесена на июль.
Обследование перед операцией: общий анализ крови, уровень электролитов и пролактина были в пределах нормы.
УЗИ: определяются множественные интрамуральные миоматоные узлы (рис. 1a и 1b).
Интраоперационно обнаружена увеличенная матка с множественными миомами, самая крупная из которых была расположена интрамурально в дне матки и имела размеры 8*6 см, остальные представляли собой множественные небольшие субсерозные миомы размером примерно 2,5 см. Фаллопиевы трубы и яичники выглядели нормально. Всего было удалено 6 миом без вскрытия полости матки. Осложнений не возникло, операция длилась около 110 минут.
Послеоперационный период протекал гладко. Однако примерно через 5 недель после операции у пациентки появились тошнота, рвота и усталость.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #акушерство #гинекология #хирургия

10 книг с историями из врачебной практики

1. Лиам Фаррелл "Вы точно доктор? Истории о сложных пациентах, современной медицине и силе юмора"
Более 20 лет Лиам Фаррелл работает врачом общей практики в отдаленной сельской местности в Ирландии и пишет статьи и колонки для самых авторитетных медицинских изданий Великобритании. Это сборник рассказов, в которых Лиам Фаррелл, в лучших традициях Булгакова и Чехова, со свойственными ему проницательностью и юмором описывает будни врача, стоящего на переднем крае медицины, рассказывает о своих пациентах и случаях из практики.
Эта книга не оставит равнодушными поклонников медицинских сериалов и всех, кто хочет больше узнать о буднях представителей одной из самых гуманных и самых сложных профессий.

2. Райан Блюменталь "Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке"
«Патология может смотреть вам прямо в лицо, но если у вас нет опыта или вы не читали об этом раньше, то, вероятно, пропустите улику», – говорит Райан Блюменталь, судмедэксперт из ЮАР. В своей книге он рассказывает, чем судебная медицина в этой части света отличается от практики в других странах, и делится уникальным опытом. Вы узнаете, как порой судмедэксперты работают без воды, электричества и даже средств индивидуальной защиты, какой опасности они подвергаются и что чаще всего становится причиной смерти людей, живущих в ЮАР. Работая в Африке, Блюменталь исследовал тысячи смертей, странных и невероятных, страшных, спланированных и внезапных, и эта книга стала результатом его размышлений о профессии и особенностях судмедэкспертизы на этом континенте.

3. Ева Карковски "На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах"
Беременность часто изображается как сказочный период в жизни женщины, а о сложностях, рисках и трагедиях принято умалчивать, поэтому о достоверном отражении опыта репродуктивной жизни речь практически никогда не идет.
Доктор Ева Карковски – перинатолог, акушер-гинеколог, которая специализируется на ведении беременности высокого риска, – откровенно говорит о женском здоровье, рождении, непредвиденных осложнениях и потерях, описывая истории из своей врачебной практики. Каждый день она становится свидетелем самых хрупких и напряженных моментов в жизни женщины, и люди, на помощь которым она приходит, по большей части о них не догадываются.
«На грани риска» – это честный рассказ о безусловной любви, страшных трагедиях и медицинской системе, которая спасает жизни огромного множества людей, но иногда может и подвести.

4. Дэвид Хэвиленд "Дикая медицина. Шокирующие операции и факты из истории медицины"
Медицина не всегда была такой, какой мы ее знаем сейчас. Когда-то она пользовалась странными, не всегда эффективными и просто страшными методами, а у врачей были весьма специфические представления о работе тела. Много экспериментов было произведено, прежде чем медицина обрела свой современный облик, и эта книга расскажет вам о самых причудливых медицинских практиках и процедурах. Какое необычное применение находили древние египтяне экскрементам крокодила? Когда была изобретена пластическая хирургия? Правда ли, что впервые переливание крови сделали древние инки? Вы узнаете, чего так боялась общественность после открытия рентгеновских лучей, кто такой нулевой пациент и почему врачи на старых фотографиях часто держат в руках колбу. Но не только истории из прошлого ждут вас в этой книге, есть в ней и те вопросы, над которыми вы сами наверняка хоть раз задумывались: например, сколько времени нужно, чтобы переварить жевательную резинку, какой процент мозга мы используем и влияет ли полнолуние на настроение людей.

5. Дэн Фарнворт "Вызов принят. Остросюжетная жизнь работника скорой помощи"
Дэн Фарнворт ярко воплощает в жизнь свой удивительный опыт медицинского сотрудника, работающего на передовой в британской службе скорой помощи. Когда раздается звонок, он не имеет ни малейшего представления о том, с чем столкнется и как решит проблемы, которые возникнут, когда доберется до места.
Эта книга наполнена историями, иногда печальными, временами веселыми, часто трогательными, но всегда вдохновляющими. Испытайте свои нервы на прочность, став их свидетелем.

6. Скотт Дж. Колбаба "Врачебные тайны. 26 вдохновляющих медицинских случаев, которые заставляют поверить в чудо"
Даже врачи, которые всему ищут научное обоснование и скептически относятся к чудесам, иногда сталкиваются с необъяснимыми ситуациями. Около десяти лет назад к доктору Скотту Колбабе обратился пациент с сильной болью в правой верхней части живота, типичной для проблем с желчным пузырем. К удивлению врача, анализы крови и результаты ультразвукового исследования желчного пузыря и печени оказались нормальными. Колбаба не знал, в чем проблема, и записал пациента на более тщательное обследование желчного пузыря. Следующей ночью врачу приснился странный сон, в котором его пациенту сделали томографию легких. Это казалось нелогичным, ведь боль была в животе, а не в груди. Тем не менее Колбаба решил прислушаться к своей интуиции и записал пациента на томографию грудной клетки. К его огромному удивлению, у пациента обнаружили тромб в правом легком рядом с диафрагмой. Выяснилось, что у него наследственные проблемы со свертываемостью крови, и ему назначили кроворазжижающие препараты. Сон Колбабы спас жизнь этому человеку. Врача так впечатлила эта ситуация, что он стал расспрашивать своих коллег, было ли в их практике нечто подобное. Многие врачи, особенно пожилые, рассказали ему об удивительных случаях, не имеющих научного объяснения.

7. Том Темплтон "34 пациента. От младенчества до глубокой старости: какие опасности поджидают на каждом из этих этапов"
Если бы 34 пациента, ставшие главными героями книги Тома Темплтона, ехали с вами в одном автобусе или стояли рядом в очереди на кассу в супермаркете, скорее всего, вы даже не обратили бы на них внимание. Для вас они остались бы обычными людьми, незнакомцами, маленькой частью такого большого мира. Но для доктора Темплтона их истории стали особенными и вдохновили его на написание этой книги. В ней вы найдете 34 рассказа – по одному на каждого из них, которые он расположил в хронологическом порядке от младшего пациента к самому старшему.
Том Темплтон познакомит вас с маленьким Джонни, из-за генетических особенностей не способного насытиться едой, девушкой по имени Рейчел, отрицающей собственную беременность все девять месяцев, Луисом, пострадавшим из-за несчастной любви, миссис Эббот, дожившей до 103 лет, и другими пациентами. Вы еще раз убедитесь, что в практике врача не все истории – это истории про счастливое исцеление, а у доктора, несмотря на его опыт, может не быть ответа, почему произошло нечто по-настоящему страшное и несправедливое. В своей книге доктор Темплтон сам пытается разобраться, как, столкнувшись с хрупкостью и непредсказуемостью жизни, не разучиться радоваться ей, а, напротив, научиться ценить еще больше.

8. Фабиан Мархер, Михаэль Штайдль "На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями"
От ушибов пальцев и пьяных дебошей до многочисленных травм при автокатастрофе – в отделении неотложной помощи нужно быть готовым к любым неожиданностям. Каждый пациент здесь оказывается источником небольшого хаоса: нужно определить срочность и сложность его случая, изучить историю болезни и выявить причины, провести обследование или операцию, а главное, верить, что он покинет больницу в прекрасном состоянии. А после него всегда есть следующий пациент, следующая операция, следующее ЧП, последствия которого требуют участия нескольких специалистов.
Своевременно оказать пациенту неотложную помощь и выбрать верный курс лечения возможно только благодаря слаженной работе команды, твердости духа и безграничному желанию помочь каждому. Об этом, а также о самых запоминающихся пациентах и о начале мировой эпидемии и рассказывают авторы.

9. Даниэль Офри "Неидеальная медицина. Кто виноват, когда в больнице что-то идет не так, и как пациенту при этом не пострадать"
Врачебные ошибки – неотъемлемая часть медицины. Ведь центральное место в ней занимают люди, которые лечат других или ищут способы делать это лучше. А им свойственно ошибаться. Доктор Даниэль Офри описывает незаурядные случаи врачебных ошибок и анализирует их с точки зрения того, как их можно было бы предотвратить.
Доктор Офри считает, что рядовые врачи и, что не менее важно, пациенты в силах снизить риск неблагоприятного развития событий в больницах. В книге вы найдете конкретные советы, как можно это сделать.

10. Люк Перино "Нулевой пациент. О больных, благодаря которым гениальные врачи стали известными"
Говоря об истории медицины и открытиях, которые позволили успешно лечить болезни, мы всегда вспоминаем имена гениальных врачей и ученых. Но забываем о тех, кто сделал эти открытия возможными. Книга Люка Перино посвящена пациентам, чьи случаи двигали медицину вперед и сделали ее такой, какой мы знаем сейчас. Вас ждет интересное приключение длиной в несколько веков, во время которого вы станете наблюдателем первых экспериментов с анестезией, испытаний вакцин, лечения истерии и других медицинских событий. Автор «Нулевого пациента» рассказывает о тех людях, которые терпеливо, в сельских больницах или на приемах у практикующих врачей, предоставляли свое тело для исследований. Возможно, не все из них до конца понимали, какой вклад в развитие медицины они вносят, но именно их участие сделало лечение многих заболеваний эффективным и успешным.

#Подборка @nonfiction_book

С Новым годом! С новым счастьем!

Пусть все ваши мечты сбудутся, все стартапы запустятся, а все премии выиграются!

В этом году нас ждет много крутых проектов.

• Мы будем снова проводить программу повышения квалификации «Реконструктивная микрохирургия»
• Создадим центр индивидуального протезирования для врачей Клинического центра
• Я буду помогать участникам акселератора СеченовТех и делиться с ними опытом в запуске стартапов
• Мы закончим доклинические исследования «Нейрографта»

Следите за блогом, и с праздником, товарищи!

Необычная сочетанная патология

Женщина, 50 лет
В течение нескольких месяцев пациентку беспокоит хроническая боль в области таза. В связи с резким усилением болей за последние 2 суток и вздутием живота, пациентка вызвала скорую.
При отмечается вздутие живота и болезненность в правом нижнем квадранте. Дизурических симптомов нет.
УЗИ: матка не изменена, справа от нее расположены два образования: одно гипоэхогенное, размерами 14х10 см, с с солидным компонентом, второе образование размерами 6х5 см кистозно-солидной структуры, вероятно исходит из правых придатков, по IOTA M3.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гинекология #хирургия

Необычная опухоль у бифуркации аорты

Мужчина, 39 лет

Обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль внизу живота, которая беспокоила его в течение суток. АД 203/132 мм рт. ст.
При осмотре определяется болезненность в надлобковой области.
КТ ОБП: обнаружено забрюшинное образование ниже бифуркации аорты (рис. A, звездочка).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #онкология #физиология

Образование в ягодичной области у пациента с множественной миеломой

Женщина, 78 лет
В анамнезе множественная миелома и AL-амилоидоз. В 2022 году проведен курс лечения бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном (VRD), отмечен полный ответа на лечение.
Жалобы на появление образования в ягодичной области, пациентка отмечает быстрый рост образования за 2 месяца. Она регулярно наблюдается в гематологическом отделении и амбулаторной клинике и в настоящий момент не получает поддерживающую терапию.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #онкология #терапия #хирургия #лучеваятерапия

Свернувшаяся спинномозговая жидкость и паралич ног

Мужчина, 64 года

В течение недели у пациента наблюдалась прогрессирующая двусторонняя слабость в ногах.
При неврологическом обследовании выявлен паралич ног и снижение чувствительности, начиная с уровня L1–L2.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #нейрохирургия #терапия #неврология #хирургия

Огромная аневризма у беременной

Беременная, 23 года
Настоящая беременность вторая, на 28-й неделе обратилась к врачу с жалобами на периодические головные боли, которые значительно усилились за последние три дня. Головная боль стала невыносимой, отдавала в шею и сопровождалась многократной рвотой и выраженной светобоязнью.
Примечательно, что после рождения первого ребёнка два года назад она была госпитализирована на месяц из-за постоянных головных болей и лихорадки, МРТ головного мозга не выполнялось. До недавнего времени её текущая беременность протекала без осложнений.
У пациентки не было в анамнезе гипертонии, диабета или заболеваний соединительной ткани. Она не принимала никаких препаратов и не употребляла алкоголь и табак.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #акушерство #нейрохирургия #эндоваскулярнаяхирургия

Инфекционная аневризма сосуда головного мозга

Мужчина, 70 лет
Родом из Новой Зеландии, направлен с проявлениями дисфазии и нехарактерного поведения.
Сопутствующие заболевания отрицает, ранее курил трубку, в настоящее время живет в отдаленной местности в доме на колесах.
Анамнез настоящего заболевания:
В течение нескольких последних месяцев пациент неоднократно обращался к своему терапевту с жалобами на постоянную тошноту, усталость и потерю веса. Он был госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом «кахексия» в связи с непреднамеренной потерей веса примерно на 20 кг за 2 месяца.
Лечащий врач, наблюдавший его во время первой госпитализации, отметил, что у него был слегка повышен уровень С-реактивного белка. Была выполнена КТ ОГК, ОБП и ОМТ, но признаков злокачественных новообразований или эмболии не было выявлено. Также выполнены ЭГДС и колоноскопия - отклонений не выявлено. Обращал на себя внимание новый комбинированный систолический и низкочастотный ранний диастолический шум над аортой. Пациент был выписан и рекомендовано проведение ЭХО-КГ в амбулаторных условиях.
В ожидании результатов амбулаторного обследования пациент пришёл в гости к своей сестре в состоянии спутанности сознания и с затруднённой речью. Сестра пациента вызвала скорую помощь.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #кардиология #кардиохирургия #неврология #нейрохирургия

"Снеговик"

Женщина, 47 лет
Обратилась к неврологу с жалобами на усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, галактореей и нерегулярным менструальным циклом.
При осмотре отмечено снижение остроты зрения до 20/50 на обоих глазах, при этом поля зрения и движения глаз были в норме.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #эндокринология #хирургия

Симптомная доброкачественная опухоль

Женщина, 59 лет
Обратилась с жалобами на боль в животе, потерю аппетита и рвоту без примеси желчи, которые беспокоят её в течение года. При осмотре живот был мягким и безболезненным, объемных образований при пальпации не определяется.
Выполнена ЭГДС, обнаружена язва размером 0,5 × 0,5 см в привратнике. Однако дальнейшее обследование было невозможно из-за деформации привратника. Взята биопсия изъязвленной слизистой. Заключение - хронический гастрит.
КТ (рис. 1): обнаружено чётко очерченное образование размером 2,5 × 3,0 см в головке поджелудочной железы, сдавливающее двенадцатиперстную кишку...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #онкология

Абсцесс печени и ТЭЛА

Мужчина, 45 лет
Поступил с жалобами на повышение температуры тела с ознобом, боль в животе в течение 20 дней, учащённое сердцебиение и одышку в течение 10 дней. Боль в правом верхнем квадранте усиливалась при глубоком вдохе. Кроме того, пациент жаловался на прогрессирующий непродуктивный кашель, который сопровождался болью в нижней части грудной клетки.
Пациент часто употреблял алкоголь и внутривенные запрещенные препараты.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #инфекции #хирургия #гнойнаяхирургия

Последствия зaвисимocти

Мужчина, 32 года
Месяц назад на груди появились раны, которые постепенно увеличивались в размерах.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #травматология #пластическаяхирургия #психиатрия #наркология

Необычная опухоль губы

Мужчина, 59 лет
Жалобы на появление припухлости на нижней губе.
Образование существует уже два года, пациент ранее обращался к своему стоматологу, рекомендовано динамическое наблюдение. Учитывая увеличение в размерах и появление болезненности, пациент обратился повторно.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #нейрофиброматоз

Искусство маскировки: как Анна Коулман-Лэдд спасала лица

В кровавых окопах Первой мировой войны солдаты получали не только смертельные раны, но и увечья, навсегда меняющие их внешность. Фотографии тех лет хранят образы молодых мужчин в причудливых масках, скрывающих обезображенные лица. За этими масками стояла удивительная женщина — Анна Коулман-Лэдд.

В эпоху, когда пластическая хирургия только зарождалась, а методы лечения серьёзных ранений лица были практически неизвестны, Анна нашла решение.

Её «Студия портретных масок» создавала протезы. Сначала с лица пациента снимали гипсовый слепо. Затем, Анна воссоздавала утраченные черты из глины и пластилина. Полученная модель служила основой для изготовления протеза из тончайшей гальванизированной меди.

Он закреплялся с помощью специальных очков или тонких лент, становясь вторым лицом для своих обладателей.

За свой вклад в восстановление облика и достоинства сотен солдат Анна Коулман-Лэдд была удостоена высшей награды — Ордена Почётного Легиона. Её работа стала не просто техническим достиением, а настоящим актом гуманизма. Она помогала мужчинам, вернуться к прежней жизни

👁 В честь дня рождения выдающегося офтальмолога Святослава Николаевича Фёдорова, основателя МНТК «Микрохирургия глаза», в нашей клинике проходит акция.
📅 8 августа — бесплатный первичный приём для пациентов с катарактой!
🔍 Вас ждёт диагностическое обследование и консультация опытных специалистов с использованием современных технологий.
📞 (484) 392-02-07
📍 г. Обнинск, пр-т Ленина, 188
💬 «Прекрасные глаза каждому!» С.Н. Фёдоров

Реклама: КФ ФГАУ НМИЦ МНТК ИНН:7713059497
Erid:2VtzqxJLNGG

Тампонада сердца после установки периферически имплантируемого ЦВК у новрожденного

Недоношенный новорожденный
Родился в результате кесарева сечения на 33-й неделе беременности из-за тяжелой преэклампсии у матери (вес 1080 г, оценка по шкале Апгар 6 и 7 баллов). Сразу после рождения ребенок переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных с диагнозом «респираторный дистресс-синдром и недоношенность».
Сначала был установлен пупочный венозный катетер для проведения инфузионной, антибактериальной терапии и полного парентерального питания (ППП); на четвертый день жизни был установлен периферически имплантируемый центральный венозный катетер (ПИЦВК).
Процедура была проведена медсестрой и ординатором-неонатологом. Рентгенография, проведенная после процедуры, показала, что катетер расположен внутри сердца, катетер был подтянут на 1,5 см (рис.1).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #неонатология #хирургия #реанимация

Послеродовое осложнение

Девушка, 18 лет
Через три недели после родов обратилась с жалобами на головные боли, которые беспокоили её в течение недели, а также на тошноту, рвоту и светобоязнь, которые наблюдались в течение двух дней. При осмотре она была заторможенной, у неё наблюдались двусторонний отёк диска зрительного нерва и лёгкий паралич правого отводящего нерва.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #акушерство #терапия #хирургия #оториноларингология

Мужчина, 59 лет

Обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на постепенно усиливающуюся боль в спине, которая беспокоила его в течение месяца.
В анамнезе травма грудного отдела позвоночника, полученная в возрасте 42 лет, которая привела к параплегии нижних конечностей и потребовала установки позвоночной пластины. В возрасте 45 лет ему была проведена экстренная операция TEVAR по поводу разрыва инфицированной аневризмы нисходящей части грудной аорты с использованием одностентного трансплантата Najuta (Kawasumi Labo, Inc., Токио, Япония), который состоит из Z-образного стента и ткани из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Проведена антибиотикотерапия.
После выздоровления пациент находился под наблюдением в амбулаторных условиях. В течение периода наблюдения его артериальное давление поддерживалось на уровне примерно 130 мм рт. ст. без эпизодов тяжелой гипертензии.
На момент обращения гемодинамические показатели пациента были стабильными: артериальное давление составляло 140/95 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — 110 ударов в минуту.
При осмотре была обнаружена пульсирующая опухоль, пальпируемая примерно на расстоянии трёх пальцев ниже кончика левой лопатки.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #сосудистаяхирургия #хирургия #псевдоаневризма

Гигантская опухоль яичника у девочки

Девочка, 12 лет
Доставлена в отделение неотложной помощи с жалобами на длительно существующее увеличение живота в объеме, тупую боль в левом нижнем квадранте, быстрое насыщение и длительные менструальные кровотечения, продолжающиеся по две недели. по данным лабораторных исследований, проведенных амбулаторно, выявлена анемия.
При осмотре девочка выглядела бледной, у неё был заметно увеличенный живот (окружность живота: 75 см), перкуторный звук тупой, отмечается положительный симптом Щёткина — Блюмберга, край печени гладкий, безболезненный край. Половое созревание IV стадии по Таннеру.
УЗИ ОМТ: обнаружено большое кистозное образование с перегородками, исходящее из левого яичника и простирающееся над маткой, со смешанными гипоэхогенными и анэхогенными участками.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #гинекология #педиатрия #хирургия

Внезапная головная боль на фоне нарушения целостности спинно-мозгового канала

Женщина, 50 лет

Обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на пульсирующую головную боль, которая мучила её в течение 10 дней. Впервые боль появилась остро, пациентка говорит, что в этот момент ощутила "хлопок" в спине.
Головная боль усиливалась в вертикальном положении и ослабевала в горизонтальном.
При осмотре, в том числе офтальмологическом, патологии выявлено не было.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #неврология #нейрохирургия

Аппендицит после аппендэктомии?

Мужчина, 30 лет

Обратился с жалобами на боль в правой подвздошной области, сопровождающуюся небольшим повышением температуры и тошнотой с рвотой.
Известно, что 10 лет назад пациент перенес лапароскопическую аппендэктомию.
При осмотре отмечается болезненность и симптомы раздражения брюшины в правом нижнем квадранте.
Лабораторные исследования: лейкоцитоз (15 000/мм3) и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) — 70 мг/л, при этом уровень гемоглобина (Hb) был в норме.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #аппендицит

Заболевание кишечника с поражением сердца

Мужчина, 51 год
Поступил с жалобами на потерю веса в течение трёх месяцев, диарею, лихорадку и боли в суставах.
При осмотре у пациента была выявлена кахексия, отёки и болезненность в области лодыжек и коленей. В первый день пребывания в больнице у него произошла остановка сердца, его удалось реанимировать.
Трансторакальная эхокардиография: выявлена подвижная вегетация на аортальном клапане размером 9 мм на 16 мм (парастернальный вид в длинной оси, панель A, стрелка) и вегетация на митральном клапане размером 11 мм на 20 мм (апикальный четырёхкамерный вид, панель B, стрелка).

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #терапия #хирургия #гастроэнтерология

Дообследование в связи с подозрением на рак, но причина изменений на рентгене оказалась иной

Женщина, 62 года
У пациентки прогрессирующая одышка. Она курит, ИК - 40 пачка-лет.
Направлена на дообследование после того, как на рентгенограмме грудной клетки были обнаружены очаги по контуру левой половины диафрагмы (рис.А, стрелки), что указывало на возможность развития рака...

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #патологическаяанатомия #онкология

Формирование свища между кишечником и мочевым пузырем из-за проглоченного инородного тела

Женщина, 78 лет
В течение двух месяцев у пациентки наблюдались признаки нарушения мочеиспускания, в том числе частые позывы, дизурия, периодическая гематурия и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. До появления этих проблем с мочеиспусканием она жаловалась на боли внизу живота. Также выяснено, что пациентка отмечала появление кишечных газов и стула из уретры, что вызывало подозрение на наличие свища между желудочно-кишечным трактом и мочевыделительной системой.

📌 Из-за изменений в алгоритмах ВКонтакте мы вынуждены публиковать только анонсы.
Подробнее — vk.com/wall-82566597_45225
Полная версия кейса:
🔹 В Telegram → t.me/medcaseonline
🔹 По подписке во ВКонтакте → раздел VK Donut нашей группы
#medcase #хирургия #урология #колопроктология

6 августа в г. Воронеже ведет прием высококлассный специалист, кандидат медицинских наук , врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, Иван Валентинович Горелов.

✅ Стаж работы более 23 лет.

С какими проблемами обратиться к врачу ?

- патология тазобедренного сустава;
- патология коленного сустава ( артроз);
- деформация стоп.

✅ Цель консультации, отбор пациентов по показаниям на бесплатное оперативное лечение по полису ОМС в клиники АО Медицина, Медси ( г. Москва).

Специализация врача:

🔹 хирургия стопы и голеностопного сустава;
🔹 эндопротезирование тазобедренного сустава;
🔹 эндопротезирование коленного сустава;
🔹 эндопротезирование голеностопного сустава.

✅ Для консультации необходимы свежие рентгенограммы суставов, стоп ( давность не более 3 месяцев).

☝🏻Приём будет проходить по адресу: Клиника Эксперт г. Воронеж, ул. Пушкинская д. 11
Стоимость приема 3500 рублей.
☎Телефон для записи на прием 8(473)211-53-14.
Прием с 9:00 до 16:00.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.